心血管内科处方审核

心血管内科处方审核

1-1

答题要点：

1. 未注明患者过敏实验结果。阿莫西林胶囊用前必须做青霉素钠皮肤试验，阳 性反应者禁用，该处方未标识患者对青霉素不过敏。

定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx 年xx 月xx 日

姓名 刘

XX 性

别 女 年龄 50岁

临床诊断： 高血压病 室上性心动过速 浅表性胃炎 过敏试验：

R ：

苯磺酸氨氯地平片

5mg×7片 2盒 5mg, qd, po

酒石酸美托洛尔片

25mg×7片 2盒 10mg, qd, po

阿莫西林

胶囊 0.25g×28粒 1盒 0.5g, bid, po 克

拉

霉素

片

250mg×21片 1盒 250mg, tid, po

医

师签名（盖章）：XXX

金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：

2. 超量处方。地方医保出院带药为7天量，此方中苯磺酸氨氯地平片为14天量。

3. 用法、用量不适宜。克拉霉素片频次过高，成人用法1-2/日。推荐用法为成人口服，常用量一次0.25g，每12小时1次；重症感染者一次0.5g，每12小时1次。根据感染的严重程度应连续服用6～14日。

1-2

定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX 科病历号00001 xxxx年xx月xx日

姓名刘

XX

性

别

男

年

龄

59

岁

临床诊断：

高血压病

冠心病

过敏试验：R：

阿司匹林肠溶片0.1g×30片1盒0.1g, qd, po

普伐他汀钠片40mg×60片1盒40mg, bid, po

氯沙坦钾片50mg×30片2盒50mg, qd, po

安体舒通片20mg×30片1盒20mg, pd, po

氯化钾缓释片0.5g×24片1盒 1.0g, tid, po

医

师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：

答题要点：

1. 未使用药品规范名称开具处方。安体舒通片的通用名应为螺内酯片。

2. 用法、用量不适宜。普伐他汀片说明书中的用药起始剂量为睡前一次口服10～

20mg，并应随年龄及症状适度增减，最多不超过40mg。

3. 联合用药不适宜。氯沙坦钾片、保钾利尿药螺内酯、补钾制剂氯化钾缓释片

联合使用，易引起血清钾的升高，必须使用时应注意监测血清钾水平。

1-3

定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX 科病历号00001 xxxx年xx月xx日

姓名刘

XX

性

别

男

年

龄

65

岁

临床诊断：

支气管炎

高血脂

过敏试验：

R：

克拉霉素片250mg×8片1盒500mg, bid, po

阿托伐他汀钙片20mg×7片1盒20mg, qd, po

开塞露10ml 4支10ml, qd, po

医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：

答题要点：

1. 处方诊断书写不全。开塞露的适应症为治疗便秘等，在诊断中未体现。

2. 用法不适宜。开塞露为外用药物剂型，处方中用法为口服，给药途径错误。

3. 存在不良相互作用。克拉霉素片是CYP 3A4强抑制剂，与HMG-CoA还原酶

抑制剂阿托伐他丁钙联用，有增加横纹肌溶解症不良反应的风险。

1-4

定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX 科病历号00001 xxxx年xx月xx日

姓名刘

XX

性

别

女

年

龄

68

岁

临床诊断：

高血压高血糖腰疼

胃疼

过敏试验：

R：

格列本脲片2.5mg×21片1盒5mg, tid, po

氢氯噻嗪片25mg×20片1盒25mg, qd, po 雷尼替丁胶囊0.15g×30粒1瓶0.3g, bid, po

布洛芬缓释胶囊300mg×20粒1盒300mg, bid, po

医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：

答题要点：

1. 存在不良相互作用。格列本脲片为磺酰脲类抗糖尿病药，雷尼替丁为肝药酶

抑制剂，可延缓格列本脲的代谢。格列本脲和雷尼替丁合用需调整剂量。

2. 存在不良相互作用。布洛芬为非甾体抗炎药，能使格列本脲的血药浓度增高，增强格列本脲的降糖作用，有潜在的低血糖风险，二者不宜联用。

1-5

定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX 科病历号00001 xxxx年xx月xx日

姓名刘

XX

性

别

男

年

龄

59

岁

临床诊断：

高血压II级

冠心病不稳定性心绞痛

高脂血症

过敏试验：

R：

阿司匹林肠溶片0.1g×30片1盒0.1g, qd, po

硫酸氢氯吡格雷片25mg×90片1盒75mg, qd, po

单硝酸异山梨酯缓释片40mg×30片1盒40mg, qd, po

厄贝沙坦片150mg×30片1盒150mg, qd, po 西洛他唑片50mg×120片1盒100mg, bid, po

医师签名（盖章）：XXX