潜阳封髓丹与三才封髓丹的异同
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基 金 项 目 ：云 南 省 联 合 专 项 面 上 项 目［ 编 号 ：2 0 1 7 F F 1 1 7 （-044）］；云南省联合专项青年项目［编号：2018FF001（-084）］；
姜莉云昆明市名中医专家传承工作室；吴荣祖全国名老中医药专 家传承工作室。
作者简介：许云姣，女，硕士，医师，云南省昆明市中医医院 （昆明 650011）；吴文笛、周瑞彬、杨翼豪、姜莉云，单位同第一作
在《医理真传》和《医法圆通》中，封髓丹和潜阳丹共 存的条文有12条，郑钦安认为：“潜阳丹一方，乃纳气归肾之 法也。夫西砂辛温，能宣中宫一切阴邪，又能纳气归肾。附 子辛热，能补坎中真阳……龟板一物，坚硬，得水之精气而 生，有通阳助阴之力……佐以甘草补中，有伏火互根之妙， 故曰潜阳”［1］。郑钦安用潜阳丹潜阳以治疗虚阳上越之证， 用封髓丹纳气归肾以治疗肾不纳气之证，故潜阳封髓丹的 主治是：温肾助阳、收纳温固、降逆纳气、交通阴阳。
·52· 山 西 中 医 2019 年 7 月第 35 卷第 7 期
·方药纵横·
百度文库
SHANXI J OF TCM Jul. 2019 Vol.35 No.7
潜阳封髓丹与三才封髓丹的异同
许云姣 吴文笛 周瑞彬 杨翼豪 姜莉云
摘要：封髓丹由黄柏、甘草、砂仁组成，封髓丹本意为封藏肾精，为固精之要药。后世火神派鼻祖郑钦安先生深入剖析封髓 丹组方之意，认为封髓丹可调和水火、纳气归肾、补土伏火使真火伏藏，通过配伍既可用于阳虚火浮证，也可用于阴虚火旺证。 潜阳封髓丹和三才封髓丹均有封髓丹纳气归肾的功效，均治疗虚火证，临证容易被混用，但潜阳封髓丹由封髓丹和潜阳丹组 成，在封髓丹基础上加附子温阳，龟板潜阳，以加强温阳潜阳密阳之效果，主治阳虚火浮证。三才封髓丹由封髓丹和三才汤组 成，在封髓丹基础上加天冬、人参、熟地以降心火，益肾水，使心肾相交，水火既济，肾精封藏，故三才封髓丹功在滋阴降火，养血 固精，主治阴虚火旺证。二者一阳一阴，虚火证治全也，不可混淆。
关键词：潜阳丹；封髓丹；三才封髓丹 中图分类号：R289.1 文献标识码：A 文章编号：1000-7156（2019）07-0052-03
封髓丹由黄柏、甘草、砂仁组成，本意为封藏肾精，为固 精之要药，为后世火神派鼻祖郑钦安先生喜用之方，郑钦安 深入剖析封髓丹组方之意，认为封髓丹可调和水火、纳气归 肾、补土伏火使真火伏藏，通过配伍即可用于阳虚火浮证， 也可用于阴虚火旺证。潜阳封髓丹和三才封髓丹均有封髓 丹纳气归肾的功效，均治疗虚火证，临证容易被混用，但潜 阳封髓丹主治阳虚火浮证，三才封髓丹主治阴虚火旺证，二 者一阳一阴，虚火证治全也，不可混淆。笔者从二者的组 成、功效及临床应用来探讨二者的区别，现论述如下。 1 封髓丹
者。 通讯作者：姜莉云，E-mail：jean6895@163.com
人心，察天地寒水之气而人肾，色黄而人脾，脾也者，调和水 火之枢也，独此一味，三才之意已俱。况西砂辛温，能纳五 脏之气而归肾，甘草调和上下，又能伏火，真火伏藏，则人身 之根蒂永固，故曰封髓。”［1］故郑钦安先生认为封髓丹的作 用为回纳阳气，主要作用于中下焦，意在调和阴阳水火，通 过配伍可用于阳虚火浮证，也可用于阴虚火旺证［2］。 2 潜阳封髓丹
封髓丹由黄柏、甘草、砂仁组成。该方始见于《奇效良 方》，《医学发明》又名凤髓丹，用于治梦交遗精。封髓丹 为火神派鼻祖清代郑钦安先生喜用之方，郑钦安倡导扶阳， 《素问·生气通天论篇》云：“凡阴阳之要，阳秘乃固，二者不 和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。”故郑钦安在 温阳扶正过程中，认为阳密乃固实为扶阳最关键的必要条 件，温扶阳气并使真阳密藏于肾水之中，才能达到真正意义 上的温阳扶正效果，即所谓“圣度”状态。郑钦安秘阳的一 大法则为“补土伏火法”，即在治疗阳虚证时，以辛热助阳药 配伍补益脾胃的药物，补脾土之虚而伏虚阳外越之火，使所 补之阳气不得外越而得以伏藏。郑钦安认为“补土伏火法” 的关键药对为附子和甘草，甘草为密阳或补土伏火第一要 药。封髓丹的甘草即有伏火之意，《医理真传》：“按封髓丹 一方，乃纳气归肾之法，亦上中下并补之方也。夫黄柏苦味
后世医家常用潜阳封髓丹来治疗因阳虚导致阴寒内盛 于下，逼虚阳上浮或外越的一种“阴火”，这种火不是阴虚导
山 西 中 医 2019 年 7 月第 35 卷第 7 期
致的虚火，也不是指阳热亢盛或邪火炽盛之实火，而是因为 阳虚阴盛、虚阳上浮或外越的一种虚火。虚火种类繁多，如 阴虚阳亢导致的阴虚之火、肾里所藏的一点真阳即龙雷之 火、朱丹溪指出的寄居于肝肾二脏的阳火以及李东垣《脾 胃论》论述的脾胃气虚引起的内伤发热之阴火等等皆属虚 火。而郑钦安认为潜阳封髓丹治疗的火热病证本质上是一 种阳气虚损，阴盛于下，阴邪逼迫虚阳上越的相火。古籍中 有多种称谓：“元气不纳”、“元阳上越”、“虚火上冲”、“火不 归元”、孤阳上浮”、“真火沸腾”等，多表现为面红、目赤、齿 衄、龈肿、舌痛、口臭、口疮、咽喉肿痛、鼻干、耳痒等。为了 说明这种病机，郑钦安用龙与水比喻元阴和元阳“若虚火上 冲等症，明系水盛（水即阴也），水盛一分，龙亦盛一分（龙 即火也），水高一尺，龙亦高一尺，是龙之因水盛而游，非龙 之不潜而反其常。故经云：阴盛者，阳必衰，即此可悟用药 之必扶阳抑阴也”。
潜阳封髓丹是郑钦安密阳的另一法则——温潜法的 典型代表方。温潜法实来源于《伤寒论》118条：“火逆下 之，因烧针而烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。”及《伤寒 论》112条：“伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不 安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。”这两条描 述的病机皆是心阳虚，心神浮越，重者复被痰扰而发惊狂的 患者，故仲景采用补益心阳，镇静潜阳之法。郑钦安受《伤 寒论》启发将温阳药物附子、干姜配伍龟板、磁石、龙骨、牡 蛎、紫石英等重镇潜下的药物，使所扶之阳气得以敛藏，创 制出潜阳丹。潜阳丹来源于《医理真传》，由砂仁、炙甘草、 附子、龟板组成，潜阳封髓丹由潜阳丹与封髓丹组成，故潜 阳封髓丹组成为附子、龟板、黄柏、砂仁、炙甘草，即在封髓 丹潜阳补土伏火的基础上加附子温阳，龟板潜阳，以加强温 阳潜阳密阳之效果。后世医家吴佩衡正式称之潜阳封髓 丹。
姜莉云昆明市名中医专家传承工作室；吴荣祖全国名老中医药专 家传承工作室。
作者简介：许云姣，女，硕士，医师，云南省昆明市中医医院 （昆明 650011）；吴文笛、周瑞彬、杨翼豪、姜莉云，单位同第一作
在《医理真传》和《医法圆通》中，封髓丹和潜阳丹共 存的条文有12条，郑钦安认为：“潜阳丹一方，乃纳气归肾之 法也。夫西砂辛温，能宣中宫一切阴邪，又能纳气归肾。附 子辛热，能补坎中真阳……龟板一物，坚硬，得水之精气而 生，有通阳助阴之力……佐以甘草补中，有伏火互根之妙， 故曰潜阳”［1］。郑钦安用潜阳丹潜阳以治疗虚阳上越之证， 用封髓丹纳气归肾以治疗肾不纳气之证，故潜阳封髓丹的 主治是：温肾助阳、收纳温固、降逆纳气、交通阴阳。
·52· 山 西 中 医 2019 年 7 月第 35 卷第 7 期
·方药纵横·
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SHANXI J OF TCM Jul. 2019 Vol.35 No.7
潜阳封髓丹与三才封髓丹的异同
许云姣 吴文笛 周瑞彬 杨翼豪 姜莉云
摘要：封髓丹由黄柏、甘草、砂仁组成，封髓丹本意为封藏肾精，为固精之要药。后世火神派鼻祖郑钦安先生深入剖析封髓 丹组方之意，认为封髓丹可调和水火、纳气归肾、补土伏火使真火伏藏，通过配伍既可用于阳虚火浮证，也可用于阴虚火旺证。 潜阳封髓丹和三才封髓丹均有封髓丹纳气归肾的功效，均治疗虚火证，临证容易被混用，但潜阳封髓丹由封髓丹和潜阳丹组 成，在封髓丹基础上加附子温阳，龟板潜阳，以加强温阳潜阳密阳之效果，主治阳虚火浮证。三才封髓丹由封髓丹和三才汤组 成，在封髓丹基础上加天冬、人参、熟地以降心火，益肾水，使心肾相交，水火既济，肾精封藏，故三才封髓丹功在滋阴降火，养血 固精，主治阴虚火旺证。二者一阳一阴，虚火证治全也，不可混淆。
关键词：潜阳丹；封髓丹；三才封髓丹 中图分类号：R289.1 文献标识码：A 文章编号：1000-7156（2019）07-0052-03
封髓丹由黄柏、甘草、砂仁组成，本意为封藏肾精，为固 精之要药，为后世火神派鼻祖郑钦安先生喜用之方，郑钦安 深入剖析封髓丹组方之意，认为封髓丹可调和水火、纳气归 肾、补土伏火使真火伏藏，通过配伍即可用于阳虚火浮证， 也可用于阴虚火旺证。潜阳封髓丹和三才封髓丹均有封髓 丹纳气归肾的功效，均治疗虚火证，临证容易被混用，但潜 阳封髓丹主治阳虚火浮证，三才封髓丹主治阴虚火旺证，二 者一阳一阴，虚火证治全也，不可混淆。笔者从二者的组 成、功效及临床应用来探讨二者的区别，现论述如下。 1 封髓丹
者。 通讯作者：姜莉云，E-mail：jean6895@163.com
人心，察天地寒水之气而人肾，色黄而人脾，脾也者，调和水 火之枢也，独此一味，三才之意已俱。况西砂辛温，能纳五 脏之气而归肾，甘草调和上下，又能伏火，真火伏藏，则人身 之根蒂永固，故曰封髓。”［1］故郑钦安先生认为封髓丹的作 用为回纳阳气，主要作用于中下焦，意在调和阴阳水火，通 过配伍可用于阳虚火浮证，也可用于阴虚火旺证［2］。 2 潜阳封髓丹
封髓丹由黄柏、甘草、砂仁组成。该方始见于《奇效良 方》，《医学发明》又名凤髓丹，用于治梦交遗精。封髓丹 为火神派鼻祖清代郑钦安先生喜用之方，郑钦安倡导扶阳， 《素问·生气通天论篇》云：“凡阴阳之要，阳秘乃固，二者不 和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。”故郑钦安在 温阳扶正过程中，认为阳密乃固实为扶阳最关键的必要条 件，温扶阳气并使真阳密藏于肾水之中，才能达到真正意义 上的温阳扶正效果，即所谓“圣度”状态。郑钦安秘阳的一 大法则为“补土伏火法”，即在治疗阳虚证时，以辛热助阳药 配伍补益脾胃的药物，补脾土之虚而伏虚阳外越之火，使所 补之阳气不得外越而得以伏藏。郑钦安认为“补土伏火法” 的关键药对为附子和甘草，甘草为密阳或补土伏火第一要 药。封髓丹的甘草即有伏火之意，《医理真传》：“按封髓丹 一方，乃纳气归肾之法，亦上中下并补之方也。夫黄柏苦味
后世医家常用潜阳封髓丹来治疗因阳虚导致阴寒内盛 于下，逼虚阳上浮或外越的一种“阴火”，这种火不是阴虚导
山 西 中 医 2019 年 7 月第 35 卷第 7 期
致的虚火，也不是指阳热亢盛或邪火炽盛之实火，而是因为 阳虚阴盛、虚阳上浮或外越的一种虚火。虚火种类繁多，如 阴虚阳亢导致的阴虚之火、肾里所藏的一点真阳即龙雷之 火、朱丹溪指出的寄居于肝肾二脏的阳火以及李东垣《脾 胃论》论述的脾胃气虚引起的内伤发热之阴火等等皆属虚 火。而郑钦安认为潜阳封髓丹治疗的火热病证本质上是一 种阳气虚损，阴盛于下，阴邪逼迫虚阳上越的相火。古籍中 有多种称谓：“元气不纳”、“元阳上越”、“虚火上冲”、“火不 归元”、孤阳上浮”、“真火沸腾”等，多表现为面红、目赤、齿 衄、龈肿、舌痛、口臭、口疮、咽喉肿痛、鼻干、耳痒等。为了 说明这种病机，郑钦安用龙与水比喻元阴和元阳“若虚火上 冲等症，明系水盛（水即阴也），水盛一分，龙亦盛一分（龙 即火也），水高一尺，龙亦高一尺，是龙之因水盛而游，非龙 之不潜而反其常。故经云：阴盛者，阳必衰，即此可悟用药 之必扶阳抑阴也”。
潜阳封髓丹是郑钦安密阳的另一法则——温潜法的 典型代表方。温潜法实来源于《伤寒论》118条：“火逆下 之，因烧针而烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。”及《伤寒 论》112条：“伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不 安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。”这两条描 述的病机皆是心阳虚，心神浮越，重者复被痰扰而发惊狂的 患者，故仲景采用补益心阳，镇静潜阳之法。郑钦安受《伤 寒论》启发将温阳药物附子、干姜配伍龟板、磁石、龙骨、牡 蛎、紫石英等重镇潜下的药物，使所扶之阳气得以敛藏，创 制出潜阳丹。潜阳丹来源于《医理真传》，由砂仁、炙甘草、 附子、龟板组成，潜阳封髓丹由潜阳丹与封髓丹组成，故潜 阳封髓丹组成为附子、龟板、黄柏、砂仁、炙甘草，即在封髓 丹潜阳补土伏火的基础上加附子温阳，龟板潜阳，以加强温 阳潜阳密阳之效果。后世医家吴佩衡正式称之潜阳封髓 丹。