榄香烯治疗恶性胸水的临床研究
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Ｍｏｄｅｒｎ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ ２０１１，１９（１２）：２４５６—２４５７
【摘要 】 目的：比较榄香烯和顺铂胸腔 内注入治疗恶性胸腔积液 的疗效及不 良反应 。方 法 ：依照入选 标准 ， 选择 各种 恶性肿 瘤所 致胸 腔积液 患者 ５Ｏ例 。榄 香烯组 ：尽 量放 尽胸水 后 ，胸腔 内注入 榄香烯 ，每次 ３００— ４００ｍｇ，同时注入利 多卡因 ２００ｍｇ，庆大霉素 ８万 ｕ，每周 １次 ，治 疗 ４周 ；顺 铂组 ：方法 同上 ，胸腔 内注射顺 铂 ８０—１００ｍｇ，同时静脉水化 ，每周 １次 ，治疗 ４周 。用药后每周 复查彩超 、肝 、肾功能 、血常规一 次 ，同时记 录不 良反应。结果 ：５０例均可评价疗效 。榄香烯组完全缓解 １０例 （４１．６７％ ），部分缓解 １１例 （４５．８３％ ），无 效 ３ 例 （１２．５％ ），有 效率 ８７．５％ ；顺 铂 组 完 全 缓 解 ６例 （２３．０８％ ），部 分 缓 解 １０例 （３８．４６％ ），无 效 １Ｏ例 （３８．４６％ ），有效率 ６１．５４％ 。不 良反应两组治 疗后未 发现肝 、肾功 能 、血 常规有异 常改 变。结论 ：榄 香烯 组 总有效率为 ８７．５％ ，明显高于顺铂组 的 ６１．５４％ （Ｐ＜０．０５）。榄香烯 对肝 肾功能及造 血系统无 不 良反 应 ，用 药后 的不 良反应明显小于顺铂 ，两组 间不 良反应发生率有统计学差 异（Ｐ＜０．０５）。 【关键词 】榄 香烯 ；顺铂 ；恶性胸 水 【中图分类 号】Ｒ７３０．６ 【文献标识码 】Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—４９９２．２０１１．１２．３０ 【文章编号 】１６７２—４９９２一（２０１１）１２—２４５６—０２
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｃｈｅｓｔ ｅｆｕｓｉｏｎ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ．Ｅｌｅｍｅｎｅ ｇｒｏｕｐ：Ａｆｔｅｒ ｐｕｔｔｉｎｇ ａｌｌ ｃｈｅｓｔ ｅｆｆｕｓｉｏｎ，ｅｌｅｍｅｎｅ ３００ ｔｏ ４００ｍ ｇ，ｌｉｄｏｃａｉｎｅ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ ２００ｍ ｇ，ａｎｄ ｇｅｎｔａｍ ｙｃｉｎ ｓｕｌｆａｔｅ ８ ｍ ｉｌｌｉｏｎ ｕｎｉｔｓ ｗｅｒｅ ｐｕｔ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｃｈｅｓｔ ｏｎｃｅ ａ ｗｅｅｋ ａｎｄ ｆｏｒ ｆｏｕｒ ｗｅｅｋｓ；Ｃｉｓｐｌａｔｉｎ ｇｒｏｕｐ：ｃｉｓｐｌａｔｉｎ ８０ｍｇ ｔｏ １００ｍｇ ｗｅｒｅ ｐｕｔ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｃｈｅｓｔ ｏｎｃｅ ａ ｗｅｅｋ ａｎｄ ｆ ｏ ｒ ｆｏｕｒ ｗｅｅｋｓ．
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，Ｄａｌｉａｎ Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ Ｆｒｉｅｎｄｓｈｉｐ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｌｉａｏｎｉｎｇ Ｄａｌｉａｎ １１６００１，Ｃｈｉｎａ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｅｌｅｍｅｎｅ ｆｏｒ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｃｈｅｓｔ ｅｆｆｕｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｆｉｆｔｙ
恶性胸腔积液是 中晚期癌症常见 的并发症之一 ，也是 部 分患者 的主要临床症状或体征 ，它的产生及发展 直接影 响着 患者 的生活质量和 生存期 ，严 重 的胸 水甚 至可 危及生命 ，一 般利尿药物对此无效 ，而频繁的外科治疗手 段如 ：抽 水 、放 水 等 （患 者只有一 时舒 服感 ），往往使胸水产生更快 、更多 ；同时 使机体丢失大量 营养物质 ，如 ：蛋 白等 ，导致 患者一般状 况更 差 ，病情恶化 ，全身进一 步衰竭 。因此 ，有效 地控制消 除癌性 胸水对延 长患者的生命 、改善 生 活 质 量 有重要的现实意义 。
Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｅｃｔｓ ｏｆ ５０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ．Ｅｌｅｍｅｎｅ ｇ ｒｏｕｐ：ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ（ＣＲ） ｉｎ １ ０ ｐａｔｉｅｎｔｓ （４１．６７％ ），ｐａ￣ｉａｌ ｒｅｓｐｏｎｓｅｓ（ＰＲ）ｉｎ １２ ｐａｔｉｅｎｔｓ（４５．８３％ ），ａ ｎｄ ｎｏ ｒｅｌｉｅｖｅ（ＮＲ） ｗｅｒｅ ｆ ｏｕｎｄ ｉｎ ３ ｐａｔｉｅｎｔｓ （１２．５％ ），ｔｈｅ ｒｅｃｅｎｔ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｒａｔｅ（ＣＲ ＋ＰＲ）ｗａｓ ８７．５％ ．Ｃｉｓｐｌａｔｉｎ ｇ ｒｏｕｐ：ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ（ＣＲ）ｉｎ ６ ｐａｔｉｅｎｔｓ （２３．０８％ ），ｐａｒ ｔｉａ ｌ ｒｅｓｐｏｎｓｅｓ（ＰＲ）ｉｎ １０ ｐａｔｉｅｎｔｓ（３８．４６％ ），ａｎｄ ｎｏ ｒｅｌｉｅｖｅ（ＮＲ）ｗｅｒｅ ｆｏｕｎｄ ｉｎ １０ ｐａｔｉｅｎｔｓ （３８．４６％ ），ｔｈｅ ｒｅｃｅｎｔ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｒａｔｅ（ＣＲ＋ＰＲ）ｗａｓ ６１．５４％ ．Ｔｈｅ ｓｉｄｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ｌｉｖｅｒ，ｋｉｄｎｅｙ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｗｅｒｅｎ ｔ ｆｏｕｎｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｒｅｃｅｎｔ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｅｌｅｍｅｎｅ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｃｉｓｐｌａｔｉｎ ｇｒｏｕｐ （Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｓｉｄｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｏｆ ｅｌｅｍｅｎｅ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｃｉｓｐｌａｔｉｎ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ｅｌｅｍｅｎｅ；ｃｉｓｐｌａｔｉｎ；ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｃｈｅｓｔ ｅｆｆｕｓｉｏｎ
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齐 瑾 ，等 榄 香 烯 治 疗 恶 性 胸 水 的 临 床 研 究
榄 香 烯治 疗 恶性 胸 水 的临 床研 究
齐 瑾 ，郑 玉军 ，王 明吉
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ ｏｆ Hale Waihona Puke Baiduｌｅｍｅｎｅ ｆｏｒ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｃｈｅｓｔ ｅｆｕｓｉｏｎ
ＱＩ Ｊｉｎ，ＺＨＥＮＧ Ｙｕｊａｎ，ＷＡＮＧ Ｍｉｎｇｊｉ
【摘要 】 目的：比较榄香烯和顺铂胸腔 内注入治疗恶性胸腔积液 的疗效及不 良反应 。方 法 ：依照入选 标准 ， 选择 各种 恶性肿 瘤所 致胸 腔积液 患者 ５Ｏ例 。榄 香烯组 ：尽 量放 尽胸水 后 ，胸腔 内注入 榄香烯 ，每次 ３００— ４００ｍｇ，同时注入利 多卡因 ２００ｍｇ，庆大霉素 ８万 ｕ，每周 １次 ，治 疗 ４周 ；顺 铂组 ：方法 同上 ，胸腔 内注射顺 铂 ８０—１００ｍｇ，同时静脉水化 ，每周 １次 ，治疗 ４周 。用药后每周 复查彩超 、肝 、肾功能 、血常规一 次 ，同时记 录不 良反应。结果 ：５０例均可评价疗效 。榄香烯组完全缓解 １０例 （４１．６７％ ），部分缓解 １１例 （４５．８３％ ），无 效 ３ 例 （１２．５％ ），有 效率 ８７．５％ ；顺 铂 组 完 全 缓 解 ６例 （２３．０８％ ），部 分 缓 解 １０例 （３８．４６％ ），无 效 １Ｏ例 （３８．４６％ ），有效率 ６１．５４％ 。不 良反应两组治 疗后未 发现肝 、肾功 能 、血 常规有异 常改 变。结论 ：榄 香烯 组 总有效率为 ８７．５％ ，明显高于顺铂组 的 ６１．５４％ （Ｐ＜０．０５）。榄香烯 对肝 肾功能及造 血系统无 不 良反 应 ，用 药后 的不 良反应明显小于顺铂 ，两组 间不 良反应发生率有统计学差 异（Ｐ＜０．０５）。 【关键词 】榄 香烯 ；顺铂 ；恶性胸 水 【中图分类 号】Ｒ７３０．６ 【文献标识码 】Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—４９９２．２０１１．１２．３０ 【文章编号 】１６７２—４９９２一（２０１１）１２—２４５６—０２
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｃｈｅｓｔ ｅｆｕｓｉｏｎ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ．Ｅｌｅｍｅｎｅ ｇｒｏｕｐ：Ａｆｔｅｒ ｐｕｔｔｉｎｇ ａｌｌ ｃｈｅｓｔ ｅｆｆｕｓｉｏｎ，ｅｌｅｍｅｎｅ ３００ ｔｏ ４００ｍ ｇ，ｌｉｄｏｃａｉｎｅ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ ２００ｍ ｇ，ａｎｄ ｇｅｎｔａｍ ｙｃｉｎ ｓｕｌｆａｔｅ ８ ｍ ｉｌｌｉｏｎ ｕｎｉｔｓ ｗｅｒｅ ｐｕｔ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｃｈｅｓｔ ｏｎｃｅ ａ ｗｅｅｋ ａｎｄ ｆｏｒ ｆｏｕｒ ｗｅｅｋｓ；Ｃｉｓｐｌａｔｉｎ ｇｒｏｕｐ：ｃｉｓｐｌａｔｉｎ ８０ｍｇ ｔｏ １００ｍｇ ｗｅｒｅ ｐｕｔ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｃｈｅｓｔ ｏｎｃｅ ａ ｗｅｅｋ ａｎｄ ｆ ｏ ｒ ｆｏｕｒ ｗｅｅｋｓ．
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，Ｄａｌｉａｎ Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ Ｆｒｉｅｎｄｓｈｉｐ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｌｉａｏｎｉｎｇ Ｄａｌｉａｎ １１６００１，Ｃｈｉｎａ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｅｌｅｍｅｎｅ ｆｏｒ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｃｈｅｓｔ ｅｆｆｕｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｆｉｆｔｙ
恶性胸腔积液是 中晚期癌症常见 的并发症之一 ，也是 部 分患者 的主要临床症状或体征 ，它的产生及发展 直接影 响着 患者 的生活质量和 生存期 ，严 重 的胸 水甚 至可 危及生命 ，一 般利尿药物对此无效 ，而频繁的外科治疗手 段如 ：抽 水 、放 水 等 （患 者只有一 时舒 服感 ），往往使胸水产生更快 、更多 ；同时 使机体丢失大量 营养物质 ，如 ：蛋 白等 ，导致 患者一般状 况更 差 ，病情恶化 ，全身进一 步衰竭 。因此 ，有效 地控制消 除癌性 胸水对延 长患者的生命 、改善 生 活 质 量 有重要的现实意义 。
Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｅｃｔｓ ｏｆ ５０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ．Ｅｌｅｍｅｎｅ ｇ ｒｏｕｐ：ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ（ＣＲ） ｉｎ １ ０ ｐａｔｉｅｎｔｓ （４１．６７％ ），ｐａ￣ｉａｌ ｒｅｓｐｏｎｓｅｓ（ＰＲ）ｉｎ １２ ｐａｔｉｅｎｔｓ（４５．８３％ ），ａ ｎｄ ｎｏ ｒｅｌｉｅｖｅ（ＮＲ） ｗｅｒｅ ｆ ｏｕｎｄ ｉｎ ３ ｐａｔｉｅｎｔｓ （１２．５％ ），ｔｈｅ ｒｅｃｅｎｔ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｒａｔｅ（ＣＲ ＋ＰＲ）ｗａｓ ８７．５％ ．Ｃｉｓｐｌａｔｉｎ ｇ ｒｏｕｐ：ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ（ＣＲ）ｉｎ ６ ｐａｔｉｅｎｔｓ （２３．０８％ ），ｐａｒ ｔｉａ ｌ ｒｅｓｐｏｎｓｅｓ（ＰＲ）ｉｎ １０ ｐａｔｉｅｎｔｓ（３８．４６％ ），ａｎｄ ｎｏ ｒｅｌｉｅｖｅ（ＮＲ）ｗｅｒｅ ｆｏｕｎｄ ｉｎ １０ ｐａｔｉｅｎｔｓ （３８．４６％ ），ｔｈｅ ｒｅｃｅｎｔ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｒａｔｅ（ＣＲ＋ＰＲ）ｗａｓ ６１．５４％ ．Ｔｈｅ ｓｉｄｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ｌｉｖｅｒ，ｋｉｄｎｅｙ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｗｅｒｅｎ ｔ ｆｏｕｎｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｒｅｃｅｎｔ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｅｌｅｍｅｎｅ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｃｉｓｐｌａｔｉｎ ｇｒｏｕｐ （Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｓｉｄｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｏｆ ｅｌｅｍｅｎｅ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｃｉｓｐｌａｔｉｎ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ｅｌｅｍｅｎｅ；ｃｉｓｐｌａｔｉｎ；ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｃｈｅｓｔ ｅｆｆｕｓｉｏｎ
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齐 瑾 ，等 榄 香 烯 治 疗 恶 性 胸 水 的 临 床 研 究
榄 香 烯治 疗 恶性 胸 水 的临 床研 究
齐 瑾 ，郑 玉军 ，王 明吉
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ ｏｆ Hale Waihona Puke Baiduｌｅｍｅｎｅ ｆｏｒ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｃｈｅｓｔ ｅｆｕｓｉｏｎ
ＱＩ Ｊｉｎ，ＺＨＥＮＧ Ｙｕｊａｎ，ＷＡＮＧ Ｍｉｎｇｊｉ