婴幼儿需要预防接种疫苗种类

婴幼儿需要预防接种疫苗种类

预防接种是将一定剂量人工炼制过的生物制品作为抗原，在一定的时候，注射或接种到人体内，使人体血清中产生相应的抗体，从而获得对相应传染病的抵抗力。预防接种的目的是保护人民健康，提高人群对某些传染病的免疫力，从而降低传染病的发病率，减少和阻止传染病的流行。

对小儿必须完成的预防接种有卡介苗、灰髓炎糖丸、麻疹弱毒活疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗、流脑菌苗及种痘等等。

结核菌苗（卡介苗）

是一种减低毒性的活结核菌悬液制剂，接种后，可以使人体产生对结核菌的抗体。

(一）接种对象新生儿或2个月内未经感染的小儿及结核菌素试验阴性的儿童，均可接种卡介苗。

(二）接种方法

1.结核菌素试验：新生儿出生至2个月以内，不必做结核菌素试验（因为此期内感染机会很少〉；2个月以上幼儿，在接种结核菌苗或儿童复种前均须先做试验，以鉴别儿童有无感染结核病。结核菌素的浓度为1:2000，用0.1毫升皮内注射于左臂内侧，一般在72小时观察反应，如出现直径为5毫米以上的浸润和红块，即为阳性反应，4毫米以内为阴性反应。阴性反应者，应接种结核菌苗。阳性反应者,不必接种。

2.结核菌苗接种方法：

①皮上划痕法：简便易行，反应小，目前大都用于产院内新生儿。菌苗浓度为75毫克丨毫升，每次接种剂麗1～2滴，滴于左上臂三角肌外缘下端。先消毐皮肤,待干燥后，用消毒的大号缝衣针，在滴有菌苗处上划一“卄”形划痕，横条长约1.5～2厘米，竖条1厘米。划痕以皮肤上不出血仅有一痕迹为适宜。划痕后将菌苗轻轻涂匀，待千后10分钟,再穿上衣服。

②皮内注射法：适用于2个月以上,结核菌素试验阴性的儿童。本法注射剂量小，0.1毫升内含菌苗0.05毫克，注射于左臂三角肌下端皮内，免疫效

果也较好，但注射过深易引起局部脓肿或附近淋巴结反应，注射器要严格消毒。

(三）反应皮上划痕法：接神后2～3周，划痕处可出现红色高起线条，或有红肿丘疹，偶有产生脓疱，约1～2个月左右结痂脱落为正常反应。皮内注射法：注射后3～4周，局部可出现红肿，肿大范围通常在1厘米内，以后化脓溃疡，到6～8周结痂，为正常反应。个别溃疡较深，数月才愈合，此时应注意保护伤口，不受感染。也有少数小儿，在接种后1～2个月，出现同侧腋下或锁骨上淋巴结肿大，此时可用热敷,一般能自己吸收。个别化脓应待软化后，至医院用注射器抽出脓液，通常不作切开，若溃破成瘘，可用20%对氨柳酸软膏或5%异菸肼软膏局敷。

(四）注意事项

1.结核菌苗应保存在冷暗处（2%～8%），接种前震荡菌苗，使完全均勻，如发现有摇不散之颗粒或瓶子破漏、瓶签不淸楚者,应废弃不用。

2.结核菌苗开瓶后,只能用半小时，过时不宜再用，因结核菌苗是活的减毒细菌，时间太久会死亡。

3.剂量必须正确。

4.针头、针筒须用干的，作结核菌素试验与接种卡介苗的用具应分开。

5.结核菌素试验和接种结核菌苗，应避免在阳光直接照射下进行。

6.结核菌素试验后，如有局部发生水泡或溃疡时，应即涂1涔的龙胆紫，再以消毒纱布包扎，以免污染。

(五）复种在完成接种对象的初种工作后，第二年及以后每隔三年再复查一次，如反应阴性的须加种。

灰硫炎糖丸

人工将灰髄炎病毒减毒，培养后做成糖丸。因灰髓炎病毒分为I、II、III 型，所以糖丸疫苗也有三个型,做成三种颜色，I型红色，II型黄色，III 型绿色。

(一〉接种对象婴幼儿或5岁以内的儿童。一般婴儿于出生一个月后即可服

用。先服I型，一个月后同时服用型。第二、三年用同样方法，各普服一次或三个型同时服用，这样连服三年，即可获得良好的免疫力。7岁再服一次三型混合的三价疫苗，以加强免疫。

(二）接种方法口服，幼儿可以象普通糖果一样吃，婴儿可用冷开水或冷乳汁化开后服。服后1小时内最好不吃热食物，同时禁用热开水送服送。

麻疹弱毒活疫苗

麻疹病毒经人工减毒后，培养而制成活疫苗，接种后可产生对麻疹病毒的抵抗力，为逐步控制及消灭麻疹的发病，创造了有利的条件。

(一）接种对象6～8个月以上的麻疹易感儿童。

(二）接种方法皮下注射0.2毫升。

(三）反应接种麻疹弱毒活疫苗后，一般局部和全身反应都比较轻微，但少数小儿于接种后9～12天，可能出现低热及卡他症状，一般持续2～3天即可恢复。也有个别小儿，出现散在性皮疹或麻疹粘膜斑，一般不作任何处理，亦可自行消退。

(四〉注意事项

1.接种疫苗前一个月及接种后二周，最好不用胎盘球蛋白或丙种球蛋白等被动免疫制剂，以免降低疫苗的效价。

2.瓶子打幵后要二小时内用完。

3.本品不耐热，在使用、运输和保存过程中，必须冷藏。

(五）加种一般麻疹疫苗接种后，抗体可维持5年左右，故五年后必须加种。百白破疫苗

由百日咳菌苗、白喉类毒素和破伤风类毒素三种疫苗适量配合稀释而制成的混合制剂，注射后可同时获得对百日咳、白喉、破伤风的三种免疫力，且可减少小儿注射次数。

(一）接种对象5个月后的婴儿。

(二）接种方法皮下注射三次，每次0.5毫升，间隔4～6周。三年后加强一次。

(三）反应一般无反应，个别局部轻度红肿或发热，1～2天即消退。(四）注意事项百白破疫苗接种一次无效，二次效果差，必须三次才有效，故必须重视全程免疫。同时间隔期也不能过长，第一、二针最长间隔期2个月，第二、三针间隔6个月。

流行性乙型脑炎疫苗

是灭活病毒，为橘红色透明液体，有预防乙脑的作用。

(一）接种对象一岁以上到成人均可使用，流行区6～12个月的乳儿亦可提前接种，目前重点给儿童注射。

(二）接种方法皮下注射连续二次，间隔7～10天，以后每年加强一次。剂量为6～12个月每次0.25毫升，1～6岁每次0.5毫升，7～15岁每次1毫升，16岁以上每次2毫升。

(三）反应一般无反应,过敏者例外,个别发热。

流行性脑膜炎菌苗

预防流脑用。

(一）接种对象1～14岁小儿。

(二）接种方法皮下注射二次，每次间隔4～6周，以后每年加强一次。剂量为1～6岁第一次0.3毫升，第二次0.5毫升。7～14岁第一次0.5毫升，第二次1毫升。加强均为0.5毫升。

牛痘

组织培养痘苗，可预防天花。

(一）接种对象一周岁进行初种，以后每隔六年加强一次。

(二）接种方法将毛细管痘苗，点一滴于右臂外侧已消毒的干燥皮肤上，用消毒的大号缝衣针，透过痘苗，点压10次左右。点压范围集中在0.5厘米以内，以不出血为宜,待干后穿衣。

(三〉反应接种后，一定要有下述反应才算接种成功，否则无效，需重种。

1.初种反应：义称原发反应，接种后4～5天,于接种部位出现红丘疹，6～7天丘疹变为水泡而后变为脓疱，周围皮肤红肿，这时小儿哭吵，个别还