保险学核保与理赔
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➢核定准备金种类 ➢规定各种准备金的计提标准 ➢检查、监督准备金的计提
➢保险资金运用监管
11.4 保险财务监管
➢财务检查 ➢财务核算管理 ➢财务报告及分析
➢财务报告 ➢财务分析
➢保险公司的资产负债表 ➢利润表 ➢现金流量表
11.5 保险公司偿付能力监管
11.ห้องสมุดไป่ตู้.1偿付能力概述 11.5.2资本金要求
➢公司行动水平 ➢监管行动水平 ➢授权控制水平 ➢法定控制水平
11.5.3保险保障基金 11.5.4保险准备金的管理
11.1保险监管体系的构建
• 11.1.1外部监管制度 ➢ 国家监管
➢ 立法监管 ➢ 司法监管 ➢ 行政监管
➢ 保险行业自律 ➢ 社会监督
➢ 保险信用评级机构 ➢ 独立审计机构 ➢ 社会媒体
11.1.2内部控制机制
➢坚持适度发展的方针 ➢完善组织结构，健全决策系统，强化统一
法人制度 ➢强化内部稽核 ➢建立统一核算、统一调度资金和分级管理
➢确定损失价值
➢实际现金价值法 ➢重置价值法 ➢约定价值法
➢确定赔偿金额
➢比例责任赔偿方式 ➢第一责任责任赔偿方式 ➢限额责任赔偿方式：限额责任赔偿和免责限度陪偿 ➢定值保险赔偿方式
保险学
第11章 保险监管
本章主要内容
➢保险监管体系的构建 ➢保险机构监管 ➢保险业务监管 ➢保险财务监管 ➢保险偿付能力监管
的财务制度
11.2 保险机构监管
➢保险机构设立监管 ➢保险公司兼并监管 ➢保险公司整顿与接管 ➢保险公司解散、撤消、破产与清算
监管 ➢保险中介机构监管 ➢保险公司高级管理人员监管
11.3 保险业务监管
➢保险业务范围监管 ➢保险条款和保险费率监管 ➢保险合同监管
➢保险合同形式监管 ➢保险合同当事人、关系人监管 ➢保险合同的成立、变更、中止和终止的监管
保险学
第10章 核保与理赔
本章主要内容
• 保险核保 • 保险理赔
10.1保险核保
10.1.1保险核保的含义
➢就是保险人对愿意参加保险的人所提出的投保 申请经过审核，决定是否接受的过程
10.1.2保险核保的基本要求
➢扩大承保能力并保证保险人经营的稳定性 ➢保证核保质量，获得最大经营收益
确定赔偿金额
➢保险资金运用监管
11.4 保险财务监管
➢财务检查 ➢财务核算管理 ➢财务报告及分析
➢财务报告 ➢财务分析
➢保险公司的资产负债表 ➢利润表 ➢现金流量表
11.5 保险公司偿付能力监管
11.ห้องสมุดไป่ตู้.1偿付能力概述 11.5.2资本金要求
➢公司行动水平 ➢监管行动水平 ➢授权控制水平 ➢法定控制水平
11.5.3保险保障基金 11.5.4保险准备金的管理
11.1保险监管体系的构建
• 11.1.1外部监管制度 ➢ 国家监管
➢ 立法监管 ➢ 司法监管 ➢ 行政监管
➢ 保险行业自律 ➢ 社会监督
➢ 保险信用评级机构 ➢ 独立审计机构 ➢ 社会媒体
11.1.2内部控制机制
➢坚持适度发展的方针 ➢完善组织结构，健全决策系统，强化统一
法人制度 ➢强化内部稽核 ➢建立统一核算、统一调度资金和分级管理
➢确定损失价值
➢实际现金价值法 ➢重置价值法 ➢约定价值法
➢确定赔偿金额
➢比例责任赔偿方式 ➢第一责任责任赔偿方式 ➢限额责任赔偿方式：限额责任赔偿和免责限度陪偿 ➢定值保险赔偿方式
保险学
第11章 保险监管
本章主要内容
➢保险监管体系的构建 ➢保险机构监管 ➢保险业务监管 ➢保险财务监管 ➢保险偿付能力监管
的财务制度
11.2 保险机构监管
➢保险机构设立监管 ➢保险公司兼并监管 ➢保险公司整顿与接管 ➢保险公司解散、撤消、破产与清算
监管 ➢保险中介机构监管 ➢保险公司高级管理人员监管
11.3 保险业务监管
➢保险业务范围监管 ➢保险条款和保险费率监管 ➢保险合同监管
➢保险合同形式监管 ➢保险合同当事人、关系人监管 ➢保险合同的成立、变更、中止和终止的监管
保险学
第10章 核保与理赔
本章主要内容
• 保险核保 • 保险理赔
10.1保险核保
10.1.1保险核保的含义
➢就是保险人对愿意参加保险的人所提出的投保 申请经过审核，决定是否接受的过程
10.1.2保险核保的基本要求
➢扩大承保能力并保证保险人经营的稳定性 ➢保证核保质量，获得最大经营收益
确定赔偿金额