杨维杰五输穴应用经验

杨维杰五输穴应用经验
五输穴为针灸临床既广泛又特效之穴道,此固为针灸医师所熟悉并乐用,但有关之系统性专门著作及全面之经验论述,却不多见。

在此特就我个人综合时间关、空间关、象数关、同气相求等观念与理论,并融入古法经验,在临床应用验证后之心得及体会,对五输穴之应用经验作一提要说明,希望能有助于针灸医师之临床及中医之发扬。

一、肺经
1. 尺泽(合水穴)(LU.5)
本穴是肺经合水穴,为常用要穴。

此穴「合主逆气而泄」, 理气作用甚好, 因此对肺经之气逆病如气喘、咳嗽等疗效颇佳。

本穴为金之水穴, 能肺肾双治, 肺:金:主肃降,肾:水:主受纳,治疗咳喘当然有效。

临床治疗胸口苦闷,呼吸困难,气喘、发热等症与并发的肺、支气管、心脏等病效验显著。

治哮喘针感麻到手掌,疗效尤佳。

亦为治疗扁桃腺炎常用之卓效要穴。

本穴自古即为刺血要穴及常用穴。

点刺出血治疗胸闷、胸痛、心脏病变及肩
痹痛 ( 五十肩 ) ,气喘皆极有疗效。

善于治上焦之病,如实证性的眼病鼻病等,以及其他由血压亢进而发生的各种病变等均常取用。

余治一例口腔癌在此处及太阳穴放血数次而愈。

临床经验以尺泽治疗胸闷、呼吸困难、气喘,病例甚多效果极佳,治疗心脏病变,肩周痛及不举亦有极大功效。

当狭心症发作之时,在尺泽泻血,去除肺中之瘀血,可以使其缓和舒适。

心痛以三棱针刺尺泽出血甚效,这是因为尺泽泻血能泻除上焦瘀血及郁热。

本穴刺
血治急性胃炎之吐泻,腹痛亦甚效。

古人常配委中治霍乱:急性吐泻:。

刺血
还能治狂躁型精神病、降血压。

在此刺血还可治阳霍乱,肝霍乱,心脏麻痹。

古代文献,诸如《甲乙经》、《肘后歌》、《玉龙歌》都记载本穴能治手臂拘
挛筋急,肘臂疼痛,手臂不能上举等。

针本穴尤其是泻法甚为有效,盖本穴为金之水穴为子穴,泻金当泻本穴,使其不能克木,木不受克,则筋紧可松而挛急可舒, 治运动系统病甚效。

《素问〃五脏生成篇》说:「肝之合,筋也,其荣爪也,其主肺也。

」也说肺为肝之主。

尺泽穴在大筋旁,根据《灵枢〃官针篇》及《素问〃刺齐论》,所言,刺入筋中,或贴筋而刺,治疗筋病甚效,对于肢体之拘挛,牵扯,弛缓,强直等均有疗效。

如能配合时辰则疗效更为显著。

又手三阴之经筋都结于肘窝,此外肝经之一条支脉从肝脏横过膈膜,注于肺,肝肺接经相连,肝主筋与半身不遂关系密切。

我用此穴治疗五十肩:肩关节周围炎:极为有效,以本穴采取呼吸补泻法,不论病情如何严重,皆能有相当进展,轻者往往一次即愈,在多处演讲时示范皆曾使病人一次即抬至平常高度。

此外本穴透痛点可治网球肘。

尺泽为肺之子水穴, 本穴可治肺经一切实症。

善于清火, 能治肺之火 ( 发
炎 ) 病,治疗扁桃腺炎、肺炎、咽喉炎皆有效。

还能治鼻衄、牙痛、痿症、荨麻疹等。

肺主开,膀胱经亦主开,皮肤病变由外在引起者最常表现于此两经,治疗亦以此两经为主。

有内在原因者则常基于「诸疮痛痒皆属于心」,加入心胆经之穴位尤佳。

本穴配合肾经的复溜穴并用,为五输穴运用同气相求之相通法。

尺泽为金(肺)经水穴,复溜为水(肾)经金穴,如此两穴各具金水之性,两行相关相生,互用之则增强其相生作用。

针之能使金水之气更强,合用则能达金水相通之效, 治疗肺不肃降,肾不受纳之病,极具疗效。

个人即常以此组合治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等病,而迭收卓效。

肺(金)经为水之母,金水相通。

尺泽穴亦能补肾治肾虚症、遗尿、尿意频数( 配肾关 ) 、癃闭、闪腰岔气(配复溜穴并用效果更佳 ) , 半身不遂,咳嗽 ( 配水金 ) 等病。

根据对应之原理,以此穴治膝关节痛亦颇有效,尤其治膝不能下蹲甚效。

膝不能下蹲筋病也,尺泽在筋旁也有以筋治筋的作用。

2. 经渠(经金穴)(LU.8)
本穴为肺经经穴属金,为金中之金,系真金穴,经穴本治「喘咳寒热」,本穴为肺经之经金穴,则本穴治疗喘咳寒热之作用更强。

亦即本穴可治由呼吸器疾患引发之发热甚效,由外感所致之气喘咳嗽亦甚效。

最常用于伤风感冒之气喘及咳嗽,效果卓著。

感冒可在此发汗,配合大都穴尤佳。

咳嗽严重而致气转不过来的时候,是谓咳逆,此穴是很见效的。

对小儿急性支气管炎尤有特效, 对于大人之感冒喘咳亦有着效。

因「经主寒热」本穴亦治朝夕热度悬殊之证如疟疾等。

3. 太渊(俞土,原穴)(LU.9)
太渊为肺经(属金)之俞土穴,有土金两性,是呼吸器疾患(属金)兼有消化器衰弱(属土)时之有效穴。

此外脾胃亏虚引致肺气虚乏证状亦可借针此穴而达到补土生金之效。

治疗肺结核,肋膜炎及心脏病时,应补土生金土金并治,此穴为肺经母穴,针此穴可调补胃肠的机能,能补土生金。

又俞穴「主治体重节痛」。

感冒(属肺)身体沉重(属湿应土)疼痛时,用本穴甚效。

由于是肺经(属金)之俞土穴,土经气病或气病表现于胃时也常用此穴,治疗打嗝(即呃逆) ,证属肺胃之气不降之病,治之疗效甚佳,有下针呃逆即止之效。

本穴具有宣肺降逆,止咳化痰之功,也能治咳喘。

临床对于「老慢支」及胸闷咳痰不爽的患者疗效较好。

具有明显的镇咳祛痰,解除支气管痉挛等作用。

本穴为脉之大要会,故凡与血脉有关之病症,如脉伏不出,血栓脉管炎(血栓性小腿腓肠肌剧痛) ,脑血栓形成,针刺本穴有相当好的疗效。

亦可治出血性疾患。

4. 鱼际(荥火穴)(LU.10)
为肺经荥穴,荥主身热,善清肺经火热之证,对于风袭肺卫的发热有直接退肺热的作用,主治咽部胸肺部病证,也能治疗局部的病证,如臂痛挛急等,临床上常用于治疗热邪壅于肺经的咽喉肿痛:配液门尤效:及急性扁桃体炎等症。

「荥俞治外经」,本穴为肺经荥穴,尤善治外感病 ( 外感与肺关系密切 ) ,感冒、气管炎、肺炎及急性扁桃腺炎、喉痛皆有效。

本穴为肺经:火:穴,能温肺及清肺,肺炎、肺寒、喘咳皆有效。

为强心 ( 属火应心 ) 定喘 ( 金之病 ) 要穴,为止喘第一要穴。

三十多年来余运用此穴治疗支气管哮喘效果甚好,针刺数分钟后喘息即开始缓解, 20 分钟后喘息和肺部哮鸣音基本平息。

亦善于退热敛汗。

单用鱼际一穴治自汗每见奇效,用一寸毫针,直刺八分,咳嗽进针,无需捻转提插,不要求强烈针感,留针 20 分至半小时,男先针左,女先针右,汗可渐止,确有止汗之功。

其机理当为肺主皮肤 ( 主表 ) 、主气、司开阖之作用,又心主汗,本穴属火与心有关,屡试屡效,配复溜则更效。

本穴位在手掌八卦之艮部 ( 属土 ) 坎部 ( 属水 ) 交会处,有土水之性,奇穴之「土水穴」即此穴,本穴非只治肺,脾肾亦治,理气及健脾作用亦什强。

能治大便不正常及胃痛 ( 泻血对热天的霍乱有效 ) 。

还能治岔气,本穴有水性,属肺经,有金水之气,其治岔气之作用同于复溜。

此外能治手掌痛、腱鞘炎、上肢及肩痛、咳引尻痛、岔气肋腰痛。

鱼际穴常见细血管怒张,有称为血络的,适于刺血治疗胸肺上焦疾病。

心悸亢进,头痛,脑充血时,针此穴有效,在细血管怒张时稍予点刺泻血,最能见到治效。

又乳腺炎发热时,泻血亦有效。

本穴附近青筋之粗细暴张等可以反映肠胃病、颈椎病、腰膝病等,
5. 少商(井木穴)(LU.11)
少商为肺经井穴,《灵枢经顺气一日分为四时篇》说:「病在脏者取之井」,井
穴可用于发现神志突变之急救,或炎性症初发期之暴痛,或某一脏器之功能失调,有一定治疗作用。

根据「五脏者所以藏精神血气魂魄者也」,古人以失神形而无知者为病在脏,取井穴治疗。

用三棱针在本穴点刺出血,能泄脏热,疏通经脉中气血凝滞,开郁醒脑通窍,对中风(脑溢血或脑栓塞) 、热厥、喉肿、狂疾有特殊疗效。

最常用于急救治疗中风、昏厥、心脏麻痹等之急性发作者。

取十二个手指尖之井穴放血尤效。

为起死回生急救妙穴。

俞以十二井穴刺血治疗中风昏迷病人苏醒者甚多,在台湾多家医院急诊室救回者多例。

本穴配配大敦治疗癫狂、癔病性失音、惊风。

少商一名鬼信,合隐白穴共用则名为鬼哭穴,四穴合治有镇定狂疾,治疗癔病癫狂等作用。

井穴在经络之最前头,其性属「开」,善治急症及外感症。

在此穴泻血, 治疗感冒发热、喉痛、扁桃腺炎甚效。

少商对咽喉痛有特异作用,急性咽喉性及急性扁桃体炎二症皆为肺经郁热邪,聋肺卫的急性症,用三棱针在少商点刺出血效果极好。

针刺对咽喉肿痛、乳蛾、急性腮腺炎,常有特殊疗效。

余治疗感冒喉痛数十例在少商点刺后当场止痛,感冒亦快速痊愈。

本穴点刺能治疗小儿重症肺炎及小儿高烧。

肺炎为小儿最多见的肺部疾患。

重症肺炎一般起病急,全身中毒症状明显,或合并急性传染病多较危重。

本穴为肺经之井穴,具有疏风解表泄血清热,宣肺化痰之功,是治疗小儿急性病要穴,可配三商点刺,退热效果很好。

大人感冒发热亦能退热。

治一例冬日晚发烧 , 咽痛 , 憋气 , 少商放血后 ,当即呼吸舒适。

身微出汗 , 次日即热退而愈。

本穴点刺治疗腮腺炎及鼻衄。

鼻衄(即流鼻血)属风热犯肺或胃热引起的病症,少商点刺出血后能迅速止血。

少商善降血压。

本穴为金之木穴,木亢不降,脑充血、血压高以本穴治疗有卓效。

治疗中风后上肢麻木甚效,点刺放血有通络活血作用,每于点刺后,轻者三、四
次即愈,重者七、八次见效。

少商善治气逆,常以此穴点刺治疗憋气 ,立刻轻松。

针刺治疗顽固性呃逆甚效,一般性指压即可见效。

此外少商治疗乳腺炎,在此处泻血可收到意外的效果。

若和天宗膻中施灸并治,常常有惊人的疗效。

余以少商刺针治后背痛亦有效。

二、大肠经
1. 商阳(井金穴)(LI.1)
本穴为肺经井金穴,主治下列诸项病证:
(1)中风昏厥:商阳穴为手阳明大肠经井穴,依据「病在脏者取之井」的原理,针刺本穴,尤其是用三棱针点刺出血,能泄臓热,疏通经脉中气血凝带,开郁通窍,对中风昏厥有立起恢复之功,配合其它井穴更效。

(2)风邪感冒:井穴在经络之最前头,其性属「开」在此穴泻血,可治感冒发热、扁桃腺炎。

(3) 喉部附近病变:喉为肺系,此穴善治喉痛、喉肿、颔肿有良效,点刺出血甚佳。

治感冒喉痛,余常以商阳配少商点刺出血少许,可立止喉痛。

(4) 对耳鸣,脑充血等能将头部之充血下引。

商阳与二间三间两穴之主治症相同,对于急性病中之病邪初期尤适用。

在血压亢进时如欲急救。

使血压一时降下时亦可应用。

由于大肠经经别至于耳,大肠经之穴位治耳鸣有效。

(5) 治呃逆特效:配合屏息(短暂停止吸气)数次,每次30秒左右。

重症配足三里留针15-20分,止呃逆效果很好。

(6) 大肠炎发热时在此穴刺血能退热消炎。

慢性结肠炎,结肠手术后大便功能紊乱亦有良效。

针刺商阳,可直泻大肠经火热,故治疗慢性结肠炎有卓
效。

治疗每2 , 3天放血1次, 5次为一疗程。

疗程间休息5天,一般约需
2 , 3个疗程。

轻者,一个疗程即愈。

便秘针此穴亦有效
(7)余以商阳治坐骨痛及髋骨痛,系师法灵骨大白之意。

急性者尤佳。

(取自杨维杰着《实用针灸五输穴发挥—续编》连载,待续 )(原写于1981年,2011年二月修改增订,部分将在美加欧洲各地讲座中讲述并另发挥)。