输血安全管理制度(20200515184258)
护理输血安全管理制度
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一、目的为了确保患者输血安全,预防和减少输血相关并发症的发生,提高医疗质量,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有涉及输血护理工作的医护人员。
三、输血前的准备工作1. 医师根据患者病情需要,认真填写输血申请单,并与患者或家属沟通,签署《输血治疗同意书》。
2. 护士核对患者资料、原始血型、Rh血型,采集防凝血样送输血科备血。
3. 患者为第一次输血时,备血时应检查血型鉴定、抗体筛检和输血前检查;原来输过血的患者,血型鉴定可以不检查,但上次输血超过7天者,应检查抗体筛检。
四、输血过程中的安全管理1. 护士到输血科取血时,应与输血科人员认真核对输血资料,包括患者姓名、科室、病房、床号、血型、献血者姓名、血液编号、血型、血液容量、采集日期、有效期等。
2. 输血前,由两名医护人员核对交叉配血报告单、血型化验单,执行“三查八对”制度(三查:血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整;八对:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量),如有疑问立即与血库联系。
3. 血液领出库后30分钟内进行输血,评估静脉穿刺有困难的患者,待静脉穿刺成功后再到血库取血。
血液一经启封不可再退回血库。
4. 输血前应将血袋轻轻混匀,避免剧烈震荡,血液内不得加入其它药物(如含钙药品、酸性及碱性药品等),如需稀释只能用生理盐水。
5. 输血时,须由执行者二人或以上带病历共同到患者床边进行“三查八对”,再次查对血液质量后并双签名。
严格执行无菌技术,必须使用一次性输血器输血。
6. 输血前后用生理盐水冲洗输血管道。
五、输血后的观察与处理1. 输血过程中严密观察病情变化,一旦出现异常情况,应立即减慢或停止输血,用生理盐水维持静脉通道,更具输血反应程度报告上级部门积极展开检查治疗和抢救,妥善保管余血。
2. 使用完的血袋用双层黄塑料袋捆扎,连同输血不良反应回执单一同及时送到输血科保存24小时。
六、附则1. 本制度由医院护理部负责解释。
输血安全管理制度
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输血安全管理制度输血安全管理制度是为了确保受血者的安全,规范和管理输血过程中的各项工作,以降低输血风险和输血相关不良事件的发生。
下面就是一份700字的输血安全管理制度,主要包括输血前、输血过程中和输血后的管理要求。
一、输血前的管理要求1. 收集和审核输血史和献血者资料,确保献血者符合合格献血者的要求。
2. 对献血者进行体检,包括血常规、肝功、肾功、HIV、梅毒、乙肝、丙肝等重要检测指标。
3. 对输血受血者进行血型鉴定和交叉配血试验,确保输血血型匹配正确。
4. 根据受血者的身体情况和需要,合理制定输血计划和用量,确保输血安全。
5. 根据输血受血者的血红蛋白值和临床需要,选择适当的输血血液制品,如全血、红细胞悬液、血小板悬液等。
二、输血过程中的管理要求1. 确保输血血液制品的质量安全,包括血型检测、病原体筛查和质量控制等。
2. 由专业人员进行输血操作,确保采血、配血、输血等各个环节的操作规范、正确和安全。
3. 在输血过程中监测受血者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标,及时发现异常情况。
4. 定期检测受血者的血红蛋白、血纤维蛋白原、血小板计数等指标,及时调整输血计划和用量。
5. 保证输血设备的洁净和消毒,避免交叉感染的发生。
三、输血后的管理要求1. 输血结束后,对受血者进行观察和评估,包括对皮肤、黏膜、舌色、尿液等情况的观察,及时发现输血相关的不良反应。
2. 对输血过程中发生的任何异常情况及时记录和报告,如输血反应、输血事故等。
3. 对输血受血者进行血液传染病的监测和检测,如HIV、梅毒、乙肝等。
4. 对输血受血者进行随访,关注可能出现的迟发性输血反应和血液传染病的发生情况。
总结:输血安全管理制度是确保输血过程安全的重要手段,涉及到输血前、输血过程中和输血后的各个环节。
通过建立和实施这个制度,可以降低输血风险和输血相关不良事件的发生,保障受血者的安全和健康。
同时,也需要不断加强对输血人员的培训和管理,提高他们的专业水平和责任意识。
输血科质量和安全管理制度(三篇)
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输血科质量和安全管理制度是为了确保输血工作的有效性、安全性和合规性而制定的一套管理规定。
以下是可能包含在输血科质量和安全管理制度中的内容:1. 质量管理体系:建立质量管理体系,以确保输血工作符合相关法律法规和标准要求。
2. 人员管理:包括员工招聘、培训、考核和督导,确保员工具备相关专业知识和技能。
3. 设备管理:建立设备采购、验收、维护和报废等管理程序,确保输血设备的正常运行和有效性。
4. 质量控制:建立质量控制措施,包括血液采集、储存、检测和输血等环节的质量控制,确保输血质量符合标准要求。
5. 风险管理:制定风险评估和管理程序,对可能存在的风险进行识别、评估和控制。
6. 不良事件管理:建立不良事件管理制度,包括事件报告、调查、分析和改进等环节,确保发现和纠正不良事件。
7. 文件记录管理:建立文件记录管理制度,包括文件编制、归档和保留等,确保文件记录的完整性和可追溯性。
8. 外部评审:定期进行内外部评审,以评估和改进输血科管理水平和质量。
以上只是一些可能的内容,具体的输血科质量和安全管理制度还需根据实际情况进行具体设计和制定。
输血科质量和安全管理制度(二)是指为确保输血过程中质量和安全的管理体系。
以下是一些可能包含在此管理制度中的要点:1. 输血科负责制定和实施质量和安全管理制度,包括制订相关政策和程序,确保工作的规范和标准。
2. 确保所有输血过程符合相关法律法规和行业标准,包括血液采集、血型鉴定、病原体筛查、血库管理、输血反应监测等环节。
3. 设立管理部门或委员会,负责质量和安全管理工作,并设立相应工作程序和规范,明确责任和权限。
4. 对相关人员进行必要的培训,确保他们具备必要的技能和知识,能对各项操作进行正确的执行。
5. 建立一套完整的文档体系,包括标准操作规程、流程图、数据记录等,以便于监督和审查。
6. 进行规范的血液质量控制,包括定期的血液质量评价、标准品的使用和监测、设备的检修和维护等。
输血安全管理制度
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输血安全管理制度一、目的为了贯彻执行《医疗机构用血管理办法》《临床输血技术规范》等规定,规范临床输血,保障患者用血安全。
二、适用范围护士执行输血时。
三、内容1.确认输血医嘱后,由2名护士持输血申请单和贴好标签的试管,严格核对患者姓名、病区、床号、性别、年龄、住院号,实施标本采集前,再次核对试管标签,与患者或家属确认采集血样,并在临时医嘱单上双签名。
2.将患者血样与输血申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对,并签收。
3.输血科提取血液至病房后,由两名有执业资质的护理人员再次进行正确核对:(1)将输血科交叉配血报告单与医嘱变更单、输血执行单核对患者姓名、病区床号、住院号,确认输血患者,黏贴输血标签于血袋。
(2)与患者原始血型化验单核对。
(3)检查血液有效期、血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及血凝块。
(4)持输血执行单、交叉配血报告单及血袋标签,双人进行逐项核对:包括患者姓名、病区床号、住院号、血型(包括Rh血型)、血液成份、血量,产品号、献血者编码、交叉配血结果。
(5)核对无误后,两人在交叉配血报告单双签字。
输两袋血以上时需分别在每袋血对应栏双签字。
4.按输血前用药执行单执行输血前用药。
5.输血前核对:必须由两名有执业资质的医护人员持输血执行单、交叉配血报告单、血袋等,共同至患者床边,核对患者姓名、病区床号、住院号、血型(包括Rh血型)、血液成份、血量、产品号、献血者编码、交叉配血结果、血液有效期。
6.正确识别患者身份,让患者自述姓名及血型(包括Rh血型),核对无误后,开始进行输注。
7.严格执行无菌操作技术,使用标准输血器进行输血,输红细胞或全血选用9号以上尼龙针头,并确保管道密闭、通畅。
8.取回的血液尽快输注,不得自行贮血,血液发出后原则上不能退回,如因故不能及时输注,血液离开冰箱超过30分钟,有任何迹象表明血液已被打开过或有任何溶血现象应当报废。
9.输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
输血安全管理制度(5篇)
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输血安全管理制度1、输血治疗前,经管医生必须与病人或家属谈话,并签署输血治疗同意书。
2、护士接到输血医嘱后,从电脑上打印标本采集单,正确准备试管,并将条码粘贴在经管医生填写好的《临床输血申请单》及试管上。
3、护士根据医嘱,完善输血全套、血型、交叉配血等各项化验检查。
4、凡申请输注红细胞、全血者,护士必须持《临床输血申请单》和贴好条码的试管,医护____人至床旁核对患者的腕带,清醒患者请患者陈述自己的姓名,确认患者姓名、性别、年龄、住院号等信息无误后方可采血。
5、同时有二名以上患者需进行血型检查或交叉配血时,必须一人一次分别采集血标本,严禁一次采集两名或以上患者的血标本。
6、护士采集标本并经____人核对签名确认后,由支助中心工作人员将血标本与《临床输血申请单》送交输血科,双方进行核对并签名。
7、输液科血液准备好后,支助中心工作人员凭《领血证》到输血科领取血液,采用冷链密闭式转运。
8、输血前、输血时、输血后,均应严格执行输血“三查十对”制度,并做好签字交接工作。
9、输血时应挂上具有醒目的血型标识牌,并告知患者血型。
10、输血时应先慢后快,再根据病情和年龄调整输血速度,注意听取病人主诉,严密观察有无输血不良反应。
若出现输血不良反应,执行输血反应应急预案与流程,并按照输血反应报告制度上报输血科、护理部等相关部门。
11、输血完毕,将血型及交叉配血报告单存入病历,将血袋放入专用的单独存放的黄色垃圾袋中,及时送输血科保存。
12、做好输血相关的护理记录,包括输血时间、种类、量、血型以及有无输血反应等,认真填写《输血护理记录单》。
13、定期进行输血安全知识培训,组织输血护理质量检查,确保输血安全。
输血安全管理制度(2),____字。
第一章引言1.1 背景1.2 目的和范围第二章术语和定义2.1 术语定义第三章输血安全管理机构和责任3.1 输血安全管理机构3.2 责任分工第四章输血采集和储存管理4.1 输血采集管理4.1.1 输血采集人员培训和认证4.1.2 输血采集设备和耗材管理4.1.3 输血采集操作规范4.2 输血储存管理4.2.1 输血储存设备和环境管理4.2.2 输血品质监控和质量保证第五章输血配型和标记管理5.1 输血配型管理5.1.1 输血配型人员培训和认证5.1.2 输血配型设备和试剂管理5.1.3 输血配型操作规范5.2 输血标记管理5.2.1 输血标记人员培训和认证5.2.2 输血标记设备和试剂管理5.2.3 输血标记操作规范第六章输血审核和发放管理6.1 输血审核管理6.1.1 输血审核人员培训和认证6.1.2 输血审核设备和试剂管理6.1.3 输血审核操作规范6.2 输血发放管理6.2.1 输血发放人员培训和认证6.2.2 输血发放设备和耗材管理6.2.3 输血发放操作规范第七章输血质量监控和不良事件报告7.1 输血质量监控7.1.1 输血质量监控内容和频率7.1.2 输血质量监控数据分析和处理7.2 不良事件报告7.2.1 不良事件报告要求和流程7.2.2 不良事件调查和整改第八章相关法律法规和标准8.1 相关法律法规8.2 相关标准第九章引领和宣传9.1 引领和宣传工作9.2 输血安全教育和培训第十章总结和展望10.1 总结10.2 展望论文使用字数: 603 字输血安全管理制度(3)是指为了确保输血过程中的安全和质量,而建立的一套相关规范和措施的管理制度。
输血安全管理制度范文
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输血安全管理制度范文输血安全管理制度第一章总则第一条为保障输血安全,规范并提高输血操作质量,根据国家相关法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构的输血操作及管理。
第三条输血安全管理应贯彻“预防为主、人人参与”的原则。
第四条医疗机构应设立输血质控小组,负责制定并执行输血操作质量管理制度,加强输血操作质量的监督和检查。
第五条医疗机构应建立完善的输血操作质量跟踪系统,对输血操作过程进行记录和追溯。
第二章输血审批与管理第六条医疗机构应建立完善的输血审批与管理制度,确保输血操作的合法性、合规性和安全性。
第七条患者在接受输血前,应接受医疗工作人员的适当诊断和检查,明确输血的指征,并经主管医师审批后方可实施输血手术。
第八条针对特殊情况下的紧急输血手术,医疗机构应设立紧急输血工作组,负责紧急输血手术的协调和监督。
第九条需要使用血液和血制品的医疗机构应建立保藏血液和血制品的库房,并制定相应的进货和出货程序。
第十条在输血操作前,医疗工作人员应按照规定程序查询血液和血制品的供应来源和质量情况,并对血液和血制品进行严格质量检查。
第三章输血操作质量控制第十一条医疗机构应建立完善的输血操作质量控制机制,对输血操作人员进行培训和考核,提高输血操作的专业技能和质量水平。
第十二条输血操作应遵循严密的操作规程和操作步骤,操作人员应严格按照规定程序操作,确保输血操作的规范性和安全性。
第十三条医疗机构应定期对输血操作进行监督和检查,对不符合规定的操作进行纠正和整改,并对相关人员进行培训和教育。
第十四条输血操作人员应注意个人卫生,及时洗手并配戴手套,避免交叉感染。
第十五条输血操作人员应严格遵守血液和血制品的贮存条件,避免血液和血制品的变质和污染。
第十六条对于血液和血制品的保质期,医疗机构应建立相应的追溯制度,确保血液和血制品使用的安全性和有效性。
第四章输血安全事件处理第十七条对于输血过程中的安全事件,医疗机构应建立完善的安全事件处理制度,及时处置和报告相关部门,并进行调查和处理。
输血安全管理制度
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输血安全管理制度一、总则1.1 目的和依据为确保输血安全,保障受血者的生命健康,制定本制度。
本制度依据《中华人民共和国血液管理法》、《中华人民共和国血液安全法》等法律法规和有关规定,结合本单位实际情况制定。
1.2 适用范围本制度适用于本单位内有关输血工作的各级医务人员。
1.3 安全管理职责本单位医务人员必须严格按照本制度执行各项输血安全管理措施,对输血安全负全面责任。
二、输血人员管理2.1 输血人员实名制管理实行输血人员实名制管理,对输血者进行输血前必要的检查,建立与血液库存登记簿相配套的输血者名册。
2.2 输血人员的安全技能培训定期开展输血人员安全技能培训,强化安全意识,提高诊断、判定输血反应的能力。
2.3 输血人员的健康管理对本单位输血人员进行健康管理,包括传染病预防接种、健康检查、健康档案管理等。
三、血液管理3.1 血液库存管理建立血液库存登记簿,严格按照有关规定组织血液放血,确保血液质量。
3.2 血液采集管理采用一次性采血器材,严格按照有关规定进行无菌操作。
定期开展采血技能培训,确保采血技术的正确性和安全性。
3.3 血液分型和交叉配血管理对血液供者进行ABO血型、Rh因子检测,并进行交叉配血。
在输血前进行确认,确认无误后方可进行输血。
3.4 血袋管理对血袋进行编号标记,建立血袋跟踪登记制度,确保血袋逐级审批。
四、输血操作管理4.1 输血操作流程建立完整、规范的输血操作流程。
医务人员应根据操作流程的要求,认真核对输血者姓名、输血血型、血袋编号等信息,确保输血安全。
4.2 输血设备管理定期对输血设备进行检测、校验和维护,确保输血设备完好无损,不影响输血安全。
4.3 输血记录管理对输血过程进行严格记录,包括输血开始时间、输血速度、输血量、观察输血反应等内容,在输血结束后,及时做好输血记录。
五、输血反应管理5.1 输血反应的认识医务人员应对输血反应的认识、预防和处理有一定的了解。
5.2 输血反应的处理发现输血反应后,应及时对输血进行停输处理,采取相应的处理措施。
输血安全管理制度范文(二篇)
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输血安全管理制度范文一、导言本制度旨在规范和保障输血过程中的安全操作,并保证输血相关人员的健康和生命安全,加强输血安全管理工作。
同时,通过完善管理制度,提高输血过程的效率和质量,为患者提供更加安全可靠的输血服务。
二、适用范围本制度适用于所有从事输血操作的人员和相关管理人员。
三、定义1. 输血:指将供血血液或其成分经过净化处理后,通过静脉途径输送给患者的过程。
2. 输血操作人员:指负责执行输血过程中具体操作的医护人员,包括输血护士和输血医生。
3. 输血事件:指发生在输血过程中的异常情况或意外事件,包括输血反应、血液感染等。
四、责任与义务1. 院方责任:a. 提供必要的设备、场所和环境,确保输血操作的安全性。
b. 组织开展输血安全培训和教育活动,提高相关人员的专业素养和安全意识。
c. 监督和检查输血操作,确保按照规定程序进行,并对异议情况及时进行处理。
d. 提供必要的技术支持和咨询服务,确保输血操作符合法律法规和相关规范要求。
2. 输血操作人员责任:a. 熟悉本制度内容,严格按照规定的操作程序进行输血工作。
b. 定期参加相关培训和学习,更新专业知识,提高技术水平。
c. 在输血过程中严格执行无菌操作,确保输血液品质安全。
d. 对发现的输血事件及时上报,配合相关人员进行调查和处理。
e. 积极参与院方组织的安全评估和事故应急演练。
五、操作程序1. 输血前准备:a. 确认患者身份,核对患者姓名、住院号、输血部位等信息。
b. 检查输血申请单是否完整、准确,是否有输血禁忌症。
c. 核对供血血液和患者血型是否相符,并进行必要的交叉匹配。
d. 确保输血设备和器具无损坏,且处于良好的工作状态。
e. 进行必要的术前准备,包括患者皮肤消毒和静脉通路建立。
2. 输血操作:a. 按照医嘱取出相应的血液制品,并进行检查,确保品质合格。
b. 核对血袋标签与患者信息是否相符,并进行双人核对。
c. 采用无菌操作,连接输血管、滤器和针头等输血设备。
输血的安全管理制度
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一、总则第一条为加强输血安全管理,保障患者输血安全,防止输血传播疾病,提高临床输血质量,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,制定本规定。
第二条本规定适用于我院所有临床输血工作,包括血液采集、储存、检验、发放、输注等环节。
第三条我院输血安全管理工作实行院长负责制,由医务科、输血科、护理部等部门共同负责。
第四条我院输血安全管理工作应遵循以下原则:(一)预防为主,综合治理;(二)科学规范,持续改进;(三)责任明确,追究到位。
二、组织机构及职责第五条医院成立输血管理委员会,负责制定输血安全管理制度,监督、检查输血安全管理工作,协调解决输血工作中的重大问题。
第六条输血管理委员会下设输血科,负责输血工作的具体实施,包括血液采集、储存、检验、发放、输注等环节。
第七条输血科设置以下岗位:(一)主任:负责输血科全面工作,主持输血管理委员会日常工作;(二)副主任:协助主任工作,负责输血科日常管理工作;(三)检验师:负责血液检验工作;(四)护士:负责输血护理工作;(五)其他辅助人员:负责输血科日常事务工作。
第八条各部门职责:(一)医务科:负责组织、协调全院输血工作,监督、检查输血安全管理制度落实情况;(二)护理部:负责输血护理工作,确保输血安全;(三)检验科:负责血液检验工作,确保血液质量;(四)血库:负责血液储存、发放工作,确保血液安全;(五)感染管理科:负责输血传播疾病防控工作,确保患者安全。
三、血液采集与储存第九条严格遵守《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规,确保血液采集、储存合法、合规。
第十条血液采集前,应对献血者进行健康检查,确保献血者身体健康。
第十一条血液采集过程中,严格执行无菌操作规程,防止血液污染。
第十二条血液采集后,应及时将血液送至输血科进行检验、储存。
第十三条血液储存温度、湿度应符合国家标准,定期检查、维护储存设备。
输血安全管理制度
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输血安全管理制度1、护士应掌握有关输血的法律、法规、增强法律意识,严格把关,保护患者、医院、供血单位和自身的合法权益,确保输血治疗安全。
2、严格无菌操作规程,签输血治疗同意书,输血前准备、输血实施到输血副作用及处理等各个环节。
严格按《临床输血技术规范》执行。
3、输血前应了解病人血型、输血史及不良反应史。
4、严格执行查对制度,严禁一名护士同时对两名患者采血,两名医务人员一次只能为一名患者核对交叉配血试验结果及输血。
5、血制品应从血库取出后30分钟内输注,不得自行储血,不得加热,血液内不得加入其他药物。
6、输血起始速度宜慢,应观察15分钟后无不适,再根据病情、年龄及输注血液制品的成分调整输注速度。
一个单位的全血或成分血应在4小时内输注完毕;浓缩血小板每袋应在病人能耐受的情况下20分钟内输注完毕;新鲜冰冻血浆及冷沉淀要求以患者可以耐受的较快速度输入,同一患者输注多种成分血液制品时,应优先输血小板。
7、输血过程中监测:输血开始后15分钟和输血全过程及输血结束后30分钟应严密观察有无输血反应,如出现异常应及时处理。
8、输血结束后,认真检查穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理。
9、输血完毕,护士应将与输血有关的化验单及输血同意书存入病历,同时详细记录输血时间、种类、量、血型以及有无输血反应等,空血袋应低温保存24小时送输血科。
主动报告护理安全(不良)事件与隐患制度与激励措施一、护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
二、根据医疗安全不良事件的严重程度,划分以下四个等级:Ⅰ级事件(警告事件),包括:非预期发生的死亡及非疾病自然进程过程中造成永久性功能丧失;Ⅱ级事件(不良后果事件):在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害;Ⅲ级事件(未造成后果事件):虽然发生的错误事件,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
输血安全管理制度
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输血安全管理制度
是指医疗机构为确保输血过程中患者的安全和有效性而建立的一套规章制度。
这些制度的目的是规范输血的各个环节,包括献血者筛查、血液采集和储存、血型鉴定、交叉配血、输血前筛查以及输血后监测等。
输血安全管理制度的主要内容包括以下几个方面:
1. 献血者筛查:医疗机构应对献血者进行全面的健康评估和筛查,确保献血者的血液不含有传染病、遗传性疾病等有害物质或病原体。
2. 血液采集和储存:医疗机构应建立规范的血液采集和储存程序,确保采集的血液样本不受污染和变质。
3. 血型鉴定和交叉配血:医疗机构应按照国家标准和技术要求进行血型鉴定和交叉配血,以确保输血血型的准确性和配血的匹配性。
4. 输血前筛查:医疗机构应对接受输血的患者进行全面的临床诊断和实验室检查,确保患者适合接受输血,并排除输血前的禁忌症。
5. 输血后监测:医疗机构应对接受输血的患者进行定期的输血后监测,包括观察患者的生命体征、血液学指标和可能的输血反应等。
此外,医疗机构还应建立血液库存管理制度和输血记录管理制度,确保输血血液的质量和追溯性。
同时,还应定期进行质量评估和改进,不断提高输血安全管理的水平。
安全输血管理制度(5篇)
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安全输血管理制度1.确定输血后,有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处,当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型,无误后方可采集血样,配血要求:一人一次一管。
2.采集血标本时,不能从正在补液肢体的静脉中抽取,以防影响血型交叉试验结果。
3.由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对。
4.取血时护士携带病历到血库,与血库人员双方交接核对:(1)受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应;(2)核对血袋标签。
献血者条形码编号、血型(包括rh因子)、血液有效期;(3)检查血袋有无破损渗漏,血袋内血液有无溶血及凝块。
双方核对无误后,在发血单上签字。
5.血液领回病房后,由两名护士持“输血(检测)记录单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh 因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括rh因子)、储血号及血液有效期;检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。
确认1无误后方可输血。
6.输血时(1)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁,用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)及交叉配血试验结果。
严格执行“三查九对”,“三查”即查血的有效期、质量、输血装臵是否完好;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。
(2)让患者自述姓名,经核对无误后,开始进行输注。
(3)严格执行无菌技术操作,使用标准输血器进行输血。
(4)输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入药物。
输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道,连续输注不同供血者血液时,两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。
(5)输血时应先慢后快,根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血反应,出现异常情况应及时处理:①减慢或停止输血,更换输血器,用生理盐水维持静脉通道。
输血安全质量安全管理制度
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一、目的为确保临床输血安全,防止输血相关疾病的发生,保障患者生命安全,特制定本规定。
二、适用范围本规定适用于本医疗机构内所有输血相关活动,包括输血申请、血源管理、血液采集、血液储存、血液检验、输血操作、输血不良反应监测等。
三、职责1. 医疗机构应设立输血科(血库),负责输血相关工作的技术指导和技术实施。
2. 临床医师、输血医技人员、护士等参与输血相关活动的医务人员,应严格按照本规定执行。
3. 输血科(血库)负责血液的采集、储存、检验和发放。
4. 临床医师负责患者的输血申请、评估和指导。
5. 护士负责输血操作、输血护理和输血不良反应监测。
四、输血安全与质量管理措施1. 输血前:(1)临床医师应详细询问患者病史、过敏史,评估输血风险。
(2)输血申请单应完整、准确,包括患者姓名、性别、年龄、住院号、血型、诊断、输血目的、输血量等。
(3)输血前由两名医护人员核对患者信息、血型、交叉配血试验结果、血制品有效期等,确保无误。
(4)血液领出库后30分钟内进行输血,评估静脉穿刺有困难的患者,待静脉穿刺成功后再到血库取血。
2. 输血中:(1)严格执行无菌操作规程,使用一次性输血器。
(2)输血过程中严密观察患者病情变化,如出现输血不良反应,应立即停止输血,并采取相应措施。
(3)输血前后用生理盐水冲洗输血管道,连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
3. 输血后:(1)输血后24小时内,护士应密切观察患者病情变化,如有异常,及时报告医师。
(2)输血不良反应监测:对输血不良反应进行及时、准确的记录和报告,并按照规定进行处理。
(3)输血完毕后,将血袋、输血记录单、输血反应报告单等资料归档保存。
五、输血安全与质量管理监督1. 医疗机构应定期对输血安全与质量管理工作进行自查,发现问题及时整改。
2. 上级卫生行政部门应加强对医疗机构输血安全与质量管理的监督检查。
3. 对违反本规定的单位和个人,应依法予以处理。
安全输血管理制度
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安全输血管理制度一、临床医师根据患者病情需要,认真填写输血申请单,签署《输血治疗同意书》,由护士核对患者基本信息、血型、Rh分型后,采集防凝血样送输血科备血.一次只能采集一个病人血样标本,以保证准确无误并符合配血要求。
二、输血过程严格执行查对制度1、采集血样与送检查对:护士持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样;将血样与输血申请单送交输血科时,双方进行逐项核对。
2、取血时查对:取血与发血的双方共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急/病室、床号、血型、血液有效期、配血试验结果,以及血的外观,准确无误时双方共同签字后发血。
3、输血时查对:(1)输血前:由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常.(2)输血时:由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
四、输血前由两名医护人员对以上第二条核内容再次核对无误后备输。
五、至患者床边输血时,再次核对上述内容,让患者说出姓名以确认受血者。
如患者神志异常或语言障碍时,让其近亲属述说患者姓名进行确认,并查对患者腕带标识。
六、核对及检查无误后,两名医护人员签名,严格执行无菌技术操作规程,使用专用输血器输注。
七、输血通道应为独立通道,输血时不得加入任何药物一同输注。
如输注不同供血者的血,应用生理盐水冲净输血器后,再输注另一袋血液。
八、输血时应遵循先慢后快的原则,输血的前15分钟要慢,每分钟约20滴,并严密观察病情变化,若无不良反应,再根据需要调整速度。
一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血,及时报告医生,用生理盐水维持通道.九、若疑为溶血性反应,应立即停止输血。
通知临床医师和输血科,进行积极抢救。
治疗的同时,进行必要的核对、检查,保留输血器及血袋,封存送检。
输血的护理安全管理制度
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一、总则为了确保输血过程的安全、有效,防止输血相关并发症的发生,保障患者生命安全,特制定本制度。
二、输血前准备1. 医师根据患者病情需要,认真填写输血申请单,并与患者或其家属沟通,签署《输血治疗同意书》。
2. 护士核对患者资料、原始血型、Rh血型后,采集防凝血样送输血科备血。
3. 备血时,血型鉴定、抗体筛检和输血前检查应符合配血要求。
4. 如患者为第一次输血,备血时应检查血型鉴定、抗体筛检和输血前检查;原来输过血的患者,血型鉴定可以不检查,但上次输血超过7天者,应检查抗体筛检。
三、输血过程1. 护士到输血科取血时,应与输血科人员认真核对输血资料,包括患者姓名、科室、病房、床号、血型、献血者姓名、血液编号、血型、血液容量、采集日期、有效期等。
2. 血液自输血科取出后,运输过程中应避免剧烈震动,以免红细胞破坏引起溶血。
3. 库存血不得加温,以免血浆蛋白凝固变形,根据情况可在室温下放置。
4. 输血前,由两名医护人员仔细核对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签等,检查血袋有无破损及渗漏,血袋内的血有无溶血、浑浊及凝块等,准确无误方可输入。
5. 输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡,血液内不得加入其它物。
四、输血后观察1. 输血过程中严密观察病情变化,一旦出现异常情况,应立即减慢或停止输血,用生理盐水维持静脉通道。
2. 根据输血反应程度,报告上级部门积极展开检查治疗和抢救,妥善保管余血。
3. 输血完毕后,及时将输血记录单归档。
五、输血查对制度1. 检查采血日期,血液有无凝血块或溶血及血袋有无破裂。
2. 查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量。
3. 同时采集两名患者的血标本时,应严格执行查对制度,确保血型鉴定和交叉配血试验结果的准确性。
六、输血不良反应处理1. 发现输血不良反应时,应立即停止输血,立即报告上级医师,并做好相关记录。
2. 根据输血反应程度,积极采取相应治疗措施,如抗过敏、抗休克等。
输血安全管理制度
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一、总则为了保障医疗质量和患者安全,防止输血传播疾病,规范输血行为,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规,结合本医疗机构实际情况,制定本制度。
二、输血工作组织与管理1. 成立输血管理委员会,负责输血工作的组织、协调、监督和管理。
2. 输血管理委员会下设输血科,负责日常输血工作的具体实施。
3. 输血科设立输血专责人员,负责输血工作的日常管理和监督。
4. 各临床科室设立输血小组,负责本科室输血工作的具体实施。
三、输血人员培训与管理1. 输血人员必须经过专业培训,取得输血资格。
2. 输血人员应定期参加业务培训和考核,提高业务水平。
3. 输血人员应严格执行输血操作规程,确保输血安全。
四、血液采集与检测1. 严格执行《献血法》及相关法律法规,规范血液采集。
2. 采集血液时,严格执行无菌操作规程,防止交叉感染。
3. 采集的血液必须符合国家规定的质量标准,确保血液安全。
4. 对采集的血液进行严格检测,包括血型、血常规、传染病标志物等。
五、血液储存与运输1. 血液储存环境应保持清洁、干燥、通风,温度控制在2-6℃。
2. 血液储存设施应符合国家标准,确保血液质量。
3. 血液运输过程中,应保持血液温度稳定,防止血液变质。
4. 血液运输工具应定期消毒,确保血液安全。
六、临床用血1. 严格执行临床用血申请制度,确保用血安全。
2. 临床医生在申请用血前,应充分评估患者病情,制定合理的用血方案。
3. 严格执行输血知情同意制度,充分告知患者及家属输血风险。
4. 输血过程中,严格执行输血操作规程,确保输血安全。
七、输血不良反应处理1. 严格执行输血不良反应报告制度,及时发现和处理输血不良反应。
2. 对输血不良反应进行详细记录,分析原因,采取措施,防止类似事件再次发生。
3. 对输血不良反应患者,及时进行救治,确保患者安全。
八、输血质量管理与监督1. 定期对输血工作进行质量检查,包括血液采集、检测、储存、运输、临床用血等环节。
输血 安全管理制度
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输血安全管理制度第一章总则第一条为确保输血过程中献血者和受血者的健康和安全,维护医疗单位的利益,保障输血工作正常进行,特制定本制度。
第二条本制度适用于医疗单位进行输血工作的全过程管理,包括献血者的资格审查、血液筛查、储存管理、输血操作、不良反应处理等各个环节。
第三条医疗单位输血工作必须遵守国家相关法律法规和规范性文件,加强对输血工作的管理,确保输血安全和质量。
第二章献血者管理第四条献血者必须符合国家相关规定的献血资格条件,医疗单位必须对献血者进行详细的资格审查和体检。
第五条献血者应签署知情同意书,了解输血可能的风险和后果,并确保自己符合献血条件。
第六条献血者的个人信息必须严格保密,不得泄露给其他单位或个人。
第七条献血者献血后,医疗单位应根据献血者的血型、体检结果等情况判定其血液是否可用于输血。
第三章血液筛查和贮存管理第八条医疗单位在接收到献血者的血液后,必须进行血液筛查,确保血液的安全性。
第九条医疗单位必须建立完善的血液储存管理制度,确保血液的保存质量和有效期限。
第十条医疗单位应定期对储存的血液进行抽查检测,确保血液的质量符合相关标准。
第四章输血操作第十一条输血操作必须由具有相关资质和经验的医护人员进行,确保输血操作的安全和准确性。
第十二条在进行输血前,医护人员必须对病人进行详细的病史询问和体格检查,确保输血的必要性和安全性。
第十三条输血操作中,医护人员必须严格遵守输血的操作规程和流程,确保输血过程的安全和顺利进行。
第五章不良反应处理第十四条若输血过程中出现不良反应,医护人员必须立即停止输血,并进行相应的急救措施。
第十五条医护人员必须及时记录输血过程中发生的不良反应和急救措施,并向主管部门报告。
第六章管理与监督第十六条医疗单位必须建立输血安全管理制度,明确工作流程和责任分工,确保输血工作的安全和质量。
第十七条医疗单位应定期对输血工作进行内部审查和评估,及时发现问题并采取有效措施加以纠正。
第十八条当发现输血工作中存在严重问题或事故时,医疗单位必须立即停止输血工作,并报告主管部门进行处理。
关于输血安全管理制度
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关于输血安全管理制度一、输血安全的重要性输血是一项常见的治疗手段,可以用于各种情况下的急救、手术、肿瘤治疗等。
在输血过程中,血液从供血者体内提取后经过筛查、保存、输注等环节,最终输给需要的患者。
然而,输血过程存在一定的风险,必须引起足够的重视。
1.1 输血反应输血不合适或不安全可能会导致输血反应,常见的反应包括过敏反应、发热、休克等。
严重时甚至可能危及患者生命。
因此,确保输血安全至关重要。
1.2 传染病传播输血过程中,如果在血液筛查环节出现疏漏,可能会使一些传染病(如艾滋病、乙型肝炎等)通过输血传播给患者。
这会对患者及社会造成严重的健康危害。
1.3 供血细胞质污染在输血过程中如果发生供血细胞质污染,则可能导致供血细胞功能受损,从而影响患者的疗效。
输血质量的保障需要从源头严格把关。
综上所述,输血安全直接关系到患者的生命安全和身体健康,必须高度重视。
二、输血安全管理制度的建立与实施为了保障输血安全,各国都建立了相应的输血安全管理制度,包括政策法规、标准规范、管理机构等。
这些体系的建立与实施是确保输血安全的前提。
2.1 政策法规各国政府在法律层面对输血安全做出了具体规定,明确了输血的目的、程序、要求等。
例如,美国FDA对于输血的监管非常严格,确保供血质量符合标准,减少输血风险。
2.2 标准规范国际卫生组织、红十字会等机构发布了一系列的输血管理标准,对输血的每一个环节都做出了详细规定。
各个医疗机构在开展输血服务时必须遵守这些标准规范,保证输血质量。
2.3 管理机构建立专门的输血管理机构,负责输血供血者的登记筛查、血液检测、供血质量评估等工作。
这些机构通过不间断的监督和评估,确保输血过程符合规范。
实施输血安全管理制度,需要全社会的共同努力。
只有建立健全的法规体系、标准规范和管理机构,才能有效保障输血安全。
三、常见的输血管理措施为了降低输血风险,医疗机构在输血过程中采取了一系列有效的管理措施。
3.1 供血者筛查对供血者进行严格的筛查,包括疾病史、既往输血史、吸毒史等,确保供血者身体健康,避免传染病感染。
输血安全管理制度可编辑全文
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6. 根据不良反应发生的情况,医务处及输血科(血库)负责分别报市卫生局及中心血站。
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八、贮存式自身输血管理制度
根据《医疗机构临床用血管理办法(试行)》第十五条和《临床输血技术规范》第七条及附件 二“自身输血指南”,对平诊患者和择期手术患者,经治医师应当动员患者自身贮血、自身输 血。
易发生溶血的患者; (7)贫血、出血或血压偏低者; (8)肝肾功能不良者。
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八、贮存式自身输血管理制度
4. 每次采血不超过500ml(或自身血容量10%),两次采血间隔不少于3天。 5. 在采血前后壳给患者铁剂、维生素C及叶酸,铁剂从第一次采血前一周开始,有条件的还可应用重组人
1.施行前经治医师应向患者或其简述讲明白自身输血的目的及优点,并征得患者签名同意。 2.严格掌握适应证:
(1) 患者身体一般情况好,血红蛋白>110g/l或血细胞比容>0.33,行择期手术,都适合贮存式自 身输血;
(2)准备剖腹产的孕妇,避免分娩时输异体血; (3)稀有血型或曾经配血困难的患者。 (4)有严重输血不良反应病史者。
快要输完时,以使粘附在血袋内壁上的血小板也输注给患者。
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五、护士执行输血管理制度
6.儿科患者应使用特制的输血器,使全血、成分血先流入与输血器相连的一个有刻度的容器中, 对输入容量和输入速度准确控制。
7. 输血过程中应先慢后快,尤其是开始输血的前15分钟内要慢,不超过20滴/min,然后再根据 病情和年龄调整输注速度。
13.对有输血不良反应的患者,应告知经治医师逐项填写《输血不良反应回报单》,并 返回输血科(血库)每月统计上报医务处。
输血安全管理制度
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一、总则为确保医疗质量和患者安全,防止输血过程中的差错事故,保障患者的生命健康,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规,结合本医院实际情况,特制定本制度。
二、输血申请与审批1. 临床医师根据患者病情需要,填写《输血申请单》,并向患者或家属说明输血的风险、不良反应和经血液传播疾病的可能性,征得患者及家属的同意后,签署《输血治疗同意书》。
2. 经治医师将《输血申请单》提交至输血科,输血科对申请进行审核,确认无误后,安排血液采集。
三、血液采集与检验1. 输血科根据《输血申请单》要求,采集患者血液标本,并进行血型鉴定、交叉配血试验、抗体筛查等检验。
2. 严格执行无菌操作规程,确保血液标本的采集、检验过程安全、准确。
四、血液供应与发放1. 输血科根据检验结果,将合格血液供应至临床科室。
2. 临床科室护士凭《输血申请单》和取血通知单到输血科取血,并与输血科人员共同查对签名,无特殊情况一次只取一个患者的血。
3. 取血过程中要避免血液震动,以防红细胞破裂。
五、输血前准备1. 输血前,由两名医护人员核对交叉配血报告单、血型化验单,按输血查对制度执行“三查八对”。
2. 严格执行查对制度,确保血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量等准确无误。
3. 输血前应将血袋轻轻混匀,避免剧烈震荡,血液内不得加入其他药物。
六、输血实施1. 输血时,由执行者二人或以上带病历共同到患者床边进行“三查八对”,再次查对血液质量后并双签名。
2. 严格执行无菌技术,必须使用一次性输血器输血。
3. 输血过程中严密观察病情变化,一旦出现异常情况,应立即减慢或停止输血,用生理盐水维持静脉通道,报告上级部门积极展开检查治疗和抢救。
七、输血后处理1. 输血完毕后,护士将血袋用双层黄塑料袋捆扎,连同输血不良反应回执单一同及时送到输血科保存24小时。
2. 输血科对输血后处理情况进行记录,并将相关信息反馈至临床科室。
八、监督与考核1. 医院成立输血安全管理制度监督小组,负责监督、检查本制度的执行情况。
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涵江医院输血护理管理制度护理部2014年11月3日目录一、输血安全管理制度-----------------------------3二、安全输血护理工作落实措施---------------------4三、输血查对制度---------------------------------5四、输血注意事项---------------------------------6五、临床输血技术标准操作流程---------------------7六、输血器使用规定和流程-------------------------10七、输血反应处理报告制度-------------------------11输血安全管理制度1、认真执行国家颁布的《输血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》等法规。
2、护士应掌握有关输血的法律、法规,增强法律意识,严格把关,保护患者、医院、供血单位和自身的合法权益,确保输血治疗安全。
3、严格无菌操作规程,签输血协议书,输血前准备、输血实施到输血副作用及对策各个环节,严格按卫生部颁发的《临床输血技术规范》执行。
4、严格执行查对制度,认真做好血型鉴定和交叉配血试验,严禁同时采集两个人的血标本。
5、取回的血液尽快输注,不得自行贮血,输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡,血液内不得加入其他药物。
6、输血前由两名医护人员仔细核对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签等,检查血袋有无破损及渗漏,血袋内的血液有无溶血、浑浊及凝块等,核对无误方可进行输血。
7、输血前,由两名医护人员携病历共同到患者身旁核对,确认与配血报告单相符,方可输血。
8、输血过程中严密观察病情变化,一旦出现异常情况,应立即减慢或停止输血,用生理盐水维持静脉通道并报告医生。
9、根据输血反应程度报告相关部门,积极展开检查、治疗和抢救,按要求妥善保管剩余血量。
10、严格按照输血技术操作规范进行操作,观察记录输血过程。
11、输血完毕将血袋用双层黄色塑料底捆扎,送输血科处理。
护理部2014年10月25日修订安全输血护理工作落实措施1、确认配血医嘱,按照交叉配血标本采集流程进行配血标本采集。
2、配血标本采集后,按照交叉配血标本送检流程送至输血科。
3、取血过程中,血袋要轻拿轻放,不宜震荡,不得在途中逗留或随意搁置血制品,以免破坏血细胞。
4、取回的血液应在规定的时限内用符合标准的输血器进行输血,不得自行贮血。
严禁将其他药物加入血液中,以免发生血液质量问题。
5、输血时要遵循先慢后快的原则,输血开始前15分钟要慢,2ml/分钟,并严密观察病情变化,若无不良反应再根据病情、年龄输注血制品成分调节,一般5-10ml/分钟。
急性大出血需快速输血(加压输血)时,输血速度可达50-100ml/分钟。
6、输血持续12小时以上时,应更换输血器,以免输血反应。
7、同时输用多种成分血时,应先输血小板、冷沉淀、再输红细胞悬液,如室温高,可适当加快滴速,防止时间过长,血液发生变质。
8、血液时限要求:(1)一袋血(2单位)红细胞悬液(及洗涤红细胞)离开保存箱后30分钟以内输入,4小时内输完;(2)10单位(一人份)机采血小板离开保存箱后立即输入,在病人能耐受的情况下20分钟以内输完;(3)新鲜冰冻血浆200ml 和冷沉淀1单位离开保存箱后30分钟内输入,在病人能耐受的情况下20分钟以内输完。
9、输血后空血袋及用后的一次性输血器按《医院医疗废物处理制度》销毁处理。
10、输血结束后将《输血科报告单》贴在病历中,随病历保存,完善输血护理记录及表格填写。
监督机制:1、科室将输血安全纳入重点环节管理。
2、输血安全管理制度由各级护理质量管理组织监督执行。
3、护理不良事件管理中,发现输血不良事件,按规定上报,及时分析、追踪存在问题,以改进流程。
4、护理部组织学习、培训、考核输血操作技术及《输血安全管理制度》5、护理安全管理委员会对输血观察记录进行检查。
输血查对制度1、输血前由二名注册护士再次核对医嘱、核对交叉配血报告单、血型单及血袋标签各项内容。
2、检查血袋有无破损、渗漏,血液颜色是否正常、血液有无凝块或溶血等。
3、核对受血者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh因子)、有无凝集反应、输血成份、血量。
4、核对献血者姓名、血型(包括Rh因子)、血液成份、血量、血液有效期、储血号、采血日期。
5、输血时由二名注册护士配齐用物,携带病历到患者床前,核对姓名(让患者或家属说出姓名、年龄)、床号、血型、血液成份等,询问患者是否有输血史、输血过敏史及血型,确认无误后,二名注册护士同时在交叉配血报告单上签字,用符合标准的输血器进行输血。
6、交叉配血单贴在病历,观察输血情况,做好记录。
注:独立班时与值班医师进行核对护理部2014年10月25日输血注意事项1、取回的血液应尽快输用,不得自行贮血。
输血前将血液轻轻摇匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,前一袋血液输完后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路;2)立即通知值班的本院医师和血库值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时汇报上级医师,在积极配合治疗抢救的同时,1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录;2)核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。
3)遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;4)遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应进行进一步鉴定;5)如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌菌种检测;6)遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;7)必要时,溶血反应发生后5-7小时遵医嘱测血清胆红素含量。
临床输血技术标准操作流程(SOP -培训版)一、受血者血样采集操作流程要点说明二、接收血液治疗室核对医嘱、《输血治疗同意书》、采血标签询问患者输血史,既往有无输血不良反应严格执行双人查对着装规范洗手严格执行双人查对,必须采用两种以上的方法对病人身份进行确认采集血样采血后核对采血标签、患者、床边卡、腕带严格执行双人核对告知采血的目的、配合事项双签名,送血库在试管指定位置进行双签名,将血样、《临床用血申请单》(首次输血者)、收费通知单一起送到血库;废物处理洗手,临时医嘱签名严禁从静脉输液通路中采集血标本采血时核对采血标签、患者、床边卡、腕带凡血液出现下列情形之一的,拒绝接收:1、标签破损、字迹不清;2、血袋有破损、漏血;三、输血接收核对受血者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、用血量、编号、交配试验结果、核对采血日期、有效期严格执行双人核对检查血液质量色、质、量建立静脉通路、使用输血前用药严格按密闭式周围静脉输液法建立静脉通路;将输血医嘱转抄到输液单上并核对输血前核对病历、输血单、血袋核对方式:一人持病历、输血单,另一人持血袋,逐项执行一人先诵读,另一人复诵核对一遍后交叉再核对一遍核对内容:受血者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量;洗手,至病人床边严格执行双人,同时携带病历、输血单、输血用具和血制品;必须推治疗车输血时核对患者、床边卡、腕带、输血单、病历、血袋、输液单严格执行双人核对输血器使用规定及流程严格执行双人核对;核对内容同输血前核对接血袋确认通畅、消毒确认病人静脉通路完好用安尔碘棉杄2次消毒血袋的出口周围,将其覆盖段的塑料管旋下,将输血前输液袋上的输血器针头拔出,插入血袋入口,血袋挂于输液器架上调节滴数,<20滴/min ,输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床边卡签名输血单、输液单、临时医嘱输血单上必须双签名15min 再次调节滴数一般成人40-60滴/min ,休克患者科适当加快,儿童、年老、体弱、心肺疾病患者速度观察与记录观察患者局部和全身反应,如皮疹、寒战、发热等;记录输血起始和结束时间、速度、输注量、输注是否通畅、患者的主诉等;将输血单粘贴在病历中输血结束冲管输血结束后,继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完;血袋收回放置在指定的医疗垃圾袋中保存24小时;洗手一、使用符合国家标准的一次性输血器,做到“三证”齐全。
二、检查产品包装密封性是否完好,应注意检查质量和有效期,核对产品型号,静脉针规格符合要求。
三、严格遵行无菌操作原则,执行输血查对制度(即三查八对)。
四、在输血过程中排气时,应尽量避免挤压莫菲氏滴管,以免由于液体快速冲向输血器的莫菲氏滴管,而产生大量的混入液体内的气泡。
应排尽输血器内的空气,莫菲氏滴管内的液面高度应以2/3为宜,最低不可低于1/2高度。
五、输血前后用%生理盐水冲洗输血器,连续输用不同供血者的血液时,中间应用%生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。
六、用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜4h更换一次。
七、一次输血器使用后严格规范化操作及时送毁形、消毒、进行无害化处理。
使用流程:检查输血器质量 %生理盐水排气与患者静脉通路连确认静脉通路通畅检查血袋完整性瓶塞穿刺平行插入血袋胶套开始输血输血毕%生理盐水冲管无害化处理护理部制定输血反应的处理报告制度输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。
(1)减慢或停止输血,用新的输液管静脉注射生理盐水维持静脉通道。
(2)立即通知值班医师和输血科值班人员,报告医务部、护理部,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
(3)疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,启用新的输血器滴注静脉注射生理盐水维持静脉通道,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:①核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
②尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白,如怀疑细菌污染,除上述处理外,应做血液细菌培养。
③将血袋连输血管包好送院感科做细菌学检验。
④准确做好护理记录。
护理部制定。