下呼吸道感染病原菌特点及耐药性分析

下呼吸道感染病原菌特点及耐药性分析

目的分析下呼吸道感染病原菌特点及耐药性。方法回顾100例下呼吸道感染患者临床资料，对其病原菌分布特点及耐药情况进行分析。结果革兰阴性菌67.6%、革兰阳性菌18.1%、真菌14.3%，主要病原菌有铜绿假单细胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌，革兰阴性菌对哌拉西林、头孢他啶的耐药率较高，革兰阳性菌则对氨芐西林的耐药率较高。结论下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主，临床医师应根据病原菌特点及其耐药情况，合理使用抗菌药物。

Abstract：Objective In order to analysis pathogenic characteristics and drug resistance in lower respiratory tract infection.Methods By the retrospective methods，we analyzed the pathogens isoated from the sputa of the 100 cases patients with lower respiratory tract infection and their drug resistance.Results There were 67.6%strains of Gram-negative bacilli，18.1%strains of Gram-positive bacteria and14.3%strains of fungi.The main pathogens were P.aeruginosa，Klebsiella pneumoniae，Staphylococcus aureus，Escherichia coli.The resistance rate of Piperacillin and Cephalosporins to Gram-negative bacteria were higher，while the resistance rate of Ampicillin to Gram-positive bacteria were higher.Conclusion The main pathogens in lower respiratory tract infection are Gram-negative bacteria.Clinicians should use antibiotics Rationally，based on pathogenic characteristics and drug resistance.

Key words：Lower respiratory tract infection；Pathogenic bacteria；Drug resistance

下呼吸道感染是临床常见病，临床多选用广谱抗菌药治疗，随着抗菌药物的广泛应用，细菌耐药株逐渐增多，为提高该类病症的治疗效果，明确病原菌分布特点，合理选择敏感抗菌药物，尤为重要。现对我院2015年6月～12月呼吸内科收治的100例下呼吸道感染患者的临床资料进行分析，将病原菌特点及耐药性总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2015年6月～12月呼吸内科收治的下呼吸道感染患者100例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，其中男性60例，女性40例，年龄25～72岁，平均年龄为（5

2.5±2.3）岁。

1.2方法嘱患者用力咳出深部痰，收集在无菌器皿中，待检，严格执行无菌操作，药敏试验采用K-B法，明确病原菌分布情况，对病原菌进行分类，并进行耐药性分析[1]。所获数据均采用SPSS1

2.5软件包进行统计分析，以率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异存在显著性。

2结果

2.1病原菌特点共分离出病原菌105株，其中革兰阴性菌71株（67.6%），革兰阳性菌19株（18.1%），真菌15株（14.3%）。革兰阴性菌以铜绿假单细胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主，分别为23株（21.9%）、16株（15.2%）、9株（8.6%）；革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，检出14株（占1

3.3%）；真菌包括白色家私酵母菌和热带假丝酵母菌。

2.2耐药性分析主要病原菌及耐药情况，见表1。

3讨论

呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，是呼吸内科最为常见的一类感染性疾病，广谱抗菌药物的大量应用，耐药菌株的产生，使得临床经验用药难以达到预期治疗效果，为进一步提高抗菌药物使用的有效性和安全性，有必要对感染病菌特点及耐药性进行分析，通过药敏试验，规范临床用药[2]。本组研究结果显示，下呼吸道感染分离出的病原菌以革兰阴性菌为主，主要有革铜绿假单细胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌，革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌居多，耐药性分析提示，在常用抗菌药物中，革兰阴性菌对哌拉西林、头孢他啶的耐药率较高，革兰阳性菌对氨芐西林、阿莫西林的耐药率较高，建议今后应严格根据药物敏感性报告选择抗菌药物，从而提高抗菌用药水平。

参考文献：

[1]袁晓梅，孙浩杰，王静.呼吸内科下呼吸道感染病原菌特点及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2012，12（6）：1287-1289.

[2]罗俭权，冼洁霞，冼少珍，等.重症监护病房患者获得性下呼吸道感染病原菌特点及耐药性分析[J].临床和实验医学杂志，2012，20（5）：1623-1625.