微创针刀镜诊疗方案简介

陈志煌、韦嵩、 沈鹰
3
微创针镜治疗活动期类风湿性关 节炎40例
韦嵩、孙维峰、 陈志煌
4
中医微创针镜在痹证局部顽固性 肿痛中的应用121例分析
韦嵩、孙维峰、 陈志煌
5
中医微创针镜治疗膝骨性关节炎 80例的疗效观察
陈志煌，韦嵩， 接力刚
发表期刊
《中国中医急症》 2011,20（9）：1408-1409
《中国临床保健杂志》 2011,14（2）：123-126
微创针刀镜诊疗方案的技术优势
微创针刀镜常见的术式有：
增生滑膜清除术 关节腔灌洗术 关节囊疏离术 软组织炎症透析术 关节内外粘连松解术 肌筋间隙减压术 椎弓根循经减压术
等等……
微创针刀镜诊疗方案的技术优势
4、手术辅助条件相对要求低，人员少，效率 高；
微创针刀镜治疗技术对手术辅助条件要求 相对较低；采取局部浸润麻醉，不需配专 门麻醉师；工作流程减少，1-2人即可完 成；绝大多数手术时间在30分钟以内。
+射频治疗系统（数码燔针）
风湿科 康复科 疼痛科 中医科 老年病科 软伤科 骨关节科
微创针刀镜诊疗方案 器械、设备
风湿关节病简介
风湿类疾病一直是我国高发病之一。 其中风湿关节病包括：
类风湿性关节炎 强直性脊柱炎 痛风性关节炎 骨性关节炎 骨质增生 颈椎病、肩周炎 产后风湿痛 坐骨神经痛 银屑病关节炎
2005年住 2010年住 院收治人数 院收治人数
---
约1540
630
约1650
300
约1100
1180
约2700
2500 900 800
3550 约2200 1560
说明
以上数据采录于各单位风湿科，没有设风湿科的以中医科为对象， 住院治疗人数为“风湿湿病患者就医人次显著增长
《中国临床保健杂志》 2011,14（4）：413-415
《中国误诊学杂志》 2011（9）：2188-2189
《贵阳中医学院学报》 2011，33（5）：56-57
2013年韦嵩博士发表于Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine杂 志，ＩＦ：４.７７４
微创针刀镜诊疗方案----设备型号及配置
型号 类型
设备配置构成
适用科室
YFD—5（Ⅰ）型 标准型
手术器械+影像设备+数据处理设备+加压冲洗设备
YFD—5（Ⅱ）型 多能型 YFD—5（Ⅲ）型 增强型
手术器械+影像设备+数据处理设备+加压冲洗设备 +动力刨削系统
手术器械+影像设备+数据处理设备+加压冲洗设备 +动力刨削系统
广州部分医院相关科室近年来的发展情况
医院
南方医院 广东省人民医院 广州市第一人民医院 广州中医药大学 附属一院 广东省中医院 中山大学附一医院 广州军区广州总医院
专家 医生 床位
6
8
30
5
9
32
2
5
30
9
11
49
15
35
85
3
7
28
4
8
45
成立 时间
2007 1995 2003
1984
--1992 1993
（单位：千万人次）
8
6
风湿病
4
风湿关节病
2
0 2005
2006
2007
2008
2009
2010
微创针刀镜诊疗方案的技术优势
（1）微创操作，可视直观；
微创针刀镜在治疗时针对风湿病的特点，切口 ≤4mm； 最多开通2 个通道，有时1个利用通道也 可完成整个诊疗过程。
利用现代高清内窥镜成像技术，放大细微部位的组 织病变，减少了治疗的危险性、提高了成功率。其 治疗部位深入，剥离和疏通彻底也是小针刀和毫针 治疗无法比拟的。
可在门诊手术室或病区内手术室进行。
广州军区广州总医院中医及风湿免疫科——微创针刀镜病区手术室（实 景）
微创针刀镜诊疗方案的技术优势
5、全新的诊疗手段，科研的好帮手；
微创针刀镜技术为以内科治疗技术为手段的相 关科室，提供了一种全新的视野；
清晰直观的影像资料，方便微创的组织取样， 可连续观察治疗前后的对比结果；
术后患者有沉重感和轻度疼痛，此后逐渐消失， 24小时后即可进行功能恢复性活动。
本数据采自广州军区广州总医院风湿免疫科（2007~2010年）
微创针刀镜诊疗方案的技术优势
3、术式简单、易学易用；
临床应用已超过6000例，形成了一整套微创 治疗规范，对肢体各部位的处理都有简便易学 的治疗程式，一般内科医师，只要经过3个月 的短期学习实践也能迅速掌握。
治疗时可通过管道向关节内注入生理盐水（含正清 风痛宁等），使关节腔扩张，此时手术视野清晰， 术者可进行精确的手术治疗。
微创针刀镜诊疗方案的技术优势
2、安全可靠、疗效明显； 微创针刀镜治疗时出血少，均可在局麻下进行， 提高安全性，不需加用止血带。
手术通道少、切口小，感染面小；手术全程有生 理盐水灌洗，对微生物有抑制和稀释作用；不用 止血带，患者血循环好，自身免疫未受影响；因 此极大的减少了感染的概率。
微创针刀镜诊疗方案的技术优势
等等……
微创针刀镜治疗的目标和特点
目标： • 消除炎症、肿胀；缓解疼痛； • 治愈或改善症状，阻断病程的发展； 特点： • 是一项中西医结合技术的新型疗法； • 注重关节内外同步治疗； • 强调药物与非药物治疗手段并行使用； • 适宜在疾病早、中期，尚未形成严重的器质
性改变前，介入治疗。
风湿关节病简介
据卫生部公布统计数据显示：
我国患颈腰椎增生、肩周炎及风湿关节炎等骨关节类疾 病的患者占全国总人口的18%，患者群体近2亿人，大多 为中老年人，其中8000万为重症患者；
中华医学会风湿病分会栗占国委员提供的数据：
目前国内类风湿、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直 性脊柱炎患者达到1970万人左右，风湿骨关节炎患者约 有3000万人，其中类风湿性关节炎和强直性脊柱炎已经 成为我国人群丧失劳动力和致残的第二大病因。
手术通道既实现手术治疗功能，又兼顾局部直 接给药的便利。
为临床科研工作平添一种技术方案。
微创针刀镜诊疗方案的技术优势
2011年广州军区广州总医院中医及风湿免疫科 采用微创针刀镜技术获得的相关研究成果；
序 号
论文名称
前位作者
1
从“经筋”论治痹证及其机理探 韦嵩 、陈志煌、
讨
孙维峰
2
横络解结法治疗活动期类风湿关 节炎的临床疗效评价