微柱凝胶技术在交叉配血中的应用探讨

配血标 本必 须用抗凝 管 ， 并且抽血放 入 之后 必须充分 摇匀 ， 防止有凝 块 出现 ， 否 则影 响结果 。在 配血 时若 遇到患 者 血
液 中有 Ａ Ｂ Ｏ不规 则抗 体时 ， 可 用盐 水配
血法或凝 聚胺配 血法相 对 于微柱凝 胶法
配血成本较低 ， 时 间 短 。当 凝 聚 胺 配 无 凝集后 ， 可再 用 微 柱 凝 胶 抗 人 球 蛋 白技 术 交叉配血 ， 以 确保 检 出 到 低 含 量 的 不 完 全
０ ７．１ ５ ２
国临床检验操作规程第 ３版 … 。
１ ９ ８ ６年 Ｌ ａ ｐ ｐ ｉ ｅ ｒ ｒ ｅ 发 明 的微 柱 卡式 凝
胶技术试验 ， 其原理是利用微柱凝胶 的微
果
孔过滤作用 和抗原 抗体 特异性 反应 的作 用， 通过离心技 术 ， 利用凝 胶微 柱层 析分 子排阻原则 ， 将发生凝集反应的红细胞阻
应 终 点 与 结 果 判 断需 一 定 经 验 ， 从 而不 能
抗体 ， 保证 临床输 血质量和安全 。
滞于凝胶之 内， 而 末 凝 集 的 单 个 红 细 胞 则 穿过微 孔运 动 到 柱底 ， 从 而 区别 有 无 凝 集 。微 柱 凝 胶 分 中性 凝 胶 ， 特 异 牲凝 胶 和
１ ０ ４ ５ ２例患 者 用卡 式 微 柱凝 胶 抗 人
球 蛋白技术 交叉 配 血中 １ ０ ３ ５ ４例 主 次 侧
充分混匀 ， 而 网 罗 加 入 的 红 细 胞 不 能通 过
抗人球蛋 白凝 腔 。在抗 人球 蛋 白凝胶 中 含有球蛋 白抗体 ， 可用 于检 测 Ｉ ｇ Ｇ类 不完
全抗体和相应 红细胞 坑泵 的反应 微柱 凝
胶试验 已在 临床大 量使 用 ， 并 且提 完善 ，
已成 为 常 规 的 红 细 胞 型 清学 检 测 新 技 术 。它 省 略 了 洗 涤 红 细 胞 繁 锁 的 步 骤
术交叉配血方法 简单 可靠安 全。
关键 词 微 拄 凝胶 技 术 配血 应用
凝胶沉 淀 到 卡管 底 部导 致 假 阳 性结 果 。 １ ０例为供ｍ者直接 抗人球 蛋 ｎ阳性 引起 凝集 ， 经调 换另 一表供 血者之后 ， 结 果 阴
性 。ｌ ７例 血 者 有 不 规 则 抗 体 阳性 引 起 的
：
主侧交叉配 血不 合 ， 经 另换 一袋 【 血源 ， 经 盐水法 ， 凝 聚胺 法 配 血 ， 再次用 微柱 凝胶
抗人 球蛋 白技 术 方 法 进 行 交 叉 配 ｍ结 果 主
的患者可 节 约标 本 采血 量 ， 结果稳定 叮 靠， 重复性好 ， 并有 自动拍照存于电脑 中，
便 于 日后应 用 。
含有 的 抗 Ｉ ｇ Ｇ、 Ｃ ３成 分 发 生 非 特 异 牲 凝 集
反应所 致。
讨 论
乓中 １ ０ ３ ５ ４例结 果阴性 ， 输血应 均末见 发
生 因红细胞抗原或抗体 引起 的输 血反应 ，
现总结如一 Ｆ。 资 料 与 方 法 ２ ０ １ ０年 １ ０月 ～２ ０ １ ２年 １ ０月 申请 用 』 血患者 标 本 １ ０ ３ ５ ４例 。 试剂： 微 柱 凝 胶 抗 人 球 蛋 白。 凝 聚 胺， 筛选红细胞 。 仪器： 全 自动 血 型 配 血 仪 。 方法： ①盐水 介 质配 【 缸 法： 见 全 国 临
摘
要 目的 ： 探 索检 测 Ｉ ｇ Ｇ抗 体 的 敏 感
均 为阴性结果 ， ９ ８例 阳性 结果 ， 其 中主侧 阳性 ５ ２例 ， 次侧 ４ ６例。
主侧 阳 性 标 本 的 处 理 ： ５ ２例 主 例 配
Hale Waihona Puke Baidu
性 交叉配血 ， 保 证输 血安 全。方 法 ： 采用
微拄凝胶技 术配血 ， 观 察 输 血 应 红 细 胞 抗
微柱 凝胶技术 作 为 一 种 免疫 学检 测 技术 ， 目前 己在欧美等发达 国家作 为常规 性拎测技术 应用 于 临床 。而作 为简 单 快速 的盐 水法交叉配血 ， 只能检出 Ｉ ｇ Ｍ抗 体， 但不能捡 出 Ｉ ｇ Ｇ抗体 。而抗人球 蛋 白 由于此试 验步 骤复杂 ， 并进行繁锁 的洗 涤 红细胞过 程 ， 需 要较 长 时间 ， 操作 者对 反
次侧全阴性 ， 输血后均无输血不良反应 。 次侧配 血 阳性标 本 处 理 ： ４ ６例 次侧 配血阳性的患 者标 本均 给予洗 涤红 细胞 输注 ， 均无 出现 红细胞抗 原或抗体引起 的 输ｍ反应 ， 次侧 阳性可 能是 某 疾病 ， 导 致了红细胞表面发生 了变化等 ， 与试剂 中
Ｈ｜ ＮＥ ｓＥ Ｃ０Ｍ Ｍ ＵＮＩ Ｔ Ｙ Ｄ０ Ｃ ＴＯ Ｒ ｓ
沦著 － 临廉 坛
微柱凝胶 技术在交叉 配血中的应用探讨
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在 输 血 前必 须 进行 交 叉 配 ｌ ０ 【 ， 是 保 证
过程 ， 比传统 的抗人球蛋 白交 叉配ｍ试 验 方法简单 ， 快速准确 ， 易于大批量操作 ， 配
加样用量少 ， 对 新 生 心 或 标 本 不 易 抽 取
临床输血质量 安全 的重要 环节 。２ Ｏ ｌ ０年
１ ０月 引 进 瑞 士 达 业 美 全 自动 ｍ 型 配 血 系 统至 ２ ０ １ ２年 １ ０月 采 用 原 装 微 柱 凝 胶 抗 人 球 蛋 自 技 术 进 行 交 叉 配 ｍ １ ０ ４ ５ ２例 。
原 或 抗 体 是 否 引起 输 血 不 良反 应 。 结 果 ：
微 柱 凝 胶 技 术 配 血 可 发 现 较 弱 的 凝 集 配 血不符合 。结论 ： 微 柱 凝 胶 抗人 球 蛋 白技
血 阳性者 ， 其中 ２ ５例 标 本纤 维蛋 白析 ｝ ｛ Ｊ 引起 的假凝集反应 ， 标本使用抗凝试 管未