浅析医疗举证责任倒置的去留

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明确 政府 在政 策支 持 、 度配 套 和沟通 协调 方 面 的作用 ， 制 顺 应 医疗 机构 自身 发展 的 客观 规律 ，调 动 和鼓励 医疗 机 构 间 自发 的资 源整 合 。第 四 ， 根据 成 员医 院人 力资 源 、 医 疗 技 术和 医疗 设施 分 布的特 点 ，对 各成 员 医院 的功 能定 位进 行调 整 ， 助基 层 医院形 成具 有 医疗特 色 的新 专科 ， 帮 实现 患者 在整 合体 内经 济 的 、 良性 的转 诊 ， 实提 升 整合 切
文献 标 识码 ： Ａ
文章 编号 ：０４ ７８２ ｌ）２ ０９ ３ １ —７７（００ｏ —０１ —０ ０
“ 医疗举 证 责任倒 置 ” ２ Ｅ年 开始 实施 ， 一定 程 从 （ Ｘ 在
３ 统计方法 ：采 用 ｓｓ１． 统计软件进行统计分 ． ｐｓ１０
析。
二、 结果
度上保护了患者的弱势地位 ，促使医院进一步提高医疗
究。 收稿 日期 ：０ ９ ｌ ２ ２０ —１ —ｏ
和案例数据普适性的局限 ，还需要用大量定量数据作进
一
步论 证 。 参考 文献 ：
［】 １ 高卫益 ， 赵列宾 ， 哀克俭 ． 区域卫生资源纵向整
合 的实 践 与思 考 【 】 中 国医院 ，０ ８ １（ ）７ —７ ． Ｊ． ２０ ，２ ３ ：３ ４
试 图提 出更好 的建 议 。
一
１ 对“ ． 医疗举 证 责任倒 置 ” 的知 晓情 况 。 被调 查 的 在 ２ 名 不 同职 业 的社会 人 员 中 ， 道 “ ４ ０ 知 举证 责任 倒置 ”的
有 １ 人 ， ５％ ， ０ ２ 占 ０ 却有 ８．９ ０３％的人不清楚如何使用“ 举 证责任倒置” 这可能与宣传力度、 ， 从事的职业及 自身文
重组 公立 医 院突 围—— 上海 “ 仁济 模式 ” 的启 示 ［】． Ｊ 医 院领 导决 策参 考 ，０５ １（）４ — ４ ２０ ，０４ ：１ ４ ．
［】 ６杨新潮 ． 、 二 三级综合性医院组建联合体 的实践
和探 讨 【 】 中 国医 院管理 ，０ ４ ２ （ １ ：３—２ ． Ｊ． ２０ ，４ １ ） ２ ４ ［ 】景素 芬 ． ７ 二级 医 院被三 级 医院 托管 后 的变 化和
化 程 度有 关 。在 被 调 查 的 ２２ 医 务 人员 中 （ 生 ｌ８ ４名 医 ｌ
、
调 查设 计
１ 调 查 方 法 ：采 用 定量 和定 性 相结 合 的研 究 方法 ， ．
人、 护士 １４ ， ２ 人） 知道 “ 举证责任倒置” 的有 ２ １ ， ３人 占
９ ．５ ； 知道 的都 是护 士 ， ４ ５％ ； ４３ ％的 医务 ５４％ 不 占 ．５ ８ ．０
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卫 生经 济 研 究 ２ １ ００年 ２期 总 第 ２ 期 ７１
浅析 医疗举证 责任倒 置 的去 留
陈谷 兰 阮诗 玮 ，
（． １ 福建医科 大学公共卫生学院， 福建
中 图分类 号 ： １ Ｒ９
福州 ３００ ；． ５０４ ２ 福建省卫生厅， 福建
福州 ３００ ） ５０３
利用 自制问卷和访谈提纲 ， 通过随机抽样 ， 了解社会各界
对 医疗举 证责 任倒 置 的态 度和 意见 。 ２ 调 查 对 象： 机抽 取福 州市 八 家医 院 的医务 人 员 ． 随
共 ２２ ， ４ 人 社会 不 同职业 人 员共 ２ ４ 进 行 问卷调 查 ； ０人 医
人员表示医院曾开展过“ 举证责任倒置” 相关知识及应对
【】靳 建平 ． ３ 以特 色学科 为 品牌建 立集 团医 院的探
索【】 中国医院管理 ，０ １２ （） ２ ３ Ｊ． ２０ ，１ １：１ —１．
【】 ４郭
ｌ ６— １ ． ８
跃 ， 伟 民 ， 雨 阳 ， ． 济 医疗 托管 模式 顾 蔡 等 仁
的探索与实践 【】． Ｊ 医院领导决策参考 ， ０４ ２ １） ２０ ，２ （９ ： 【】 ５黄 敬， 严伟明， 沈 岚 ．四不变” “ 前提下托管
【Hale Waihona Puke 列宾 ， ２赵 黄波 ， 宏 为 ． 我 国 医院重 组 的初 李 对
方 法 的培训 。
２ 对“ ． 医疗举 证 责任倒 置 ” 态度 。在 对待 “ 证 责 的 举 任 倒置 ” ， 上 两组 被 调查 人员 （ 会 人员 与 医务 人员 ） 社 的态
院 领导 、 生方 面专 家 、 师共 ２ 人 进行 访谈 。 卫 律 ０
业 ｝业 坐 ｝ 业 ｝ 业 业 业 业 业
体 的医疗资源利用率。
最后 ，本 研究 在研 究 的广 度和深 度 上还 存在 诸 多局 限， 有待 进 一步论 证 和补 充 。首先 ， 由于 经费 和研 究 时 间 有 限 ， 研究 的实 地 案例 数据 收集 受 到 了诸 多 限制 ， 要 本 需
在今 后的研 究 中进 一步 补 充 。其 次 ，本研 究 基于 定性 案 例数据 得 出 的研 究 结论 ，不 可避 免地 受 到研 究者 主观 性
质量 。但 是在 ２０ 年初 ， 国人大 审议 《 ０９ 全 侵权 责 任法 （ 草
案） 时 ， 》 明确表示受害人需要提供证据证明医务人员有
过错 才能 要求 赔偿 ” 。这是 对 “ 医疗 举证 责任 倒 置” 的否 定， 引起 了社 会 的强 烈反 响 。本 文就 此进行 社 会调 查 ， 并
发展 分析 【】 中国 医药指 南 ， ０ ，１（）４ — ３ Ｊ． ２ ９ ７９ ：１ ４ ． ０ 【】 宏为 ． ８李 医院集 团 的构建 及 成效 研究 【】 中 国 Ｊ． 医 院管理 ， ０ １５ ３ ：８ ２ ２０ ，（） ３ —４ ． 作者 简 介 ： 李银 鹤 （９２ ） 男 ， １８ 一 ， 吉林 辉 南人 ， 硕 士 ， 究方向： 研 卫生 政 策 、 生经 济学 、 卫 医疗 服 务创 新研