腹腔镜下阑尾切除术手术配合要点

［ 关键词 ］ 阑尾炎 ； 腔镜 ； 腹 手术 中护理
急性阑尾炎是普外科 最常见 的急腹 症之一 ， 其起病 急且 病情发展快 ， 多需急诊手术。传统 开腹 手术 切 口较小 ， 不易彻
底清理腹 腔脓液 ， 易形成腹 腔脓肿 ， 术后肠粘 连较重 ， 如遇 阑 尾位置变异 ， 使手术时 间延 长 ， 往往需延长 切 口， 则 且 而腹腔
２ 结 果
的增加 ， 护士的平均考核成绩也逐月上 升 ， 成绩差别具 有显著 统计学意义（ ０ ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。可见随着护士操作考核的改革 ， 一方
面护士增 强了 自我 责任 感 ， 另一方 面护士 长也更 加重视 护士 基本操作技 能的培训 ， 科室形成 了一种 学操作 ， 在 练操作 ， 比
一
月成绩统计 差别 具有统计学意义（ ０ ０ ） 随着考核月份 Ｐ＜ ．５ ，
１５ 考核反馈 ： ． 在每 月考 核完成后 ， 护理 部在护 士长会议 上
对考试 中存 在的优 、 缺点进行讲 评 ， 改进 不足 ， 规范临床护 理 操作技 能 ， 提高护理质量。 １６ 统计 学方法 ： ． 采用 Ｓ Ｓ １． 件包 对收集 到的数据 进 Ｐ Ｓ６ ０软 行统计 学分 析与处理 。
科发展的基础 和重要 条件 。规 范的护 理技术 操作 ， 以降低 可
护理差错 ， 提高 护理质量 和管理水平 ， 好服务 于广 大患者 。 更 通过对不 同层级护 士进行 临床 护理技 术考核 ， 患者及 其 家属 满意度明显提高 了， 护士的专业 水平 也有不同程度 的提高 。
３ 讨 论
各 月份护理操作技能考核优秀的比例均较前一月份 明显 增加 ， 差异有统计学意义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。见表 １ 。护理考核成绩 也较前 一月 明显增 加 ， 年份 平均 考 核成 绩 为 ： 各 ３月 ８ ７人 ， （ ２０ ５ ６ ） ， ８． ４± ．２ 分 ４月 ８ ９人 ，８ ． １±５ ０ ） ， （ ３０ ．９ 分 ５月 ８ ９人 ， （ ４０ ± ．２ 分 ， ８． １ ５ ５ ） ６月 ９ ０人 ， ８． ０±５ ６ ） ， （ ４２ ．０ 分 ７月 ８ ７人 ， （ ４７ ５ ２ ） ， 月 份间 比较 ， 异有 统计 学 意 义 （ ８． ６± ．６ 分 各 差 Ｆ＝
至今 ， 已有 ２ ０例患者 接受 此种术 式 ， 取 得 了良好 疗效 ， ２ 并 现 将腹腔镜下阑尾切除术的手术配合经验报告如下。
１ 资 料 与方 法
镜阑尾切 除术具有创 伤小 、 腔清洗彻底 、 口感染 少 、 腹 切 术后
恢复快 、 后肠粘 连较轻 、 术 住院时 问短等优点 ， 日益受 到广 且 大患者和临床医师 的欢 迎。我院 自２ ０ ０５wk.baidu.com开 展这一 新技 术
３ １ 护理操作 考试 责任到人 ， ． 护士重视 自身素 质提 高： 通过 表 １ 的结果 ， 据优 良中差 等级划分 ， 根 经过 ５个 月的考核 ， 护 士的考核成绩呈每月上升趋势 ， 绩优 良所 占比重逐 渐增 加。 成 可见 ， 每月抽考 、 即抽 即考 、 及时反馈的操作技能考核模式 ， 在
２ ４ ８ Ｐ＜０ ０ 。 ８ ． ０， ． ５）
表 １ 各月份护理操作技能考核一般情况 ［ ％ ） 例（ ］
院形成了练操作 、 比操作的 良好学习氛 围， 有效地激发 了护士
学习的积极性 ， 促进了护理质量的提高。
总之 ， 护理技术操作是完成护理基本任务 的重要保证 ， 是
衡量 护理质量 和效率 的重要标志 ， 也是培养 护理人才 、 促进 学
操作 这样 一个积极 向上 的氛 围 ， 而使护 士对 于护理基本 操 从 作有了新 的认识 。 ３ ３ 考核反馈及时 ， 断改进完善 ： ． 不 护理工作 是一门实践性 、 操作 性较强 的应用 科学 ， 强化 护理技 能 的培养与考 核是 培养 理论联系实际 ， 变知识为技能的实用型 护理人 员的必经过程 。 考核为护士提 供 了一个相 互学 习的平 台。实行每月抽 考 ， 能 够达到长期练兵 的效果 ； 即抽即考的考核模 式 ， 能够有效 地避 免以往抽 到考试项 目后 ， 专攻 一项 操作使 考核成绩 失去 可 比 性的弊端 。新 的考试模式要求护士必 须熟练地掌握各项 操作 技能 ， 并具备有 良好的心理素质及应变 能力。同时 ， 通过 每月 反馈 、 点评 对护士 、 士长施加 压力 ， 护 护士长根基 据本科 护士 考核的存在 问题组 织全科 护士进 行分 析总结 学 习， 从而在 全
吉 林 医学 ２ １ ０ ２年 ３月第 ３ ３卷第 ７期
能考核评分标准 ， 括护士 自身准备 、 包 用物准备、 环境准备 、 评 估、 解释 、 对、 查 操作流程、 操作规范、 用物终末 处置 、 操作 中的 交流 、 人文关怀 、 回答 问题等几个方面的评分 。
本操作技能的 自我提高。 ３ ２ 护士长关注重视 ， 室氛 围 良好 ： ４月 开始每月 与前 ． 科 从
［ 收稿 日期 ：０ １ ７— ８ 编校 ： ２ １ —０ ２ 潘宏竹 ］
护士练 习护理基本操作 的积极性 和 自觉 性 ， 加重视 护理基 更
腹 腔 镜 下 阑尾 切 除 术 手术 配合 要 点
孔令红 （ 中国人 民解放军第 ２ ８医院门诊 部 ， ０ 吉林 长春 １０ ６ ） ３ ０２
一
４ 参 考 文 献
［ ］ 陈利涛 ， １ 蒲小红 ， 甘秀妮 ， ．影 响临床护理技术操作 带 等 教因素分 析及 改 革 效 果 探 讨 ［ ］ Ｊ ．护 士 进 修 杂 志 ，０７，２ ２０ ２
（ ）３ ４ ４ ：２．
定程度上提高 了护士操 作 自身 能力 和素质。同时 ， 提高 了
１１ 一般资料 ： ． 本组 ２０例患 者 中男 １８例 ， ９ ２ ２ 女 ２例 ， 年龄
１ ３～８ ２岁 ， 均 ３ ． 平 ２ ６岁。其 中单 纯性 （ 急性 或慢性 ） 阑尾炎 １２例 ， ０ 化脓性 阑尾炎 ６ ９例（ ５例形成 阑尾周 围脓肿） 坏疽性 ，