中医药在胃肠功能障碍应用的概况

【 关键词】 ＭＯ Ｓ 胃肠功 能障碍 中医药治疗 综述 Ｄ
临 床 上 多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征 （ Ｄ ） 者 极 易发 生 胃肠 ＭＯ Ｓ 患
功 能 障 碍 及 胃肠 功 能 衰 竭 。 ９ ６年 Ｍｃｉｓ Ｍａｓａ 首 先 提 出 １８ ｋｎ 和 ｒ ｌ ｈｌ
症 反 应 的 作 用 ， 进 肠 蠕 动 恢 复 及 肠 道 细 菌 和 毒 素 的 排 泄 ， 利 促 有 于 肠 道 微 生 态 环 境 稳 定 ， 轻 毒 血 症 ； 解 中 毒性 肠 麻 痹 ， 少 减 缓 减 由于 膈 肌 抬 高 和 腹 腔 内压 增 加 对 心肺 功 能 的不 利影 响 ；对 多 种 病 原 微 生 物 具 有 抑 制 或 杀 灭 作 用 ， 利 于 肠 道 内菌 群 的 平衡 ； 有 可
“ 痞满 ” “ 血” 、便 等范畴 。薛氏等 认为危重症 患者肠蠕 动减弱
或 出 现 肠 麻 痹 ， 致 脘 腹 胀 满 ， 排 便 ， 矢 气 ， 鼻 饲 后 胃潴 导 不 无 伴 留 明 显及 返 流 ， 由气 机 逆 乱 、 降 失 常 所 致 。 疗 关 键 在 于 行 总 升 治 气 破 滞 、 里 攻 下 。 氏等 ”认 为 胃肠 功 能 衰 竭 多 为 热 毒 蕴 结 、 通 王 气 滞 血瘀 、 滞 内停 所 致 ， 宜 清 热 活 血 ， 下 积 滞 。 沈 氏等 积 治 泻 认 为起 病 急 骤 、 情 重 笃 、 生 变 证 时 多 有 毒 ， 血 动 血 败 血 甚 病 发 伤 者必 有毒 ， 病情 顽 固缠 绵 者 常 蕴 毒 ， 见 秽 浊 者 则 有 毒 。 ＭＯ Ｓ 症 Ｄ 的临 床 特 点 和 病 理 演变 符 合 中 医学 “ ” 毒 的特 性 ， 急 性 胃肠 功 而 能 衰 竭 则 是 “ 从 毒 化 ， 从 毒 起 ， 从 毒 结 ” 结 果 之 一 ， 为 热 变 瘀 的 认 危 重 症 急 性 胃肠 功 能 衰 竭 的 病 理 中 心 为 毒 瘀 互 结 ， 治 疗 大 法 其 应 为 解 毒 通瘀 。 ２ 中 医药 在 胃肠 功 能 障 碍 中 的 应 用 ２ １ 单味 药 的 临床 应 用 大 黄是 传统 的 中 草 药 ， 自 《 ． 出 神农 本
减少量 明显 大于对照组 ； 排气例数 、 腹胀症状消失例数均显著多
治疗重症急性胰腺炎 （Ａ ） Ｓ Ｐ 合并 胃肠功能衰竭。 ５ 将 ４例 Ｓ Ｐ合 Ａ
并 胃肠 功 能衰 竭 患 者 随 机 分 成 治 疗 组 ２ ７例 与 对 照 组 各 ２ ７例 ， 对 照组 给予 常 规 治疗 ， 治疗 组 加 用 柴 芍 承气 汤 ； 察 胃肠 功 能 的 观 恢 复情 况 ， 发 症 的发 生 率 、 死 率 及 平 均 住 院 日。结 果 治 疗 组 并 病 并 发 症 发生 率 、 均 住 院 日均 较 对 照组 降低 ； 死 率 较 对 照 组 显 平 病 著 降低 ， 但无 统计 学 意 义 。 向 阳等 “ 察 大 黄 汤 对 Ｓ Ｐ患 者 胃 观 Ａ 肠 动力 的影 响 ， 保 守 治 疗 Ｓ Ｐ患 者 ２ 共 Ａ ０例 ， 疗 组 常 规 胃肠 减 治 压 加 大 黄 汤 ， 照 组 为 仅 常 规 胃肠 减 压 。 疗 ３ 后 ， 疗 组 腹 围 对 治 ｄ 治
中 国 中 医急 症 ２ １ ０ ０年 １ １月第 ｌ ９卷 第 １ 期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｏ． ０ ０ Ｖｏ．９ Ｎ １ １ Ｅ Ｃ Ｎ ｖ２ １ ， １１ ， １ ｏ
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综
述Βιβλιοθήκη Baidu
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中医药在 胃肠功能 障碍应 用 的概况
童永忠 周建 中 △
中 图分 类 号 ： ２ ８ 文 献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ０ １ —１ ２ Ｒ ７ Ａ １０ ７ ５ ２ １ ） １ ９ ９—０ ２
１ 胃肠 功 能衰 竭 的 中 医 学理 论
以尽快恢复 胃肠营养 ， 保护 胃肠道黏膜屏障 ， 改善危重病患者的 营养状况 ； 具有免疫调节作用； 能提高患者的免疫力， 胃肠功能一
旦 恢复 ， 即可 早期 开始 胃肠 营养 ， 效 地 保护 了 胃肠 黏膜屏 障 ， 有 减 轻 ＳＲ 。值得 一 提 的 是蔡 小 妮 等 ” 用 不 同 的 给药 方 式 观 察 临 ＩＳ 应 床 效 果 ， 临 床应 用 方 便 作 了 有 益 的 尝 试 ， 为 产生 了 良好 的 临床 效
果。
２ ２ 经 验 方 剂 的 Ｉ 床研 究 医家 通 过 自己 的 观 察 及 实 践 总 结 ． 】 占 了 很 多 对 胃肠 功 能 衰 竭 有 效 的 方 剂 。王 超 等 ” 应 用 柴 芍 承 气 汤
胃肠 功能 障碍是 危重病发展 过程 中， 出现 的以腹胀 不能进
食 甚 至并 发 应 激 性 溃 疡 出 血 为 主 要 症 状 的 疾 病 。 属 于 中 医 学
胃肠 道 是 ＭＯ Ｓ的原 动 力 。 年来 的 研 究 进 一 步 表 明 ， 道作 为 Ｄ 近 肠
体 内最大的“ 菌库 ” 内毒 素库 ” 参与 胃肠内细菌移位 ， 储 和“ ， 内毒
素 、 菌 、 体 介 质 不 断 进 入 血 液 和 淋 巴液 ， 全 身 炎 症 反应 综 细 抗 是 合 征 （Ｉ Ｓ 和 Ｍ Ｄ ＳＲ ） Ｏ Ｓ的 病 理 生 理 过 程 。 目前 认 为 胃肠 道 是 ＭＯ Ｓ的 枢 纽 器 官 ， 炎 症 介 质 的 扩增 器 。 有文 献 证 实 危 重 Ｄ 是 病 患 者 胃肠 功 能 障 碍 提 示病 情 加 重 预 后 不 良 。所 以探 讨 对 胃肠 功 能 障 碍 的治 疗 很 有 临 床 意 义 。 医药 治疗 胃肠 病 有 其优 势 ， 中 也 取得 了 一 定成 果 。 现将 其 应 用 概 况综 述 如 下 。