(6)2020年残疾人辅助器具助听部分-任皓
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蜗植入进行听力重建。
（一）助听器
• 定义：
助听器是一种声音放大装置，其使用 方便且无创，是听力障碍患者听力康复 及改善听觉言语交流障碍的主要途径， 正取使用助听器可改善听障人群因听力 损失导致的生活质量下降状况。
康复工程技术
助听器的类型
• 外形: 盒式、耳背式、耳甲腔式、耳道式、深耳道式 • 功率：小功率、中功率、大功率、特大功率 • 信号处理方式：模拟助听器、数字助听器 • 放大线路：线性助听器、非线性助听器 • 传导方式：骨导助听器、气导助听器
传导性听力障碍
是外耳或中耳病变，致使声音只能部分导入或无法 传导入内耳而引起的听力障碍。
听力障碍
• 定义：也称听力损失，指各种原因导致人的听觉困难， 听不到或听不清环境及言语声。
康复工程技术
怎样进行听力障碍的自我测试？
以下是一个小测试，可以帮助您初步判断自己的听力状况。 针对下面10个问题，请根据您的实际情况打分：总是如此或经常发生为2分，偶尔发生为1分，未曾发生为0 分。计算10道题的总分，即得到您的听力障碍指数。
听力障碍指数：10分以上 听力状况：重度受损
别迟疑！您的听力已严重受损，请立即到专业机构评估双耳听力受损状况，找出听 力障碍的原因，接受相应治疗或选择适当的助听设备，同时开始听觉康复训练。
康复工程技术
听力障碍的分级
• 听力障碍的程度以气导听阈计算，平均气导听阈指500、1000、2000、4000 Hz
这4个频率的气导听阈的平均值。
世界卫生组织(WHO-1997)听力障碍分级标准
听力损失 程度
平均听力损失 （dB HL较好耳）
听言语声能力
正常 轻度 中度 重度 极重度
≤25 26—40 41—60 61—80 80以上
不会察觉有任何听觉困难 听悄悄话存在困难
在噪声环境下听说话存在困难 大声说话才能听到 听大声说话存在困难
（1）常听不清甚至听不见频率较高的声音，如门铃、电话铃声、女人或小孩说话的声音、用指甲刮玻璃的声音等。 （2）家人常抱怨您把电视或音响音量开得太大。 （3）接听电话时常听不清楚对方声音，需将电话声音放大或要求对方大声说话。 （4）在较为安静的公共场合交谈或聆听有困难，例如在西餐厅或便利店里。 （5）常听不见别人在背后喊您。 （6）周围的人常反映您说话的声音太大。 （7）交谈时经常要求对方重复，或是把耳朵凑过去，要求对方提高嗓门说话。 （8）在长时间的谈话中，常因听不清楚而感到吃力。 （9）常觉得别人跟您说话像是在喃喃自语。 （10）有背景噪音时，如在马路上、公交车上、地铁里或是有电视或音乐播放的环境中，了解对话内容对您来说特 别困难。
康复工程技术
中国听力残疾评定标准
听力残疾级别
平均听力损失 （dB HL较好耳）
一级 二级 三级 四级
≥91 81—90 61—80 41—60
康复工程技术
三
听力类残疾辅助器具分类
康复工程技术
听力补偿与听力重建
对于听力损失在80 dB HL以内，首 选助听器验配进行听力补偿；
康复工程技术
对于听力损失大于80 dB HL、重度பைடு நூலகம்和极重度听力损失，当助听器效果 无效或效果甚微时，可考虑人工耳
康复工程技术
怎样进行听力障碍的自我测试？
听力障碍指数：0-5分 听力状况：正常 恭喜您！您的听力正常，继续保护双耳听力健康。
听力障碍指数：5-10分 听力状况：轻到中度受损
要警惕！您的双耳有轻到中度听力障碍迹象，建议到专业机构进行全面的听力学检 查，找出听力障碍的原因并采取干预措施，以免听力状况进一步下降。
残疾人辅助器具
助听类 部 分
主讲--- 任 皓
主要内容
二、听力类残疾基 础理论知识
三、听力类残疾辅助 器具分类
康复工程技术
一、听力医学基础理论知识
听力
五、听力类辅助器具 康复训练
四、听力类残疾辅助器具筛查 评估方法
一
听力医学基础理论知识
康复工程技术
人耳的结构与功能
康复工程技术
转诊指标
正在发生的耳科疾病需药物治疗或转诊至上级医院：如中耳炎、耳流脓、外伤等。 • ７岁以下儿童的听力损失，且言语障碍，需转诊上级医院确诊。如果已经确诊需
康复工程技术
分类
特点
适用人群
耳背式助听器（BTE）
康复工程技术
助听器的组成
• 1.话筒（传声器或麦克风）:接收声音并把它 转化为电波形式，即把声能转化为电能。
• 2.放大器:放大电信号（晶体管放大线路） • 3.耳机（受话器）:把电信号转化为声信号
（即把电能转化为声能） • 4.耳模（耳塞）:置入外耳道 • 5.音量控制开关 • 6.电源:供放大器用的电池。
要申请人工耳蜗的，可转至上级残联或省听力语言康复中心。 • ８－２０岁青少年，先天性聋哑，且言语障碍（无语言基础），有强烈愿望配戴
助听器者，可转至上级残联或省听力语言康复中心。如果不愿配戴助听器，应建 议去特殊教育学校学习。 • 成人先天性聋哑，且言语障碍（无语言基础），有强烈愿望配戴助听器者，可转 至上级残联。如果不愿配戴助听器，可进行职业培训。 • 后天性听力损失（如药物性聋、噪音性聋、老年性聋等），需根据不同的听力损 失程度进行助听器验配，可转诊至上级残联专业机构。
康复工程技术
听力残疾
• 定义：是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不 到或听不清周围环境声及言语声，以致影响日常生活和社会参与。
• 听力残疾的诊断指标是根据患者双耳中的好耳平均听力损失在40 dB HL以上。这也是需要选配助听器的指征。
• 第二次全国残疾人抽样调查结果显示，中国18岁以上听力障碍者有 2721.92万。成人听力障碍以轻、中度为主，但此类患者的听觉分辨、 识别和理解能力已降低，日常言语交流也受到影响，应引起足够的重视。
康复工程技术
二
听力类残疾基础理论知识
康复工程技术
康复工程技术
混合性听力障碍
传音和感音机制同时存在病变称为混合性听力障 碍。上述两种听障表现均可能出现。
感音神经性听力障碍
是内耳及以上部位病变导致的听力障碍，成人多为此型。 多伴有高频听力损失（难以听清高频辅音如c/s/x/q/j等）、 言语分辨差（常觉得别人说话含混不清）、重振现象（中 等强度的声音听不见，但如果声音强度再增加一点又觉得 难以忍受）、耳鸣、眩晕等。
（一）助听器
• 定义：
助听器是一种声音放大装置，其使用 方便且无创，是听力障碍患者听力康复 及改善听觉言语交流障碍的主要途径， 正取使用助听器可改善听障人群因听力 损失导致的生活质量下降状况。
康复工程技术
助听器的类型
• 外形: 盒式、耳背式、耳甲腔式、耳道式、深耳道式 • 功率：小功率、中功率、大功率、特大功率 • 信号处理方式：模拟助听器、数字助听器 • 放大线路：线性助听器、非线性助听器 • 传导方式：骨导助听器、气导助听器
传导性听力障碍
是外耳或中耳病变，致使声音只能部分导入或无法 传导入内耳而引起的听力障碍。
听力障碍
• 定义：也称听力损失，指各种原因导致人的听觉困难， 听不到或听不清环境及言语声。
康复工程技术
怎样进行听力障碍的自我测试？
以下是一个小测试，可以帮助您初步判断自己的听力状况。 针对下面10个问题，请根据您的实际情况打分：总是如此或经常发生为2分，偶尔发生为1分，未曾发生为0 分。计算10道题的总分，即得到您的听力障碍指数。
听力障碍指数：10分以上 听力状况：重度受损
别迟疑！您的听力已严重受损，请立即到专业机构评估双耳听力受损状况，找出听 力障碍的原因，接受相应治疗或选择适当的助听设备，同时开始听觉康复训练。
康复工程技术
听力障碍的分级
• 听力障碍的程度以气导听阈计算，平均气导听阈指500、1000、2000、4000 Hz
这4个频率的气导听阈的平均值。
世界卫生组织(WHO-1997)听力障碍分级标准
听力损失 程度
平均听力损失 （dB HL较好耳）
听言语声能力
正常 轻度 中度 重度 极重度
≤25 26—40 41—60 61—80 80以上
不会察觉有任何听觉困难 听悄悄话存在困难
在噪声环境下听说话存在困难 大声说话才能听到 听大声说话存在困难
（1）常听不清甚至听不见频率较高的声音，如门铃、电话铃声、女人或小孩说话的声音、用指甲刮玻璃的声音等。 （2）家人常抱怨您把电视或音响音量开得太大。 （3）接听电话时常听不清楚对方声音，需将电话声音放大或要求对方大声说话。 （4）在较为安静的公共场合交谈或聆听有困难，例如在西餐厅或便利店里。 （5）常听不见别人在背后喊您。 （6）周围的人常反映您说话的声音太大。 （7）交谈时经常要求对方重复，或是把耳朵凑过去，要求对方提高嗓门说话。 （8）在长时间的谈话中，常因听不清楚而感到吃力。 （9）常觉得别人跟您说话像是在喃喃自语。 （10）有背景噪音时，如在马路上、公交车上、地铁里或是有电视或音乐播放的环境中，了解对话内容对您来说特 别困难。
康复工程技术
中国听力残疾评定标准
听力残疾级别
平均听力损失 （dB HL较好耳）
一级 二级 三级 四级
≥91 81—90 61—80 41—60
康复工程技术
三
听力类残疾辅助器具分类
康复工程技术
听力补偿与听力重建
对于听力损失在80 dB HL以内，首 选助听器验配进行听力补偿；
康复工程技术
对于听力损失大于80 dB HL、重度பைடு நூலகம்和极重度听力损失，当助听器效果 无效或效果甚微时，可考虑人工耳
康复工程技术
怎样进行听力障碍的自我测试？
听力障碍指数：0-5分 听力状况：正常 恭喜您！您的听力正常，继续保护双耳听力健康。
听力障碍指数：5-10分 听力状况：轻到中度受损
要警惕！您的双耳有轻到中度听力障碍迹象，建议到专业机构进行全面的听力学检 查，找出听力障碍的原因并采取干预措施，以免听力状况进一步下降。
残疾人辅助器具
助听类 部 分
主讲--- 任 皓
主要内容
二、听力类残疾基 础理论知识
三、听力类残疾辅助 器具分类
康复工程技术
一、听力医学基础理论知识
听力
五、听力类辅助器具 康复训练
四、听力类残疾辅助器具筛查 评估方法
一
听力医学基础理论知识
康复工程技术
人耳的结构与功能
康复工程技术
转诊指标
正在发生的耳科疾病需药物治疗或转诊至上级医院：如中耳炎、耳流脓、外伤等。 • ７岁以下儿童的听力损失，且言语障碍，需转诊上级医院确诊。如果已经确诊需
康复工程技术
分类
特点
适用人群
耳背式助听器（BTE）
康复工程技术
助听器的组成
• 1.话筒（传声器或麦克风）:接收声音并把它 转化为电波形式，即把声能转化为电能。
• 2.放大器:放大电信号（晶体管放大线路） • 3.耳机（受话器）:把电信号转化为声信号
（即把电能转化为声能） • 4.耳模（耳塞）:置入外耳道 • 5.音量控制开关 • 6.电源:供放大器用的电池。
要申请人工耳蜗的，可转至上级残联或省听力语言康复中心。 • ８－２０岁青少年，先天性聋哑，且言语障碍（无语言基础），有强烈愿望配戴
助听器者，可转至上级残联或省听力语言康复中心。如果不愿配戴助听器，应建 议去特殊教育学校学习。 • 成人先天性聋哑，且言语障碍（无语言基础），有强烈愿望配戴助听器者，可转 至上级残联。如果不愿配戴助听器，可进行职业培训。 • 后天性听力损失（如药物性聋、噪音性聋、老年性聋等），需根据不同的听力损 失程度进行助听器验配，可转诊至上级残联专业机构。
康复工程技术
听力残疾
• 定义：是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不 到或听不清周围环境声及言语声，以致影响日常生活和社会参与。
• 听力残疾的诊断指标是根据患者双耳中的好耳平均听力损失在40 dB HL以上。这也是需要选配助听器的指征。
• 第二次全国残疾人抽样调查结果显示，中国18岁以上听力障碍者有 2721.92万。成人听力障碍以轻、中度为主，但此类患者的听觉分辨、 识别和理解能力已降低，日常言语交流也受到影响，应引起足够的重视。
康复工程技术
二
听力类残疾基础理论知识
康复工程技术
康复工程技术
混合性听力障碍
传音和感音机制同时存在病变称为混合性听力障 碍。上述两种听障表现均可能出现。
感音神经性听力障碍
是内耳及以上部位病变导致的听力障碍，成人多为此型。 多伴有高频听力损失（难以听清高频辅音如c/s/x/q/j等）、 言语分辨差（常觉得别人说话含混不清）、重振现象（中 等强度的声音听不见，但如果声音强度再增加一点又觉得 难以忍受）、耳鸣、眩晕等。