康复科诊疗常规

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康复科常见病诊疗标准

康复科常见病诊疗标准
1. 病名：颈椎病
诊断依据：
- 颈部疼痛，放射至上肢
- 颈部活动受限
- 颈椎X线、CT或MRI显示异常改变
治疗目标：
- 缓解疼痛
- 恢复颈部活动度
- 改善颈椎结构
治疗原则：
- 休息与保护：避免过度使用颈部
- 药物治疗：应用非甾体抗炎药物、镇痛药
- 物理疗法：热敷、颈部按摩、牵引等
- 腔内治疗：局部注射类固醇激素
- 手术治疗：对症状严重、保守治疗无效的患者考虑手术
2. 病名：腰椎间盘突出症
诊断依据：
- 腰背部疼痛，放射至下肢
- 活动过度后疼痛加重
- 腰椎X线、CT或MRI显示椎间盘突出
治疗目标：
- 缓解疼痛
- 恢复腰部活动度
- 改善腰椎结构
治疗原则：
- 休息与保护：避免过度使用腰部
- 药物治疗：应用非甾体抗炎药物、镇痛药
- 物理疗法：热敷、腰部按摩、牵引等
- 腔内治疗：局部注射类固醇激素
- 手术治疗：对症状严重、保守治疗无效的患者考虑手术
3. 病名：脑卒中后遗症
诊断依据：
- 脑卒中病史
- 运动功能、语言能力、认知功能障碍
治疗目标：
- 恢复运动功能
- 改善语言能力
- 提高认知能力
治疗原则：
- 康复训练：物理治疗、言语治疗、认知训练等
- 药物治疗：根据症状给予相应药物
- 心理支持：提供心理咨询和支持
以上是康复科常见病的诊疗标准，具体治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定。

康复科诊疗常规

康复科诊疗常规康复科诊疗常规1脑卒中概述】康复住院标准经急性期临床药物治疗和/或手术治疗（一般约2-4周）后，生命体征相对稳定，但有持续性神经功能障碍，或出现影响功能活动的并发症，影响生活自理和回归家庭、社会，并符合下列条件：1、神经学症状不再恶化；2、不出现需手术处理的病情变化；3、无其它重要脏器的严重功能障碍；4、CT等影像学检查未见病情变化。

临床表现】临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。

脑中风包括缺血性中风（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞）、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。

实验室及其他检查】一）一般检查1、三大检查常规。

2、常规血液生化检查，尿细菌检查。

3、心电图检查、腹部B超检查。

4、胸片及相关部位X线检查。

5、梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定。

6、神经电生理检查（含运动诱发电位）检查。

7、心、肺功能检查。

二）选择性检查1、脑脊液检查适应症：疑有颅内感染，颅内高/低压或脑脊液循环功能障碍等情况。

需要了解脑脊液理化性质，观察颅内压力变化时。

2、TCD检查2顺应症：需求了解颅内血管闭塞、畸形、软化、动脉瘤、血液变革等情形及颅内压增高的探测等。

3、脑电图、脑地形图检查适应症：（1）需要明确癫痫诊断时，（2）需协助其它颅内占位和颅内感染诊断时，（3）出现意识障碍时，（4）需协助鉴别器质性精神障碍或功能性精神障碍时。

4、头颅CT和MRI检查适应症：（1）入院时需进一步明确诊断，（2）病情发生变化，有加剧或再次出血、梗死等迹象时，（3）合并有脑积水、肿瘤、感染等迹象时，（4）其它情况需要CT和MRI检查才能明确诊断时。

5、诱发电位检查适应症：需鉴别诊断及判断预后时。

6、心脏彩超、颈部彩超检查适应症：脑卒中疑为心血管疾病引发时。

7、心、肺功能检查适应症：疑有心、肺功能减退时，需了解患者运动负荷情况，以指导制定合理的运动处方。

康复科诊疗常规与操作规程

康复理疗科技术操作规程物理治疗操作规程一、物理治疗操作规程1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。

2、接待病人，首先检查机器是否良好，输出是否正常，并开机预热。

3、嘱病人取合适体位，并交待注意事项。

4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法。

5、治疗中工作人员不得离岗，巡视并询问病人，解释正常反应与异常反应。

异常反应立即处理或停止治疗。

6、治疗结束后，整理好机器与治疗床，作好下一位病人治疗准备。

二、物理治疗操作常规㈠电脑中频疗法适应症颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭挫伤、注射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节紊乱、胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、周围神经损伤、肌筋膜炎等。

禁忌症带有心脏起搏器者、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等。

操作1、选择适宜的硅胶电极，衬以湿垫布，置于治疗部位。

对置或并置，肢体可以环形，颅脑区不能用对置法，心前区禁用。

用沙袋或绑带固定好。

2、根据病情选择相应处方。

3、开始治疗，按下“启动”（或开始）键，然后按动强度调节键，边调节边询问病人，一直至耐受限。

由于人体对电流开始比较时比较敏感，过几分钟后，可做适当调节，使输出电流增大些。

若病人难以忍受，则把电流输出调小些。

4、治疗完毕，机器自动停止电流输出，并发出提示音，这时可取下电极，再关闭电源。

5、中途停止可按“停止”键，治疗停止。

6、每次治疗20分钟，每日1次，必要时上、下午各1次，一般10-20次为1个疗程。

注意事项：在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击。

㈡超短波疗法适应症：超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎,镇痛和促进组织愈合的作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。

禁忌症：心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振早期,治疗部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。

康复科诊疗常规与操作规程

康复理疗科技术操作规程物理治疗操作规程程一、物理治疗操作规1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。

2、接待病人，首先检查机器是否良好，输出是否正常，并开机预热。

3、嘱病人取合适体位，并交待注意事项。

4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法。

5、治疗中工作人员不得离岗，巡视并询问病人，解释正常反应与异常反应。

异常反应立即处理或停止治疗。

6、治疗结束后，整理好机器与治疗床，作好下一位病人治疗准备。

二、物理治疗操作常规㈠电脑中频疗法适应症颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭挫伤、注、乱射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节紊膜炎等。

胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、周围神经损伤、肌筋禁忌症带有心脏起搏器者、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等。

操作1、选择适宜的硅胶电极，衬以湿垫布，置于治疗部位。

对置或并置，肢体可以环形，颅脑区不能用对置法，心前区禁用。

用沙袋或绑带固定好。

2、根据病情选择相应处方。

3、开始治疗，按下“启动”（或开始）键，然后按动强度调节键，边调节边询问病人，一直至耐受限。

由于人体对电流开始比较时比较敏感，过几分钟后，可做适当调节，使输出电流增大些。

若病人难以忍受，则把电流输出调小些。

4、治疗完毕，机器自动停止电流输出，并发出提示音，这时可取下电极，再关闭电源。

5、中途停止可按“停止”键，治疗停止。

6、每次治疗20 分钟，每日1次，必要时上、下午各1次，一般10-20次为1个疗程。

动电极,以免电击。

注意事项：在中频治疗中不能切断电源或移㈡超短波疗法适应症：超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎,镇痛作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。

和促进组织愈合的禁忌症：心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振早期,治疗部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。

康复科诊疗常规

康复科诊疗常规康复理疗科技术操作规程物理治疗操作规程一、物理治疗操作规程1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。

2、接待病人，首先检查机器是否良好，输出是否正常，并开机预热。

3、嘱病人取合适体位，并交待注意事项。

4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法。

5、治疗中工作人员不得离岗，巡视并询问病人，解释正常反应与异常反应。

异常反应立即处理或停止治疗。

6、治疗结束后，整理好机器与治疗床，作好下一位病人治疗准备。

操作1、选择适宜的硅胶电极，衬以湿垫布，置于治疗部位。

对置或并置，肢体可以环形，颅脑区不能用对置法，心前区禁用。

用沙袋或绑带固定好。

12、根据病情选择相应处方。

3、开始治疗，按下“启动”（或开始）键，然后按动强度调节键，边调节边询问病人，一直至耐受限。

由于人体对电流开始比较时比较敏感，过几分钟后，可做适当调节，使输出电流增大些。

若病人难以忍受，则把电流输出调小些。

4、治疗完毕，机器自动停止电流输出，并发出提示音，这时可取下电极，再关闭电源。

5、中途停止可按“停止”键，治疗停止。

6、每次治疗20分钟，每日1次，必要时上、下午各1次，一般10-20次为1个疗程。

注意事项：在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击。

㈡超短波疗法适应症：超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎,镇痛和促进组织愈合的作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。

禁忌症：心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振早期,治疗部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。

康复科中医诊疗方案

康复科中医诊疗方案一、病史询问和问诊：1.认真了解患者的病史，包括既往疾病、家族病史等；2.详细询问患者的主诉和症状，包括疼痛部位、性质、程度、时间、诱因等。

二、观察与望诊：1.观察患者的面色、精神状态、体态、发育情况等；2.仔细观察患者的舌质、舌苔、舌体形态等。

三、闻诊和听诊：1.了解患者的气味、汗臭、口臭、腐臭等情况；2.听诊患者的呼吸音、肠鸣音、心音等。

四、摸诊和切诊：1.了解患者的面部皮肤温度、湿度等；2.仔细摸诊患者的脉搏，包括位置、节律、力度等。

五、实验室检查：1.根据患者的症状和体征，进行必要的实验室检查，如血常规、生化指标、肝功能、肾功能等；2.根据需要，进行进一步的特殊检查，如CT、MRI等。

六、中医诊断：根据病史、问诊、望诊、闻诊、听诊、摸诊和实验室检查结果，结合中医理论，进行中医诊断。

主要包括辨证论治（辨证分型、辨证施治）和辨病论治（辨病分型、辨病施治）。

七、康复治疗计划制定：1.根据中医诊断结果，制定康复治疗计划。

根据患者的具体情况，包括康复目标、康复措施和康复周期等；2.康复目标是明确康复的具体目标和预期效果。

康复措施是指所采取的治疗方法和技术手段，包括针灸、推拿、按摩、矫正等。

康复周期是指康复治疗的持续时间。

八、康复治疗：按照康复治疗计划，进行康复治疗，包括药物治疗、中医治疗、物理治疗等。

九、康复效果评估：定期对康复患者进行康复效果评估，了解康复治疗的效果和进展情况。

十、康复指导和建议：根据康复效果评估结果，及时调整康复治疗计划，给予患者康复指导和建议，包括生活方式调整、饮食调理、运动锻炼等。

以上是一份试行的康复科中医诊疗方案，以中医理论和技术为基础，结合现代医学康复原理和方法，通过病史询问和问诊、观察与望诊、闻诊和听诊、摸诊和切诊、实验室检查、中医诊断等步骤，制定康复治疗计划，并进行康复治疗，最终评估康复效果，给予患者康复指导和建议。

这一方案有望为康复患者提供更加有效、个性化的治疗。

康复科单病种诊疗常规

痹证（腰椎间盘突出症）【概述】腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、破裂、突出刺激或压迫脊髓或神经根所表现的一种综合征，是临床常见的腰腿痛疾病一。

本病好发于30-50岁体力劳动者，男性多于女性，临床以腰4-5和腰5-骶1椎间盘突出最为常见。

中医将本病归属于“痹证”，多因过劳损伤经脉、或肝肾不足，气血瘀滞，或感受风寒湿邪、经脉痹阻，或跌仆扭挫，瘀血阻滞所致。

【诊断依据】一、腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。

腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生；大多有外伤史，也可无明确之诱因。

疼痛具有以下特点：1、放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。

2、一切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。

3、活动时疼痛加剧，休息后减轻。

卧床体位：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢；个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝在床上以缓解症状。

合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。

二、脊柱侧弯畸形：主弯在下腰部，前屈时更为明显。

侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系：如突出位于神经根的前方，躯干一般向患侧弯。

三、脊柱活动受限：髓核突出，压迫神经根，使腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧。

由于腰肌紧张，腰椎生理性前凸消失。

脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。

四、专科检查1、腰部压痛伴放射痛：椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点，并伴有向小腿或足部的放射痛；沿坐骨神经通路有压痛。

2、直腿抬高试验阳性；直腿抬高加压试验阳性。

3、挺腹闭气试验阳性。

4、神经系统检查：可有膝反射减退或消失，小腿内侧感觉减退；或小腿前外侧足背感觉减退，足拇指背伸力及第2趾肌力减退；或小腿外后及足外侧感觉减退，34、5趾肌力减退，跟腱反射减退或消失。

神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。

5、突出较大，或为中央型突出，或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者，可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状，两下肢均有神经损伤症状，鞍区感觉减退，或有小便失控，湿裤尿床，大便秘结，性功能障碍，甚至两下肢部分或大部瘫痪。

康复科诊疗常规与操作规程

康复理疗科技术操作规程物理治疗操作规程一、物理治疗操作规程1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。

2、接待病人，首先检查机器是否良好，输出是否正常，并开机预热。

3、嘱病人取合适体位，并交待注意事项。

4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法。

5、治疗中工作人员不得离岗，巡视并询问病人，解释正常反应与异常反应。

异常反应立即处理或停止治疗。

6、治疗结束后，整理好机器与治疗床，作好下一位病人治疗准备。

操作1、选择适宜的硅胶电极，衬以湿垫布，置于治疗部位。

对置或并置，肢体可以环形，颅脑区不能用对置法，心前区禁用。

用沙袋或绑带固定好。

2、根据病情选择相应处方。

3、开始治疗，按下“启动”（或开始）键，然后按动强度调节键，边调节边询问病人，一直至耐受限。

由于人体对电流开始比较时比较敏感，过几分钟后，可做适当调节，使输出电流增大些。

若病人难以忍受，则把电流输出调小些。

4、治疗完毕，机器自动停止电流输出，并发出提示音，这时可取下电极，再关闭电源。

5、中途停止可按“停止”键，治疗停止。

6、每次治疗20分钟，每日1次，必要时上、下午各1次，一般10-20次为1个疗程。

注意事项：在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击。

㈡超短波疗法适应症：超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎,镇痛和促进组织愈合的作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。

禁忌症：心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振早期,治疗部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。

康复科诊疗常规和操作规程

康复科诊疗常规和操作规程一、引言康复科是医院中的重要科室之一，主要负责对患者进行康复治疗，促进其身体功能的恢复和改善。

为了保证康复科的正常运行和治疗效果的提高，制定本文档旨在规范康复科的诊疗常规和操作规程。

本文档适用于康复科的医务人员，旨在为他们提供工作指南，确保康复治疗的质量和安全。

二、康复科诊疗常规2.1 病历记录在患者进行康复治疗之前，医务人员应详细记录患者的病历信息。

病历应包括以下内容：•患者基本信息：患者姓名、性别、年龄、联系方式等；•主要症状描述：患者所表现出的主要症状的详细描述；•疾病史：患者曾经患有的重要疾病、手术史等；•身体检查结果：对患者进行全面的身体检查，包括神经系统、肌肉系统等；•辅助检查结果：如X射线、CT、MRI等检查结果；•初步诊断：根据患者的症状和检查结果，给出初步的诊断结果。

在治疗过程中，医务人员应持续记录患者的治疗进展和效果，并及时更新病历信息。

2.2 康复目标设定在制定康复治疗计划之前，医务人员应与患者充分沟通，了解患者的康复目标和期望。

根据患者的病情和期望，制定合理的康复治疗目标，明确治疗的方向和重点。

2.3 康复治疗计划根据患者的病情和康复目标，医务人员应制定详细的康复治疗计划。

治疗计划应包括以下方面：•康复方法和技术：根据患者病情选择合适的康复方法和技术，如物理治疗、运动疗法等；•康复频次和持续时间：确定康复治疗的频次和持续时间，确保治疗能够达到预期效果；•康复评估和调整：制定康复评估的时间节点，根据患者的康复效果进行治疗计划的调整。

2.4 康复治疗过程在进行康复治疗过程中，医务人员应严格按照治疗计划进行操作。

具体操作规程如下：•准备和消毒：在进行任何操作之前，医务人员应准备好所需的康复器械和消毒材料，并对治疗环境进行消毒处理；•康复器械选择和使用：根据治疗需要选择合适的康复器械，并正确使用，确保器械能够发挥最大的治疗效果；•进行康复治疗：按照治疗计划进行康复治疗，包括运动治疗、物理治疗等；•监测和记录治疗效果：在治疗过程中，医务人员应不断监测患者的治疗效果，并及时记录。

康复科常见病诊疗常规

康复科常见病诊疗常规一、腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是指椎间盘纤维环破裂后，其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的症状。

多发于壮年体力劳动者，男多于女，20-50岁占90%以上。

约70%的病人有腰部受伤史。

正常椎间盘弹性很大，可承受巨大的压力而不致破裂，随着年龄的增长和经常受到挤压、扭转等应力作用和轻微损伤的积累，在30岁以后椎间盘发生退行性变，使纤维环破裂，引起椎间盘病变。

多位于腰4、腰5和腰5、骶1两间隙。

临床表现1.腰痛伴坐骨神经痛，疼痛剧烈，沿坐骨神经走行的方向放射，可放射至臀部，大腿后部和小腿外侧，甚至足跟和足背外侧，随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧，休息时好转，整个患病过程有明显间歇性。

2.局部压痛，在腰４．５或腰５骶１的棘突间中线旁或中线有深部压痛，并常沿坐骨神经支配区放射。

3.腰部僵直，生理前凸平直，可出现脊柱侧凸，骶棘肌痉挛，腰椎活动受限。

4.直腿抬高试验和加压试验均阳性。

5.下肢的感觉，肌力和腱反射有改变，严重者有肌肉萎缩。

诊断依据1.腰痛伴坐骨神经痛。

2.局部压痛，并向下肢放射。

3.直腿抬高试验和加压试验均阳性。

4.腰部生理曲度平直，脊柱侧凸，腰椎活动受限。

5.下肢感觉，肌力与腱反射有改变。

6.Ｘ线检查显示椎间隙变窄。

7.椎管造影显示脊髓有压迫。

8.ＣＴ扫描显示椎间盘突出。

9.核磁共振影像（ＭＲＩ）显示椎间盘突出。

治疗原则1.完全卧床休息。

2.骨盆牵引。

3.推拿按摩。

4.封闭疗法。

5.药物治疗（消炎痛等）。

6.手术治疗。

用药原则1.早期症状轻病例，以保守疗法为主。

2.有明显神经根受压症状或症状严重，反复发作经非手术疗法无效或中央型突出有马尾神经受压，大小便功能障碍者，应行手术治疗。

疗效标准1 治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢复工作。

2 好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。

3 未愈：症状、体征无改善。

二、颈椎病疾病简介颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。

儿童康复科诊疗常规有哪些

儿童康复科诊疗常规有哪些儿童康复科是一个专门为有康复需求的儿童提供医疗服务的科室。

对于许多家长来说，了解儿童康复科的诊疗常规是非常重要的，这有助于他们更好地理解孩子的治疗过程和预期效果。

接下来，我们就来详细了解一下儿童康复科常见的诊疗常规。

一、初诊评估当孩子首次来到儿童康复科就诊时，医生会进行全面的初诊评估。

这包括详细的病史采集，了解孩子的出生情况、生长发育过程、疾病史、家族史等。

医生还会观察孩子的行为、姿势、运动能力、语言表达、认知水平等方面的表现。

此外，可能会进行一些相关的身体检查，如神经系统检查、肌肉骨骼检查等。

同时，根据孩子的具体情况，可能会安排一些辅助检查，如脑电图、头颅磁共振成像（MRI）、血生化检查等，以帮助明确诊断和了解孩子的身体状况。

二、制定个性化康复方案在完成初诊评估后，康复团队会根据孩子的评估结果，制定个性化的康复方案。

这个方案会综合考虑孩子的年龄、病情、康复目标以及家庭的实际情况。

康复方案通常包括多种康复治疗方法的组合，比如物理治疗、作业治疗、言语治疗、认知训练、感觉统合训练等。

每种治疗方法都有其特定的目标和作用。

物理治疗主要侧重于改善孩子的运动功能，通过各种运动训练和物理因子治疗，如电疗、热疗、光疗等，来增强肌肉力量、提高关节活动度、改善平衡和协调能力。

作业治疗则着重于提高孩子的日常生活活动能力，如穿衣、进食、书写等，通过有针对性的训练，帮助孩子掌握这些技能，提高生活自理能力。

言语治疗针对孩子的语言发育迟缓、发音不清、口吃等问题，进行语音训练、语言理解和表达训练等，促进孩子的语言交流能力。

认知训练旨在提升孩子的注意力、记忆力、思维能力等认知功能，通过各种游戏和训练活动，激发孩子的认知潜能。

感觉统合训练适用于感觉统合失调的孩子，通过各种感觉刺激和运动训练，帮助孩子改善触觉、本体觉、前庭觉等感觉功能，提高身体的协调性和适应性。

三、康复治疗的实施制定好康复方案后，就会开始具体的康复治疗。

康复科诊疗常规与操作规程

康复理疗科技术操作规程物理治疗操作规程一、物理治疗操作规程1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。

2、接待病人，首先检查机器是否良好，输出是否正常，并开机预热。

3、嘱病人取合适体位，并交待注意事项。

4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法。

5、治疗中工作人员不得离岗，巡视并询问病人，解释正常反应与异常反应。

异常反应立即处理或停止治疗。

6、治疗结束后，整理好机器与治疗床，作好下一位病人治疗准备。

操作1、选择适宜的硅胶电极，衬以湿垫布，置于治疗部位。

对置或并置，肢体可以环形，颅脑区不能用对置法，心前区禁用。

用沙袋或绑带固定好。

2、根据病情选择相应处方。

3、开始治疗，按下“启动”（或开始）键，然后按动强度调节键，边调节边询问病人，一直至耐受限。

由于人体对电流开始比较时比较敏感，过几分钟后，可做适当调节，使输出电流增大些。

若病人难以忍受，则把电流输出调小些。

4、治疗完毕，机器自动停止电流输出，并发出提示音，这时可取下电极，再关闭电源。

5、中途停止可按“停止”键，治疗停止。

6、每次治疗20分钟，每日1次，必要时上、下午各1次，一般10-20次为1个疗程。

注意事项：在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击。

㈡超短波疗法适应症：超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎,镇痛和促进组织愈合的作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。

禁忌症：心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振早期,治疗部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。

康复科常见病诊疗常规

康复科常见病诊疗常规康复科是一门针对人类的机能障碍和丧失进行康复治疗的学科。

在康复科的诊疗中，常见病有哪些？治疗常规是怎样的？下文将为您详细介绍。

常见病中风后偏瘫中风后偏瘫是指中风患者在脑部出血或者缺血的情况下，导致身体半边肢体发生肌肉萎缩、功能障碍、意识障碍等症状，典型的表现是面部、口、舌和肢体的偏瘫。

治疗中，护理和康复治疗都非常关键。

康复中心为患者提供病史资料、测定患者意识和认知能力、进行物理治疗、开展肢体活动以及执行语言和吞咽康复训练。

脊髓损伤脊髓损伤是指因脊髓各种原因引起的下肢、骨盆等肢体的无力、麻木等状况。

在康复治疗中，首要工作是减轻病人的痛苦和障碍性症状，同时，鼓励病人积极参与体育锻炼和运动，帮助其逐渐恢复体力和体能。

脑外伤脑外伤是指人脑受到外力打击、摔跤、交通事故或其它外伤等原因而引起的脑组织和神经功能障碍。

治疗中，主要采用病史查看、神经系统细致检查、认知、运动和日常生活技能的康复训练等方式，帮助患者重建自身的身体能力和生活能力。

诊疗常规康复治疗康复治疗是中风、脊髓损伤、脑外伤等疾病的治疗核心，它是在病人身体恢复的过程中，逐步恢复其正常身体功能和生活能力。

康复科提供的治疗包括物理治疗、运动治疗、语言和吞咽康复训练、认知和行为治疗等方面。

药物治疗药物治疗是一种常用的手段，适用于中风后的麻痹、疼痛和其它神经系统障碍等病症。

常用药物有保护神经元的药物(如丙酰半胱氨酸)、改善神经肌肉的信号传导的药物(如肌肉松弛剂)以及改善意识水平和认知功能的药物(如多巴胺拮抗剂)。

外科手术对于某些疾病，如脊髓损伤、脑外伤等比较严重的病例，外科手术是治疗的首要选择。

外科手术能够对患者进行整容、缓解疼痛、改善症状的治疗。

心理治疗心理治疗是为解决肢体障碍和认知、情感等问题的治疗。

常用的心理治疗方法包括对治疗者进行心理教育、认知行为治疗、家庭治疗等等，目的是通过治疗帮助患者更好地面对自己和周围的事物，从而提高其生活质量。

康复科诊疗常规

康复科诊疗常规脑卒中【概述】康复住院标准经急性期临床药物治疗与/或手术治疗(一般约２-4周)后,生命体征相对稳定,但有持续性神经功能障碍,或出现影响功能活动得并发症,影响生活自理与回归家庭、社会,并符合下列条件:１、神经学症状不再恶化;2、不出现需手术处理得病情变化;3、无其它重要脏器得严重功能障碍;4、CT等影像学检查未见病情变化。

【临床表现】临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。

脑中风包括缺血性中风(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞)、出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病与血管性痴呆四大类。

【实验室及其她检查】(一)一般检查1、三大检查常规。

2、常规血液生化检查,尿细菌检查、３、心电图检查、腹部Ｂ超检查、4、胸片及相关部位X线检查。

5、梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定。

6、神经电生理检查(含运动诱发电位)检查。

７、心、肺功能检查。

(二)选择性检查1、脑脊液检查适应症:疑有颅内感染,颅内高／低压或脑脊液循环功能障碍等情况、需要了解脑脊液理化性质,观察颅内压力变化时、2、TCD检查适应症:需要了解颅内血管闭塞、畸形、硬化、动脉瘤、血液变化等情况及颅内压增高得探测等。

3、脑电图、脑地形图检查适应症:(1)需要明确癫痫诊断时,(2)需协助其它颅内占位与颅内感染诊断时,(３)出现意识障碍时,(4)需协助鉴别器质性精神障碍或功能性精神障碍时。

4、头颅CT与MＲI检查适应症:(1)入院时需进一步明确诊断,(2)病情发生变化,有加剧或再次出血、梗死等迹象时,(３)合并有脑积水、肿瘤、感染等迹象时,(4)其它情况需要ＣT与ＭRI检查才能明确诊断时、５、诱发电位检查适应症:需鉴别诊断及判断预后时。

6、心脏彩超、颈部彩超检查适应症:脑卒中疑为心血管疾病引发时。

7、心、肺功能检查适应症:疑有心、肺功能减退时,需了解患者运动负荷情况,以指导制定合理得运动处方。

儿童康复科诊疗常规技术操作规范

儿童康复科诊疗常规技术操作规范儿童康复科是一个致力于帮助儿童恢复或改善身体功能、提高生活质量的重要科室。

为了确保诊疗工作的科学性、规范性和有效性，特制定以下诊疗常规技术操作规范。

一、评估与诊断1、病史采集详细询问患儿的出生史、生长发育史、疾病史、家族史等，了解患儿的基本情况和可能存在的问题。

2、身体检查包括体格检查、神经系统检查、运动功能评估、感知觉评估、语言和言语评估等，全面了解患儿的身体状况和功能障碍。

3、辅助检查根据患儿的具体情况，可能需要进行头颅影像学检查（如 CT、MRI 等）、脑电图检查、听力检查、视力检查、实验室检查等，以明确诊断和了解潜在的病因。

4、综合评估综合病史、身体检查和辅助检查结果，对患儿的病情进行全面评估，确定诊断和康复目标。

1、物理治疗（1）运动疗法根据患儿的年龄、病情和运动能力，制定个性化的运动训练方案，包括主动运动、被动运动、助力运动等，以改善患儿的肌肉力量、关节活动度、平衡能力和协调能力。

（2）物理因子治疗如电疗、磁疗、光疗、热疗、冷疗等，可用于缓解疼痛、减轻炎症、促进血液循环和神经功能恢复。

2、作业治疗通过有目的、有针对性的作业活动，如日常生活活动训练、手工制作、游戏等，提高患儿的手功能、认知能力、生活自理能力和社会适应能力。

3、言语治疗针对患儿的语言和言语障碍，进行发音训练、语言理解和表达训练、吞咽训练等，帮助患儿提高语言沟通能力和吞咽功能。

4、康复工程如矫形器、辅助器具的适配和使用指导，帮助患儿改善身体功能，提高活动能力和生活质量。

包括针灸、推拿、中药熏蒸等中医疗法，促进患儿的康复。

三、康复训练计划制定1、明确康复目标根据患儿的评估结果，确定短期和长期的康复目标，如提高运动能力、改善语言功能、增强生活自理能力等。

2、制定个性化训练计划结合康复目标和患儿的具体情况，制定详细的康复训练计划，包括训练内容、训练方法、训练强度、训练时间和频率等。

3、定期评估与调整在康复训练过程中，定期对患儿进行评估，根据评估结果及时调整训练计划，确保康复训练的有效性。

康复科常见病诊疗常规

一里瘫之阳早格格创做里瘫（心涡，心癖）是指颈乳突里神经的慢性非化脓性炎症所致的慢性周围性里瘫.属西医的里神经炎.一诊疗尺度㈠症状：病前常有受凉、受潮、吹风史，少量患者于病前几天可有耳后、耳内痛痛或者里部没有适等前驱症状.慢性或者亚慢性收病，出现一侧（奇为二侧）周围性里瘫，陪舌前2、3味觉障碍，少量可有耳鸣，听觉过敏等.㈡体征：本病以心眼正斜为主要特性.慢性收火，患正里部表情肌瘫痪，眼睑关合没有齐，额纹缩小或者消得，鼻唇沟变浅或者消得，心角下垂正背健侧，病侧没有克没有及皱眉、蹙额、关目、露齿、饱颊；部分患者初起时有耳后痛痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或者消得，听觉过敏或者耳部疱疹等症.部分患者病程迁延日暂，可果瘫痪肌肉出现挛缩，心角反牵背患侧，甚则出现里肌痉挛，产死“倒错”局里.（三）鉴别诊疗：本病需与中枢性里瘫相鉴别，中枢性里瘫表示为一侧心角正斜，而眼睛及其以上没有受做用，多陪随一侧肢体偏偏瘫.二，治疗与穴：①主穴：攒竹、阳黑，丝竹空、太阳，四黑，天仓，颊车，颧髎，下关，健侧合谷.②配穴：抬眉艰易加攒竹；鼻唇沟变浅加迎香；人中沟正斜加火沟；颏唇沟正斜加启浆.回复期加脚三里补益气血、濡养经筋.支配：里部腧穴均止仄补仄泻法，回复期可加灸法；正在慢性期，里部穴位脚法没有宜过重，肢体近端的腧穴止泻法且脚法宜重；正在回复期，合谷止仄补仄泻法，脚三里真止补法.⑵电针：与阳黑、丝竹空、顴髎、天仓、颊车等穴通电30分钟.物理治疗：是最主要、针对于性最强的治疗脚法之一，早期可革新血循环，统造炎症死少，与消局部神经火肿；后期可革新神经管养，普及神经镇静性，促进神经功能回复，防止肌肉萎缩.注意事项：治疗功夫里部应防止风热，戴心罩，注意保温；忌食辛、香、燥、辣之品；果眼睑关合没有齐，需要时应戴眼罩，每日面眼药火2—3次，以防止熏染.自尔锻炼：如干毛巾热敷、表情动做及咀嚼训练等.二中风中风，又称脑卒中，多果气血顺治、脑脉痹阻或者血溢于脑所致.以突然昏仆、半身没有遂、肢体麻木、舌蹇没有语，心舌正斜，偏偏身麻木等为主症，并具备起病慢、变更快、如风邪擅止数变的特性，佳收于中老年人，连年去有中青年收病率渐渐删下的趋势.中风是中医教对于慢性脑血管徐病（常常包罗脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等）的统称.（一）诊疗：根据其典型临床表示、起病形式、收病年龄、诱果、先兆症状等特性多可搞出精确的诊疗.1、以神志恍惚、迷受、以至昏迷或者昏愦、半身没有遂、心舌正斜、舌强止蹇或者没有语，偏偏身麻木为主症.2、多慢性起病.3、病收多有诱果，病前常有头晕、头痛、肢体麻木、力强等先兆症.4、佳收年龄以40岁以上多睹.5、脑脊液查看、眼底查看、颅脑CT、MRI等查看，有帮于诊疗.（二）症状：本病具备神志障碍、半身没有遂、偏偏身麻木、心眼正斜、止语蹇涩等特定的临床表示.（三）治疗：主症：半身没有遂：调战经脉、疏通气血处圆：大肠、胃经腧穴为主，辅以膀胱、胆经穴位.与穴：上肢：肩髃、直池、中关、合谷，可轮换与肩髃、肩贞、臂蠕、阳池等穴.下肢与环跳、阳陵泉、脚三里、太冲，三阳接，昆仑，可轮换与风市、绝骨、腰阳关等穴.兼症加减：中风没有语及吞吐艰易：廉泉、翳风、风池等；认知障碍、痴呆：与穴百会、四神聪、四关穴等（体针+头皮针协共使用）；心角流延：与穴天仓、迎香、启浆面刺金津、玉液等；尿得禁、尿储留：与穴天枢、大横、气海、关元等；肌痉挛——肌弛力较下患者针刺阳经为主，阳经战阳经对于刺——落矮肌弛力.三眩晕由于风、火、痰、真瘀引起浑窍得养，临床上以头晕、眼花为主症的一类病证称为眩晕，沉者关目即止，重者如坐车船，转动没有定，或者陪随恶心、呕吐、汗出、里色惨黑等症状，宽重者可突然仆倒.眩晕是新颖医教中神经系统徐病的一个症状，罕睹于内耳性眩晕，颈椎病，椎一基底动脉系统血管病、下血压、脑动脉硬化及贫血等.（一）诊疗：1、头晕目眩，视物转动，沉者关目即止，重者如坐车船，甚则仆倒.2、可陪随恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，里色惨黑等.3、缓性起病，渐渐加重，或者反复收火.4、查血黑蛋黑，黑细胞数，测血压、做心电图、电测听、脑搞诱收电位、眼震电图、颈椎X线摄片、经颅多谱勒等项查看，有帮于精确诊疗，有条件者可做CT、MRI查看.5、应注意排除颅内肿瘤、血液病等.（二）症状：头晕目眩，视物转动，沉者关目即止，重者如坐车船，甚则仆倒.可陪随恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，里色惨黑等.缓性起病，渐渐加重，或者反复收火.（三）针刺疗法与穴百会，四神聪、颈夹脊，风池、翳风、太阳，太冲、脚三里、三阳变.四漏肩风（肩周炎）本病多果营卫健壮，筋骨衰颓，复果局部体验风热，或者劳乏闪挫，或者习惯偏偏侧而卧，筋脉受到少暂压迫，遂至气血阻滞而成肩痛.以单侧或者单侧肩枢纽痠重痛痛，疏通受限为主症.患处爆收沉度肿胀，甚则枢纽僵直，肘臂没有克没有及活动.（一）诊疗：（1）肩部痛痛；（2）肩枢纽活动受限；（3）患肩怕热；（4）肩枢纽周围可触到明隐的压痛面，压痛面多正在肱二头肌少头腱沟；（5）肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，早期可爆收兴用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举便当，后直不利等典型症状，此时痛痛症状反而减少；（6）X线及化验室查看：惯例摄片，大多仄常，后期部分患者可睹骨量疏紧，但是无骨量益害，可正在肩峰下睹到钙化阳影.真验室查看多仄常.年龄较大或者病程较父老，X线仄片可睹到肩部骨量疏紧，或者岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征.（二）症状：以单侧或者单侧肩枢纽痠重痛痛，疏通受限为主症.患处爆收沉度肿胀，甚则枢纽僵直，肘臂没有克没有及活动.（三）治疗要领：与穴：肩贞、肩髃、肩髎、肩前、肩井、天宗、风池、条心、启山等穴.五截瘫截瘫是由于间接支配（如火器、刀刺伤等）战间接支配（脊椎骨合、脱位等）脊髓所致.脊柱支配可做用到肌肉渐渐萎缩、丧得有关的感觉战知觉、某些器官功能受益（如膀胱得控等）或者得去某些活动本领等，宽重的有死命伤害.所以，中伤性截瘫者应主动早期举止抢救与合理治疗，分离健管家的病愈指挥，加强照顾护士处事，争与脊椎骨合、脱臼达到复位战脊髓功能早期最大极限天回复.（一）诊疗：结核类徐病普遍的患有本有的脊柱结核史或者有结核中毒症状的患者，他们普遍的去道病变多爆收正在胸椎战颈椎.1、中伤所致截瘫：脊柱骨合或者骨合--脱位所伤及脊髓或者马尾神经，神经支到益伤，无法仄常运做.2、结核所致截瘫：本有脊柱结核史或者有结核中毒症状，病变多爆收正在胸椎或者颈椎.病程缓缓，多表示为痉挛性瘫痪，四肢或者单下肢无力、收硬、收挺，患处可有后凸或者侧直畸形，棘突间隙没有删宽，X线片示椎体有溶骨性益害，椎间隙变窄或者消得，椎体可有相互嵌进，椎旁有脓肿阳影.血重删快.3、肿瘤所致截瘫：多睹于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤.①椎体血管瘤：多睹于年龄较大的妇女，佳收于胸腰段单个或者多个椎体.早期症状为局部钝痛或者束戴状痛痛，感觉非常十分，病程缓缓.X线片示椎体呈纵止排列的删细骨量，间有条状稀度减矮区，呈栅栏状或者多囊压缩状.②椎体巨细胞瘤：多睹于中青年，初期局部有间歇性隐痛，渐渐出现局部压痛，活动受限而致截瘫.X线片示椎体呈黑泡状阳影或者溶骨性改变，骨小梁残破没有齐.4、变化瘤所致截瘫：有本收肿瘤治疗史(子宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等).截瘫症状渐渐出现，病程缓缓.线片示椎体疏紧呈前后普遍性挤压，有溶骨或者虫蚀样益害，有成骨型乌面战块状硬化影，或者有成骨战溶骨型的混同影像.上下椎间隙普遍无明隐变更.（二）症状：脊柱支配可做用到肌肉渐渐萎缩、丧得有关的感觉战知觉、某些器官功能受益（如膀胱得控等）或者得去某些活动本领等，宽重的有死命伤害.（三）治疗与穴主穴：分2组.1、百会、前顶、夹脊(从受伤脊柱上2椎体至第5骶椎，旁启2寸)、环跳、肾俞、启扶、殷门、启山、昆仑；2、百会、前顶、肩、直池、中关、合谷、大肠俞、阳陵泉、脚三里、三阳接、太冲、八风.配穴：小便得禁加关元、气海、八髎，大便得禁加天枢、支沟.六痛痛临床罕睹的颈、肩、腰、腿痛，中医教多称之为“着痹(痛痹)”、“热痹”、“干痹”、“筋痹”等.那些痛症多由慢性或者缓性益伤，或者有受干润风热之邪所引起的硬构造无菌性炎性粘连.纤维构造删死，炎性构造变性战挛缩等所致.正在诊疗圆里应最先思量临床症状战体征.而应仅凭X光片上的骨性改变动做诊疗的要害依据，而应以触诊查看，准确推断病变部位的压痛面更为要害.其治疗准则应是通经活络、舒筋活血，紧解挛缩战与消炎性粘连，排除痛痛为其脚法.一、针刺镇痛的与穴准则局部与穴战近端与穴相分离：“经脉所过，主治所及”，所以常采用痛痛局部及循止所过经脉上的相关输穴，即分为近与战近与二种.如牙痛可近与颊车、下关等，近与合谷，内庭等；剖背产可局部采用戴脉、近端与三阳接等；又如偏偏头痛可局部与率谷、太阳、风池、角孙等，近端与中关、阳陵泉等；背面痛痛常局部采用络却、玉枕、风府、风池等，近与昆仑、后溪等.别的，正在局部与穴中除经穴中还格中注重阿是穴的使用，正在病痛的局部“以痛为输”与穴，可博得较为明隐的镇痛效力.如肩周炎、肱骨中上髁炎常采用压痛面举止针刺.1，肢体痛肢体痛主要指上下肢肌肉、枢纽的痛痛.痛痛本量有多种表示，如串痛、重痛、掣痛、肿痛、刺痛等.治疗时仍要注重经络辨证，按部分经，以循经与穴为主.根据痛痛范畴、部位、特性分歧，与穴也有辨别.2，头里部痛头里部痛指五官徐病以及其余百般本果所致痛痛.根据净腑经脉器官相关表里，头里五官均与特定的净腑经脉有死理病理上的稀切关系，所以治疗时除与局部穴、阿是穴中，要注重依部辨经而循经近与.普遍多用肘膝枢纽以下的输穴，共时应调治净腑，多与背俞穴或者夹脊穴.其余，宜正在分部循经与穴的前提上分离辨证与穴.3，躯搞部痛躯搞部痛指胸胁背部、背腰部痛痛.应注重经络辨证，按部分经，近近协共与穴.如胁痛当责之于肝胆二脉，故宜近与太冲、阳陵泉、支沟，近与章门、大包.其余，慢性痛应以近与为主，缓性痛应以局部与穴为主.。

最新康复科诊疗常规与操作规程2024

引言概述康复科是医学领域中的一个重要分支，主要关注和研究各种疾病或创伤后的康复治疗。

康复科诊疗常规与操作规程是指在康复治疗过程中所应遵循的一系列标准和方法。

本文将阐述最新的康复科诊疗常规与操作规程（二）的相关内容，以便医务人员能够更好地开展康复治疗工作。

正文内容1. 评估与筛查1.1 评估的目的：通过评估患者的身体状况、功能障碍和康复需求，制定出符合患者个体差异的个性化康复治疗方案。

1.2 评估的工具：常见的评估工具有功能自评量表、生活质量测评工具、疼痛评估工具等，通过这些工具能够客观地评估患者的康复需求。

1.3 筛查的方法：采用简单、快速的方法筛查潜在的康复需求，如肌力测试、平衡评估、认知功能评估等，早期发现康复问题，及时进行干预。

2. 康复训练2.1 运动训练：通过体能训练、肌肉力量训练、平衡锻炼等方式，改善患者的身体机能和肌肉力量，提高患者的活动能力。

2.2 功能训练：通过功能训练，如日常生活技能训练、社交交往技能训练等，帮助患者恢复到能够独立生活和参与社交活动的状态。

2.3 作业治疗：通过在日常生活中进行特定的任务，如自我照顾、工作能力和家庭活动，提升患者的自理能力和社会适应能力。

2.4 言语和语言治疗：对于语言障碍和沟通障碍的患者，采用语言治疗方法，帮助患者恢复语言功能和沟通能力。

2.5 心理康复训练：对于在疾病或创伤后出现心理问题的患者，运用心理康复训练的方法，提供心理支持和干预，促进其心理健康。

3. 康复辅助技术和设备3.1 步行辅助设备：如助行器、拐杖、步行器等，为行走困难的患者提供支持，帮助他们平衡和行走。

3.2 轮椅和床椅转移技术：为有行动障碍的患者提供坐立和转移所需的设备和技术，保证他们的舒适和安全。

3.3 制动和助力装置：为肢体功能障碍的患者提供相应的制动和助力装置，以提高他们的独立性和安全性。

3.4 器械和设备的适应性使用：根据患者的康复需求和功能障碍，选择合适的康复器械和设备，并对患者进行指导和培训。