妇科护理常规

妇科护理常规

1、一般护理常规

2、腹部手术护理常规

3、子宫肌瘤的护理常规

4、前庭大腺囊肿的护理常规

5、子宫内膜癌的护理常规

6、葡萄胎的护理常规

7、多囊卵巢综合征的护理常规

8、子宫腺肌病的护理常规

9、阴道前后壁脱垂的护理常规

10、异位妊娠护理常规

11、腹腔镜术后护理常规

12、宫腔镜手术护理常规

13、功能失调性子宫出血护理常规

14、急性盆腔炎的护理常规

15、先兆流产及习惯性流产病人护理常规

一般护理常规

（1）病人入院后热情接待，安置床位，并作入院宣教

（2）测生命体征，体重并记录。入院后测量体温连续3天，每日3次，正常者改为每日1次。每日记录大便次数。发热病人每日测4次体温，体温正常3天后再改为常规测试1次。体温在39摄氏度以上者，执行高温护理常规。

（3）一般病人可给予普通饮食，急症病人可暂禁食。

（4）入院24小时内酌情做好卫生处置。

（5）有异常阴道流血者，注意观察出血量及排出物的性质，必要时保留排出物，以备检查。

（6）保持外阴清洁，每日擦洗外阴1~2次。

（7）急重症病人，应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化，并做好护理记录。

腹部手术护理常规

1．术前护理：

（1）对病人做好解释工作及心理护理，消除思想顾虑。（2）手术前1日沐浴，更衣，备皮，特别注意脐部的清洁，并注意勿损伤皮肤。备皮范围：上至剑突，下至大腿上1/3及外阴部，两侧腋中线。

（3）抗生素过敏试验，并记录试验结果。抽血配交叉备用。（4）手术前1日给半流质饮食，术前禁食，禁水6小时。（5）手术前1日晚及术晨各用肥皂水灌肠1次。

（6）手术前1日晚，按医嘱给予镇静剂，保证病人充分睡眠。

（7）手术日晨了解病人情况，生命体征，有无月经来潮等不适宜手术的情况，有异常及时通知医师。

（8）手术日晨准备好病历，腹带等交手术室护士。

（9）术前30分钟按医嘱给予麻醉辅助剂，并常规留置尿管。2．术后护理：

（1）护士接待及安置病人，并向医师了解手术过程。

（2）执行麻醉术后护理常规。

（3）平卧位6小时侯改半卧位。

（4）禁食6小时后按医嘱给流质，禁奶，禁糖2~3日，再根据肠蠕动恢复情况给半流质，软饭或普通饭。

（5）测血压，脉搏，呼吸，每小时1次，至血压平稳后按常规测试。

（6）留置尿管，保持尿管通畅，观察尿量及性质。保持外阴清洁，每日擦洗外阴1~2次。如发现尿少或血尿，应及时通知医师进行处理。一般24小时后拔除尿管，协助病人排尿。

（7）注意腹部刀口有无渗血。如有引流管者，应观察引流是否通畅，保持刀口敷料清洁干燥。渗血，渗液时及时更换。（8）协助病人翻身，鼓励病人咳嗽并协助排痰。

（9）术后刀口疼痛，按医嘱给予镇静剂或镇痛剂。

（10）观察病人肠蠕动恢复情况，一般术后48小时左右可自行排气，如有腹胀可做艾灸，新斯的明穴位封闭或肛管排气。

（11）鼓励病人早期离床活动，一般术后第2天可扶病人坐起，第3天可协助病人下床活动。体质虚弱或大手术后，适当延长离床活动时间。

（12）术后3日无大便者，酌情给予缓泻剂，必要时用肥皂水灌肠。

子宫肌瘤的护理常规

一、术前护理：

1、心理护理：

①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。

②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。

③告知术前术后注意事项，帮助患者以良好的心态接受术。

2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。

3、饮食指导：术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮。

4、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查。如宫颈刮片细胞检查，阴道清洁度检查，还应注意心电图、B 型超声及胸部x线摄片检查情况，并告知阳性检查结果。

5、常规准备：

①手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。

②手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。

③医护人员根据需要留置尿管，并告知留置尿管的目的。

④测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。生命体征如有异常及时告知医生并记录。

⑤遵医嘱给术前针应用。

⑥)阴道准备：经腹全子宫切除术者，术前3天每日用0.2％碘伏液冲洗阴道，每日1次，共3次；手术当日须再次阴道冲洗，冲洗后拭干。

⑦胃肠道准备：术前1天晚饭减量，进软食，22:00时后禁食；睡前予肥皂水或生理盐水灌肠1次，也可用口服番泻叶水代替；手术当日晨再次灌肠。

二、术后护理：

1、体位：根据麻醉和手术部位安置合适体位。

2、病情观察：

①术后密切观察生命体征，记录按麻醉护理及病情变化求。

②密切观察切口情况，保持敷料清洁、干燥等。

③做好尿管护理：及时做好标识、妥善固定、保持通畅，每日观察、记录引流液的颜色、性质和量。

④注意观察伤口渗血情况，阴道流血情况。

⑤疼痛的护理：根据病人具体情况，及时给予止痛处理，以保证病人在舒适状态下配合完成护理活动。使用镇痛泵者应严密观察其效果，认真听取病人主诉。

3.用药情况：告知病人药物名称、作用及不良反应等。

4.饮食：术后第1天进流质饮食，肠蠕动恢复后进有营养清淡易消化饮食。

5.活动、休息及功能锻炼：

①卧床休息，呼吸困难者，以半卧位酌情吸氧。

②做好基础护理和专科护理：

a卧床休息，根据病情逐渐增加活动量及活动范围。

b做好基础护理和专科护理：

保持病室清洁。做好外阴清洁护理，注意保持外阴清洁干燥，勤换会阴垫，用0.2%碘伏棉球每日擦洗外阴1∽2次，排便后清洗，预防感染。

③鼓励病人早期活动：讲解术后早期活动的意义，指导病人作深呼吸，多翻身，进行穿上肢体活动，以防发生压疮、肺部感染及下肢静脉栓塞等并发症。嘱病人渐进性增加活动量，逐日增强自理能力。

6.心理护理：向病人及家属介绍术中冰冻报告，以消除病人及家属的恐惧心理，解除顾虑，树立战胜疾病的信心。

四、健康教育：

1、保守治疗者，宣传月经的有关知识，指导正确使用性激素，增强妇女自我保健意识，定期接受妇科检查。

2、术后病人出院后1个月到门诊复查，了解术后康复情况。术后3个月内禁盆浴及性生活，6个月内避免重体力劳动。