08级口腔颌面外科恶性肿瘤复习思考题

题目部分，(卷面共有67题,143.0分,各大题标有题量和总分)

一、病例分析(4小题,共28.0分)

(6分)[1]

论述舌鳞状细胞癌的特点?

(8分)[2]

论述恶性肿瘤手术失败的主要原因和手术中应严格遵守的"无瘤"原则。(6分)[3]

如何鉴别肉瘤和癌?

(8分)[4]

从临床表现方面区别良性及恶性肿瘤的特点。

二、单选题(29小题,共29.0分)

(1分)[1]

(1分)[2]

舌癌的远处转移最多见于( )

A、脑部

B、肺部

C、肝部

D、消化道

E、骨组织

(1分)[3]

以下关于舌癌(如图)的叙述，哪项是错误的( )

A、以鳞状细胞癌多见

B、多发生于舌缘，恶性程度高

C、常发生早期颈部淋巴结转移

D、舌根部癌可向茎突后及咽后部的淋巴转移

E、转移途径多为直接浸润和种植转移

(1分)[4]

易复发可恶变的颌骨囊肿是( )

A、根端囊肿

B、始基囊肿

C、含牙囊肿

D、角化囊肿

E、外渗性囊肿

(1分)[5]

最少发生区域性淋巴结转移的恶性肿瘤是( )

A、鳞状细胞癌

B、基底细胞癌

C、淋巴上皮癌

D、腺上皮癌

E、未分化癌

(1分)[6]

颈淋巴转移率最高，且早期转移的肿瘤是( )

A、舌癌

B、唇癌

C、颊癌

D、牙龈癌

E、上颌窦癌

(1分)[7]

最不宜行活检的恶性肿瘤是( )

A、舌癌

B、唇癌

C、肉瘤

D、恶性淋巴瘤

E、恶性黑色素瘤

(1分)[8]

对放射治疗不敏感的恶性肿瘤是哪种( )

A、尤文肉瘤

B、恶性淋巴瘤

C、未分化癌

D、浆细胞肉瘤

E、恶性黑色素瘤

(1分)[9]

以下哪种不属于癌前病变( )

A、白斑

B、口腔扁平苔藓

C、口腔粘膜下纤维性变

D、盘状红斑狼疮

E、着色性干皮病

(1分)[10]

下列哪种肿瘤在口腔颌面部恶性肿瘤中最为常见( )

A、鳞状上皮细胞癌

B、腺源性上皮癌

C、未分化癌

D、各类肉瘤

E、恶性淋巴瘤

(1分)[11]

我国最好发的口腔颌面部恶性肿瘤是( )

A、唇癌

B、上颌窦癌

C、腭癌

D、舌癌

E、颊癌

(1分)[12]

癌变概率最大的癌前病变是( )

A、白斑

B、红斑

C、扁平苔藓

D、扁平疣

E、慢性溃疡

(1分)[13]

舌癌好发部位是( )

A、舌背

B、舌腹

C、舌根

D、舌尖

E、舌侧缘

(1分)[14]

具有恶性倾向的肿瘤是( )

A、血管瘤

B、牙龈瘤

C、淋巴管瘤

D、乳头状瘤

E、纤维瘤

(1分)[15]

某舌癌患者因术后放疗造成患侧下颌骨放射性骨坏死，并继发感染，局部反复肿胀，伴剧烈疼痛。以下治疗措施中，哪项是不适当的( )

A、应用抗生素控制感染

B、高压氧治疗

C、理疗

D、局部冲洗，保持引流通畅

E、在健康骨质范围内施行死骨切除术

(1分)[16]

最多发生双侧颈淋巴结转移的肿瘤是( )

A、舌癌

B、口底癌

C、颊癌

D、腭癌

E、上颌窦癌

(1分)[17]

男性患者，50岁，发现口内粘膜黑色肿物两年，近期生长迅速，且破溃，出血，伴疼痛，有颌下淋巴肿大。外观如图示。最可能的诊断为( )

A、海绵状血管瘤

B、复发性溃疡

C、舌下腺囊肿

D、恶性黑色素瘤

E、颊粘膜癌

(1分)[18]

以下关于上颌窦癌(见图)的叙述，哪项是错误的( )

A、以鳞状细胞癌为最常见

B、早期无症状而不易发觉

C、肿瘤发生部位不同可出现不同临床症状(如鼻塞、复视、张口受限等)

D、早期即有明显的骨质破坏

E、远处转移较少见

(1分)[19]

患者男性，62岁，发现右上牙龈菜花样肿物2个月，约2m×2m大小，活检报告"高分化鳞癌"。X线片示局部牙槽突骨质未见破坏，颌面颈部未触及肿大淋巴结。该患者最佳治疗方案为( )

A、病变区上颌骨区域性扩大切除+根治性淋巴清扫

B、病变区上颌骨区域性扩大切除+功能性颈淋巴清扫

C、病变区上颌骨区域性扩大切除，定期复查，密切注意颈部淋巴结情况

D、病变侧上颌骨次全切除+功能性颈淋巴清扫

E、病变侧上颌骨全切除+功能性颈淋巴清扫

(1分)[20]

女，64岁，发现左上牙龈菜花样溃疡2月，活体组织检查诊断为“鳞状细胞癌Ⅰ级”。体格检查：溃疡2cm×2cm大小。X线检查：溃疡区牙槽突骨质有破坏，颌面颈部未触及明显肿大淋巴结。该病人应选择的最佳治疗方案为( )

A、病变区上颌骨区域性扩大切除术+根治性颈淋巴清扫术

B、病变区上颌骨区域性扩大切除术+功能性颈淋巴清扫术

C、病变区上颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变

D、病变侧上颌骨次全切除术+功能性颈淋巴清扫术

E、病变侧上颌骨全部切除术+功能性颈淋巴清扫术

(1分)[21]

男，60岁，因右颊肿物3个月就诊。体格检查：右侧后颊部有直径约2cm×2m浸润性肿物，中心有破溃，尚未侵及上下龈颊沟，开口度为两指。其开口受限的可能原因是( )

A、嚼肌受侵

B、颞肌受侵

C、翼内肌受侵

D、翼外肌受侵

E、颊肌受侵

(1分)[22]

男，40岁，发现右侧口底部有一核桃大小质硬肿块(如图)，触诊浸润已过中线。右侧颌下可扪及2个肿大淋巴结，黏连；左侧未扪及明显肿大淋巴结。关于颈部淋巴结的处理，以下哪项最佳( )

A、右侧根治性颈淋巴清扫术

B、右侧功能性颈淋巴清扫术

C、右侧根治性颈淋巴清扫术十左侧功能性颈淋巴清扫术

D、双侧根治性颈淋巴清扫术

E、双侧功能性颈淋巴清扫术

(1分)[23]

女，36岁，发现左耳下、颌后区有1核桃大小肿物，质硬不活动。开始有耳鸣、头晕、头痛，开口度明显减小，同时伴有左下颌区持续性疼痛，左下唇感觉迟钝、麻木。该病人可能为( )

A、腮腺深叶肿瘤

B、颞下凹原发性肿瘤

C、颈椎横突过长

D、上颌窦癌侵犯后窦外侧壁