[预防医学]卫生信息管理

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(五)卫生信息管理的内容
①信息获取：就是获得原始信息，必须明确需要什么 信息以及可以从哪里和怎样才能得到。 ②信息传输：信息只有及时送到需要者的手中才能发 挥作用。信息传递效率的高低主要表现在传递的速 度和传递的质量上。
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③信息处理：指对原始信息的去粗取精、去伪存真、 由表及里及加工过程。 ④信息存贮：信息送到使用者手中，有的并非立刻就 使用，有的虽然立刻使用但还要留做以后参考，这 就需要把信息贮存起来。通过信息的贮存和积累， 可以从中揭示出规律性的东西。
(一)建立卫生信息系统的必要性 建立卫生信息系统就是要在卫生部门营造一个相互联 系相互沟通的信息环境，使得信息的收集、传递、 处理、贮存、反馈、利用都能在整个系统环境中正 常运行，并且还能适应内、外部环境条件的变化， 从而充分发挥卫生信息的作用。
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(二)卫生信息系统的设计 1．卫生信息系统目标 卫生信息系统的总目标是运用系统理论与方法，将卫 生系统各组成部分的信息处理过程综合成有机整体， 及时而有效地为卫生事业管理和发展提供决策依据。 具体目标：在医疗质量、成本、医学教育等。
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3．可存贮性(accumulation) 信息可以采用各种方法去存贮，如电子计算机已成 为信息的最大拥有者；HIS系统？ 4．可共享性(communion) 与一般的物品不同，信息并不因分享者人数多少而 使各自得到的信息量减少或增加；网络问题
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5．可处理性(disposal) 信息通过处理可以增加效用性；特技电影？ 6．可变性(changeability) 信息有各种不同的形态，如声波、文字、电磁波等， 形态不同，是同一信息的不同载体，它们的形态是 可以变换的； 7．可压缩性(condensability) 信息经过人们的加工、整理，可以变得很精练、概括；
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基础部分：基础部分由组织制度、信息存贮、硬、软 件系统组成。 功能部分：功能部分是针对各项业务进行计算机处理 的各种业务信息系统. 例如人事管理业务信息系统，病案管理业务信息系统， 或由若干个业务信息系统组成管理信息系统等。 模块
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(二)管理信息系统 管理信息系统是信息系统的一种，它是一个组织进行 全面的以计算机为基础的信息系统，它具有预测、 控制和决策功能，将电子数据处理与经济管理模型 的仿真、优化计算结合起来，能在复杂多变的外部 环境中辅助人工决策。 包括:医院管理系统（HIS） 社区卫生服务系统（CHS） 图象传输系统（PACS） 数据传输系统（LIS）
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2．网络结构的卫生信息系统。 该系统从组织形式上看，它是依靠一些单行的交叉的信 息渠道，把各种信息源点和信息宿点连接起来，构成 网络。信源与信宿是一种平行的关系，在发出决策指 令信息的时候，领导部门是信源，基层单位是信宿； 在提供原始信息、基础信息的时候，基层单位是信源， 领导部门是信宿。 例如：利用电话、电报、广播、电视、录音、录像等手 段来传递信息，信息运行的速度快、效率高、范围广。
获取——传输——处理——存储（CHS系统在社区的应用）
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第二节
卫生信息管理系统
(system of health information management) 一、卫生信息系统的类型 (一)信息系统的基本概况 信息系统是指对信息进行采集、处理、存储、管理、 检索和传输，并能向有关人员提供有用的信息，为 管理过程服务的各种系统。 信息系统包括两大部分：
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(二)卫生信息的特征 1．广泛性(universality) 卫生工作涉及整个国家的长远前途和全民族的根本利 益，其工作范围相当广泛，不仅涉及到卫生部门， 而且也涉及到社会各部门。 2．专业性(speciality) 卫生工作关系到人民的健康和生命，各种卫生服务的 内容，都具有较强的专业特色，服务技术及操作具 有专业标准化和规范化特点。远程手术？ 3．复杂性(complexity) 由于卫生工作涉及的部门多、专业多，而这些又都处 于动态变化之中，因而使卫生信息呈现多维复杂的 特点。 4. 持续性(durative) 如远程教育问题
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3．音像信息 采用录音带、录像带、光盘、磁盘、挂图、宣传画等 形式来反映卫生工作的状态，传播有关的科学知识 等信息资料。 从信息的内容上分类，可分为社会经济文化信息、卫 生服务需要和利用信息、社会信息、卫生行为信息、 生活方式信息、居民健康水平信息等。健康教育等。
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8．可扩散性(diffusibility) 信息可以通过各种渠道，迅速扩散开来，而且传播速 度很快；网络的传播 9．具有效用性(useness) 信息源是客观存在的，，而人则是信息的受体。信息 的效用如何，和信息的受体有着密切的关系。
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二、卫生信息管理的内容 (content of health information mangement) (一)卫生信息的概念 广义而言，卫生信息是指与卫生工作直接相关联的各 种社会经济信息、科学技术信息、文化教育信息以 及人群健康状况信息等。 狭义卫生信息只是管理中的一种专门信息，专指国家 为了保护和促进人民健康，有效地提高劳动者的素 质，而收集、传输、处理、存贮、分配和利用开发 的各种信息，主要包括卫生服务活动信息、卫生资 源的配置与利用信息、健康与疾病信息、影响健康 的各种因素、疾病诊断、治疗、处置信息等。
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3．多维结构的卫生信息系统
该系统由多个子系统组成，每个子系统都有自己的 目标，每个子系统目标都将服务一二个更大的大系统的目 标，每个信息单位在为整个信息系统提供信息的同时，又 能从信息系统中分享信息成果，取得本单位所需要的信息。 该系统的信息渠道是立体交叉的，信息流向是多维的。它 必须建立在先进的信息传输手段、接受手段以及高效的信 息处理手段上。
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2．文字信息 文字信息主要是指通过文字描述来反映卫生工作的有 关状态和基本要求的信息，反映卫生工作出现的新 情况、新问题，归纳总结出的新经验、新方法、新 思路，创造出的新成果、新技能，以及新创立的理 论知识体系等。 文字信息主要包括各种有关卫生法律条文、政策规定、 规章制度、各种组织管理措施、办法、经验总结报 告、会议文件、情况汇报以及各种记录卫生工作活 动的文字资料。
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(四)卫生信息管理的意义和作用
1 ．卫生信息是国家及各级地方部门制定社会经济发 展规划和卫生计划的依据。卫生信息管理有利于及 时、全面、准确地了解居民健康水平， 掌握卫生工作活动情况，为各级部门制定社会经济发 展规划和卫生工作计划提供依据。疾病和健康？
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2．卫生信息管理是卫生工作的重要手段。 卫生工作包括医疗服务、卫生防疫、妇幼保健、健康 教育、医学教育、医学研究等，如何围绕这些工作 设置机构，分配资源，怎样协调发展，卫生工作的 效率和效益如何等，这些问题的解决都离不开各种 卫生信息。 只有加强卫生信息管理，充分重视并利用卫生信息， 才可能实现卫生工作的有效管理。 SARS防范问题
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3 ．卫生信息是沟通各级组织，连结各个工作环节的 纽带 在这个系统内，无论哪一个层次的行政组织者或领导 者，包括卫生行政部门和卫生业务部门，都需要取 得信息，掌握情况，各级部门及医疗卫生单位只有 通过信息交流，才能实现有效地指挥、控制、监督、 协调、组织等管理功能。各种工作环节，通过信息 渠道联结起来，组成一个完整的系统过程。只要保 证信息渠道的畅通，保持上情下达和下情上达，就 能保证系统管理机制的正常运行，系统才有活力。
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(三)卫生信息的种类 (kinds of health information ) 1．数据信息 数据信息主要是反映卫生工作的规模、水平、总量、 结构、层次、强度、速度等方面的特征。具体又可 分为两种： ①统计数据信息 统计数据信息是根据业务统计手段或者专门调查而取 得的数据，它所提供的都是已经成为现实的实际状 态信息。国家卫生信息
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医院信息系统(HIS) 是指应用电子计算机和网络通信设备，为医院及其所 属各部门提供病人医疗信息、财务核算分析信息、 行政管理信息和决策分析统计信息，以及这些信息 的收集、存储、处理、提取和数据通讯的能力，并 能满足所有授权用户对信息的各种功能需求的计算 机软件系统。
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(二)信息的特点 1．可识别性(identify) 信息在自然界是客观存在的，人类可通过自己的感觉 器官、各种仪器仪表来感知它，接受它，进而识别 它；全部信息？ 2．可传输性(transmission) 即信息具有可以通过各种介质传输的特性； 星外来客问题？
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社区卫生服务系统（CHS） 集“六位一体”功能为主要内容的系统： 医疗方面： 预防方面： 康复方面： 保健方面： 健康教育方面： 计划生育技术指导方面： 内部联网,外部联网问题
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(三)卫生信息系统的类型 1．金字塔结构的卫生信息系统。在金字塔结构的卫生信 息系统中，信息的传递一般都是通过组织结构、权力 控制程序单向输送的。 该系统的主要优点是组织形式相对稳定，有利于层层控 制信息。 其缺点是容易造成信息衰减或失真。信息渠道单一、狭 窄，信息传递速度慢，效率低，传递的信息量也小。 无双向的问题. 例如： 社区卫生服务系统
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2．卫生信息系统的结构 卫生管理信息系统：卫生管理信息系统主要负责管理 方面信息的收集、加工处理、沟通、存贮、开发、 利用。 卫生业务信息系统：卫生业务信息系统主要负责卫生 业务方面信息的收集、加工、沟通和利用。
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3．卫生信息系统中的组织设计 卫生信息系统组织设计的目的是为卫生信息系统正常 运转提供组织保障，包括组建一个合理的信息系统 发展小组，划分部门，配备人员，明确岗位职责等。 相当于一个课题设计。
例如采用传真、光纤通信、卫星通信等传递信 息，采用办公缩微系统(SOM系统)和计算机辅助检 索系统(CAR系统)处理、检索、存贮信息等。
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二、卫生信息系统的设计和建设
（ design and construction of health information system ）
第十一章
卫生信息管理 (health information management)
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第一节 信息与卫生信息管理 (information and health information management) 一、信息的概念和特点 (一)信息的概念 广义的信息是指事物的特性和运动、变化的状态，是客 观事物之间相互作用和联系的表征，是客观事物经过 感知认识后的再现。宇宙信息问题？ 狭义的信息是指新闻、知识、资料、数据等。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ12
②计划数据信息
计划数据信息是按照卫生部门目标的要求，根据有关
方针政策的具体规定而制定的控制性指标。计划指
标的制定与分配，都以科学的预测作为前提，以系 统决策作为依据。计划信息都具有一定指令性、权 威性，是一种决策信息，与统计数据信息相比，它 具有超前性和预见性特点。
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(三)卫生信息系统的建立 1．明确需要的卫生信息 在建立卫生信息系统过程中，专业人员与使用人员之 间要经常沟通，使信息系统所提供的各种信息，能 满足使用者的需要。 2．信息的收集和处理。 3．信息的利用 4．信息的反馈，即互动交流和沟通。
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三、卫生信息高速公路与远程医学 (high-way and long-distance medicine of health information) (一)信息高速公路 1．信息高速公路的概念 “信息高速公路”的名称是借用交通运输中“高速公 路”的概念来比喻四通八达的电子通信网络。信息 高速公路具体是指建设一个贯通社会各部门以及普 通家庭的电子通信网，把一个地区、一个国家、乃 至全世界的每个人连在一起，利用快速的电子通信 网为每个人提供各种电子通信服务。