健康管理师-基本卫生保健ppt

HFA的概念
HFA最初曾经被译为：2000年人人健康。
人人是指人们都能够有成效的工作、学习，能够积 极参加所在社区的社会活动
HFA但在中文语境下应调整为：2000年人 人享有卫生保健
HFA产生背景
20世纪50-70年代发展十年，缩小富国与穷国差 距
1976年社会发展学者提出了“人人受益（ benefit for all）”国际新秩序，克服不公平 、不平等，满足人的ຫໍສະໝຸດ Baidu本需要（食品、住房、 教育、卫生保健、社会保障等）
Primary health care is essential health care based on practical, scientifically sound and socially acceptable methods and technology made universally accessible to individuals and families in the community through their full participation and at a cost that the community and country can afford to maintain at every stage of their development in the spirit of selfreliance and selfdetermination.
1977年WHO提出了HFA的全球卫生战略
HFA产生背景
当时特定的社会经济和卫生状况
社区医学、卫生发展理论，推动了卫生事 业的进步
我国基本卫生保健研究的贡献
讨论
回忆我国60-75年卫生服务体系，谈谈你 认为当时对我国卫生服务成效对WHO提出 HFA的贡献有那些？
HFA目标与指标
1981年提出了HFA的10项目标
促进心理健康（精神卫生）----81年后加
PHC的特点
社会性
PHC内容决定了非卫生一家所能完成，是社会工程
群众性
服务对象是全体居民，需要当地居民的共同参与
艰巨性
任务艰巨，传统传染病与NCD高发的双重挑战 服务能力与群众预期的差距
长期性
需求与发展均是长期的，需要长期探索
ＰＨＣ开展的意义
2.预防保健： 针对当地的健康问题，采取积极有效的措施
3.合理治疗： 早期发现、及时治疗、防止恶化、促进痊愈
4.社区康复：
PHC的内容（4梁8柱）
8项内容（8柱）
1. 对当前主要卫生问题及其预防与控制方法的健康教育 2. 改善食品供应与合理营养 3. 供应安全饮水与基本卫生设施 4. 妇幼保健与计划生育 5. 主要针对传染病的预防接种 6. 预防和控制地方病 7. 觉民外伤的合理治疗 8. 提供基本药物
充分享有健康权 促进社会经济发展 提高人人健康水平 提高精神文明
PHC在我国的发展历程
1997年前PHC在我国初称为初级卫生保健，当然 全国开展了创建“PHC达标示范县区”活动
1997年1月中共中央国务院发布：《关于卫生改 革与发展决定》。决定指出“改革城市医疗卫 生服务体系，积极发展社区卫生服务”
从技术上看：切实可行、学术上可靠、个人和
家庭都乐意接受
卫生系统：PHC是为全体居民提供的最基本的卫
生保健是卫生系统的核心与基础
政府部门：PHC是政府的职责 社会发展：PHC是社会经济发展的重要组成部分
PHC的5项原则
合理布局
空间上可及，机会均等，不可忽视老少边穷地区
社区参与
社区主动参与到当地卫生保健的决策中
1978年WHO发布阿拉木图宣言，明确指出 ：Primary health care是实现HFA的主要途 径
基本卫生保健的概念
基本卫生保健（primary health care，ＰＨＣ)
PHC最初被翻译为“初级卫生保健”，引发社会广泛
反弹，被误解为是“低等的”，正解应该是首要的
卫生保健
有必要回头看看ＰＨＣ到底是什么含义，有必要重 温最初的阿拉木图宣言：
体现了为达到HFA需要做的相关内容
指标
是目标内容的细化，强化具体指标，包括 卫生政策 社区及经济指标 卫生保健服务能力 健康状况
HFA供全球使用的最低限指标（12项）
1. 政府接受 2. 人人参与 3. 经费保证 4. 重在基层 5. 公平分配 6. 国际义务 7. 人人享有 8. 儿童营养 9. 婴儿死亡率低于50 10. 人均寿命高于60岁 11. 成人受教育率高于70% 12. 人均GDP超过500美元
基本卫生保健
内容概要
基本卫生保健的概念与原则 人人享有卫生保健的目标与策略 基本卫生保健的发展 社区卫生服务 家庭医生服务
基本卫生保健的由来
1977年WHO 召开30届世界卫生大会确定 “Health for all by the year 2000, HFA”的全
球卫生战略目标，HFA 准确是“2000年人 人享受卫生保健”
基本卫生保健（ＰＨＣ)的概念
为易于理解，按英文愿意形成的中文概念如下：
基本卫生保健是最基本的、人人都能 得到的，体现社会平等权利的、、人 民群众和政府都能负担得起和全社会 各级参与的卫生保健服务
PHC概念的5大内含
居民：PHC是一种必不可少的、人人都能享有和
充分参与的、费用能为政府与个人负担得起
2006年国务院发布《关于发展城市社区卫生服 务的指导意见》：促进了社区卫生服务的发展
1997年后，国内PHC叫法逐渐被社区卫生服务所
取代，如果看英文文献，仍为PHC
我国新时期卫生工作方针
1997年中共中央国务院发布： 《关于卫 生改革与发展决定》，明确了我国新时期 卫生工作的总方针为：
以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠 科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服 务，为社会主义现代化建设服务。
预防为主
重点是预防和保健，是促进健康，而不是单纯医疗
适宜技术
安全、可靠、廉价，技术上和经济上可接受
综合利用
关注健康决定因素，如食品安全、营养、教育、饮水、 住房、环境质量等
PHC的内容
4个方面
1.促进健康： 关注健康决定因素（健康教育、环境保护、合理营养 、安全饮水、基本卫生设施、健身运动、心理卫生、 生活方式等），全方位来增进健康