针对医院和病人就床头卡的不同需求
急诊工作系统需求说明
急诊工作系统需求说明一、抢救护理工作站1.提供列表、床卡两种模式展示在科患者信息，展示信息可配置。
2.患者床位管理：提供入出科、转床功能。
3.支持患者入科，能够进行床位分配及相关信息录入。
4.患者列表支持按区域、距挂号时间过滤患者信息。
5.患者列表支持根据患者ID、姓名、床号精准搜索。
6.患者列表支持提示患者的未执行医嘱内容。
7.支持医嘱自动转抄，系统记录护士对医嘱的核对、执行。
8.支持将医嘱自动根据频次、时间拆分,护士可根据排班班次信息筛选医嘱,并计划执行。
9.支持快速录入观察项/出入量/导管信息。
10.支持已获取的数据自动代入特护单，支持特护单的放大和缩小、翻页、打印预览和打印。
11.支持患者出入量统计：根据医嘱执行情况帮助计算补液量，支持手动修改换算用药剂量；提供患者出入量的记录，帮助统计一段时间内的出入总量和平衡量。
12.支持患者导管记录：提供插管时间、重置及拔管时间，记录导管的类型、规格、引流液的颜色、性质及量，穿刺部位的皮肤情况。
13.支持患者观察项记录：自动汇总床边设备能够采集到的生命体征数据。
14.支持编辑及打印护理评估单。
15.支持皮试医嘱执行及皮试结果录入，支持与电子医嘱系统对接，能够将皮试结果反馈给医生。
16.支持毒麻药品护士执行双核对，余液处理的记录。
17.医嘱执行内容支持颜色对医嘱执行状态进行区分，方便展示医嘱各个执行状态。
18.支持打印输液贴。
19.支持打印腕带。
20.支持打印床头卡，巡视卡。
21.支持批量核对医嘱，批量执行医嘱。
22.支持皮试结果双核对，支持录入药品批号，支持皮试结果回传第三方。
23.支持体温单。
24.支持书写特殊护理记录单。
25.支持书写一般护理记录单。
26.支持抢救护理记录单模板根据患者流转切换，完成精细化记录。
27.支持定制化特护单模板。
28.支持护理评分。
29.支持医嘱执行药品备用量设置。
30.支持液体医嘱分多次执行。
31.支持病情记录个人模板/公共模板维护，快速完成病情记录。
“入院准备中心”功能需求列表
“入院准备中心”功能需求列表
随着医院业务量的不断提升，住院病人不断增加，以方便病人为目标，建立入院准备中心，合理的利用医院有限的病区床位资源，及时准确地管理病区资源，提高医院床位利用率，为患者和临床医护人员提供高效的住院资源分配，及时准确地为患者办理门诊病人入院床位分配、入院准备工作，提供信息共享和减轻工作人员劳动强度，实现床位预约及管理、医技预约及管理、日间手术术前准备管理、医嘱执行及管理（院前医嘱）、全院床位使用监测、随访管理、信息通知、数据分析等功能。
1.功能需求
2．与各业务系统的接口。
床头卡 管理制度
床头卡管理制度一、总则为了加强对病人及其家属住院期间床头卡的管理，维护医院秩序、保障病人及其家属的合法权益，制订本制度。
二、适用范围本制度适用于我院全体医务人员，所有住院及诊疗病人和其家属。
三、床头卡的制作1. 住院病人应在入院时填写《住院病历首页》，由主治医生开具。
住院病人的床头卡，除了填写姓名、性别、年龄、科室、床号、入院日期、住院号、主治医生、护士，还应标注病人的基本病情（病名、体温、脉搏、呼吸、血压等）。
2. 诊疗病人应在支付全部费用后，由门诊医师填写《诊疗卡》，办理挂号。
诊疗病人的床头卡，填写姓名、性别、年龄、科室、床号、诊断、治疗项目及金额、交款人、交款方式等内容。
3. 家属床头卡的制作要由病人家属填写《家属资料卡》。
四、床头卡的管理1. 病人床头卡的填写应认真按规定，做到完整、规范、真实以及字迹工整。
2. 床头卡是医疗记录的重要组成部分，不得私自涂改、增删关键信息，必须经过本人、家属或医生确认后方可修改。
3. 床头卡的保管应由主治医生和护士负责，不得私自外借、遗失或毁坏。
4. 家属床头卡应及时更新，有关病人家属的变更情况必须及时通知到病区护士长，以便保持医疗记录的完整性。
五、床头卡的使用1. 家属在护士或医生陪同下可查阅病人床头卡，并签字确认。
2. 病人本人或家属不得私自拿走病区床头卡，如有需要，须先征得病区医生或护士长的同意。
3. 病人床头卡丢失或损坏，应第一时间向护士或医生反映，由相关人员进行重新制作。
六、床头卡的处罚1. 对于床头卡的填写不规范、私自涂改、外借、丢失、损坏者，将按医院《纪律处分条例》予以处理。
2. 对于故意隐瞒病情、虚报假冒及造假情况的，将按《刑法》及相关法律法规予以处理。
七、附则本制度由医院质管部管理，解释权归医院院长。
本制度自颁布之日起实施。
以上就是我院床头卡的管理制度，希望全体医务人员及病人家属认真遵守，共同维护医疗秩序，保护患者的合法权益。
如有违反者，将受到我院《纪律处分条例》的惩处。
床头卡管理制度
床头卡管理制度一、目的与依据为了规范医院床头卡的管理，提高医疗服务质量，确保患者用药安全，经过医院管理机构研究，制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医院内所有临床科室的床头卡管理。
三、相关法律法规与规章制度1.《医疗机构药品管理办法》2.《医疗器械管理办法》3.《医疗机构管理条例》4.《临床药学规范》5.《住院病人用药管理规范》四、床头卡的内容1. 患者姓名、性别、年龄2. 入院日期及科室3. 诊断4. 身份证号、病历号5. 医嘱药品名称、规格、用法、用量6. 开具日期及医生签名7. 药物不良反应与预防措施8. 药物禁忌9. 药物过敏史10. 药物相互作用11. 使用期限五、床头卡的管理1. 临床医生应根据患者的具体情况，严格遵守《临床药学规范》和《住院病人用药管理规范》的要求，准确开具医嘱。
2. 药师应对每位患者的床头卡进行核对，对医生开的药进行审核，确保医嘱的准确性和合理性。
3. 护士应按照医嘱的要求，正确配药、核对、签名，并在床头卡上记录每次的用药情况。
4. 药房应按照医生开的处方，配制药物并进行核对。
5. 医院药学部门应对床头卡进行定期抽查，并进行质量评估。
六、床头卡的存档管理1. 临床科室应对床头卡进行精心保管，严禁丢失和遗漏。
2. 床头卡按照患者的病历号进行整理，存在专用的柜子或档案袋中。
3. 床头卡的存档周期为患者出院后3年，如有需要应及时调取出院病历进行核对。
4. 床头卡存档后应通知医务部门，协助制定合适的存档管理方案。
七、床头卡的变更和撤销1. 临床医生在发现医嘱有误时，应立即进行变更，并在床头卡上签名。
2. 床头卡的撤销应由医生向医务部门提出书面申请，并由医务部门进行审查批准。
3. 患者出院前，床头卡应由医生进行撤销，并进行封存。
八、培训与考核1. 医院应对新进医生、护士、药师进行床头卡管理的培训，包括规范用药、医嘱书写等内容。
2. 对医生、护士、药师进行床头卡管理的绩效考核，对规范管理的单位进行表彰与奖励，对不规范管理的单位进行责任追究。
医院病人身份识别制度和程序(四篇)
医院病人身份识别制度和程序患者身份识别制度一、住院患者必须建立床头卡。
二、对于治疗、护理不能配合医护人员进行有效核对的患者（如手术、昏迷、神志不清、危重、气管切开、气管插管及机械通气患者和无法正确语言表达且无家属陪伴的住院患者等），必须使用腕带，作为患者身份识别信息的载体。
三、患者身份识别方法有床头卡核对、双向式核对（开放式询问核对）、腕带核对、病历牌（卡）核对等。
在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，并至少同时使用____种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别依据）。
四、转送、接收患者，必须认真识别患者身份。
五、转床、转科时，必须及时更新腕带信息，并做到二人核对，确保患者身份识别信息与腕带信息一致。
六、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室）的患者识别措施、交接程序与记录。
七、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
八、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。
项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
九、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。
十、加强对患者腕带使用情况的检查，各科护理质量监控组每月进行督导并有记录。
住院患者身份识别腕带管理规定一、为提高医务人员对患者身份识别的准确性，营造一个安全的医疗环境，患者在住院期间需要佩戴身份识别腕带。
二、身份识别腕带信息包括患者姓名、住院号、性别、入院日期、科室等。
三、病房护士接待患者时，为患者佩戴腕带，一般戴于患者右手腕部。
四、医护人员充分告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项，保证腕带的完好。
五、一人一带唯一对应，是保障正确识别患者身份最重要的条件。
六、若遇到患者身份腕带丢失、严重损坏等情况，责任护士应第一时间更换腕带。
七、患者出院时，责任护士为患者安全剪断腕带，按照医疗垃圾处理。
患者身份识别流程急诊、病房、ICU之间识别程序一、急诊科护士做好交接前准备工作：为病人佩戴腕带，上面准确填写病人的相关信息；在《转科病人交接护理记录单》上，准确填写病人的个人信息、诊断、相关交接内容，并与病历进行核对，确保相关信息准确无误。
床头卡饮食与医嘱不符的整改措施
床头卡饮食与医嘱不符的整改措施一、问题的根源在哪儿？说到床头卡嘛，它可不是个摆设，也不是医院的“装饰品”，而是病人护理过程中非常重要的工具。
每个病人住院，都会有个床头卡，上面写着病人的基本情况，还有饮食、用药、护理等医嘱。
原本应该是方便护士、医生和家属了解病人的需求，可有时这一卡上的信息会让人哭笑不得。
最常见的一个问题就是：床头卡上写的饮食要求，和医生的医嘱完全对不上号。
床头卡上写着“清淡饮食”，可病人却被端上了满桌的油腻菜；有时医生建议的低盐饮食，床头卡却没提，导致病人继续吃着高盐食物。
这样一来，不但病人恢复慢，还可能加重病情，真是让人头疼不已。
二、问题造成的影响有多大？饮食和医嘱不符，这不仅仅是个小小的疏忽，背后可是有大问题的。
饮食不符合医嘱，直接影响病人的恢复。
一个生病的身体，像是个脆弱的机器，给它吃错了东西，岂不是雪上加霜？更严重的，可能会导致病情加重，甚至是并发症的发生。
这时候，床头卡变成了病人的“定时炸弹”，它本应该是保护病人健康的工具，结果却成了“问题源”。
这也容易造成医护人员之间的信息脱节。
一个病人的饮食和用药医嘱，应该是一致的。
如果床头卡的信息不准确，护士、医生之间可能因为误解而导致治疗方案的混乱，最后受苦的还是病人。
你说，这不是浪费时间、浪费资源吗？三、该怎么整改呢？解决这个问题，首先得从根本上看，要确保床头卡的准确性。
我们可以制定一个更细致、更系统的床头卡管理办法，比如说，床头卡的内容要由医护人员共同确认，尤其是涉及到饮食和医嘱部分。
医嘱发出后，要确保在病人床头卡上有准确记录，避免出现“清淡饮食”变成“重口味大餐”的情况。
这些信息得确保一开始就准确无误，别等到病人吃错了东西才发现问题，那个时候再追悔已晚。
定期检查也是一个很有效的手段，定期审核病人的床头卡，看看有没有出错的地方。
就像平时开车检查刹车一样，定期检查床头卡上的信息，能及时发现问题并调整。
也可以考虑设置一个专门的人员，负责监督床头卡的填写和更新，确保每一项医嘱都能准确落实。
护理质量持续改进原因分析及整改措施
护理质量持续改进原因分析及整改措施第一篇: 护理质量持续改进原因分析及整改措施一、基础护理存在问题: 1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施: 1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理存在问题: 1、病人不知用药知识。
1 2、病人不知责任护士、护士长护理质量检查及整改措施护理质量检查及整改措施。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施: 1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离存在问题: 1、吉尔碘无打开时间、过期护理质量检查及整改措施文章2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于 2 小时。
缺陷分析: 1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施: 1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2 2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理存在问题: 1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥护理质量检查及整改措施默认。
护理质控检查整改措施一、护理组织管理: 1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实。
3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接)4、按要求完善业务学习，次数不够5、完善科室质控、要有记录6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有3 杂物2、无床头牌，过敏标识不完善3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理4、氧气筒用后要放余气并关总开关，空满标识按要求挂(不要自己写的)5、输液瓶签加药后未签名及时间。
更换床头卡管理制度怎么写
更换床头卡管理制度怎么写一、前言床头卡是医院床头的一种标识物，起到了标识床位、提醒医护人员患者信息、帮助患者定位的作用。
床头卡管理制度作为医院的管理制度之一，对于提高医院的管理水平、优化医疗服务、确保患者安全和医疗质量起到了重要的作用。
然而，随着医疗服务水平的不断提升和医疗标准的不断变化，原有的床头卡管理制度可能已经不能满足现代医院管理的需求，因而需要对床头卡管理制度进行更换和完善。
本文旨在对床头卡管理制度的更换进行全面的研究和总结，为医院改进床头卡管理制度提供参考和建议。
二、床头卡管理制度的现状分析1.现行床头卡管理制度存在的问题（1）床头卡标识不清晰：一些医院的床头卡标识信息不够清晰，难以让医护人员和患者辨认。
（2）信息更新不及时：一些医院的床头卡上的患者信息更新不及时，导致医护人员难以及时获取患者信息，降低了医疗服务的效率。
（3）标识统一性差：医院床头卡的标识统一性差，不够规范，给医护人员和患者带来了不便。
2.现行床头卡管理制度的优点虽然现行床头卡管理制度存在问题，但是也有其一定的优点，比如可以快速的标识患者床位、提供患者基本信息等。
因此，在更换床头卡管理制度时，需要在保留现行优点的基础上进一步完善。
三、更换床头卡管理制度的意义1.提高医疗服务效率：更换床头卡管理制度可以使医护人员更快速地获取患者信息，提高医疗服务效率。
2.优化医疗管理：更换床头卡管理制度可以使医院的床位管理更加规范和统一，为医院管理提供更好的依据。
3.保障患者安全：更换床头卡管理制度可以使医院更好的提供患者信息，确保患者在医院得到更好的照顾和关爱。
四、更换床头卡管理制度的具体措施1.更新床头卡标识：更换现有的床头卡，更新标识信息，保证标识的清晰可识别。
2.信息更新及时性：更换床头卡管理制度后，需要设立定期更新机制，确保患者信息的及时性。
3.统一标识规范：更换床头卡管理制度后，要统一标志规范，让标识更加规范和易识别。
4.建立床头卡管理系统：建立医院的床头卡管理系统，为床头卡的信息更新、维护提供更好的依据和支持。
对床头卡填写疾病诊断的调查与建议
对床头卡填写疾病诊断的调查与建议
于丽华
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2006(020)014
【摘要】@@ 病人床头卡上除填写病人姓名、性别、年龄外,还写有疾病诊断,如传染病病人、肿瘤病人则不愿意将诊断写在床头卡上.为此,对床头卡填写疾病诊断的意见进行了调查,并提出改进建议.
【总页数】1页(P1244-1244)
【作者】于丽华
【作者单位】710089,西安一四一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R197.323
【相关文献】
1.临床医师填写疾病诊断名称存在的问题及对策 [J], 孙琳
2.加强病案首页中疾病诊断填写和疾病分类的管理 [J], 哈丽阳;杨银学;贾绍斌;何兰杰
3.对床头卡填写疾病诊断的调查与建议 [J], 于丽华
4.病案首页中疾病诊断填写问题及对策 [J], 于弘
5.读者手工填写的调查表中对本刊意见和建议摘录 [J],
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医院的分级护理制度(五篇)
医院的分级护理制度分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达的护理等级。
级别为：特级护理、一、二、三级护理。
要在床头卡设护理标记，一级为红色，二级为蓝色，三级为黄色标记。
特级护理1、病情依据，合格率到达____%.（1）病情危重随时需要抢救的病人。
（2）各种复杂和新开展的大手术的病人。
（3）各种严重外伤和大面积烧伤的病人。
2、护理要求：（1）病人安置在抢救室或重病室，设专人护理或职责护士，做好心理护理，严密观察病情和生命体征，根据病情需要定时测T、P、R、BP.（2）对病人做到七明白（床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食）认真做好各项基础护理工作，严防并发症，确保安全。
（3）设特殊护理记录单，准确记录液体出入量，注意持续水、电解质平衡（根据病情）。
（4）备齐抢救药品、器械，定量、定位放置，持续性能完好。
抢救室整洁、安静、工作有序随时配合医生抢救。
（5）做好抢救室清洁消毒工作，防感染。
（6）准确执行医嘱，认真完成各项抢救措施，严防差错事故发生。
（7）制定护理计划，并根据病人病情变化，提出护理问题和措施，做出效果评价。
一级护理1、病情依据，合格率到达____%（1）病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭，需严格卧床休息，生活不能自理者。
（2）各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤。
（3）瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。
2、护理要求：（1）严格卧床休息，做到七明白，解决生活上各种需要。
（2）注意思想、情绪上的变化，做好周密细致的心理护理。
严密观察病情，每____分钟巡视病人一次，定时测量T、P、R、BP，观察用药后反应及效果并记录。
（3）二十四小时内制定护理计划，做好各种记录。
（4）做好室内清洁消毒工作，持续室内空气新鲜，整洁卫生、防止交叉感染。
（5）加强营养，鼓励病人进食，加强基础护理（口腔、褥疮等），无护理并发症等发生。
二级护理1、病情依据：（1）病重期、急性症状消失，大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者。
医院的分级护理制度
医院的分级护理制度在我们平常的日常里，制度使用的情况越来越多，制度是指确定的规格或法令礼俗。
想必很多人都在为如何订立制度而苦恼吧，下面是我为大家收集的医院的分级护理制度，欢迎阅读，希望大家能够爱好。
医院的分级护理制度1一、住院患者由医师依据病情决议护理等级并下达医嘱，分为特别护理及一、二、三级护理四种。
护理人员要在患者床头牌内加放护理等级(按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求)标识。
二、特别护理1、病情依据：(I)病情危重、随时需要抢救和监护的患者；(2)病情多而杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等；(3)各种严重外伤，如大面积烧伤等。
2、护理要求:(1)设专人护理，严密察看病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救；(2)订立护理计划，设特别护理记录单。
依据病情随时严密察看患者的生命体征更改，并记录出入量；（3）认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保患者安全。
三、一级护理1、病情依据：（1）重病、病危、各种大手术后及需要确定卧床休息、生活不能自理者；（2）各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者；（3）瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。
2、护理要求：（1）确定卧床休息，解决生活的'各种需要；（2）注意思想情绪上的更改，做好思想工作，予以缜密细致的护理（3）严密察看病情，每15~30分钟巡察一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，依据病情订立护理计划，察看用药后的反应及效果，做好各项护理记录；（4）加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生并发症；（5）加强营养，鼓舞患者进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜,防止交叉感染。
四、二级护理（一）、病情依据：1、病重期急性症状消失，特殊多而杂手术及大手术后病情稳定,及骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者；2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者；3、一般手术后或轻型先兆癫痫等。
（二）、护理要求：1、卧床休息，依据患者情况，可在床上做轻度活动；2、注意察看病情更改，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每1〜2小时巡察1次；3、做好基础护理，帮忙翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症；4、予以生活上必需的照料。
申请医院床头卡的报告
申请医院床头卡的报告
尊敬的医院管理部门相关负责人：
我特此递交申请，请求能够分配给我一张床头卡。
我将向您简要说明这张床头卡对我个人和医院的重要性，以及我如何利用它提供更好的医疗服务。
首先，床头卡对于患者来说是一种极其有用的交流和信息媒介。
通过床头卡上的相关信息，医护人员能够快速了解到患者的个人资料、病史、诊断结果以及医疗计划等重要信息。
这能够有效提供高效的治疗和关怀，避免因信息传递不畅而导致的误解或推诿。
另外，床头卡还可以提供一些有关患者的个人需求和喜好的信息。
比如，患者是否有特殊饮食需求，是否有特殊宗教信仰或文化习惯，以及是否需要特殊照顾等。
这些信息将有助于医疗团队提供更人性化的医疗服务，促进患者的舒适和满意度。
除此之外，床头卡还是医院内部协调沟通的重要工具。
医护人员可通过床头卡上的信息了解到患者所需医疗项目的进展情况，还可以记录医疗团队成员之间的沟通和建议。
这有助于提高医疗团队之间的信息共享和协作效率，从而为患者提供更加精细化和一体化的医疗服务。
为了更好地利用床头卡，我承诺将尽我所能，负责任地维护和更新上面的信息。
我将确保将床头卡上的内容保持准确、完整和及时，以便医疗团队能够随时获取到重要信息。
同时，我也
会积极参与和支持医院的各项卫生管理工作，为提高医疗服务质量做出自己的贡献。
谨此申请一张床头卡，以便在治疗期间更好地与医疗团队沟通交流，并提高医疗服务的质量。
如果审批通过，我将密切配合医院的安排，认真履行患者的责任和义务。
感谢您对我的支持和考虑！
此致
敬礼
[您的姓名]。
电子床头卡论证报告1
******医院电子床头卡需求分析报告根据三甲复审要求和临床护理工作需要，护理部需采购电子床头卡系统及配套硬件。
护理部结合信息中心意见，经多方论证，提出需求分析报告出下：一、护士站目前床头卡工作状况1、科室床头卡中患者信息为纸质打印、裁剪后插入床头卡外套中使用。
护理级别、饮食级别和高警示事件等内容为固定卡片，插入床头卡外套使用。
2、科室需储备床头卡套和不同规格、颜色的卡片，难维护、易消耗。
患者信息打印存在纸张和耗材的消耗。
3、病人和家属随意拿床头卡和标识，造成缺失。
4、当患者病情和诊疗过程发生变化，每次都需要护士人工更换。
5、出入院患者多的科室，会发生患者信息更新不及时的情况。
二、系统建设目标1、能与HIS系统和电子病历系统对接，杜绝信息错误。
2、信息显示全面。
患者信息、护理级别、饮食级别、高警示事件等都要能够显示。
3、优化护理工作流程，减轻护士不必要的工作量。
4、施工方便，不影响在院患者。
5、安全防盗，便于科室管理和使用。
6、造型美观，布局整洁不凌乱，提升患者满意度。
7、方便加床使用和变更位置使用。
三、与医院系统对接要求1、对接医院HIS系统，同步更新患者信息。
2、对接电子病历系统，对护理管理内容及时更新。
四、项目建设的优势1、对接医院HIS和电子病历系统，同步更新。
杜绝患者信息错误，减少医患纠纷。
2、节能环保，减少纸张和耗材的消耗及浪费。
3、优化护理管理，不再需要物料采购、保管、核查、维护等非业务工作。
4、通过系统完成更新，减少护士跑腿次数，提高工作效率。
5、安装快捷，不影响患者。
美观简，提升医院形象。
6、管理简单，维护简单，不影响科室工作。
7、显示内容可控，可根据不同需求设计不同显示内容。
8、模块化设计，具有可扩展性，可与智慧病房和移动护理对接。
论证人签名：。
医院人性化服务十大金点子
床头卡适当模糊点在医院住院期间，病人的床头卡上往往会详细标明患者的姓名、病情，前往探视病人的亲友一眼就看到床头卡上涉及病人隐私的情况，难免让人为难。
约三成提供建议的市民提出，在如今注重个人隐私的时代，医院的床头卡是否也可以带点“保护色〞,在征求患者意见根底上，可不明确写明的某些病情可以模糊点。
就诊者别全称“患者〞“前几天，我带儿子去体检，医生就在报告上写上‘患儿’这一名称，我觉得很不舒服。
〞在提关于医院人性化效劳的建议时，市民李女士如是称。
类似李女士一样，对于医生将前来问诊者称为“患者〞、“患儿〞这类称谓颇有些不满，两成多市民拨打本报热线时指出，现代社会对于身体健康的需求更高，不一定是真的身体有病才会去医院，有时候只是去咨询如何确保身体健康运转。
医院多点温馨提示还有近两成市民表示，前往一些大医院看病时，最大的感受是“人怎么这么多，提示怎么这么少？〞市民黄女士回忆道，她有一次看病等了三个小时，轮到她时已经到了医生中午下班时间。
她不满地说：“明明医院挂号窗口会有挂号人数，难道专家看病时医院就不能多点温馨提示，告知看病等候时间？〞还有市民那么指出，一些医院尽管墙上贴有医院病室指南、专家当日就诊情况等提示，但有些提示却往往有些滞后，耽误就诊者时间。
挂号要多几条途径还有不少市民称，到市内一些医院看病挂号真的太难了，有时候早上排很久的队，最后还是没挂到专家号。
市民刘先生建议，医院能不能多几条挂号的途径，除了在窗口挂号外，是不是可以开通固定、短信、网上等多种方式的预约形式，尽量贴近市民的生活需求。
病历实现网络化在拨打热线时，还有不少市民感慨：“每次看一回病都会买一个病历本，有时候一清理，都会清出一堆不同医院的病历本来。
〞市民陈先生为此建议，现在机票都有了电子机票，医院的病历本可不可以也有电子版，实现医院间的患者就诊情况网上互通，方便患者就诊及时调出相关资料。
老人优待通道更畅通也有市民建议，公交车、公园对于70岁以上老人都有相应的优待措施，医院是不是也可以给市内看病的老人开通特别的“优待通道〞,比方就诊优先、门诊挂号免费等。
多功能床头卡在基层医院的应用
多功能床头卡在基层医院的应用作者：肖长香来源：《健康必读·下旬刊》2012年第04期【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)04－0251－01随着优质护理示范工程的不断深入，“以人为本”的人性化服务日益彰显，构建和谐护患关系是优质护理示范工程的目标和宗旨［1］。
作为基层医院创优质护理示范工程活动不仅在宏观上制定了相应的制度作保障，还不断规范了日常工作的细节，如设计出多功能床头卡，即集病人基本信息、饮食种类、护理级别、管床医生、护士、护士长及各种护理安全标识为一体，取缔传统床头卡。
我院自2011年2月更新为多功能床头卡，使用一年来取得满意效果，现汇报如下：1方法1.1制作方法使用亚克力材料制成长16cm，宽13cm的多功能床头卡，以白色为底，上面约2cm的蓝色镶边上印有我院的院名及院徽，左边至上往下有宽约5cm插栏一个，宽约2cm插栏三个，右边有宽约2cm插栏五个。
用铜版纸制作宽约5cm的纸制床头卡，包括病人的基本信息、饮食种类、护理级别；用橙黄、蓝、紫、玫红、大红等不同颜色的铜版纸制作宽约2cm的各种安全防护标识，如防压疮、防跌倒、防烫伤、防脱管等；用白色铜版纸制作宽约2cm的管床医生、护士、护士长插条。
1.2使用方法每个五位一体床头卡均固定在每张床床号正下方的墙壁上，收治病人后将纸制床头卡填写完整，选对护理级别、饮食种类后插在左边第一个插栏内，选择管床医生、护士、护士长插条并填写完整，分别插在左边下方的三个插栏内。
根据病人的实际情况选择相应的护理标识分别插在右边的插栏内。
病人出院后将多功能床头卡上的资料取下，除纸制床头卡外，其它均可收回，重复使用。
2讨论2.1多功能床头卡的特点与传统床头卡相比，多功能床头卡存在诸多优点：①多功能床头卡固定在病人床头的正上方，字体醒目，五颜六色的内容物吸引人们的眼球，达到了有效告知的目的；②随着社会的进步，人们维权意识的提高，多功能床头卡满足了病房管理、护理安全管理的需求［2］；③床头卡不易被他人随意更改，大大减轻了护士工作量，提高了工作效率。
护理实习的基础知识
护理实习的基础知识篇一：20XX基础护理实习内容20XX基础护理实习内容1、熟悉办公护士的工作职责，正确处理医嘱及出入院病人的程序。
2、熟悉治疗室护士的工作职责，了解治疗护士的工作重点。
掌握药物的准备，领取，配药等过程，严格无菌操作。
3、熟悉病区各级管理制度，如查对制度，交接班制度，消毒隔离制度、分级护理制度、物品、药品、器材设备管理制度，病房医疗护理文件管理制度，探视、防护制度，卫生宣教制度，病人出入院制度。
4、熟悉临床护理的工作职责，了解各班次护理工作的主要内容，了解临床护士一周工作重点。
5、熟练掌握以下基础护理操作技术，并能说明各项操作的目的，用准备，注意事项及异常情况的处理。
（1）各种铺床法（备用床、暂用床、麻醉床、卧有病人床）（2）各种注射法（皮下、肌肉、静脉注射、静脉输液、输血、静脉留置针的使用、输液岛的管理）（3）无菌技术操作以及各类物品的清洁、消毒、灭菌法。
（4）各种药物过敏试验（青霉素类、头孢类、TAT、普鲁卡因、碘过敏试验等以及皮试液的配制、皮试方法、阳性结果判断及过敏反应的抢救）。
（5）T、P、R、BP测量及体温单的绘制。
（6）清洁护理（口腔护理、床上擦浴、会阴冲洗、头发护理等）（7）压疮护理（8）吸痰法（中心吸痰、电动吸引器吸痰、使用呼吸机行气管内吸痰）（9）其它管饲护理技术（10）给氧法（鼻塞式、面罩式、鼻导管式等）（11）给药法（口服法、雾化吸入法、滴耳法、滴鼻法、腔道给药法等）（12）雾化吸入法（13）血、尿、粪便、痰标本的采集（14）冷疗法（冰帽、化学冰袋、乙醇拭浴、亚低温治疗仪等）；热疗法（远红外线治疗仪、紫外线治疗仪、热水袋、温水坐浴等）篇二：护理实习大纲职业中学护理专业实习大纲一、目的要求1．培养学生养成良好的医护道德和热爱护理事业以及以人的健康为中心的服务意识。
具有分析问题、解决问题和评判性思维的能力；有较强的组织管理、健康教育和护理科研能力；养成良好的医疗道德和作风，全心全意地为人民服务。
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针对医院和病人就床头卡的不同需求,认为可以实施可行性改革,以缓解医患之间的矛盾,达到和谐统一。
但病人自主权是病人公民权利中最基本的一种权利,是体现病人生命价值和人格尊严的重要内容[1]。
为此,对那些不愿公开自己的年龄和职业的病人,要多和他们进行交流,告诉他们年龄在很大程度上有利于帮助医生诊断和治疗;至于职业、地位是不分贵贱高低的,医护人员会一视同仁,只要自己不鄙视自己的职业,别人怎样也不会影响自己。
对于不愿意泄露自己疾病名称者,我认为可以删除床头卡上的病名,其他内容如饮食、级别护理等仍可保留。
因为医院护士会全面掌握了解该病人情况,并且病情总是随着病人的实际情况及情绪而有变化的,所以也是不固定的。
如果确实要写,可将其制成英文卡,只保留中文写姓名,而病名则用英文缩写,只有医生、护士和病人知道病情,从而最大限度地维护了病人的隐私。
对于儿科病床的床头卡,可设计成一些充满童真的卡片,根据孩子们的喜好,用孩子们喜欢的颜色和图案写出来。
据报道,澳大利亚PMH儿童医院,是西澳最大的一所公立儿科医院,现有300张床位。
病房内每个病床的床头卡都是由第一人称口气、按孩子们自己选择的图案写出来的。
有一个叫Marry的小女孩的床头卡是这样写的,“我的名字叫Marry H L,今年4岁,妈妈叫我Marry,我喜欢小动物,我的医生是爱伦。
”小小床头卡也充满了童趣。
参考文献[1] 曾德春,王绍琼,官德容.论病人自主权与手术签字[J].护理研究,2003,17(1A):57～58. 作者简介:周启志(1974—),女,安徽省东至人,护师,大专,从事妇产科护理工作。
工作单位:247200,安徽省东至县人民医院。
(收稿日期:2003-03-31 修回日期:2003-08-08)(本文编辑李亚琴)G oogle在护理全文信息获取中的应用Applying of G oogle to Gain Nursing Infor2 mation李希明 邓大军Li Ximing,Deng Dajun(Fourth Military Medical Uni2 versity of PLA,Shaanxi710032China)中图分类号:G252.7 文献标识码:C文章编号:1009-6493(2003)09A-1034-021 G oogle的功能与特点 G oogle搜索引擎是一种利用蜘蛛程序(spider),以某种方式在互联网上自动搜集和发现信息,并由索引器为搜集到的信息建立索引,从而为用户提供面向网页的全文检索服务的互联网信息查询系统[1]。
其功能和特点如下。
1.1 采用了先进的网页链接技术 G oogle具有超链分析的功能,他能根据网页间彼此的连接关系,对相关网页进行搜索和链接。
当用户输入关键词后,G oogle不仅去搜索包含关键字在内的网页,同时还会搜索与该网页性质相似的网页,并按相关度的高低做出排序。
当检索结果出现上百条以上的信息时,通常越是靠前的信息越相关,也越重要。
这一点对用户十分重要,因为用不着再从众多的网页中专门挑选最相关的网页,只要重点阅读和利用前面几十条信息就可以了。
1.2 支持多语种搜索并可互译 G oogle提供了86种界面语言,用户可根据各自的使用偏好,设定“指令语言”,点击“确定”按钮后,即可进入指定的语言界面。
G oogle可搜寻包括中文简体和中文繁体在内的汉语、捷克语、丹麦语、荷兰语、英语、爱沙尼亚语、芬兰语、法语、德语、希腊语、希伯来语、匈牙利语、冰岛语、意大利语、日语、朝鲜语、拉托维亚语、立陶宛语、挪威语、波兰语、葡萄牙语、罗马尼亚语、俄语、瑞典语、西班牙语等35种语言所写成的网页。
可以单选、多选和全选,用户查询时,只要键入的语种不超出上述许可范围即可。
G oogle还具有部分语言互译功能,目前可对法语、德语、意大利语、葡萄牙语、西班牙语和英语等部分语种进行互译[2],大大地方便了上述国家和地区的用户。
1.3 提供了网页快照、类似网页和手气不错等特殊功能 对于G oogle来说,已经因其界面简洁大方、操作方便、搜索速度快以及功能强大等特点赢得了亿万用户的首选,然而又由于上述特殊功能,则更受用户的青睐和好评。
网页快照是指G oogle将检索的网页进行“快照”后并保存在自己的服务器上,以便在应急状态下供用户使用(未编入索引的网站没有网页快照)。
它不仅提高了网页的下载速度,重要的是消除了用户对网页因各种原因随时有消失可能的后顾之忧。
“类似网页”指的是G oogle不仅为用户寻找所需网页,同时还为用户提供了与这一网页性质相类似的网页,旨在扩大搜索范围。
手气不错与类似网页的功能似乎相反,是指G oogle为用户搜索和提供可能最符合要求的网站,对搜索结果中的其他网站一概视为无关而不显示。
2 G oogle的检索方法与技巧 输入“WWW.G ”打开G oogle首页,它会根据国内用户所使用的浏览器(如IE、Netscape等)自动出现G oogle的中文版(简体)界面。
检索方法有基本查询、高级搜索和特色搜索3种。
2.1 基本查询2.1.1 自然语言 根据个人需要可直接在检索框内输入检索内容,不使用任何运算符。
如欲查中文肺癌护理方面的文献,可输入中文“肺癌护理”的自由词,便可查找出有关肺癌护理方面的大量记录条目,用户只要点击一下每一条目前面的“标题”或标志,即可显示全文内容。
同样,搜索上述英语方面的文献也是一样,只要在检索框内输入“nursing for lung cancer”即可。
检索其他语种方面的文献,方法一样。
每一条目类似一个题录,除著录有“标题”、网页(站)简介和网址等内容外,最后还带有“网页快照”和“类似网页”的按钮。
2.1.2 逻辑组配 从表面上看,G oogle并不支持“and”,但却带有这方面的自动功能。
只是使用“and”(逻辑)与检索时,不必在关键词之间加入“and”,只需留有空格即可达到精确检索、缩小范围的目的。
如欲查口腔肿瘤术后护理方面的文献,可输入“口腔肿瘤术后护理”或“口腔肿瘤术后护理”,均能找到许多相关文献,其中一篇题为“77例口腔颌面部肿瘤患者术后护理及并发症分析”的文章则非常适合。
G oogle用大写的“OR”(逻辑或)表示同一概念的组配和检索,如“白细胞介素OR白介素OR IL”,上述白细胞介素的3种写法均属同一概念,为了防止白细胞介素方面的文献因写法不同而漏检,可将不同写法、表示同一概念的词用大写的“OR”组配在一起,但OR前后必须留有空格,否则不予认可或误入歧途。
2.2 高级搜索 点击G oogle主页上的“高级搜索”按钮,即可直接进入“高级搜索”界面。
该界面上有很多选项,可供同时使用或单个使用。
“高级搜索”除可利用多个选项进行综合功能的搜索外,还支持诸如“-”、“\”、“+”、“,”等标点符号作为短语连接符的使用,并将其视为专用语进行搜索处理,如欲查找名言警句时,只要在专用语上加上双引号等符号即可达到查找的目的,以“救死扶伤,实行革命人道主义的精神”为例,按此种方式将这句话输入检索框内并点击搜索按钮,就会在“中国医科大学概况”题目下的“中国医科大学的光辉历程”一文中找到这句话,原来这句话是1941年毛泽东同志为中国医科大学第十四届毕业生所做的题词。
2.3 特色搜索2.3.1 网页快照 在找不到服务器或网页消失的情况下,点击“网页快照”,利用G oogle暂存的网页,常能起到紧急救援的作用。
如欲查“中华医学会”的地址和电话,在检索框内输入“中华医学会”,并点击“搜索”按钮,发现第一个网址就很相关但却无法连通,此时可点击该网址后的“网页快照”,就能找到想要找的地址和联系电话以及其他方面的信息。
G oogle这一功能深受人们的欢迎,可堪称一绝。
2.3.2 类似网页 点击“类似网页”,G oogle侦察兵便开始寻找与这一网页相关的网页。
这一功能可以帮助用户扩大检索范围,有利于相关文献的查全。
如欲查有关“中华肿瘤学杂志”方面的信息,提交查询后,即显示40项查询结果,在首页10项的第1项,即记录有“中华肿瘤学杂志”的有关信息,点击其后“类似网页”按钮,即可获得中华病理技术网(http://www.dingw. com)、中国病理学网(/)-3K等类似网页。
2.3.3 手气不错 点击“手气不错”按钮,将自动进入G oogle 查询的第一个网页,显示出所要的信息,但看不到其他网页的任何搜索结果。
如欲查“解放军总医院”网站,点击其按钮后,即可找到解放军总医院的专门网页,并通过图片了解到了该院的全貌以及该院其他方面的信息。
3 小结 尽管G oogle存在着上述许多优点,是国际公认的最优秀的搜索引擎之一,但也有不尽如人意之处:一是数据的更新速度难以进一步提高;二是无法搜索动态生成的网页。
我们相信,今后随着科学技术的进步,G oogle的功能必将得到进一步的提高和完善,同时也会有更多、更好的医学专业搜索引擎产生,使网络环境下护理全文信息的获取变得更加方便快捷。
参考文献[1] 朱俊卿.搜索引擎G oogle研究[J].现代图书情报技术,2002(1):45～47.[2] 何进成.G oogle的价值及用途[J].图书与情报,2002(3):35～38. 作者简介:李希明(1950─),男,天津市人,科技查新部主任,研究馆员,本科,从事医学情报研究。
工作单位:710032,中国人民解放军第四军医大学。
邓大军工作单位:710032,中国人民解放军第四军医大学口腔医院。
(收稿日期:2003-03-31 修回日期:2003-06-10)(本文编辑李亚琴)・专利产品介绍・一次性物品监测采样棒的研制及临床应用1)Manufacture and Clinical Application of Disp ensable Collection Club for Article s Monitoring张明磊 王素君 赵素杰 郭久东Zhang Minglei,W ang Sujun,Zhao Sujie,et al(Fourth People’s Hospital of Jinan City Shandong Province, Shandong250031China)中图分类号:R47 文献标识码:C文章编号:1009-6493(2003)09A-1035-01 物品监测采样棒是医院内感染控制科室及临床科室常用的物品之一,但传统老式棉棒使用中有很多不便之处,它是用纸将多根棉棒包在一起,然后经高压灭菌,有效期为7d,采样后需要借助剪刀剪断或用火烧断,很不方便,容易造成污染。
对此,自2000年10月研制了一种无菌包装一次性物品监测采样棒,经336次采样,效果较好,并获国家专利。