左侧肩胛骨肩胛下窝内侧缘骨软骨瘤1例报告
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８ ２・ ５
中 国骨 伤 ２ １ ０ ０年 １ １月第 ２ ３卷 第 １ １期 Ｃ ｉａＪＯｔｏ ｒｕ ， ｏ．０ ０ Ｖ １ ３ Ｎ ．１ ｈｎ ｒ ｐＴ ａｍａＮ ｖ １ ， ｏ． ， ｏ１ ｈ ２ ２
进行 了颈前 、 后肌 群及 颈问盘 的组织 形态 学观察 。 发 现手 术造模 ２个 月后 ， 模型 组颈 前 、 肌 群 出现 了明 后
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病 例 报 告 ・
左侧肩胛骨肩胛下窝 内侧缘骨软骨瘤 １ 例报告
曹洪 。 ， 宇 ， 。邓 陈廖斌
（． 汉 大学 第二 临床 学 院 中南 医 院骨 三 科 ， 北 １ 武 湖
关 键 词 骨软 骨瘤 ； 肩 胛 骨 ； 病 例 报 告 ＤＯＩ １ ． ６ ￣．ｓ ．０ ３ ０ ３ ． １ ．１ １ ：０３ ９ ｉ ｎ１ ０ — ０ ４２ ０１ ． ７ ９ ｓ ０ ０
衡 失 调亦 会 引 发颈 椎 间盘 一 系列 早 期 病理 变 化 ， 从 而引发 颈椎病 ， 并成 为促 进其 发展 的重要 因素 。 本 实验 通过对 颈前 肌 短缩 痉挛 导致 颈椎 动力 失 衡 后 ， 肌及 颈 问盘组 织 形态 学 观察 ， 步证 实 ， 颈 初 早
［ ］ 齐越 峰 ， 军 ， 树 椿 ， ． 椎 失 稳 所 致 心 肌 缺 血 家 兔 心 肌 超 ２ 张 孙 等 颈 微结 构 的观 察 ［］ 中 国 骨 伤 ，０ ４ 】 （ ）７９ Ｊ． ２ ０ ，７ １ ：－． ［ ］ 武 震 ， 丽 莉 ， 凤 羽 ， ． 期 异 常应 力 下 家 兔 颈 肌 和颈 问 盘 ３ 王 程 等 长 细 胞 凋 亡 的 观 察 ［］ 哈 尔滨 医药 ，０ ８ ２ （ ）５９ Ｊ． ２ ０ ，８ １ ：－． ［ ］ 于栋 ， 震 ， 淳 ， ． 兔 胸 锁 乳 突肌 短 缩 致 颈 椎 Ｘ线 及 肌 张 ４ 武 张 等 家
中 国骨 与关 节 损 伤 杂 志 ，０ ５，０ ２ ： ４ —４ ． ２０ ２ （ ） １０１２
期 的颈前 肌痉 挛异 常 ，不仅 可 引起颈 部 整体肌 群 功 能 状态及 结构 的异 常 ， 同时可 加 速颈椎 问 盘 的退 变 ， 从 而导致早 期 颈型 颈椎病 的发 病 。相应 ， 临床 上 ， 从 我 们发现 早期 颈椎 病 的患者 经 常会伴 有颈 前肌 群 的 痉 挛压痛 ， 同时影像 学 还会有 颈椎 曲度 、 活动度 以及 寰 枢关 节的异 常 。 通过 临床 手法及 牵引 等治疗 ， 前 如
者 明显减 轻 ， 者 的异 常通 常也 会有 明显 的改 善 ， 后 也 可作 为颈前 肌在 颈椎 病发 病 中具有 重 要作 用 的临床 佐证 。表 明可能 与其 长 时 间痉挛 所致 颈椎 动力 性平
衡失 调有关 ， 印证 了本 实验 研究 有实 际 的临床意 义 。
参考 文献
［ ］ 房 敏 ， 淑 云 ， 水 棕 ， ． 伸 肌 群 对 颈 椎 问 盘 和 小 关 节 内 压 １ 姜 洪 等 颈
挛变 性 、 至节段性 坏死 。 源自 同时 ， 通过颈 前 、 肌群 肌 后
纤维 数量及 横截 面积 的检 测分 析 ，发现 实验 条件 下 二者 均发生 明显 下降 ，说 明在 颈椎 长期 动力 失衡 状 态下 ，肌组 织本身 的 功能 状态及 组 织结 构亦会 发 生 较大 的变化 。 外 ， 另 实验 中还 观察 到模 型组颈 间盘 出 现 了纤 维环粗 糙 、 核脱 水皱 缩 ， 髓 甚至 髓核 与纤 维 环 交界处 、 纤维 环层 出现 明显 裂隙 、 轻微 后 突趋势 等 病 理变化 。 明长 时 间的颈前 肌短缩 痉挛 ， 说 颈椎 动力 平
ｔｔｅｔｂａ ｄｓ ｅ ｓ Ｊ ． ｐ ｎ ，０ ０ ２ （ ３ ： ０ ４３ ２ ． ｅ ｒ ｒｌ ｉ ｃ ｌ Ｉ ＩＳ ｉｅ ２ ０ ， ５ ２ ） ３ １ — ０ ０ ｗ ｅ ｃ ｌ
［ ］ 叶添 文 ，贾 连 顺 ． 椎 周 围肌 肉 系 统 病 变 与 颈 椎 病 的 关 系 ［］ ６ 颈 Ｊ．
力变 化 的影 响 ［］ 中 国组 织 工程 研 究 与 临床 康 复 ， ０ ８ １ （ ５ ： Ｊ． ２ ０ ，２ １ ）
２ ４ — ８ ０． ８ ７２５
显病 理学变 化 ， 明颈 椎长 期处 于颈 前肌 异 常 、 荷 说 负 增大 的动力 失衡 状态 下 ， 同样可 导致 颈肌 整体 ， 括 包 颈后 肌群本 身发 生 明显 的病 理 变化 ，包 括肌纤 维 痉
［ ］ 杨 世 斌 ． 肌 与 颈 型 颈 椎 病 的 关 系 ［］颈 腰 痛 杂 志 ，０ ８２ ７ 颈 Ｊ． ２０ ，９
（ ） ７ —９ １ ：７ ７ ．
［ ］ 余 家 阔 ， 毅 文 ， 发 贵 ， ． 验 性 颈 椎 应 力 分 布 改 变 对 颈 椎 ８ 吴 汪 等 实 组 织 结 构 的 影 响 ［］ 中 华外 科 杂 志 ，９３，１ ８ ：５ —６ ． Ｊ． １９ ３ （）４ ６４０ ［ ］ 陈立 ， 红 生 ， 航 ， ． 时 间 异 常 应 力 负 荷 下 兔 颈 椎 问 盘 的 ９ 詹 应 等 长 组 织 病 理 学 观 察 ［］ 中 国骨 伤 ，０ ３ ｌ（ ）３４３ ５ Ｊ． ２ ０ ，６ ６ ：７ －７ ． （ 收稿 日期 ：０ ０ ０ — ９ 本 文 编 辑 ： 宏 ） ２１—２０ 王
力 的变 化 【］ 中国 中 医 骨 伤科 杂志 ，０ ６ １ １ ：－． Ｊ． ２ ０ ，４（） １３
［ ］ Ｔ ｙ ｒ Ｋ， ｌｓ Ｊ Ｂ ｒｈ ｒｔ ｅ ａ． ｐｎ ｌ ｉ ｃ ａ ｉｓａ ｄ ５ ａｌ ｏ Ｔ Ｍｅｏｅ ， ｕｋ ａｄ ｔ １ Ｓ ｉａ ｂｏ ｈ ｎ ｃ ｎ Ｄ， ｍｅ ａ ｉｇａｅｌａ ｒ ｅｅｍ ｎ ｎｓ ｆ ｈ ｒｔ ｇｙａ ｔｂ ｌ ｍ ｏ — ｇｎ ｒ ｌ ｏ ｔｒ ｉａ ｔ ｏ ｅｐｏｅ ｌｃ ｎｍｅａ ｏｉ ｆ ｎ ￣ｊ ｄ ｔ ｏ ｓ ｉ
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中 国骨 伤 ２ １ ０ ０年 １ １月第 ２ ３卷 第 １ １期 Ｃ ｉａＪＯｔｏ ｒｕ ， ｏ．０ ０ Ｖ １ ３ Ｎ ．１ ｈｎ ｒ ｐＴ ａｍａＮ ｖ １ ， ｏ． ， ｏ１ ｈ ２ ２
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左侧肩胛骨肩胛下窝 内侧缘骨软骨瘤 １ 例报告
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（． 汉 大学 第二 临床 学 院 中南 医 院骨 三 科 ， 北 １ 武 湖
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衡 失 调亦 会 引 发颈 椎 间盘 一 系列 早 期 病理 变 化 ， 从 而引发 颈椎病 ， 并成 为促 进其 发展 的重要 因素 。 本 实验 通过对 颈前 肌 短缩 痉挛 导致 颈椎 动力 失 衡 后 ， 肌及 颈 问盘组 织 形态 学 观察 ， 步证 实 ， 颈 初 早
［ ］ 齐越 峰 ， 军 ， 树 椿 ， ． 椎 失 稳 所 致 心 肌 缺 血 家 兔 心 肌 超 ２ 张 孙 等 颈 微结 构 的观 察 ［］ 中 国 骨 伤 ，０ ４ 】 （ ）７９ Ｊ． ２ ０ ，７ １ ：－． ［ ］ 武 震 ， 丽 莉 ， 凤 羽 ， ． 期 异 常应 力 下 家 兔 颈 肌 和颈 问 盘 ３ 王 程 等 长 细 胞 凋 亡 的 观 察 ［］ 哈 尔滨 医药 ，０ ８ ２ （ ）５９ Ｊ． ２ ０ ，８ １ ：－． ［ ］ 于栋 ， 震 ， 淳 ， ． 兔 胸 锁 乳 突肌 短 缩 致 颈 椎 Ｘ线 及 肌 张 ４ 武 张 等 家
中 国骨 与关 节 损 伤 杂 志 ，０ ５，０ ２ ： ４ —４ ． ２０ ２ （ ） １０１２
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者 明显减 轻 ， 者 的异 常通 常也 会有 明显 的改 善 ， 后 也 可作 为颈前 肌在 颈椎 病发 病 中具有 重 要作 用 的临床 佐证 。表 明可能 与其 长 时 间痉挛 所致 颈椎 动力 性平
衡失 调有关 ， 印证 了本 实验 研究 有实 际 的临床意 义 。
参考 文献
［ ］ 房 敏 ， 淑 云 ， 水 棕 ， ． 伸 肌 群 对 颈 椎 问 盘 和 小 关 节 内 压 １ 姜 洪 等 颈
挛变 性 、 至节段性 坏死 。 源自 同时 ， 通过颈 前 、 肌群 肌 后
纤维 数量及 横截 面积 的检 测分 析 ，发现 实验 条件 下 二者 均发生 明显 下降 ，说 明在 颈椎 长期 动力 失衡 状 态下 ，肌组 织本身 的 功能 状态及 组 织结 构亦会 发 生 较大 的变化 。 外 ， 另 实验 中还 观察 到模 型组颈 间盘 出 现 了纤 维环粗 糙 、 核脱 水皱 缩 ， 髓 甚至 髓核 与纤 维 环 交界处 、 纤维 环层 出现 明显 裂隙 、 轻微 后 突趋势 等 病 理变化 。 明长 时 间的颈前 肌短缩 痉挛 ， 说 颈椎 动力 平
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［ ］ 叶添 文 ，贾 连 顺 ． 椎 周 围肌 肉 系 统 病 变 与 颈 椎 病 的 关 系 ［］ ６ 颈 Ｊ．
力变 化 的影 响 ［］ 中 国组 织 工程 研 究 与 临床 康 复 ， ０ ８ １ （ ５ ： Ｊ． ２ ０ ，２ １ ）
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显病 理学变 化 ， 明颈 椎长 期处 于颈 前肌 异 常 、 荷 说 负 增大 的动力 失衡 状态 下 ， 同样可 导致 颈肌 整体 ， 括 包 颈后 肌群本 身发 生 明显 的病 理 变化 ，包 括肌纤 维 痉
［ ］ 杨 世 斌 ． 肌 与 颈 型 颈 椎 病 的 关 系 ［］颈 腰 痛 杂 志 ，０ ８２ ７ 颈 Ｊ． ２０ ，９
（ ） ７ —９ １ ：７ ７ ．
［ ］ 余 家 阔 ， 毅 文 ， 发 贵 ， ． 验 性 颈 椎 应 力 分 布 改 变 对 颈 椎 ８ 吴 汪 等 实 组 织 结 构 的 影 响 ［］ 中 华外 科 杂 志 ，９３，１ ８ ：５ —６ ． Ｊ． １９ ３ （）４ ６４０ ［ ］ 陈立 ， 红 生 ， 航 ， ． 时 间 异 常 应 力 负 荷 下 兔 颈 椎 问 盘 的 ９ 詹 应 等 长 组 织 病 理 学 观 察 ［］ 中 国骨 伤 ，０ ３ ｌ（ ）３４３ ５ Ｊ． ２ ０ ，６ ６ ：７ －７ ． （ 收稿 日期 ：０ ０ ０ — ９ 本 文 编 辑 ： 宏 ） ２１—２０ 王
力 的变 化 【］ 中国 中 医 骨 伤科 杂志 ，０ ６ １ １ ：－． Ｊ． ２ ０ ，４（） １３
［ ］ Ｔ ｙ ｒ Ｋ， ｌｓ Ｊ Ｂ ｒｈ ｒｔ ｅ ａ． ｐｎ ｌ ｉ ｃ ａ ｉｓａ ｄ ５ ａｌ ｏ Ｔ Ｍｅｏｅ ， ｕｋ ａｄ ｔ １ Ｓ ｉａ ｂｏ ｈ ｎ ｃ ｎ Ｄ， ｍｅ ａ ｉｇａｅｌａ ｒ ｅｅｍ ｎ ｎｓ ｆ ｈ ｒｔ ｇｙａ ｔｂ ｌ ｍ ｏ — ｇｎ ｒ ｌ ｏ ｔｒ ｉａ ｔ ｏ ｅｐｏｅ ｌｃ ｎｍｅａ ｏｉ ｆ ｎ ￣ｊ ｄ ｔ ｏ ｓ ｉ