肿瘤病人的疼痛护理课件

放松疗法： 是指让患者保持自然舒适的 体位，让病人从头到脚依次 放松，可使全身肌肉松弛， 缓解血管痉挛，起到缓解疼 痛效果。
物理止痛法： 帮患者按摩肢体或背部，或 局部用薄荷油、樟脑酊、冰 片等涂擦刺激疼痛周围皮肤、 肌肉，来达到止痛目的。
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心理暗示疗法： 结合各种癌症的治疗方法， 增强病人的生活勇气，以 充分调动自身最大消灭癌 细胞的能力，从而达到止 痛的目的。
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临床资料
癌症患者88例中，男性 60 例，女性 28 例；
年龄在 28—82 岁40 岁以下 6 人( 6.8 %) 、
40~50 岁 8 人( 20 %)、50 ~ 60 岁 26 人( 29.5
%)、60~70 岁 30 人( 34 %)、70 岁以上 8 人( 9
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基础护理
保证营养和睡眠：
注意评估患者 是否有食欲不振、
厌食等现象；
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加强皮肤的护理：
病者容易患上褥疮， 易发生扩散， 护理者要多注意 患者的皮肤状况
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非药物止痛法护理
转移止痛法： 让患者闭目养神，引导其回 忆以往成功的喜悦，童年乐 趣，或异想天开，其乐无穷， 可增强止痛效果。
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0级疼痛 1级疼痛（轻度） 2级疼痛（中度） 3级疼痛（重度）
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病人无疼痛；
病人有疼痛但可以忍受， 生活正常，睡眠不受干扰；
病人疼痛明显，不能忍受， 要求用止痛剂，睡眠受干扰；
病人疼痛剧烈，不能忍受， 睡眠严重干扰伴有自主神
经紊乱或被动体位。
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评估方法
目测划线法（ 0~10 分给疼痛程度定级）：
，树立信心。
2. 主动热情关心患者，陪伴患者，倾听患者的诉说。
3. 对于患者的要求尽量给予满足并表示理解和同情，消
除其孤寂感。
4. 对患者的疑虑给以耐心详尽的解释，争取得患者的信
任与配合。
5. 通过心理护理可以建立良好的护患关系，使患者肿瘤
疼痛减轻。
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音乐疗法护理
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纲要
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肿瘤病人护理的发展背景
2 概述
3
肿瘤疼痛评估
4
护理方法
5 小结
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肿瘤病人护理的发展背景
近年来，癌症的发病率和死亡率均有 所上升，癌症患者在背负沉重的心理负担和 巨大的精神压力的同时，身体也遭受着疼痛 的折磨，如何减轻癌症患者的疼痛，提高癌 症患者的生活质量，是疼痛护理中临床护理 人员不断探索的 课题。
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概述
肿瘤（tumor）是人体正常细胞在不同的始动与促进因 素长期作用下，发生过度增生和异常分化所形成的新 生物。
疼痛是一种常见现象,也是一种痛苦的感受,尤其是 在晚期癌症中,疼痛发生率较高。癌性疼痛影响病人 生理、心理功能,并使病人焦虑、抑郁和自杀意念增 加。
A. 由患者选择自己喜欢的乐曲。 B. 可让病人边欣赏边随节奏做打拍，
摇手等动作，这样都可以分散注意 力。 C. 音乐治疗的时间不宜过长。 D. 不能总是重复一个乐曲，以免久听 生厌。 E. 音量的大小也应掌握在适当的程度。
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健康教育护理
肿瘤患者的疼痛需要从生活的各方面加强护理，尤其是饮食 方面，要注意饮食卫生；在病情允许的情况下，可离床活动，争 取生活自理
0 （无） 0~3（轻度） 4~6（中度） 7~10（重度）
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无疼痛； 轻度疼痛，不影响生活； 中度疼痛，影响睡眠； 重度疼痛，无法入睡。
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护理方法
非药物止 药物止痛 痛法护理 护理
肿瘤病人疼痛护理的 七大方法：
音乐疗法 护理
基础 护理
心理 护理
家庭护理 健康教育 和社区护理 护理
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小结
更新护理观念，对于肿瘤患者而言，“无痛”是患 者的权利，并且，疼痛控制是受患者、护士、医生综合影 响，作为护士，要密切观察患者疼痛情况并积极评估和护 理，这是护士职业道德的一部分。对有癌症疼痛的病人， 要认真观察和收集有关疼痛资料，除注意身体表现，语言 反应，情绪反应外，也要注意患者疼痛程度，持续及间歇 时间。要根据患者不同的疼痛程度制定不同的护理计划。
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家庭护理和社区护理
家庭护理在肿瘤患者康复中占有重要地位，在病情 平稳或集中治疗结束后，患者应接受家庭护理。 社区护理在社会支持系统中也起着重要的作用。 强有力的家庭和社区社会系统，让医护人员、亲人 和社会为患者提供最大程度的身心照护，使患者的机体和 心理状态调整至最佳状态，从而减轻肿瘤患者的疼痛。
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药物止痛护理
疼痛药物疗法是处理疼痛的主要手段。药物止痛护理，首先 对疼痛进行评估，掌握疼痛的程度，根据程度的不同，选择不同 程度的止痛药物要注意止痛药物的不良反应及处理。
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心理护理
1. 创造舒适的环境，与患者交谈，缓解患者的心理压力
%) ；
其中肺癌 34 例( 38.6 %)、胃癌 12 例( 13.6 %)
、食道癌 12 例( 13.6 %)、肝癌 6 例( 6.8 %) 、
宫劲癌 10例( 11.3 %) 、鼻咽癌 8 例( 9 %) 、恶
5 性淋巴瘤 6例( 6.8 %)。
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肿瘤疼痛评估内容
评估内容： A. 评估疼痛的部位、性质、强度; B. 评估疼痛的持续时间和规律、促发和缓解因素、疼
痛伴随症状和体征; C. 评估疼痛对病人日常生活及心理状态的影响及对社会
机能的影响。
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评估方法
主诉疼痛程度与分级法(VRS) ：