住院病人床头卡
医院的分级护理制度
医院的分级护理制度医院合理的管理制度可以简化管理过程，提高管理效率。
管理制度具有权威性的特征。
下面是小编给大家带来的医院的分级护理制度，欢迎大家阅读参考，我们一起来看看吧!分级护理制度(一)一、特级护理(专护)1、指定护理计划并严格按照计划执行，严格观察病人的生命体征和变化，做好重症记录，准确记录出入量。
2、应安置在抢救室或监护病房，设专人24小时护理，准备好抢救药品和器械，随时准备抢救。
3、认真细致做好基础护理，严防各种并发症。
二、一级护理1、持续室内清洁，整洁，空气新鲜，加强基础护理，预防并发症。
2、严格观察病情，每-分钟巡视一次，定时测量生命体征并观察用药后的反应。
3、制订护理计划，做好护理记录。
4、病人严格卧床休息。
三、二级护理1、按各科疾病护理常规，保证病人卧床休息，根据病情做适当的床上或室内活动。
2、做好病人的病情观察和基础护理，预防并发症，每1-2小时巡视病房一次。
3、按医嘱协助病人离床活动，生活上给予必要的照顾。
四、三级护理1、读出病人遵守院规，保证休息。
2、掌握病人的病情和思想状况。
3、每日测量体温，脉搏，呼吸两次。
4、每日巡视病人两次，直到病人生活饮食等并进行卫生宣教。
分级护理制度(二)分级护理制度医护人员根据患者病情和生活自理潜力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的状况变化进行动态调整。
分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
(标记：一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)(1)特级护理1)具备以下状况之一的患者，能够确定为特级护理：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
2)护理要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征;②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;③根据医嘱，准确测量出入量;④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;⑤持续患者的舒适和功能体位;⑥实施床旁交接班。
住院病人床头卡
诊断
过敏史
科主任
护士长
主治医生
责任护士
住院病人床头卡
科别
姓名
年龄
性别
床号
入院
日期
住院号
诊断
过敏史
科主任
护士长
主治医生
责任护士
住院病人床头卡
科别
姓名
断
过敏史
科主任
护士长
主治医生
责任护士
住院病人床头卡
科别
姓名
年龄
性别
床号
入院
日期
住院号
诊断
过敏史
科主任
护士长
主治医生
责任护士
住院病人床头卡
科别
姓名
年龄
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诊断
过敏史
科主任
护士长
主治医生
责任护士
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姓名
年龄
性别
床号
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住院号
诊断
过敏史
科主任
护士长
主治医生
责任护士
住院病人床头卡
科别
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年龄
性别
床号
入院
日期
医院分级护理制度
医院分级护理制度（一）分级护理制度一、特级护理（专护）1、指定护理计划并严格按照计划执行，严格观察病人的生命体征和变化，做好重症记录，准确记录出入量。
2、应安置在抢救室或监护病房，设专人24小时护理，准备好抢救药品和器械，随时准备抢救。
3、认真细致做好基础护理，严防各种并发症。
二、一级护理1、持续室内清洁，整洁，空气新鲜，加强基础护理，预防并发症。
2、严格观察病情，每-分钟巡视一次，定时测量生命体征并观察用药后的反应。
3、制订护理计划，做好护理记录。
4、病人严格卧床休息。
三、二级护理1、按各科疾病护理常规，保证病人卧床休息，根据病情做适当的床上或室内活动。
2、做好病人的病情观察和基础护理，预防并发症，每1-2小时巡视病房一次。
3、按医嘱协助病人离床活动，生活上给予必要的照顾。
四、三级护理1、读出病人遵守院规，保证休息。
2、掌握病人的病情和思想状况。
3、每日测量体温，脉搏，呼吸两次。
4、每日巡视病人两次，直到病人生活饮食等并进行卫生宣教。
分级护理制度（二）分级护理制度医护人员根据患者病情和生活自理潜力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的状况变化进行动态调整。
分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
（标记：一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记）（1）特级护理①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或者大手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
2)护理要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤持续患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。
医院病人身份识别制度和程序(四篇)
医院病人身份识别制度和程序患者身份识别制度一、住院患者必须建立床头卡。
二、对于治疗、护理不能配合医护人员进行有效核对的患者（如手术、昏迷、神志不清、危重、气管切开、气管插管及机械通气患者和无法正确语言表达且无家属陪伴的住院患者等），必须使用腕带，作为患者身份识别信息的载体。
三、患者身份识别方法有床头卡核对、双向式核对（开放式询问核对）、腕带核对、病历牌（卡）核对等。
在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，并至少同时使用____种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别依据）。
四、转送、接收患者，必须认真识别患者身份。
五、转床、转科时，必须及时更新腕带信息，并做到二人核对，确保患者身份识别信息与腕带信息一致。
六、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室）的患者识别措施、交接程序与记录。
七、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
八、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。
项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
九、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。
十、加强对患者腕带使用情况的检查，各科护理质量监控组每月进行督导并有记录。
住院患者身份识别腕带管理规定一、为提高医务人员对患者身份识别的准确性，营造一个安全的医疗环境，患者在住院期间需要佩戴身份识别腕带。
二、身份识别腕带信息包括患者姓名、住院号、性别、入院日期、科室等。
三、病房护士接待患者时，为患者佩戴腕带，一般戴于患者右手腕部。
四、医护人员充分告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项，保证腕带的完好。
五、一人一带唯一对应，是保障正确识别患者身份最重要的条件。
六、若遇到患者身份腕带丢失、严重损坏等情况，责任护士应第一时间更换腕带。
七、患者出院时，责任护士为患者安全剪断腕带，按照医疗垃圾处理。
患者身份识别流程急诊、病房、ICU之间识别程序一、急诊科护士做好交接前准备工作：为病人佩戴腕带，上面准确填写病人的相关信息；在《转科病人交接护理记录单》上，准确填写病人的个人信息、诊断、相关交接内容，并与病历进行核对，确保相关信息准确无误。
患者身份识别制度(3篇)
患者身份识别制度（3篇）为了标准医院治理，有效防止错误识别患者身份引起的医疗事故，规定护士至少使用2种身份识别方法查对患者身份。
实行多种措施严格执行身份识别制度。
一在进展各项治疗、护理活动中，应同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份；对能有效沟通的患者，实行双向核对法即要求患者自行说出本人姓名，确认无误前方可执行。
二是完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、监护室、产房之间流程)的患者识别措施、交接程序与记录。
三是对住院患者使用“腕带”作为患者识别标识：一般病人使用绿色腕带，病危、病重、一级护理、手术病人使用红色腕带，新生儿使用粉红色腕带。
在进展各项诊疗操作前仔细核对患者腕带信息，精确确认患者的身份。
四是腕带识别信息填好后必需经两名护理人员核对前方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
腕带填写的信息字迹清楚标准，精确无误。
工程包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
五是患者使用腕带舒适，松紧度相宜，皮肤完整无破损；护士在给病人使用“腕带”标识时，实行双核对；加强对患者腕带使用状况的检查。
六是在手术病人转运交接中有识别患者身份的详细措施，如：手术病人进手术室前，由病房护士对患者使用“腕带”标识，手术室护士核对前方可接入手术间。
七是在采血、给药或输血等操作前，必需严格执行患者身份识别查对制度，应至少使用两种身份识别方法。
八是在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者亲自与患者(或家属)沟通，陈述患者姓名，作为最终确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
身份识别制度为标准医疗治理供应了牢靠依据，能最大限度的提高治理效率，它将大大提高患者护士在操作治疗过程中识别患者的精确性，全面提升护理工作的安全性。
患者身份识别制度篇二为了科学精确识别患者信息，杜绝安全隐患的发生，对住院患者实行双重身份识别，即实行腕带标识和床头牌识别治理。
详细如下：1、住院患者床头或床尾均悬挂床头牌，对全院范围内的住院患者、急诊抢救患者、急诊留观患者均使用腕带标识，精神科患者实行图片信息、姓名识别。
护理级别规定
护理级别规定住院病人的病情千差万别，生活自理的能力也有不同。
为了对不同病人给予不同的护理和照顾，在长期护理实践中，逐渐形成了把病人分为等级，按等级进行护理的做法，国家卫生部已将其定为制度，即“分级护理制度”。
这就是说，等级护理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求，对不同病情的病人，实施相应的护理和照顾的制度。
（一）分级护理标志：I级护理一一红色II级护理---- 绿色III级护理一一黄色等级护理共分为4级，即特别护理（特别专护）、丨级护理、II级护理和III级护理（普通护理）。
病人入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督促检查。
下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。
文档来自于网络搜索分级护理护理分级依据护理内容特级护理护理分级依据：①病情危重，需时抢救的病人②各种复杂的大手术或新开展的大手术③严重外伤或烧伤等护理内容：①设专业护理，周密制定护理计划②守护病员身旁，密切观测病员BP.P.R,瞳孔的变化③备齐各种急求药品器材④在心电图和监护仪的监测下，密切观察病情变化，积极配合医师进行抢救⑤准确记录液体出入量，作好护理记录⑥作好基础护理，预防并发症一级护理护理分级依据：①病重、病危病人②较大手术或新开展的手术③休克、昏迷、高热、心衰等极度虚弱者④瘫痪、惊劂、子痫、早产儿、晚期癌症、癌症化疗期护理内容：①病人绝对卧床休息，给予各种生活护理②按时做好口腔护理、控浴、洗头、翻身、按摩及心理护理③观察病情，每15 —30分钟巡视病人一次，定时测，制定护理计划，认真书写各项护理记录④观察药物疗效及反应⑤注意各种导管护理，如静脉输液、吸氧导管留置导尿管、鼻饲管、引流管等。
要及时更换，保持导管通畅二级护理护理分级依据：①低能、低智儿童②慢性病或年老体弱不宜过多活动者好心理护理。
③ 一般手术后，如骨折牵引、会阴侧切等④ 病重、病危、大手术后病情已基本稳定而生活不能完全自理者 护理内容： ① 卧床休息，可酌情在床上坐起② 观察病情变化，每1—2小时巡视一次，定时侧③ 协助做好口腔及皮肤护理④ 给予心理护理及生活护理三级护理护理分级依据：① 正常特产孕妇② 择期手术前检查准备阶段的病人③ 一般慢性病、轻症、可下床活动，生活能自理者④ 各种疾病或手术恢复期，或即将出院者 护理内容：① 每日巡视一次② 每日侧③ 督促遵守医院各项规章制度，保证休息，注意饮食，做④ 进行卫生宣教等。
患者身份确认方法和重点患者的交接流程
患者身份确认方法和重点患者的交接流程1.住院病人身份确认方法：1.1住院患者使用“腕带”作为患者身份识别标识,由二人核对后佩戴手腕带,建立床头卡,登记清楚床号、姓名、年龄等信息;1.2患者身份识别方法有床头卡核对、双向式核对开放式询问核对、手腕带核对、病历牌卡核对、注射座位单核对等;在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者识别方法,禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据;在任何介入治疗或有创诊疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动前,让患者或其家属陈述患者姓名;1.3佩戴腕带时要求患者口头证实自己的姓名,对无法沟通的患者,应请家属证实患者姓名;1.4腕带上应注有患者病历号、姓名、性别、年龄、病区等内容;1.5在对患者实施任何检查、操作或转运患者前均应核对腕带,确认患者身份;1.6手腕带有损坏、遗失或病人转科时及时更换新的手腕带;1.7鼓励患者主动参与身份识别工作,配合医务人员进行信息核对;2．手术病人身份确认方法：2.1手术病人必须佩戴手术用腕带,腕带应填写清楚,二人核对;2.2手术病人经由病房护士查对后送手术室,手术室护士依据手术通知单、患者转运交接登记表交接病人,查对病人病历：病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位及标记、化验单、药物、药物过敏试验结果、医学影像资料、贵重物品;2.3手术室护士与病房护士查对手术病人,还必须与清醒的患者交谈查对,进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”确认;2.4麻醉之前：手术医生与麻醉师、巡回护士还必须共同与清醒的患者交谈查对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认;所有手术病人都应使用“腕带”,通过“腕带”进行查对;2.5手术者切皮前：由手术室巡回护士提请实行手术“暂停”程序,由手术者、麻醉师、巡回护士、按照手术安全核查内容进行核对,核对内容：病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位及标记;确认无误后方可手术;3．身份不明患者确认方法：3.1身份确定前,统一使用手腕带并注明：姓名：无名氏；性别：男／女；病案号/ID号：;3.2遵医嘱开通绿色通道,处方、各类特殊、辅助检查单、住院单等均应填写姓名：无名氏、性别、病案号;3.3通过患者身上的一切凭证利用各种途径确定患者身份;3.4身份确定后,联系患者家属,并根据家属提供的身份证等信息资料立即更改患者身份,护士立即更换标有患者正确姓名、年龄等信息的腕带;3.5未住院的无名患者如在离开急诊室时其身份已得到确认,急诊科医生应在急诊病历上记录;4.门诊病人身份确认方法挂号室人员在对患者办理手续时核实患者姓名、年龄、性别等基本信息;5.急诊科与病房、ICU病人交接流程5.1意识清醒病人→开放式提问确认患者身份和手腕带上的信息→核对门诊病历及相关资料→根据病情准备护送工具及抢救物品→填写患者转运交接登记表等→检查各个管道保持通畅并妥善固定→电话通知收治科室→专人护送患者至专科病房→与病房、ICU护士当面交接→双方再次确认患者身份→共同核对手腕带信息、门诊病历及相关资料等→确认无误后双方在转运记录单上签名;5.2新生儿、意识不清、语言交流障碍、精神异常等患者→由家属或患者携带的身份证等证件挂号→要求家属在门诊病历卡上的信息填写完整→与家属予以确认或2名以上医护人员共同核对相关证件→手腕带上填写：患者姓名、性别、年龄、门诊号、家属联系电话、住址等信息→再次将填写的手腕带上与门诊病历卡的信息进行核对→核对门诊病历卡及相关资料→根据病情准备护送工具及抢救物品→填写患者转运交接登记表等→检查各个管道保持通畅并妥善固定→电话通知收治科室→专人护送患者至专科病房→与病房、ICU护士当面交接→双方再次确认患者身份→共同核对手腕带信息、门诊病历卡及相关资料等→确认无误后双方在转运记录单上签名;5.3无法确认身份的无名患者→确认患者手腕带上的信息→核对门诊病历及相关资料→根据病情准备护送工具及抢救物品→填写患者转运交接登记表等→检查各个管道保持通畅并妥善固定→电话通知收治科室→专人护送患者至专科病房→与病房、ICU护士当面交接→双方再次确认患者身份→共同核对手腕带信息、门诊病历及相关资料等→确认无误后双方在转运记录单上签名;6.急诊科手术病人与手术室交接流程根据医嘱→确认手术患者姓名、性别、年龄、手术时间、手术名称等→电话通知手术室做好急诊手术准备→进行术前准备→卫生处置→更衣→备皮→呼叫患者姓名或根据家属或患者身份证等证件挂号时填写在门诊病历卡上的信息以确认患者身份→使用手腕带→仔细填写手腕带上的项目如患者姓名、性别、年龄、门诊号、诊断、手术名称、手术部位、过敏史等→再次将填写的手腕带上与门诊病历卡的信息进行核对→携带门诊病历卡及相关资料→根据病情准备护送工具、抢救药品、物品及转运记录等→检查各个管道保持通畅并妥善固定→遵嘱有医生或和护士护送病人至手术室→与护士交接→核对手腕带上与门诊病历卡的信息→确认无误后双方在转运记录签名;7.病房手术病人与手术室交接流程术前交接：手术病人经由病房护士查对后送手术室→手术室护士依据手术通知单、患者手腕带、患者转运交接登记表交接病人,查对病人病历：病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位及标记、药物过敏史、静脉通道是否通畅、有无假牙、首饰等→与清醒的患者交谈查对,进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”确认→确认无误后双方在转运记录签名;术后交接：手术病人经手术室护士查对后送病房→病房护士依据患者手腕带、患者转运交接登记表交接病人,查对病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、意识、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况、贵重物品等→确认无误后双方在转运记录签名;8.病房/手术室与ICU交接流程危重/手术后病人→确认患者身份和手腕带上的信息→核对病历及相关资料→根据病情准备护送工具及抢救物品→填写患者转运交接登记表等→检查各个管道保持通畅并妥善固定→电话通知ICU→专人护送患者至ICU→ICU护士当面交接→查对病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、意识、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况、医学影像资料、贵重物品→双方再次确认患者身份→共同核对手腕带信息、病历及相关资料等→确认无误后双方在转运记录单上签名;9.病房与产房交接流程分娩前交接：分娩后产妇由产房护士查对后送病房→病房护士依据患者手腕带、患者转运交接登记表交接病人,查对病人病历：病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、胎心音、药品、并发症等→与清醒的患者交谈查对,进行“病人姓名、性别、年龄、”确认→确认无误后双方在转运记录签名;分娩后交接：待分娩孕妇由病房护士查对后送产房→产房护士依据患者手腕带、患者转运交接登记表交接病人,查对病人病历：病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等→核对新生儿腕带进行“新生儿姓名、性别、母亲姓名、”确认→确认无误后双方在转运记录签名;10.输液病人身份确定流程：病人或家属取药至接药窗口交与护士→窗口接药护士输入病人ID号,确认无误后打印输液条码→贴瓶单输液袋标签正确贴于输液瓶上→核对患者信息并患者/家属陈述姓名→确认信息无误后按输液程序穿刺、输液→⑦更换液体时,再次确认患者信息,执行操作;。
护理工作核心制度
护理工作核心制度1.医嘱、护嘱执行制度（1）医嘱执行制度1）医嘱必须由在本院有处方权的医师开具方可执行。
医生将医嘱直接书写在电脑上。
2）医师开具医嘱后，护士及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。
如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。
3）医嘱核对无误后打印医嘱执行单，并交由责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签执行时间和姓名。
4）在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。
执行医嘱时严格执行床边双人查对制度。
5）一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。
因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。
抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。
6）各病区每天对所有患者的医嘱必须在护士长或当值高级责任护士的参与下统一总核对一次。
对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二人核对后方可执行。
7）医嘱执行单实施一人一日一单制。
医嘱执行单在科室专项保存一年。
（2）护嘱执行制度1）护嘱是高级责任护士或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标，根据患者病情、护理需要而下达的护理措施。
护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。
护嘱下达前，护士要评估患者的病情和需要。
2）护嘱由管床护士执行。
护士应及时、准确、严格执行护嘱，不得擅自更改。
如发现护嘱中有疑问或不明确之处，应及时向上级护士提出，明确后方可执行。
护嘱执行后由执行护嘱的责任护士在“护嘱执行单”上签全名。
3）上级护士通过查房、会诊、交接班等方式，每天动态评估患者、护嘱执行情况和护理效果，及时更改或调整护嘱。
2.交接班制度(1)各班护士应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
(2)交班前，责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入院患者，在交班时安排好护理工作。
(3)接班者提前15分钟到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品（急救车、麻醉药品）。
住院病人床头卡word版本
住院病人床头卡
住院病人床头卡
科别
姓名
年龄
性别
床号
入院
日期
住院号
诊断过敏史
科主任
护士长
主治医生
责任护士
邻水协和医院护理人员一览表
科别
编制
姓名
护理部
内科
外科
骨科
妇产科
手术室
门诊
其他
学习病假事假产假
注：主管护师 人； 护师 人；护士 人；实习（见习）护士
医院的分级护理制度
医院的分级护理制度在我们平常的日常里，制度使用的情况越来越多，制度是指确定的规格或法令礼俗。
想必很多人都在为如何订立制度而苦恼吧，下面是我为大家收集的医院的分级护理制度，欢迎阅读，希望大家能够爱好。
医院的分级护理制度1一、住院患者由医师依据病情决议护理等级并下达医嘱，分为特别护理及一、二、三级护理四种。
护理人员要在患者床头牌内加放护理等级(按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求)标识。
二、特别护理1、病情依据：(I)病情危重、随时需要抢救和监护的患者；(2)病情多而杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等；(3)各种严重外伤，如大面积烧伤等。
2、护理要求:(1)设专人护理，严密察看病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救；(2)订立护理计划，设特别护理记录单。
依据病情随时严密察看患者的生命体征更改，并记录出入量；（3）认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保患者安全。
三、一级护理1、病情依据：（1）重病、病危、各种大手术后及需要确定卧床休息、生活不能自理者；（2）各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者；（3）瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。
2、护理要求：（1）确定卧床休息，解决生活的'各种需要；（2）注意思想情绪上的更改，做好思想工作，予以缜密细致的护理（3）严密察看病情，每15~30分钟巡察一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，依据病情订立护理计划，察看用药后的反应及效果，做好各项护理记录；（4）加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生并发症；（5）加强营养，鼓舞患者进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜,防止交叉感染。
四、二级护理（一）、病情依据：1、病重期急性症状消失，特殊多而杂手术及大手术后病情稳定,及骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者；2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者；3、一般手术后或轻型先兆癫痫等。
（二）、护理要求：1、卧床休息，依据患者情况，可在床上做轻度活动；2、注意察看病情更改，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每1〜2小时巡察1次；3、做好基础护理，帮忙翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症；4、予以生活上必需的照料。
患者身份识别制度与腕带标识制度
携输液卡/治疗单/注射本/特殊治疗单/化验单/药品用物等到患者床边（严禁空手或抄 小纸条到病人床边执行操作）
严格执行查对制度。请患者或其陪同人员说出患者的姓名。请患者主动出示腕带，查 看腕带上患者姓名、住院号与输液卡/治疗单/注射本/特殊治疗单/化验单等上患者姓名、
整理课件
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门诊患者身份识别
• （四）急诊科对于无法确认身份的的患者，由医务人员为其命名为“无名氏”， 同时多人身份不明者，命名为无名氏1、无名氏2、无名氏3等。患者腕带信息包 括无名氏-编号、科别、性别、诊断、就诊时间等，并在门诊病历上注明，一旦 身份明确后，更换腕带，注明其真实姓名。
• （五）在实施诊疗、护理活动前，医护人员应主动请患者说出自己姓名，昏迷、 婴幼儿等患者应让家属或陪同人员陈述其姓名。确保信息核对的准确性。
• 2、实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患 者（或家属）沟通，以确保对正确的患者实施正确的操作。
整理课件
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• 3、关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房之间）中均 有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。
• 4、各项诊疗活动中使用“腕带”作为标本采集、给药、输 血或血制品、发放特殊饮食、送检或手术前等各类诊疗活动 时辨识患者的一种有效的手段。
必须严格执行 患者身份识别 和交接规定
急诊科与病房、 ICU之间患者身 份识别
整理课件
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关键流程患者身份识别
病房与病房、 ICU之间患者身 份识别
1.病房护士做好转出前准备 工作。 2.由转出科护士携带病历、 转科登记本，陪同病人一同 前往转入科室，与转入科室 护士当面交接。 3.安置好病人后，完善识别 交接程序，双方签字确认。
新版住院护士工作站操作说明
新版住院护士工作站操作说明1.1.1登录系统双击电脑桌面的【导航台】，出现如下窗口:用户名: 在这里输入你的用户名，例如：U001密码: 输入你的密码（初始密码与用户名一致，需要修改）（用户名和密码我们将在系统正式启用前发给每位用户）服务器 : orcl为正式使用库，启用系统时才开放！密码修改：第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码，这就要我们进行修改密码操作为：先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定，电脑会提示修改成功并登录系统。
1.1.2病人入出管理1.病人入科病人办理入院后，则需要在护士工作站进行病人入科，安排床位的操作操作步骤：双击【新版住院护士工作站】，打开住院护士工作站窗口，在界面下方的“待入科”处选择病人，右键点击“入住”，进入“病人入住”界面，如图：在上图界面选择：床位：点下拉箭头将显示该病区所有空床，选好床位护理等级：护理等级应和医嘱当中的护理医嘱保持一致。
责任护士：选择该病人的责任护士，住院医师：应和病房所指定治该病人的医生一致。
入住时间：应该和病人实际入住时间一致，确保系统能正确自动计算病人的床位费等其他费用，不正确的可以手工修改。
病况：系统有5种病人情况可选：1-危，2-重，3-一般，4-科研，5-教学包床：病人有包床的情况，可以在这里选择包床，确定其要占用的床位，也可单独通过换床来选择包房操作，系统将自动按所占用床位数量和等级计算床位费。
是否陪伴：如果有陪伴情况，可以在这里选择，陪伴加收陪床费。
选择好后，点击“确定”，在工作站界面该选定床位即出现病人床头卡信息。
以上信息请仔细核对后再确认，因为此设置直接关系搞报表统计的准确性2.病人转科医生下达转科医嘱之后，则可在此模块操作病人转科。
病人转科分为病人所在病区的转出操作和病人接收病区的转入操作两步。
转出操作步骤：在病人入出管理界面，找到要转科的病人的床头卡，单击右键并选择“转科”，在病人转科窗口如图：选择将要转入科室，然后点击“确定”。
身份识别整改措施优秀3篇
身份识别整改措施优秀3篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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院感基本知识
院感基本知识一、医院感染的定义：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
二、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
三、医院感染暴发或疑似暴发的报告流程：二、手卫生为洗手、卫生手消毒、外科手消毒二种方法的总称。
掌握“六步洗手法”，手消毒的步骤按六步洗手法搓揉。
工作时手卫生指征（洗手或手消毒）：手卫生的五个重要时刻：“两前三后”，即接触患者前、无菌（清洁） 操作前、接触患者后、可疑接触患者体液后、接触患者周围环境后。
四、多重耐药菌的定义：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
常见多重耐药菌：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA 、耐万古霉素肠球菌、产超广谱B -内酰胺酶（ESBLS 细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌。
多重耐药菌病人处理流程:识及物品准备 ，告知各类人员注意事项（填好科室 多重耐药菌登记表 ）（现场抽查1-2名病人）多重耐药菌的隔离措施:1、 病人床头卡上挂有蓝色隔离标识。
2、 实施接触隔离，设单间隔离、相同感染同室隔离或床边隔离3、 落实手卫生。
接到报告 医护交班 特殊 ”■. ------- 做好各项隔离措施、标4、病人的生活垃圾按感染性医疗废物处理。
5、病人用物如体温计、听诊器、血压计专用或每次用后作消毒处理；每天用消毒液拖地两次，每天用消毒液擦拭病人床栏、床旁桌椅、门把手等，每天用消毒液冲洗卫生间1次。
6、临床医生注意本医院和本科室的细菌耐药情况，提高病原学标本的送检率，在感染性疾病诊断和治疗过程中，及时采集合格的标本做病原学检查和药敏试验，并根据药敏试验结果，合理选用或调整抗菌药物。
住院病人护理管理工作流程
住院病人护理管理工作流程一、病人入院时的服务流程1.护士接到病人住院的通知后，准备床位和用品，通知主管医师会诊，对危重和急诊病人应根据病情做好相应的抢救准备。
2.护士主动热情接待新病人，将病人送到床上。
3.填写住院病人一览表，床头卡，建立病历。
4.测量体温、脉搏、呼吸、血压，能站立病人测量体重将测量的数值记录于体温单上,急、危、重症配合医生及时抢救.5.了解病人的身心需要，根据病人情况，选择合适的时间进行入院教育.6.教育内容包括：住院须知，与病人相关的规定，医务人员介绍主任、护士长、主管医师、责任护士、自我介绍、设施介绍、病房设施使用病床的使用、呼叫器使用、护士长半小时内到床旁做自我介绍.二、病人住院的服务流程(一)1。
医生开出医嘱后,护士按《执行医嘱制度》及时准确的处理并执行医嘱。
2.做出有关的护理标识、分级护理标识、饮食标识、药物过敏标识等.3。
护士按护理级别进行巡视,健全输液卡、巡视卡.（二)健康教育教育内容包括:与疾病有关知识和预防疾病知识，如做特殊检查则介绍与相关检查相关知识，如做手术，介绍与手术前、中、后相关知识.特殊药物应用相关知识。
（三）手术病人的服务流程术前：1。
准备工作（皮肤、肠道等）术前饮食指导、皮试。
2.做好病人心理护理，告知手术的必要性。
3.保持病室安静，为病人创造一切有利休息的环境.术后：1.床单位准备——病人返回病房（交换术后生命特征情况）伤口情况,病人麻醉清醒情况,各种管道情况,全身情况)--完成术后医嘱——术后护理（观察术后病情变化、生命体征、如出血、发热合并症等）——饮食要求，活动要求，出现不适症状的护理——做好术后健康教育,及时书写护理记录.三、病人出院时服务流程1.患者出院提前一日告知患者，介绍办理出院手续的方法，通知病人及其家属做好出院准备。
2.为患者做好出院宣传,包括病情观察、饮食、休息、睡眠、运动，正确用药复查时间。
3.护士长了解病人住院期间感受,征求病人意见及建议.4.整理病历，撤床头牌及各种治疗卡。
医院分级护理制度
医院分级护理制度(一)分级护理制度一、特级护理(专护)1、指定护理计划并严格按照计划执行，严格观察病人的生命体征和变化，做好重症记录，准确记录出入量。
2、应安置在抢救室或监护病房，设专人24小时护理，准备好抢救药品和器械，随时准备抢救。
3、认真细致做好基础护理，严防各种并发症。
二、一级护理1、持续室内清洁，整洁，空气新鲜，加强基础护理，预防并发症。
2、严格观察病情，每-分钟巡视一次，定时测量生命体征并观察用药后的反应。
3、制订护理计划，做好护理记录。
4、病人严格卧床休息。
三、二级护理1、按各科疾病护理常规，保证病人卧床休息，根据病情做适当的床上或室内活动。
2、做好病人的病情观察和基础护理，预防并发症，每1-2小时巡视病房一次。
3、按医嘱协助病人离床活动，生活上给予必要的照顾。
四、三级护理1、读出病人遵守院规，保证休息。
2、掌握病人的病情和思想状况。
3、每日测量体温，脉搏，呼吸两次。
4、每日巡视病人两次，直到病人生活饮食等并进行卫生宣教。
分级护理制度(二)分级护理制度医护人员根据患者病情和生活自理潜力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的状况变化进行动态调整。
分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
(标记：一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)(1)特级护理1)具备以下状况之一的患者，能够确定为特级护理：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
2)护理要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征;②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;③根据医嘱，准确测量出入量;④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;⑤持续患者的舒适和功能体位;⑥实施床旁交接班。