全国卫生资源与医疗服务调查制度 .doc
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全国卫生资源与医疗服务调查制度
中华人民共和国卫生部制定
中华人民共和国国家统计局批准
2009年11月
目录
一、总说明 (1)
二、报表目录 (2)
三、调查表式
(一) 卫生机构调查表(卫统1表) (4)
1、卫生机构年报表-医院类(卫统1-1表) (4)
2、卫生机构年报表-乡镇卫生院类(卫统1-2表) (10)
3、卫生机构年报-诊所类(卫统1-3表) (14)
4、卫生机构年报表-村卫生室(卫统1-4表) (15)
5、卫生机构年报表-急救中心(卫统1-5表) (17)
6、卫生机构年报表-疾病预防控制中心(卫统1-6表) (20)
7、卫生机构年报表-卫生监督机构(卫统1-7表) (22)
8、卫生机构年报表-其他卫生机构(卫统1-8表) (24)
9、二级及以上医院月报表(卫统1-9表) (26)
10、其他医疗机构月报表(卫统1-10表) (27)
(二) 卫生人力基本信息调查表(卫统2表) (28)
(三) 医用设备调查表(卫统3表) (29)
(四) 医院出院病人调查表(卫统4表) (30)
(五) 采供血情况调查表(卫统5表) (31)
四、主要指标解释 (33)
五、附录 (37)
(一)全国组织机构代码编制规则(GB/T11714-1997) (37)
(二)中华人民共和国行政区划代码(GB/T2260-1999) (38)
(三)县以下行政区划代码编制规则(GB/T10114-2003) (39)
(四)卫生机构(组织)分类与代码(WS218-2002) (40)
(五)经济类型分类与代码(GB/T12402-2000) (47)
(六)性别分类及代码(GB2261) (48)
(七)婚姻状况代码(GB/T4766-1984) (48)
(八)中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码(GB3304-1991) (48)
(九)学历代码(文化程度代码 GB 4658-2006) (49)
(十)学位代码(GB/T 6864-2003) (49)
(十一)所学专业代码(GB/T 16835-1997) (49)
(十二)专业技术职务代码(GB/T8561-2001) (50)
(十三)职业分类与代码(GB/T6565-1999) (53)
(十四)疾病分类与代码(GB/T14396-2001) (54)
(十五)中医病症分类与代码(GB/T15657-1995) (55)
(十六) 设置/主办单位代码 (57)
(十七) 政府办卫生机构隶属关系代码 (57)
(十八)医疗卫生机构科室分类与代码 (58)
(十九)医师执业范围代码 (61)
(二十)医疗机构上报设备与代码 (62)
(二十一)医院疾病名称目录 (63)
一、总说明
(一)调查目的:了解全国卫生资源配置与医疗服务利用、效率和质量情况,为监测与评价医改进展和效果、加强医疗服务监管提供参考,为有效组织突发公共卫生事件医疗救治提供基础信息。
(二)调查对象和范围:
1、卫生机构年报表(卫统1-1表至卫统1-8表)调查范围为各级各类医疗卫生机构,医疗机构月报表(卫统1-9表、卫统1-10表)调查范围为各级各类医疗机构。
2、卫生人力基本信息调查表(卫统2表):各级各类医疗卫生机构在岗职工(乡村医生及卫生员除外),取得卫生监督员证书的公务员。
3、医用设备调查表(卫统3表):医院、妇幼保健院、专科疾病防治院、乡镇(街道)卫生院、社区卫生服务中心和急救中心(站)。
4、医院出院病人调查表(卫统4表):二级及以上医院、未定等级的政府办县级及以上医院。
5、采供血情况调查表(卫统5表):采供血机构。
(三)主要内容:
卫生机构基本情况,医改措施落实情况,医疗机构运营情况,卫生人力基本信息,医用设备配置情况,出院病人情况,采供血情况等。
(四)报送方式、报告期及调查方法:
1、报送方式:
(1)网络报送:卫统1-1表至卫统1-10表、卫统2表至卫统4表。
医疗卫生机构(诊所和村卫生室除外)和地方各级卫生行政部门登录“国家卫生统计网络直报系统”报送数据。
①代报:卫统1-3表、诊所和医务室人力表由县区卫生局代报;卫统1-4表由所属乡镇卫生院或县区卫生局代报。
取得卫生监督员证的公务员由所在卫生行政部门填报人力表。
②省级数据上报:截止报告期5日内,省级卫生行政部门向卫生部统计信息中心报送本地区数据。
(2)逐级上报:省级卫生行政部门向卫生部医政司报送卫统5表。
2、报告期:
(1)月报:医疗机构月报表。
新增、撤销及合并卫生机构在取得、撤销或变更执业(登记)证书10日内网络报告卫生机构调查表第一项“基本情况”。
(2)季报:医院出院病人调查表、采供血情况调查表。
(3)年报:卫生机构年报表。
(4)实时报告:卫生人力基本信息调查表、医用设备调查表和卫生机构变动信息。
卫生机构在人员流入或流出本单位1个月内上报增减人员信息(每年7-9月更新所有在岗职工变动信息);医疗机构在设备购进、调出或报废1个月内上报。
卫生机构变动(新增、撤销、合并)信息由县区卫生局在取得或变更卫生机构分类代码10日内上报,上报内容为该机构属性代码及基本信息。
3、调查方法:全面调查。
4、填表要求:
(1)必填项不得空缺。
“机构属性代码”由县区卫生局填写,其他数字由卫生机构填写。
(2)数据来源:“机构属性代码”依据有关行政部门审批记录填写,人员数依据单位人事部门登记资料统计,经费数字来源于财务报表,住院医疗服务数字依据住院病案首页统计。
二、报表目录
三、调查表式
卫生机构年报表
(医院、妇幼保健机构、专科疾病防治机构、
疗养院、护理院/站、门诊部、临床检验中心)
表号:卫统1-1表
制表机关:卫生部
批准机关:国家统计局
批准文号:国统制[2009]56号
组织机构代码□□□□□□□□-□有效期至:2011年
机构名称(签章): 年
一、基本情况
1.1 机构属性代码(要求新设机构和属性代码变动机构填写)
1.1.1 经济类型代码□ 1.1.2 卫生机构类别代码□□□□
1.1.3 机构分类管理代码□ 1.1.4 行政区划代码□□□□□□
1.1.5 单位所在乡镇街道名称乡镇街道代码□□□
1.1.6 设置/主办单位代码□ 1.1.7 政府办卫生机构隶属关系代码□
1.1.8 单位所在地是否民族自治地方□ 1.1.9 是否分支机构□
1.2 基本信息
1.2.1 地址 1.2.2 邮政编码□□□□□□
1.2.3 联系电话□□□□□□□□ 1.2.4 单位电子邮箱(E-mail)
1.2.5 单位网站域名 1.2.6单位成立时间□□□□年
1.2.7 法人代表(单位负责人) 1.2.8第二名称是否为社区卫生服务中心□
1.2.9下设直属分站(院、所)个数□□ 1.2.9.1其中:社区卫生服务站个数□□
1.2.10 政府主管部门评定的医院等级:级别(1一级2二级3三级9未定级) □
等次(1特等2甲等3乙等4合格9未定) □
):
1.2.12 是否政府主管部门认定的区域医疗中心(Y是,N否)□
区域医疗中心类别(1综合性 2专科性 ) □级别(1国家2省级3市级) □
1.3 落实医改措施情况(Y是,N否)
1.3.1 是否实行岗位设置聘用□ 1.3.2 是否实行绩效工资□
1.3.3 是否实行收支两条线管理□ 1.3.4 年内政府是否补助公共卫生服务经费□
1.3.5 是否实行信息公开制度□ 1.3.6单价2000元以上一次性耗材收入(万元)□□□□
1.3.7 配备国家基本药物品种数□□□其中:化学药品□□□中成药□□□
1.3.8 是否参与同级医疗机构检查互认制度□ 1.3.9否执行传染病预检分诊和报告制度□
1.3.10是否政府指定的职业健康检查机构□ 1.3.11是否政府指定的职业病诊断机构□
1.3.12是否120急救网络覆盖医院□ 1.3.13是否承担紧急救援、援外、支农支边等公共服务□
1.3.14 建立长期对口支援关系情况代码(1支援医院2受援医院)□
支援县级医院个数□支援乡镇(中心)卫生院个数□当年支援(受援)医师数□□
1.3.15是否医保定点医疗机构□ 1.3.15.1是否与医保经办机构直接结算□
1.3.16是否新农合定点医疗机构□ 1.3.16.1是否与新农合经办机构直接结算□
1.3.17 是否达到建设标准□ 1.3.18 当年是否为中央和地方预算内专项资金项目建设单位□
1.3.19 信息系统建设情况(可多选)□,□,□,□
1标准化电子病历2管理信息系统3医学影像(PACS) 4实验室检验0无
1.3.20 当年接收住院医师规范化培训基地医院毕业的医师数□□
1.3.21 是否住院医师规范化培训基地医院□
当年招生人数□□□其中:全科医师□□□
当年在培人数□□□其中:全科医师□□□
当年毕业人数□□□其中:全科医师□□□
1.4 公立医院改革试点(Y是,N否,限国家及省级试点城市的试点医院填):
1.4.1 是否试点医院□ 1.4.2 启动试点时间□□□□年□□月
1.4.3试点内容:
1 是否建立医院理事会□ 2是否实行院长责任制□ 3是否实行院长年薪制□
4是否推行成本核算与控制□ 5是否实行医院绩效考核□ 6是否实行外部审计制度□7是否实行总会计师制度□ 8是否改革人事管理制度□ 9是否实行人员绩效考核制度□10是否试行“临床路径”□ 11是否设立药事服务费□12是否实行药品购销差别定价□
13是否参加医疗责任保险□ 14是否与医保(新农合)经办机构建立谈判机制□
15改革医保(新农合)支付方式(1按病种付费2按人头付费3总额预付) □
单位负责人:统计负责人:填表人:联系电话:报出日期:年月日填表说明:1.本表由医院、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)、疗养院、护理院(站)、门诊部和临床检验中心填报。
2.本表为年报,报送时间为次年1月20日前。
通过国家卫生统计网络直报系统报送。
卫生机构年报表
(乡镇/街道卫生院、社区卫生服务中心/站)
表号:卫统1-2表
制表机关:卫生部
批准机关:国家统计局
批准文号:国统制[2009] 56号组织机构代码□□□□□□□□-□有效期至:2011年
机构名称(签章): 年
一、基本情况(Y-是,N-否)
1.1 机构属性代码(要求新设机构和属性代码变动机构填写)
1.1.1 经济类型代码□ 1.1.2 卫生机构类别代码□□□□
1.1.3 机构分类管理代码□ 1.1.4 行政区划代码□□□□□□
1.1.5 单位所在乡镇街道名称乡镇街道代码□□□
1.1.6 设置/主办单位代码□ 1.1.7 政府办卫生机构隶属关系代码□
1.1.8 单位所在地是否民族自治地方□ 1.1.9 是否分支机构□
1.2 基本信息
1.2.1 地址
1.2.2 邮政编码□□□□□□ 1.2.3 联系电话□□□□□□□□
1.2.4 单位成立时间□□□□年 1.2.5 法人代表(单位负责人)
1.2.6 社区卫生服务中心(站)设在(1街道 2镇 3乡 4居委会 5村) □
1.2.7非独立法人挂靠单位(1医院2社区卫生服务中心3卫生院4门诊部5其他卫生机构9其他) □
1.2.8 下设直属分院(站)个数□□,其中:社区卫生服务站□□卫生院分院□□
1.3医改措施落实情况
1.3.1 是否实行岗位设置聘用□ 1.3.2 是否实行绩效工资□
1.3.3是否实行岗位绩效考核制度□ 1.3.4 是否实行收支两条线管理□
1.3.5政府公共卫生经费补助方式(1总额预付 2定额定项补助)□
1.3.6 年内政府是否补助公共卫生服务经费□ 1.3.7 是否达到建设标准□
1.3.8当年是否为中央和地方预算内专项资金项目建设单位□
1.3.9 配备国家基本药物(基层部分)品种数□□□其中:化学药品□□□中成药□□□
1.3.10 配备非目录的药品品种数□□□其中:化学药品□□□中成药□□□
1.3.11是否实行零差率销售基本药物□ 1.3.12是否落实零差率销售基本药物的财政补助□
1.3.13是否医疗保险定点机构□ 1.3.13.1 是否与医保经办机构直接结算□
1.3.14是否新农合定点机构□ 1.3.14.1是否与新农合经办机构直接结算□
1.3.15是否二级以上医疗卫生机构对口支援单位□1.3.16当年接收援助医师数□□
1.3.17当年接收住院医师规范化培训毕业医师数□□1.3.18是否实行乡村卫生服务一体化管理□
1.3.19本单位下设的村卫生室个数□□下设村卫生室人员总数□□□
其中:执业医师数□□□执业助理医师数□□□注册护士数□□乡村医生数□□□
1.3.20本单位管理的村卫生室个数□□ 1.3.21 年内召开乡村医生例会次数□□
1.3.22年内考核乡村医生数□□□ 1.3.2
2.1其中:考核合格人数□□□
1.3.23是否组织开展乡村巡回医疗□
单位负责人:统计负责人:填表人:联系电话报出日期:年月日填表说明:1.本表由乡镇卫生院、街道卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站填报。
2.本表为年报,报送时间为次年1月20日前。
通过国家卫生统计网络直报系统报送。
卫生机构年报表
(诊所、医务室、卫生所) 表号:卫统1-3表
制表机关:卫生部
批准机关:国家统计局
批准文号:国统制[2009]56号组织机构代码□□□□□□□□-□有效期至:2011年
机构名称(签章): 年
一、基本情况(Y-是,N-否)
1.1 机构属性代码(要求新设机构和属性代码变动机构填写):
1.1.1 经济类型代码□ 1.1.2卫生机构类别代码□□□□
1.1.3 机构分类管理代码□ 1.1.4 行政区划代码□□□□□□
1.1.5 单位所在乡镇街道名称乡镇街道代码□□□
1.1.6 设置/主办单位代码□ 1.1.7单位所在地是否民族自治地方□
1.1.8 是否分支机构□
1.2 其他信息:
1.2.1 地址 1.2.2 邮政编码□□□□□□
1.2.3 联系电话(座机或手机) □□□□□□□□□□□1.2.4 单位开业时间□□□□年
1.2.5 法人代表(负责人) 1.2.6 房屋建筑面积(平方米)□□□□□
单位负责人:填表人:联系电话:报出日期:年月日填表说明:1.本表由诊所、卫生所、医务室和中小学卫生保健所填报。
2.本表为年报,报送时间为次年1月20日前。
通过国家卫生统计网络直报系统报送。
卫生机构年报表
(村卫生室)表号:卫统1-4表
制表机关:卫生部
批准机关:国家统计局
批准文号:国统制[2009]56号
组织机构代码□□□□□□□□-□有效期至:2011年
机构名称(签章): 年
一、基本情况(Y是,N否)
1.1 机构属性代码(要求新设机构和属性代码变动机构填写):
1.1.1经济类型代码□ 1.1.2 卫生机构类别代码□□□□
1.1.3机构分类管理代码□ 1.1.4行政区划代码□□□□□□
1.1.5 单位所在街道/乡镇名称乡镇街道代码□□□
1.1.6设置/主办单位代码(1村办 2乡卫生院设点 3联合办 4私人办 9其他) □
1.1.7 行医方式(1西医为主 2中医为主 3中西医结合) □
1.1.8 单位所在地是否民族自治地方□ 1.1.9 是否分支机构□
1.2 其他信息:
1.2.1所在村委会名称 1.2.2 地址
1.2.3邮政编码□□□□□□ 1.2.4联系电话(座机或手机) □□□□□□□□□□□
1.2.5 法人代表类别(1乡村医生 2村委会主任 3乡镇卫生院院长 9其他) □
1.2.6单位负责人类别(1乡村医生 2村委会主任 3乡镇卫生院院长 9其他) □
1.2.7服务人口数□□□□□□ 1.2. 8 是否实行乡村卫生服务一体化管理□
1.2.9房屋建筑面积(平方米) □□□ 1.2.10是否达到村卫生室建设标准□
1.2.11配备国家基本药物品种数□□□ 1.2.12 配备非目录药物的品种数□□□
1.2.13是否实行零差率销售基本药物□
1.2.14承担基本公共卫生服务项目情况(可多选):□,□,□,□,□,□,□,□,□
1居民健康档案 2健康教育 3预防接种 4传染病防治 5儿童保健6孕产妇保健 7老年人保健 8慢性病管理 9重性精神病
单位负责人:填表人:联系电话:报出日期:年月日填表说明:1、本表由村卫生室填报。
2、本表为年报,报送时间为次年1月20日前。
通过国家卫生统计网络直报系统报送。
卫生机构年报表
(急救中心、急救站) 表号:卫统1-5表
制表机关:卫生部
批准机关:国家统计局
批准文号:国统制[2009]56号
组织机构代码□□□□□□□□-□有效期至:2011年
机构名称(签章): 年
一、基本情况(Y是,N否)
1.1 机构属性代码(要求新设机构和属性代码变动机构填写):
1.1.1 经济类型代码□ 1.1.2 卫生机构类别代码□□□□
1.1.3 机构分类管理代码□ 1.1.4 行政区划代码□□□□□□
1.1.5 单位所在乡镇街道名称乡镇街道代码□□□
1.1.6 设置/主办单位代码□ 1.1.7 政府办卫生机构隶属关系代码□
1.1.8 单位所在地是否民族自治地方□ 1.1.9 是否分支机构□
1.2 基本信息:
1.2.1 地址 1.2.2 邮政编码□□□□□□
1.2.3 联系电话□□□□□□□□ 1.2.4 单位电子邮箱(E-m ail)
1.2.5 单位网站域名 1.2.6 单位成立时间: □□□□年
1.2.7 法人代表(单位负责人) 1.2.8是否独立法人□
1.2.9 非独立法人挂靠单位名称 1.2.10是否独立核算(□
1.2.11与医院关系(1与急诊科一体 2独立科室) □1.2.12急救床位(张) □□□□
1.2.13 是否实行岗位设置聘用□ 1.2.14 是否实行绩效工资□
1.2.15是否纳入全额预算管理单位□ 1.2.16 是否达到建设标准□
1.2.17当年是否为中央和地方预算内专项资金项目建设单位□
1.3 急救网络情况:
1.3.1 急救中心模式□
1院前急救型-京沪模式2指挥调度型-广州模式3依托型-重庆模式4医警统一型-南宁模式9其他
1.3.2急救网络覆盖分站数(个) □□其中:直属分站数(个) □□
1.3.3急救网络覆盖医院数(个)□□□
1.3.4是否设立以下科室(可多选)
1院前急救科□ 2通讯调度科□ 3车管科□ 4其他主要业务科室
1.4 通讯调度情况(可多选)
1.4.1是否拥有以下通讯系统:有线□无线□ 1.4.2 是否拥有120呼救系统□
1.4.3 120呼救系统是否具备以下功能: 1提供主叫用户电话号码□ 2提供机主姓名□
3提供装机地址□ 4呼救电话自动排队能力□ 5电话录音设备□
1.4.4 120是否具备以下电话汇集与受理方式: 1地级市汇集各自受理□ 2全省汇集转当地受理□
单位负责人:统计负责人:填表人:联系电话:报出日期:年月日填表说明: 1.本表由急救中心、急救站填报。
2.本表为年报,报送时间为次年1月20日前。
通过国家卫生统计网络直报系统报送。
卫生机构年报表
(疾病预防控制中心、卫生防疫站、预防保健中心)
表号:卫统1-6表
制表机关:卫生部
批准机关:国家统计局
批准文号:国统制[2009]56号组织机构代码□□□□□□□□-□有效期至:2011年
机构名称(签章): 年
一、基本情况(Y是,N否)
1.1 机构属性代码(要求新设机构和属性代码变动机构填写):
1.1.1 经济类型代码□ 1.1.2 卫生机构类别代码□□□□
1.1.3 机构分类管理代码□ 1.1.4 行政区划代码□□□□□□
1.1.5 单位所在乡镇街道名称乡镇街道代码□□□
1.1.6 设置/主办单位代码□ 1.1.7 政府办卫生机构隶属关系代码□
1.1.8 单位所在地是否民族自治地方□ 1.1.9 是否分支机构□
1.2 基本信息:
1.2.1 地址 1.2.2 邮政编码□□□□□□
1.2.3 联系电话□□□□□□□□ 1.2.4 单位电子邮箱(E-m ail)
1.2.5 单位网站域名 1.2.6单位成立时间: □□□□年
1.2.7 法人代表(单位负责人) 1.2.8下设直属分中心(站)个数□□
1.2.9 预防门诊人次数□□□□□ 1.2.10是否实行岗位设置聘用□
1.2.11 是否实行绩效工资□ 1.2.12是否落实高风险岗位工作人员待遇□
1.2.13是否纳入全额预算管理单位□1.2.14 是否达到建设标准□
单位负责人:统计负责人:填表人:联系电话:报出日期:年月日填表说明:1.本表由疾病预防控制中心、卫生防疫站、预防保健中心填报。
2.本表为年报,报送时间为次年1月20日前。
通过国家卫生统计网络直报系统报送。
卫生机构年报表
(卫生监督机构) 表号:卫统1-7表
制表机关:卫生部
批准机关:国家统计局
批准文号:国统制[2009]56号组织机构代码□□□□□□□□-□有效期至:2011年
机构名称(签章): 年
一、基本情况(Y是,N否)
1.1 机构属性代码(要求新设机构和属性代码变动机构填写):
1.1.1 经济类型代码□ 1.1.2 卫生机构类别代码□□□□
1.1.3 机构分类管理代码□ 1.1.4 行政区划代码□□□□□□
1.1.5 单位所在乡镇街道名称乡镇街道代码□□□
1.1.6 设置/主办单位代码□ 1.1.7 政府办卫生机构隶属关系代码□
1.1.8 单位所在地是否民族自治地方□ 1.1.9 是否分支机构□
1.2 基本信息:
1.2.1 地址 1.2.2 邮政编码□□□□□□
1.2.3联系电话□□□□□□□□ 1.2.4 单位电子邮箱
1.2.5 单位网站域名 1.2.6单位成立时间: □□□□年
1.2.7法人代表(单位负责人) 1.2.8下设派出机构数□□
1.2.9机构行政级别(1厅局级 2副厅局级 3处级 4副处级 5科级 6副科级 7股级及以下) □
1.2.10机构性质(1按照公务员管理 2参照公务员管理 3事业单位) □
1.2.11是否实行岗位设置聘用□ 1.2.12是否实行绩效工资□
1.2.13是否纳入全额预算管理单位□ 1.2.14是否达到建设标准□
单位负责人:统计负责人:填表人:联系电话: 报出日期:年月日填表说明: 1.本表由卫生监督所(局、总队)、卫生监督中心填报。
2.本表为年报,报送时间为次年1月20日前。
通过国家卫生统计网络直报系统报送。
卫生机构年报表
(采供血机构、健康教育机构、医学科研和医学在职培训机构等)
表号:卫统1-8表
制表机关:卫生部
批准机关:国家统计局
批准文号:国统制[2009]56号
组织机构代码□□□□□□□□-□有效期至:2011年
机构名称(签章): 年
一、基本情况(Y是,N否)
1.1 机构属性代码(要求新设机构和属性代码变动机构填写):
1.1.1 经济类型代码□ 1.1.2 卫生机构类别代码□□□□
1.1.3 机构分类管理代码□ 1.1.4 行政区划代码□□□□□□
1.1.5 单位所在乡镇街道名称乡镇街道代码□□□
1.1.6 设置/主办单位代码□ 1.1.7 政府办卫生机构隶属关系代码□
1.1.8 单位所在地是否民族自治地方□ 1.1.9 是否分支机构□
1.2 基本信息:
1.2.1 地址 1.2.2 邮政编码□□□□□□
1.2.3 联系电话□□□□□□□□ 1.2.4 单位电子邮箱(E-m ail)
1.2.5 单位网站域名 1.2.6单位成立时间: □□□□年
1.2.7 法人代表(单位负责人) 1.2.8下设直属分站(院、所)个数□□
1.2.9 是否实行岗位设置聘用□ 1.2.10 是否实行绩效工资□
1.2.11是否纳入全额预算管理单位□ 1.2.12当年是否为中央和地方预算内专项资金项目建设单位□
单位负责人:统计负责人:填表人:联系电话报出日期:年月日填表说明:1.本表由采供血机构、健康教育机构、医学科研机构、医学在职培训机构、卫生监督监测机构等其他卫生事业单位填报。
2.本表为年报,报送时间为次年1月20日前。
通过国家卫生统计网络直报系统报送。
二级以上医院月报表
表号:卫统1-9表
制表机关:卫生部
批准机关:国家统计局
组织机构代码□□□□□□□□-□批准文号:国统制[2009]56号
单位负责人:统计负责人:填表人:联系电话:报出日期:20 年月日
填报说明: 1.本表由二级和三级医院、未定等级的政府办县级及以上医院填报。
2.本表为月报(填本月数),报送时间为次月20日前。
通过国家卫生统计网络直报系统报送。
其他医疗机构月报表
表号:卫统1-10表
制表机关:卫生部
批准机关:国家统计局
批准文号:国统制[2009]56号组织机构代码□□□□□□□□-□有效期至:2011年
单位负责人:统计负责人:填表人:联系电话: 报出日期:20 年月日
填报说明: 1.填报单位:一级医院、未定等级的县以下医院和非政府办医院、乡镇(街道)卫生院、社区卫生服务中心(站)、妇幼保健机构、专科疾病防治机构、疗养院、护理院(站)、门诊部等。
分
支机构可空表上报,其数字计入所属上级单位中。
2.代报:县区卫生局汇总辖区内诊所(医务室)数字后填第
3.3、3.3.1项;乡镇卫生院等机构汇
总由本单位代报的村卫生室数字填第3.4、3.4.1项。
3.第二项(收入与支出)仅要求乡镇卫生院和社区卫生服务中心填报。
4.本表为月报(填本月数),报送时间为次月20日前。
通过国家卫生统计网络直报系统报送。
卫生人力基本信息调查表
表号:卫统2表
制表机关:卫生部
批准机关:国家统计局
批准文号:国统制[2009]56号
组织机构代码□□□□□□□□-□有效期至:2011年
机构名称(签章):
---- --- 1.1 姓名___________________
1.2身份证件种类(1身份证 2军官证 3港澳台居民通行证 4护照) □
1.3身份证件号码□□□□□□□□□□□□□□□□□
1.4 出生日期□□□□年□□月□□日
1.5 性别代码(1男,2女) □
1.6 民族_______________ ,代码□□
1.7 参加工作日期□□□□年□□月
1.8 办公室电话号码□□□□□□□□
1.9手机号码(单位负责人及应急救治专家填写) □□□□□□□□□□□
2.1 所在科室_________________,代码□□□□□□
2.2 从事专业类别代码□□
11执业医师 12执业助理医师 13见习医师 21注册护士 22助产士 31西药师(士) 32中药师(士) 41检验技师(士) 42影像技师(士) 50卫生监督员 69其他卫生技术人员 80管理人员 90工勤技能人员
2.3 医师执业证书编码□□□□□□□□□□□□□□□
2.4 医师执业类别代码 (1临床 2口腔 3公共卫生 4中医) □
2.5 医师执业范围代码 (可多选) ①□□,②□□,③□□
2.6是否多地点执业医师(Y是 N否) □
第2执业单位类别代码(1医院 2乡镇卫生院 3社区卫生服务中心/站 9其他医疗机构)□
第3执业单位类别代码(1医院 2乡镇卫生院 3社区卫生服务中心/站 9其他医疗机构)□
2.7 行政/业务管理职务代码(1党委(副)书记2院(所、站)长3副院(所.站)长4科室主任5科室副主任)□
3.1 专业技术资格(评)名称 ___________,代码□□□
3.2 专业技术职务(聘)代码 (1正高 2副高 3中级 4师级/助理 5士级 9待聘) □
3.3 学历代码(1研究生 2大学本科 3大专 4中专及中技 5技校 6高中 7初中及以下) □
3.4 学位代码(1名誉博士 2博士 3硕士 4学士) □
3.5 所学专业名称__________,代码□□□□
3.6 专科特长(仅要求医院主任、副主任医师填写):①______, ②______, ③______
4.1 本月人员流动情况□□
调入: 11高中等院校毕业生 12其他卫生机构调入 13非卫生机构调入 14军转人员 19其他
调出: 21调往其他卫生机构22考取研究生23出国留学24退休25辞职(辞退) 26自然减员29 其他
4.2 调入/调出时间□□□□年□□月
4.3 是否本单位返聘人员(Y是 N否) □
单位负责人:统计负责人:填表人:联系电话报出日期:年月日
填表说明:1.本表要求各级各类医疗卫生机构在岗职工(乡村医生和卫生员除外)填报。
2.民族、所在科室、专业技术资格、所学专业只要求录入代码,名称仅供审核用。
请核实由身份证产生的出生日期和性别代码。
3.本表为实时报告。
要求卫生机构在人员调入(出)本单位1个月内上报增减人员信息,每年7-9 月更新所有在岗职工变动信息。
通过国家卫生统计网络直报系统报送。
医用设备调查表
表号:卫
统3表
制表机关:卫生部
批准机关:国家统计局
批准文号:国统制[2009]56号
有效期至:2011年
组织机构代码□□□□□□□□-□
机构名称(签章)
1.设备代号□□
2.同批购进相同型号设备台数□□□
3.设备名称⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽
4.产地( 1进口 2国产/合资) □
5.生产厂家⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽
6.设备型号⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽
7.购买日期:□□□□年□□月
8.购进时新旧情况( 1新设备 2二手设备) □
9.购买单价(千元,人民币) □□□□□
10.理论设计寿命(年) □□
11.使用情况( 1启用 2未启用 3报废) □
12.急救车是否配备车载卫星定位系统(GPS)(Y是 N否) □
单位负责人:统计负责人:填表人:联系电话报出日期:年月日
填表说明:1、本表由医院、妇幼保健院、专科疾病防治院、乡镇(街道)卫生院、社区卫生服务中心和急救中心(站)填报。
2、本表为实时报告,要求医疗机构在购进、调出或报废设备1个月内上报。
通过国家卫生
统计网络直报系统报送。