医院开展药学监护工作的探讨
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中 外 医 学 研 究
２１ ０ ０年 １ ０月 第 ８卷
第２ ４期
百度文库
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ Ｍ ＤＣ Ｌ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
医 学 综 合 童 ≯ ｜ 簪一
｜｜ ｝ 。ｍ 善 鞋≥ 譬 ≯ ＊ ≯． ｜ 。 曩 誊 一｜ ≯≯ 。｜ 。 营 。 。 ｜ 蕾 鼻 。 奠 掣 曩 。 ： 。
发展 的必然趋势 。伴 随医药 、 卫生事 业 的不 断发展 ， 民健康 意 人 识 的增强 ， 对药学监护 的需 求会 越来越 高 ， 药学 监护在 我 国一 定
会得到蓬勃 的发展。 参 考 文 献
临床治疗 ， 这是属于药物经济学方面 的研究 ， 此举可 以减少 浪费 ， 以有 限的医疗 资源 满足更多人民群众的健康需要 ， 尤其在 新医改
到 医 院 药 学 应 该 由“ 以产 品为 中 心 ” 变 为 “ 患 者 为 中 心 ” 转 以 的模
样， 才能在 临床实践 中把握 主动 。
３２ 观念上存在障碍 ． 一 方面是 药师和 医师 的观念 ， 目前 药 物
决 策是 由医生制定 ， 药师没有承担责任 。药学监护就需 要药师参
给 临床 合 理 的 治 疗 方 案 ， 病 治 疗 的 各 个 药 学 环 节 都 可 以考 虑 疾 到 ， 患者 以最 少 的 费 用 、 低 的不 良反 应 得 到 最好 的 治疗 。 让 最 ２２ 可 以有 效 减 少 药 物 开 支 ． 用 最 少 的 药 物 支 出取 得 最 有 效 的
４ 药 学 监 护 的展 望
患者生活质量 的既定结果 。这些结果包括 ： １ 治愈疾病 ； ２ 消 （） （） 除或减轻症状 ；３ 阻止或延缓疾病进程 ；４ 防止疾病或症状 发 （） （）
药学监护在 国外 已得 到 了深 入普遍 的发展 ， 日趋完 善 ， 并 美 国已将实施药学监护作为开设 医院的必 备条件之一 ， 药学监护 已
１ 药 学 监 护 的产 生
医院药学 的产生和发展经历 了三个 阶段 ： 第一阶段是传统 药
学 阶段 ， 是药 品 的 简 单 配 制 、 方 调 配 、 品 供 应 ； 二 阶段 是 就 处 药 第
临床药学服务阶段 ， 中心是合 理用 药 ； 第三 阶段是药 学监护 阶段 ， 中心是患者 ， 只是 以往 只针对 疾病 或器 官 。１９ 不 ９０年 Ｈ ｐｅ 等 ｅｌ ｒ
作者要深入 临床 ， 在实践 中提高 自己的临床 知识和技 能 ， 能够在
临 床 用 药 上 有 自 己 的 观 念 ， 强 理 论 上 对 用 药 的 解 释 。只 有 这 加
学会 （ Ｓ Ｐ 下 的定义是 ： 药师 的使命是 提供药 学监护 ， ＡＨ ） “ 药学 监 护是直接地 、 负责地提供 与药 物治疗相 关 的监 护 ， 目的是让 患 其 者达到明确的治疗 目标 ， 一步提 高患者 的生活质 量… ” 进 。它 的 产生在整个世界范 围内引起 了广大 医院药学者 的关 注 ， 人们认 识
成 为 美 国 的重 要 药 学 教 育 课 程 并 从 理 论 到 实 践 都 有 了 深 刻 的 内
生 。Ｐ Ｃ是一 种过程 ， 药师通过与患者 和其 他专业人 员合作 ， 计 设
治 疗 计 划 ， 执 行 和 监 测 将会 对 患 者 产 生 特 殊 的治 疗 效 果 ” 。 其 【 ２ 实 施 药 学 监 护 的 必 要 性
医 院 开 展 药 学 监 护 工 作 的 探 讨
杨莉 潘 国 洪 汉 川 市人 民 医院 （ 北 汉川 ４ １ ０ ） 湖 ３ ６ ０
【 摘要 】 医药行 业的发展 给人们除去疾病的 同时， 也带来 了越 来越 多的问题 ， 出现 了各种 药源性 疾病 、 药害事件等 ， 药学监护是在
提 出了 Ｐ Ｃ定 义 ：Ｐ “ Ｃ是 提 供 负 责 的药 物 治 疗 ， 目的 在 于 实 现 改 善
是药学工作者编制不够 ， 梯度 差距大 ， 日常工作忙 于药 品的调配 和供应 ， 无法 开展药学监护 工作 。因此 ， 医学院校 和医 院必须转 变观念 ， 紧培养 药学人才 ， 加 以满足药学监护 工作 的需要 。
３ １ 药师临床知识缺乏 ， 能胜 任药学监 护工作 ． 不
院药学工作者的业务水平及专业知识都有不 同程度 的欠 缺 ， 且 而 继续教育也没有开设 临床 课程 ， 因此 还不能 胜任药 学监护 工作 。 医学院应尽快对课 程进行调 整 ， 提高对 临床课 程的 重视 ， 药学 １ 二
【 收稿 日期】 ２ １ ８— ０ ０ ０—０ ２
临床 药学 基 础 上 发 展 起 来的 ， 主要 目标 是 明 确 患者 的 治 疗 目的 ， 高 患 者 的 生 活 质 量 ， 效 避 免 各 种 药 源性 疾病 的 发 生 ， 医 院 药 学 其 提 有 是 的 发 展 方 向。 本 文 在 药 学监 护 的 产 生 、 实施 药 学 监 护 的 必要 性 、 学监 护存 在 的 问题 及 对 策 等 方 面 ， 了详 细探 讨 。 药 做
力 ， 进 药 学 监 护 工作 弓 起 从 上 而 下 的 足 够 重 视 ， 利 于在 各 级 促 Ｉ 以 医 疗 机 构 中顺 利 开 展 药 学 监 护 工 作 Ｊ 。 ３３ 药学人员不足 ． 药 学 监 护 需 要 大 量 药 学 人 员 ， 目前 现 状 而
式， 明确 了医院药学 的发展 方 向。随着 医疗水 平 的发展 、 人们 健 康观 念的提高 、 药物种类持续增加 、 药物副作用反应增多 ， 药学监 护将会成为临床药师的艰 巨任务 ， 保证 患者群众的用药安全。
与决策用药 ， 负责 监 控 给 药 过 程 ， 测 患 者 用 药 反 应 并 实 行 必 要 观
调整 ， 对药物 的使用进行追踪 ， 给予必要 的评价 。因此 ， 药师和 医 师的观念需要转变 。另一方面是患者 的观念 障碍 ， 长期 以来患者 存 在“ 只有医师能看病 ” 药师要对 患者进 行教育 和宣传 ， 得患 ， 取 者的配合和认同 ， 提高 患者依 从性 。总之 ， 学工作 者应积 极努 药
医院 药 学 杂 志 ，０ ２２ （ ） ５ ． ２０ ，２ １ ：３
药， 对于避免 由药物引发 的疾病有显著 的作用 。
３ 药 学 监 护 存 在 的 问题 及 对 策
『］ ４ 杨赴云 ， 王孝荣． 临床 药学监护． 中国 医院 药学杂志 ，０ ２ ２ ２０ ，２ 当前 ， 国医 我
（ ２）：１ ． １ １
出台以后 ， 开展药学监护更是势在 必行 。
２ ３ 避 免医源性疾 病的产 生 ． 药 源性疾病 所 占比例越来越 高 ， 药学监护 可以规范用药 ， 以最小 的损害 、 最有效的治疗救治 患者 ，
明 显 减 少 药 源 性 疾 病 的产 生 。 医 生 用 药 的 规 范 、 者 的 合 理 用 患
容 ］ 。药学监护是把患者利益放在第一位 ， 目前多数药师的工作 药学监 护的开展 ， 提供 方式仍远离患者 、 与临床脱节 ， 不仅满 足不了患者 治疗 的需求 ， 也
妨 碍 了 临床 药学 的进 一 步 发展 ， 因此 ， 学监 护在 ２ 药 ｌ世 纪 是 药学
２ １ 使患者得到更有效 、 ． 更合理 的治疗
（ 文 编 辑 ： 曾敏 ） 本 刘
一
１０ 一 ９
【 关键词 】 医院 ； 药学监 护； 药师 ； 探 讨
药 学 监 护 （ ｈｒ ｃｕｉａ Ｃ ｒ，Ｃ） 称 为 药 疗 保 健 或 药 学 Ｐａ ｍａｅｔ ｌ ａｅＰ 叉 ｃ 保 健 ， 由美 国学 者 Ｈ ｐｅ 和 Ｓ ａ ｄ于 １８ 是 ｅｌ ｒ ｔｎ ｒ ９ ７年 提 出 。美 国药 师
『 １ 立敏 ． １林 浅谈 药师在 药学监 护 中的作 用． 海峡 药学，０ ６ １ ２０ ，８
（ ） １８ ２ ：９ ．
『］ ２ 唐镜 波． 药学监护 的发展 与策略 ． 中圈药房 ，９ ５ ６ １ ：． １９ ，（ ）７ ［］ ３ 陈建海 ， 陈志 良． 国临床 药学面 临的若干 问题与对 策． 我 中国
２１ ０ ０年 １ ０月 第 ８卷
第２ ４期
百度文库
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ Ｍ ＤＣ Ｌ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
医 学 综 合 童 ≯ ｜ 簪一
｜｜ ｝ 。ｍ 善 鞋≥ 譬 ≯ ＊ ≯． ｜ 。 曩 誊 一｜ ≯≯ 。｜ 。 营 。 。 ｜ 蕾 鼻 。 奠 掣 曩 。 ： 。
发展 的必然趋势 。伴 随医药 、 卫生事 业 的不 断发展 ， 民健康 意 人 识 的增强 ， 对药学监护 的需 求会 越来越 高 ， 药学 监护在 我 国一 定
会得到蓬勃 的发展。 参 考 文 献
临床治疗 ， 这是属于药物经济学方面 的研究 ， 此举可 以减少 浪费 ， 以有 限的医疗 资源 满足更多人民群众的健康需要 ， 尤其在 新医改
到 医 院 药 学 应 该 由“ 以产 品为 中 心 ” 变 为 “ 患 者 为 中 心 ” 转 以 的模
样， 才能在 临床实践 中把握 主动 。
３２ 观念上存在障碍 ． 一 方面是 药师和 医师 的观念 ， 目前 药 物
决 策是 由医生制定 ， 药师没有承担责任 。药学监护就需 要药师参
给 临床 合 理 的 治 疗 方 案 ， 病 治 疗 的 各 个 药 学 环 节 都 可 以考 虑 疾 到 ， 患者 以最 少 的 费 用 、 低 的不 良反 应 得 到 最好 的 治疗 。 让 最 ２２ 可 以有 效 减 少 药 物 开 支 ． 用 最 少 的 药 物 支 出取 得 最 有 效 的
４ 药 学 监 护 的展 望
患者生活质量 的既定结果 。这些结果包括 ： １ 治愈疾病 ； ２ 消 （） （） 除或减轻症状 ；３ 阻止或延缓疾病进程 ；４ 防止疾病或症状 发 （） （）
药学监护在 国外 已得 到 了深 入普遍 的发展 ， 日趋完 善 ， 并 美 国已将实施药学监护作为开设 医院的必 备条件之一 ， 药学监护 已
１ 药 学 监 护 的产 生
医院药学 的产生和发展经历 了三个 阶段 ： 第一阶段是传统 药
学 阶段 ， 是药 品 的 简 单 配 制 、 方 调 配 、 品 供 应 ； 二 阶段 是 就 处 药 第
临床药学服务阶段 ， 中心是合 理用 药 ； 第三 阶段是药 学监护 阶段 ， 中心是患者 ， 只是 以往 只针对 疾病 或器 官 。１９ 不 ９０年 Ｈ ｐｅ 等 ｅｌ ｒ
作者要深入 临床 ， 在实践 中提高 自己的临床 知识和技 能 ， 能够在
临 床 用 药 上 有 自 己 的 观 念 ， 强 理 论 上 对 用 药 的 解 释 。只 有 这 加
学会 （ Ｓ Ｐ 下 的定义是 ： 药师 的使命是 提供药 学监护 ， ＡＨ ） “ 药学 监 护是直接地 、 负责地提供 与药 物治疗相 关 的监 护 ， 目的是让 患 其 者达到明确的治疗 目标 ， 一步提 高患者 的生活质 量… ” 进 。它 的 产生在整个世界范 围内引起 了广大 医院药学者 的关 注 ， 人们认 识
成 为 美 国 的重 要 药 学 教 育 课 程 并 从 理 论 到 实 践 都 有 了 深 刻 的 内
生 。Ｐ Ｃ是一 种过程 ， 药师通过与患者 和其 他专业人 员合作 ， 计 设
治 疗 计 划 ， 执 行 和 监 测 将会 对 患 者 产 生 特 殊 的治 疗 效 果 ” 。 其 【 ２ 实 施 药 学 监 护 的 必 要 性
医 院 开 展 药 学 监 护 工 作 的 探 讨
杨莉 潘 国 洪 汉 川 市人 民 医院 （ 北 汉川 ４ １ ０ ） 湖 ３ ６ ０
【 摘要 】 医药行 业的发展 给人们除去疾病的 同时， 也带来 了越 来越 多的问题 ， 出现 了各种 药源性 疾病 、 药害事件等 ， 药学监护是在
提 出了 Ｐ Ｃ定 义 ：Ｐ “ Ｃ是 提 供 负 责 的药 物 治 疗 ， 目的 在 于 实 现 改 善
是药学工作者编制不够 ， 梯度 差距大 ， 日常工作忙 于药 品的调配 和供应 ， 无法 开展药学监护 工作 。因此 ， 医学院校 和医 院必须转 变观念 ， 紧培养 药学人才 ， 加 以满足药学监护 工作 的需要 。
３ １ 药师临床知识缺乏 ， 能胜 任药学监 护工作 ． 不
院药学工作者的业务水平及专业知识都有不 同程度 的欠 缺 ， 且 而 继续教育也没有开设 临床 课程 ， 因此 还不能 胜任药 学监护 工作 。 医学院应尽快对课 程进行调 整 ， 提高对 临床课 程的 重视 ， 药学 １ 二
【 收稿 日期】 ２ １ ８— ０ ０ ０—０ ２
临床 药学 基 础 上 发 展 起 来的 ， 主要 目标 是 明 确 患者 的 治 疗 目的 ， 高 患 者 的 生 活 质 量 ， 效 避 免 各 种 药 源性 疾病 的 发 生 ， 医 院 药 学 其 提 有 是 的 发 展 方 向。 本 文 在 药 学监 护 的 产 生 、 实施 药 学 监 护 的 必要 性 、 学监 护存 在 的 问题 及 对 策 等 方 面 ， 了详 细探 讨 。 药 做
力 ， 进 药 学 监 护 工作 弓 起 从 上 而 下 的 足 够 重 视 ， 利 于在 各 级 促 Ｉ 以 医 疗 机 构 中顺 利 开 展 药 学 监 护 工 作 Ｊ 。 ３３ 药学人员不足 ． 药 学 监 护 需 要 大 量 药 学 人 员 ， 目前 现 状 而
式， 明确 了医院药学 的发展 方 向。随着 医疗水 平 的发展 、 人们 健 康观 念的提高 、 药物种类持续增加 、 药物副作用反应增多 ， 药学监 护将会成为临床药师的艰 巨任务 ， 保证 患者群众的用药安全。
与决策用药 ， 负责 监 控 给 药 过 程 ， 测 患 者 用 药 反 应 并 实 行 必 要 观
调整 ， 对药物 的使用进行追踪 ， 给予必要 的评价 。因此 ， 药师和 医 师的观念需要转变 。另一方面是患者 的观念 障碍 ， 长期 以来患者 存 在“ 只有医师能看病 ” 药师要对 患者进 行教育 和宣传 ， 得患 ， 取 者的配合和认同 ， 提高 患者依 从性 。总之 ， 学工作 者应积 极努 药
医院 药 学 杂 志 ，０ ２２ （ ） ５ ． ２０ ，２ １ ：３
药， 对于避免 由药物引发 的疾病有显著 的作用 。
３ 药 学 监 护 存 在 的 问题 及 对 策
『］ ４ 杨赴云 ， 王孝荣． 临床 药学监护． 中国 医院 药学杂志 ，０ ２ ２ ２０ ，２ 当前 ， 国医 我
（ ２）：１ ． １ １
出台以后 ， 开展药学监护更是势在 必行 。
２ ３ 避 免医源性疾 病的产 生 ． 药 源性疾病 所 占比例越来越 高 ， 药学监护 可以规范用药 ， 以最小 的损害 、 最有效的治疗救治 患者 ，
明 显 减 少 药 源 性 疾 病 的产 生 。 医 生 用 药 的 规 范 、 者 的 合 理 用 患
容 ］ 。药学监护是把患者利益放在第一位 ， 目前多数药师的工作 药学监 护的开展 ， 提供 方式仍远离患者 、 与临床脱节 ， 不仅满 足不了患者 治疗 的需求 ， 也
妨 碍 了 临床 药学 的进 一 步 发展 ， 因此 ， 学监 护在 ２ 药 ｌ世 纪 是 药学
２ １ 使患者得到更有效 、 ． 更合理 的治疗
（ 文 编 辑 ： 曾敏 ） 本 刘
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【 关键词 】 医院 ； 药学监 护； 药师 ； 探 讨
药 学 监 护 （ ｈｒ ｃｕｉａ Ｃ ｒ，Ｃ） 称 为 药 疗 保 健 或 药 学 Ｐａ ｍａｅｔ ｌ ａｅＰ 叉 ｃ 保 健 ， 由美 国学 者 Ｈ ｐｅ 和 Ｓ ａ ｄ于 １８ 是 ｅｌ ｒ ｔｎ ｒ ９ ７年 提 出 。美 国药 师
『 １ 立敏 ． １林 浅谈 药师在 药学监 护 中的作 用． 海峡 药学，０ ６ １ ２０ ，８
（ ） １８ ２ ：９ ．
『］ ２ 唐镜 波． 药学监护 的发展 与策略 ． 中圈药房 ，９ ５ ６ １ ：． １９ ，（ ）７ ［］ ３ 陈建海 ， 陈志 良． 国临床 药学面 临的若干 问题与对 策． 我 中国