有效案例分析评分模板

有效客户案例分析

说明：要求必须是有反馈信息的案例，符合分类特征的，所以一个案例需要反复几次后才属于合格案例。

专员姓名门店专业得分

一、基本信息记录（1-4题，每空 0.5 分，5题6分，共15分）

1、患者姓名葛俊成，性别男，年龄57，身高170cm，体重91公斤；有无医保；无

2、初诊血糖10.4mmol/L，病史2 年，糖尿病曾用药史无

现用药史盐酸二甲双胍片 0.5g*20片，家族史(有/无)无，过敏史(有无)无。

3、现有合并疾病记录：高血压；

合并症用药记录：氯沙坦钾片50mg*7片。

有无并发症（症状）记录：有视力下降；

并发症用药记录：没有用药。

4、生活方式了解：

饮食习惯：由于患者平时应酬较多，饮食方面没有节制，油腻食物吃的较多，还经常喝酒；运动习惯：平时基本不运动。

5、近期血糖监测结果（6分）

二，明确血糖控制目标（每空2.5分，共5分）

6、依患者年龄，达标血糖值是空腹6.1mmol/L ：餐后8.0mmol/L

三，画图分析现在用药方案，确定血糖监测点（每题5分，共20分）

7，现在治疗方案记录：（药物+非药物）

盐酸二甲双胍片 0.5g*20片每日一次每次一粒

饮食无节制基本不运动

8、画图：

9、分析如下（对目前方案进行简单分析，具体分析写12题部分）：

患者空腹及餐后血糖均高，盐酸二甲双胍片是短效的，主要降餐后血糖，作用维持4到6小时。没有降基础血糖药物，建议联合用药。

四、确定目标差值，分析原因（每空2分，记录题16分，共20分）

11、目前患者血糖与应达标血糖的差值是：空腹差值3mmol/L、餐后差值4.3mmol/L。

12、分析（共16分）

12-1非药物因素分析：（3分）

12-2用药正确部分分析记录：（3分）

12-2用药错误之处分析记录：（10分）

五、画图选择新方案（共20分）：

13、方案文字说明：（给出合理的生活方式和治疗方案，新增药物需要进行分析，10分）

14、画图：（10分）

六，信息反馈后期维护（共20分）

15、预约血糖监测时间及反馈时间（2分）

16、真实记录患者可否接受新方案及患者对新方案的反应。（2分）

17、患者经新方案调整后的反馈信息记录（10分）（三次以上反馈信息）

18、该客户消费记录（6分）

案例模板评分标准

一、案例分析类型：要求每位专员完成达标案例20个，每类型不低于2个，（可以是复合案例；90分以上案例合格率80%）。

二、评分标准：参考案例分析18题解析指南，自检过90分后发助教或辅导老师审核（不足1个月的客户案例，17题、18题可不列入自检项。）