第七章-住院患者营养风险筛查与评价
营养风险筛查与评估
提高生活质量：通过筛查与评估可以及时发现并解决营养问题提 高个体的生活质量。
筛查与评估的方法
营养风险筛查：通过问卷调查、体检等方式了解个体的营养状况和需求 营养风险评估：根据筛查结果评估个体的营养风险等级包括低风险、中风险和高风险 营养干预：根据评估结果制定个性化的营养干预方案包括饮食调整、营养补充等 效果评估：定期对营养干预效果进行评估调整干预方案确保达到最佳效果
营养风险管理与干预
05
营养风险管理的原则
早期识别：及时 发现营养风险尽 早采取措施
个性化干预：根 据个体情况制定 个性化的营养干 预方案
综合管理：结合 医疗、营养、心 理等多方面进行 综合管理
持续监测：定期 评估营养状况及 时调整干预方案
营养干预措施
制定个性化营养计划：根据个体的营养需求制定个性化的营养计划 调整饮食结构：增加富含蛋白质、维生素、矿物质等营养素的食物摄入 增加运动量：通过增加运动量提高身体代谢率促进营养吸收 补充营养补充剂：在医生指导下适当补充营养补充剂如维生素、矿物质等
发展
营养风险筛查 与评估工具的
改进
营养风险筛查 与评估在临床 实践中的应用
营养风险筛查 与评估在公共 卫生领域的推
广
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汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
营养风险筛查与评估的未来发展
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技术创新与进步
智能穿戴设备：实时监测营养状况提供个性化建议 基因检测技术：预测营养需求制定个性化营养方案 人工智能：分析大数据预测营养风险提供预警 远程医疗：远程监测营养状况提供远程咨询和指导
标准化与规范化发展
建立统一的营养 风险筛查与评估 标准
病人营养风险筛查与营养状况评价
✓第四步：综合评定
全面主观评定（SGA）
营养风险筛查（NRS2002）
主观全面评定（subjective global assessment，SGA）
主要指标：体重改变、饮食状况、胃肠道症状、 活动能力、应激反应、肌肉消耗情况、三头皮褶 肌厚度及有无水肿等
预后指标
美国肠内营养协会（ASPEN）推荐使用
指标 近期（2周) 体重改变
A级 无／升高
B级 减少＜5%
C级 减少＞5%
饮食改变
无
胃肠道症状（持续2周） 无／食欲不振
减少
不进食／低热量 流食
轻微恶心、呕吐 严重恶心、呕吐
活动能力改变 应激反应 肌肉消耗 三头肌皮褶厚度 踝部水肿
无／减退 无／低度 无 正常 无
能下床走动 中度 轻度 轻度减少 轻度
营养评价(nutritional assessment)是 通过人体测量、生化检查、临床检验及多项 综合营养评定方法等手段,判定人体营养状况, 确定营养不良的类型及程度,估计营养不良所 致后果的危险性,并监测营养支持的疗效。
一、膳食调查与评价 二、人体测量 三、实验室检查 四、综合评定
第一步：膳食调查与评价
（3分）
近期体重是否下降>5%？ （是□，否□0分）
如果下降，是在：
3个月内（1分） 2个月内（2分） 1个月内（3分）
一周内进食量是否减少？（是□，否□0分）
如果减少，较从前减少：
25-50%（1分） 51-75%（2分） 76-100％（3分）
注：上述3个评分中取1个最高值
2.疾病严重程度（营养需要量增加）评分
参考值： 男性： 女性：
上臂围和上臂肌围——肌蛋白量 上臂围：上臂中部周长 上臂肌围（cm）=上臂围（cm）-0.314×三头肌
营养风险筛查和评估
欢迎提问
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实施营养治疗的患者，应进行营养监测，主管医师每周 填写[营养评估及监测记录单]。
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二、营养干预和营养监测
营养会诊： 营养（医）师在24小时内完成院内营养会诊。 营养(医)师会诊时应与主管/值班医师、责任/当班护士
、患者或家属进行沟通，评估患者的营养状态，填写[ 营养评估及监测记录单]； 营养(医)师制订的个体化营养治疗方案，记入营养会诊 记录。 营养(医)师如对患者及家属进行饮食指导，包括饮食禁 忌、食物对药物的影响等，应记录于[健康教育记录单] 。
5
(一)成人门急诊患者： 护士根据[门急诊患者筛查单]
对成人门急诊患者进行营养筛查， 并将筛查结果通知接诊医师。
对于有营养问题的患者，接诊 医师进行营养风险评估。
有营养风险的患者应在治疗原 发病的同时给予营养干预，也可将 患者转至营养门诊接受营养(医)师 的营养评估和治疗。
6
(二)儿童门急诊患者： 护士根据[门急诊患者筛查单]
21
肠内营养支持途径（填写数字）： 1.口服； 2.鼻胃管； 3.鼻十二指肠管； 4.鼻空肠管； 5.PEG； 6.PEJ； 7.其他途径。
22
肠外营养支持途径（填写数字）： 1.外周静脉； 2.中心静脉； 3.PICC； 4.其他途径。
23
每周责打印[营养评估及监测记录单]并签名。 [营养评估及监测记录单]入病历保存。
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口服饮食摄入情况（填写数字） 1.禁食水/不进食； 2.极差（约1/4平时饮食量或能量建议量）； 3.差（约1/2平时饮食量或能量建议量）； 4.可接受（约3/4平时饮食量或能量建议量）； 5.很好（接近平时饮食量或能量建议量）； 6.过量（超过平时饮食量或能量建议量）。
营养风险筛查和营养评定(完整版)
营养评定的基本内容
(1) 膳食调查 (2) 人体组成 (3) 人体测量 (4) 生化检查 (5) 临床检查 (6) 综合评定
营养不良及其分类
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PEM的“理论”分类
干瘦型/单纯饥饿型营养不良 (marasmus) 水肿型营养不良(Kwashiorkor) 混合型营养不良 (mixed marasmus and viseral malnutrition)
* 由于吞咽困难的问题已持续四个月, 病 人体重持续丢失.。
病人营养状态划分到C, 严重营养不 良.
主要是因为持续的,较大幅度的体重 丢失, 营养摄入改变, 体检发现的问 题严重。
• 体重计的感量不得大于0.5kg，测定前须先标定准确。
体重的评定指标
(1)现实体重占理想体重比
公式：现实体重÷理想体重100％
理想体重＝身高(cm)－105 理想体重＝[身高(cm)－100] 0.9
体重的评定指标
(2)体重改变
• 用公式表示为：
(通常体重－实测体重)÷通常体重100％
[体重单位为kg]
消耗 病情危重，死亡率高
人体组成
研究方法：“五水平模式” (five-level model)
• 原子水平(atomic) • 分子水平(molecular) • 细胞水平(cellular) • 组织-系统水平(tissue-system) • 整体水平(whole body)
整体水平(whole-body level)
干瘦型/单纯饥饿型营养不良marasmus
主要原因：能量摄入不足 常见病人：慢性疾病/长期饥饿 临床表现：严重脂肪和肌肉消耗 营养评定：
• 消瘦 • 皮褶厚度和上臂围严重亏损 • 躯体和内脏肌肉量减少 • 发生于婴幼儿者则生长发育延缓
第七章 住院患者营养风险筛查与评价 ppt课件
PPT课件
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2、体重
3）体重丢失率
体重测量还应考虑其动态变化，其中体重变
化的幅度与速度是两个关键因素。另外，还需考
虑体重丢失的构成
平时体重－实际体重
体重丢失率（%）＝
平时体重
二、体重
巨大肿瘤或器官肥大等，可掩盖脂肪和肌肉组 织的丢失
使用利尿剂会造成体重丢失的假象 每日体重改变大于0.5kg，往往提示是体内水
分改变的结果
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2、体重
１）标准体重也称为理想体重
Broca改良公式：标准体重（kg）=身高（cm）-105 平田公式：标准体重（kg） =[身高（cm）-100]*0.9
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5、皮褶厚度
肱三头肌皮褶厚度具体测量方法：
在左上臂背测中点，即肩峰至尺骨鹰嘴处的
中点上约2cm处测量。
测量者立于被测者后方，使被测者上肢自然
下垂，测定者以左手拇指将皮肤连同皮下组织捏
起，然后从拇指下测量1cm左右处皮褶厚度，应
注意皮褶厚度计与上臂垂直。
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5、皮褶厚度
肩胛下皮褶厚度具体测量方法： 位于左肩胛下角下方2cm处。肩和腕 不要用力，上肢自然下垂，用左手拇指 及示指将肩胛下角皮肤连同皮下组织捏 起呈皮褶，与水平呈45°角测量。
2、营养风险筛查临床应用的意义
PPT课件
5
•1）营养风险筛查(NRS-2002)
营养风险筛查2002（NRS 2002）是迄今为 止唯一以128个随机对照研究作为循证基础的营养 筛查工具，信度和效度已得到验证。
患者营养风险筛查与营养状况评价讲义
患者营养风险筛查与营养状况评价讲义一、患者营养风险筛查1. 什么是营养风险筛查?营养风险筛查是指对患者进行评估和判断，确定其是否存在营养不良的风险。
通过筛查，可以及早发现患者的营养问题，并采取相应的干预措施，以改善其营养状况。
2. 为什么要进行营养风险筛查？营养不良对患者的康复和治疗结果都有着重要的影响。
及早进行营养风险筛查，可以帮助医护人员了解患者的营养状况，及时采取干预措施，以预防或改善营养不良的发生，并提高患者的康复速度和治疗效果。
3. 哪些患者需要进行营养风险筛查？营养风险筛查适用于有以下情况的患者：- 长期卧床、无法自理或活动能力受限的患者- 消化系统疾病、吸收障碍、肝肾功能异常等患者- 慢性炎症、肿瘤、心血管疾病等导致营养摄入不足的患者- 年龄较高、体重快速下降或有严重压疮等并发症的患者4. 常用的营养风险筛查工具是什么？常用的营养风险筛查工具包括：- MNA评估量表（Mini Nutritional Assessment）- MUST评估量表（Malnutrition Universal Screening Tool）- NRS评估量表（Nutrition Risk Screening）二、患者营养状况评价1. 什么是营养状况评价？营养状况评价是对患者的营养状况进行综合评估，并给出相应的评估结果。
通过评价，可以了解患者的营养摄入、营养消耗和营养状况的平衡情况，为制定个体化的营养干预计划提供依据。
2. 营养状况评价的指标有哪些？常用的营养状况评价指标包括：- 体重指数（BMI）- 氮平衡- 血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等血清蛋白指标- 血清总蛋白和血清白蛋白与淋巴细胞计数比率（PNI）- 皮下脂肪和肌肉的测量等3. 如何进行营养状况评价？营养状况评价需综合收集患者的临床资料和营养摄入情况，以及实验室检查的结果进行综合分析。
医护人员通常通过体格检查、问卷调查、营养摄入记录和实验室检查等方式，获得患者的相关信息，并进行评估和判断。
营养风险筛查相关评估制度
营养筛查一评估一干预管理制度1、目的：通过营养风险筛查和营养评估，发现存在营养风险和营养不良的患者，及时给予营养治疗，并对营养治疗的患者进行营养监测和营养支持效果评价,达到减少并发症、住院时间和医疗费用的目的，促进患者快速康复。
2、范围：年龄18周岁以上的住院患者。
3、定义：营养风险：因营养有关因素对患者临床结局（如感染相关并发症等）发生不利影响的风险，不是单纯指发生营养不良的风险，需用营养风险筛查工具NRS2002进行筛查。
营养筛查：运用量表化的工具初步判断患者营养状态的过程，是进行营养支持的第1步。
4、内容：4.1营养风险筛查：责任/当班护士在患者入院/转科后当班完成营养风险筛查量表。
（24小时内完成）4.2营养风险筛查23分的患者，说明有营养风险，筛查分值在入院记录体格检查里显示，主管/值班医师可及时看到。
4.3有营养风险患者（NRS200223分）有制定营养干预计划的指征，主管/值班医师应根据患者的病情，或参考营养（医）师的营养治疗方案（如肠内或肠外营养），制订并将实施营养治疗方案记入病程记录。
营养治疗方案如有调整，主管医师应记入病程记录。
如主管/值班医师认为目前病情不允许实施营养治疗，应在住院病历中记录原因。
5、筛查时机：5.1入院时或转入24小时内完成。
5.2筛查总分V3分，每周筛查一次，住院期间只收取一次费用。
6、筛查注意事项6.1患者本次住院第一诊断或主要诊断作为评分依据，既往病史不计。
6.2预计一周内大手术，则入院时按照大手术赋分。
6.3体质指数(BOdyMaSSIndeXBMDBM1=体重(kg)/身高2(m2)。
因严重的胸腹水、水肿得不到准确的BM1值时，采用血清白蛋白＜35g∕1评估。
6.4每一部分多项同时符合，只取单项最高分值，不进行相加，总分最高分为7分。
6.5此评分量表适用于年龄18周岁以上的成人。
7、营养支持NRS2002评分23分存在营养风险的患者，给予合适的营养支持，或请营养科会诊，并对营养支持措施、效果进行动态评价。
住院患者营养风险筛查与评价
操作流程及注意事项
操作流程 1. 选择合适的筛查工具，根据工具要求收集患者相关信息。
2. 对收集的信息进行整理和分析，得出初步评估结果。
操作流程及注意事项
• 根据初步评估结果，结合患者病情和医生建议，制定个性 化的营养支持计划。
操作流程及注意事项
注意事项
2. 在收集信息过程中，应注意保护患者隐私和数 据安全。
体型和营养状况。
生化指标评价
通过分析患者的血液、尿液等生 化指标，了解患者的蛋白质、脂 肪、糖等营养素的代谢情况。
膳食调查评价
通过对患者膳食摄入量的调查 和分析，评估患者的膳食结构 和营养素摄入量。
临床综合评价
结合患者的疾病情况、临床表现 及营养支持治疗的效果，对患者
的营养状况进行综合评价。
结果解读与临床应用
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案例一
老年患者的营养风险筛查与干预。通过详细阐述老年患者的生理特点、营养需求以及常见 的营养问题，结合具体案例，分析如何有效地进行营养风险筛查和制定个性化的营养支持 方案。
案例二
重症患者的营养支持与预后。探讨重症患者营养支持的重要性，以及不同营养支持方式对 患者预后的影响。通过具体案例，分析如何根据患者的病情和营养状况，选择合适的营养 支持方式和时机。
1. 在使用筛查工具前，应对患者进行充分的告知 和解释，确保患者理解并配合筛查工作。
3. 对于存在营养风险的患者，应及时与医生沟通 并制定合理的营养支持计划。同时，定期对计划 执行情况进行监督和调整，确保患者获得有效的 营养支持。
03 住院患者营养状况评价
评价标准与指标体系建立
营养风险筛查
采用国际通用的营养风险筛查工具，如NRS-2002、 MUST等，结合患者年龄、疾病状况、营养摄入情况等进 行初步筛查。
营养风险筛查评估与营养治疗管理制度
营养风险筛查评估与营养治疗管理制度一、目的为了提高患者营养状况，降低营养风险，预防和治疗营养不良，提高医疗服务质量，根据国家卫生健康委员会《医疗机构营养管理办法》和相关标准，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本院所有住院患者营养风险筛查评估和营养治疗管理。
三、营养风险筛查评估1. 营养风险筛查评估是指通过科学的评估方法，对患者营养状况和营养风险进行评估，为制定营养治疗方案提供依据。
2. 所有住院患者均应进行营养风险筛查评估。
筛查时间应在患者入院后24小时内完成。
3. 营养风险筛查评估工具可采用营养风险筛查2002（NRS2002）或其他适合的工具。
4. 营养风险筛查评估内容包括：患者的一般情况、人体测量、近期体重变化、膳食摄入情况和疾病的严重程度等。
5. 营养风险筛查评估结果分为有营养风险、无营养风险和不确定营养风险。
对有营养风险的患者，应进行营养评估，并制定营养治疗方案。
四、营养治疗1. 营养治疗是指根据患者营养风险筛查评估结果和营养状况，制定合理的饮食治疗方案，给予患者营养支持，以改善患者营养状况，促进疾病恢复。
2. 营养治疗方案应由营养师根据患者具体情况制定，经医生同意后执行。
3. 营养治疗包括肠内营养和肠外营养。
首选肠内营养，当肠内营养无法满足患者需求时，可选择肠外营养。
4. 营养治疗过程中，应定期评估患者营养状况和治疗效果，根据患者病情变化调整营养治疗方案。
五、管理制度1. 成立营养管理小组，负责全院营养风险筛查评估和营养治疗工作的组织、管理和监督。
2. 营养管理小组由营养师、医生、护士等相关人员组成，组长由具备丰富营养管理经验的营养师担任。
3. 营养师负责营养风险筛查评估和营养治疗方案的制定，并对医护人员进行营养知识培训和指导。
4. 医生负责患者营养治疗的执行和监测，及时反馈患者病情变化，与营养师共同调整营养治疗方案。
5. 护士负责患者营养治疗的护理工作，监测患者营养状况，及时报告患者病情变化，与医生、营养师共同调整营养治疗方案。
住院病人营养风险筛查
了解病人饮食习惯、体重变化 、胃肠道症状等。
体格检查
测量身高、体重、BMI、皮褶 厚度等，评估病人营养状况。
实验室检查
检测血红蛋白、白蛋白、前白 蛋白、淋巴细胞计数等，了解 病人营养相关指标。
营养风险筛查工具
采用NRS2002等营养风险筛查 工具进行评估。
结果判定与记录
无营养风险
有营养风险
危及生命。
感染难以控制
营养不良导致免疫力下降，易引 发感染，且感染难以控制，增加
了患者的死亡风险。
恶病质Leabharlann 严重营养不良时，会出现恶病质 状态，表现为极度消瘦、全身衰
竭等，死亡率极高。
06 营养风险筛查在临床实践 中的应用
指导个体化营养支持治疗
评估患者营养状况
通过营养风险筛查，可以全面了解患者的营养状况，包括 体重、身高、BMI、饮食摄入情况等，为制定个体化营养 支持治疗方案提供依据。
NRS2002评分小于3分， 病人营养状况良好。
NRS2002评分大于等于3 分，病人存在营养风险， 需制定营养支持计划。
结果记录
将筛查结果记录在病历 中，以便医生查看和制
定治疗方案。
动态监测
对存在营养风险的病人 进行动态监测，及时调
整营养支持计划。
04 营养风险影响因素分析
疾病因素
疾病类型
不同类型的疾病对营养状况的影 响不同，如消化系统疾病可能导 致营养吸收障碍，恶性肿瘤可能
通过营养风险筛查和个体化的营养支持治疗，可以改善患者的营养状况，提高患者的生活 质量。
增强患者体力
营养不良患者往往体力较差，影响日常生活。通过营养风险筛查和营养支持治疗，可以增 强患者的体力，提高患者的生活自理能力。
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二、住院患者的营养状态评价
营养评价既有主观检查，也有客观检查，但没 有任何单一的检查指标能够准确的反应患者的整 体营养状况。目前为止，患者的营养状况评价还 没有金标准 临床上一般根据患者的疾病情况，结合营养调 查结果进行综合评价。
了解患者在某段时期 内膳食摄入情况
对膳食况摄入情 进行统计分析
评定患者各种 营养素摄入是否 满足机体的需要
一、膳食调查
膳食调查的资料整理和评价：
1、汇总计算平均每日各种营养素及能量的实际摄入量。 2、将调查结果与中国居民膳食营养素参考摄入量进行比较， 并做出评价。 3、有针对性的计算出需要了解的某种营养素的数量和百分 比。
首次营养风险初筛
1、BMI是否小于18.5（注：18.5采用中国BMI标准）？ 是 否
2、在最近的３个月内患者体重是否下降？
是否
3、在最近的１周内饮食量是否减少？
是否
4、患者是否病情严重？ （如ｉｃｕ治疗）
是否
•1）营养风险筛查(NRS-2002)
如果任何问题有“是“的回答, 直接进行下 表的评估.
二、人体测量
二、体重
巨大肿瘤或器官肥大等，可掩盖脂肪和肌肉组 织的丢失
使用利尿剂会造成体重丢失的假象 每日体重改变大于0.5kg，往往提示是体内水
第七章 住院患者的营养筛查和评价
一、主要内容
1、概述 2、膳食调查 3、人体测量 4、临床检查 5、实验室检查 6、综合评价 7、营养不良
住院患者营养支持流程决策图
入院
无风险
无风险
营养筛查
定期在筛查
是
有风险
继续住院治疗
计划出院 继续治疗
达标 继续营养检测
完成治疗
计划出院
营养评定 判断营养不良程度
（重度） 但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。
•1）营养风险筛查(NRS-2002)
疾病严重程度评分
0分 （没有）
正常营养需要量
1分 需要量轻度增加：髋关节骨折，慢性疾病有急性并发症者（肝硬化，
（轻度）
COPD，血液透析，糖尿病，一般肿瘤患者）
2分 （中度）
需要量中度增加：腹部大手术，脑卒中，重度肺炎，血液恶性肿瘤
2、营养风险筛查临床应用的意义
1）以评分是否达到或大于3分作为有无营养风险 的标准，评定出的有营养风险的患者，在接受营 养支持后，其良性临床转归比例较高.
2）应用适宜的筛选和评价方法可以确定营养不 良的类型、程度 并依据肝、肾、消化功能的承 受力制订营养支持计划。
二、住院患者的营养状态评价
1、概念 指临床营养专业人员通过膳食调查、人体
1分 （轻度）
2分 （中度）
3分 （重度）
最终筛查—营养状态受损
正常营养状态
3个月内体重丢失>5% 或食物摄入比正常需要量减少了25%-50%
一般情况差或2个月内体重丢失>5% 或食物摄入比正常需要量减少50%-75%
BMI<18.5且一般情况差 或1个月内体重丢失>5%
或3个月体重下降15% 或者前一周食物摄入比正常需要量减少了75%-100%
•1）营养风险筛查(NRS-2002)
疾病严重程度具体分类
1分 慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需要卧床。
（轻度）
蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补
2分 （中度）
患者需要卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加， 但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复
3分
患者靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营 养支持所弥补，
二、人体测量
身高：身长 体重：标准体重、体重比、体重改变 体质指数：BMI 围度：上臂围、上臂肌围、上臂肌面积、胸围、腰围、 臀围、腰臀比 皮褶厚度：肱三头肌、肩胛下、腹部、髂骨上 握力：肌力
二、人体测量
一、身高
1、一般急性或短期疾病与营养波动不会明 显影响身高。
2、身高测量通常应用于正常人群营养状况 评价。
二、住院患者的营养状态评价
营养状及实验室检查—为主
一、膳食调查
膳食摄入量的精确评估是必不可少的
一、膳食调查
膳食调查方法
询问法 称重法 查帐法 食物频数法 化学分析法等 在营养门诊时，常用的是询问法，一般常用２ ４ｈ膳食回顾法。
一、膳食调查
制定和实施 营养支持方案
肠内营养 或
肠外营养
住院患者营养筛查与评价的关系
是否有营养支持适应症
筛查：确定 是否存在营养风险
评价：确定 营养不良的严重程度
包括轻、中、重度
目的：确定 对要营养支持的患者制定个体化处方
一、住院患者的营养风险筛查
1、主要的筛查工具 —营养风险筛查(NRS-2002)
2、营养风险筛查临床应用的意义
3分 （重度）
需要量明显增加：颅脑损伤，骨髓移植，ICU患者
年龄
超过70岁者总分加1，即年龄调整后总分值
•1）营养风险筛查(NRS-2002)
NRS2002评分方法及判断
总评分=营养状态受损评分+疾病严重程度评分+年龄评分
总分≥3分 患者有营养风险，需要结合临床制定营养支持计划
总分<3分
每周复查营养风险筛查
3、临床住院患者，可以通过身高的测量， 间接估算出基础代谢率。
二、人体测量
二、体重
体重是营养评价中最简单、直接和常用的指标。 尽管测量中影响因素较多，但体重的测量值仍是反映机 体营养状况的直接参数。
临床意义：疾病情况下可反映机体合成代谢与分 解代谢的状态。同时受机体水分的影响、肥胖和水肿患
者长不能反映真实体重和营养状况。
否: 所有问题, 患者需要在以后每周进行1 次初步筛查。
——如患者准备进行大型手术, 需要考虑 采用预防性的营养治疗计划，这样可以减 少营养不良的风险。
•1）营养风险筛查(NRS-2002)
最终筛查—总评分 营养状态受损评分 疾病严重程度评分
年龄评分
•1）营养风险筛查(NRS-2002)
0分 （没有）
•1）营养风险筛查(NRS-2002)
营养风险筛查2002（NRS 2002）是迄今为 止唯一以128个随机对照研究作为循证基础的营养 筛查工具，信度和效度已得到验证。 包括四个方面的评估内容
体质指数BMI 近期体重变化 膳食摄入情况 原发疾病对营养状态影响的严重程度
•1）营养风险筛查(NRS-2002)