多功能床头卡在基层医院的应用
床头卡 管理制度
床头卡管理制度一、总则为了加强对病人及其家属住院期间床头卡的管理,维护医院秩序、保障病人及其家属的合法权益,制订本制度。
二、适用范围本制度适用于我院全体医务人员,所有住院及诊疗病人和其家属。
三、床头卡的制作1. 住院病人应在入院时填写《住院病历首页》,由主治医生开具。
住院病人的床头卡,除了填写姓名、性别、年龄、科室、床号、入院日期、住院号、主治医生、护士,还应标注病人的基本病情(病名、体温、脉搏、呼吸、血压等)。
2. 诊疗病人应在支付全部费用后,由门诊医师填写《诊疗卡》,办理挂号。
诊疗病人的床头卡,填写姓名、性别、年龄、科室、床号、诊断、治疗项目及金额、交款人、交款方式等内容。
3. 家属床头卡的制作要由病人家属填写《家属资料卡》。
四、床头卡的管理1. 病人床头卡的填写应认真按规定,做到完整、规范、真实以及字迹工整。
2. 床头卡是医疗记录的重要组成部分,不得私自涂改、增删关键信息,必须经过本人、家属或医生确认后方可修改。
3. 床头卡的保管应由主治医生和护士负责,不得私自外借、遗失或毁坏。
4. 家属床头卡应及时更新,有关病人家属的变更情况必须及时通知到病区护士长,以便保持医疗记录的完整性。
五、床头卡的使用1. 家属在护士或医生陪同下可查阅病人床头卡,并签字确认。
2. 病人本人或家属不得私自拿走病区床头卡,如有需要,须先征得病区医生或护士长的同意。
3. 病人床头卡丢失或损坏,应第一时间向护士或医生反映,由相关人员进行重新制作。
六、床头卡的处罚1. 对于床头卡的填写不规范、私自涂改、外借、丢失、损坏者,将按医院《纪律处分条例》予以处理。
2. 对于故意隐瞒病情、虚报假冒及造假情况的,将按《刑法》及相关法律法规予以处理。
七、附则本制度由医院质管部管理,解释权归医院院长。
本制度自颁布之日起实施。
以上就是我院床头卡的管理制度,希望全体医务人员及病人家属认真遵守,共同维护医疗秩序,保护患者的合法权益。
如有违反者,将受到我院《纪律处分条例》的惩处。
基层医院管理制度
第一章护理核心制度一、查对制度查对制度是保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施,因此护士在工作中必须严肃认真一丝不苟,严格执行“三查七对",才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
(一)医嘱查对制度1.处理长期医嘱或临时医嘱者要签全名并记录处理时间,执行者签全名,若有疑问,问清后方可执行。
2.每日查对医嘱后方可打印长期医嘱执行单.3.医生调整医嘱后,值班护士及时查对各种治疗单,无误后方可执行。
4.抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行,并暂时保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。
5.临时医嘱必须经2人核对方可执行,长期医嘱必须每日查对,办公室护士每日与当班护士查对并双签名,护士长每周大查对一次,护士长不在时,须指定护士进行查对并签名。
(二)服药、注射、处置查对制度1.服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”,有效确认患者身份后实施操作。
三查:服药、注射、处置前查;摆药后查;服药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、药物有效期.一注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,做好记录。
2.备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用.3.摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4.对易致过敏药物,给药前应询问病人有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时,用前须反复核对,用后保留安瓶;静脉给药要注意药液有无变质、沉淀、瓶口有无松动、裂缝,袋装液体要检查有无渗液;用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
5.发药、注射、输液时,如病人提出疑问,应及时查清后方可执行。
6.观察用药后反应,对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生,根据医嘱做好处理,并在护理记录中有记载.(三)输血查对制度1.根据医嘱,输血及血液制品的申请单,必须经两人核对患者姓名、病案号、血型、肝功,并与患者核实后发那顾客抽血配型。
多功能治疗床
多功能治疗床
多功能治疗床是一种为病人提供各种治疗方式的床,它具有多项功能,可以适应不同病人的需求。
这种床的设计理念是提供一个舒适和安全的治疗环境,以便病人能够更好地进行康复和治疗。
首先,多功能治疗床具有调节高度的功能。
不同病人的身高和病情不同,因此床的高度应该能够随意调节。
这样可以确保医护人员在进行治疗时能够更好地接触到病人,并且病人也能够更轻松地上下床。
其次,多功能治疗床还配备了一个可调节角度的床头。
有些病人可能需要保持半坐姿进行呼吸或消化系统的恢复,而有些病人则需要保持平躺姿势进行休息。
通过调整床头的角度,病人可以选择适合自己病情的姿势,以获得更好的治疗效果。
此外,多功能治疗床还具有升降床轮和安全围栏。
升降床轮可以帮助医护人员更方便地移动床位,使病人能够轻松地进行康复活动。
安全围栏则可以保护病人免受意外摔落的伤害。
还有,多功能治疗床还装备有注射泵和滴液架。
这些设备可以在病人需要接受药物或静脉输液时提供便利,确保医疗护理的顺利进行。
最后,多功能治疗床还配备有电动控制面板。
病人可以通过触摸屏幕或按钮来调节床的各种功能,如升降高度、调节角度和开启灯光等。
这种设计让病人能够在床上自主控制自己的舒适
度,提高了病人的参与感和满意度。
综上所述,多功能治疗床是一种能够为病人提供全方位治疗的床。
它具有调节高度和角度的功能,配备了升降床轮和安全围栏,还有注射泵和滴液架。
而且,它还配备了电动控制面板,让病人能够自主控制床的各种功能。
这种床的设计可以大大提高病人的治疗效果和生活质量,为医护人员提供更方便的工作环境。
院感存在问题整改措施6篇
第2篇:院感存在问题整改措施院感检查整改措施科室存在的问题一、抢救车存在的问题:1.抢救车重新归置,并设专人保管, 定期检查抢救车内的物品及药品有效期。
2.加强抢救的培训,包括抢救物品及抢救药品的使用,做到人人掌握。
二、病房存在的问题:1病房患者住院时间较长,病房物品杂乱,空气差,物品没有进行定置定位管理。
2晨间护理流于形式,护理人员不能按时到位。
3病房管理差,三、病历存在的问题:1.护理病历及医疗病历分开放置,导致责任护士对病人的情况掌握不全面,书写较繁琐。
2.护理病历健康教育栏评价不及时。
3.出院病历书写不及时。
4.科室未做成品病历,入院评估较乱。
四、检查化验方面存在的问题:1.检查单发放不及时,延误患者的检查。
2.血液标本管的放置不合理,容易漏抽或误抽血液标本。
五、输液中存在的问题:1.脂肪乳、中药前后不冲管,容易造成输液反应。
2.临时医嘱较多,输液卡较乱,容易漏输液体。
3.液体巡视不及时,输液卡巡视时间未勾签。
六、护理业务查房及护理教学查房存在的问题:1.业务查房未及时进行,记录本记录不及时。
2.无业务培训计划。
七、交接班方面存在的问题:1.交接班不严格,新入、一级、危重、手术患者交接不详细。
2.由于排班不合理,导致交接班人员少,病人交接内容不全面。
八、高危药品存在的问题:1.高危药品如:升压药、浓钠、浓钾等输注时无输液泵控制,手数调节滴速,存在安全隐患。
2. 科室高危药品没有明确标识,输注时未悬挂重点药品卡和重点药物观察单。
九、患者方面存在的问题:1.床头卡重复使用,导致字迹模糊,病人信息看不清楚,核对时易出错。
2.引流袋、尿袋固定不妥。
3.手术患者术晨未发放手术衣,未系腕带。
4.危重、输血患者未系腕带。
5.未输完的液体和冲管的液体挂在病房内,不及时收回。
第2篇:院感存在问题整改措施院感检查整改措施2014年9月29日,专家对我院的医院感染管理进行评审验收中,存在的问题(反馈会上通报):1、科室设置:院感科未独立设置,无专职人员进行医院感染管理;2、医护人员培训:院感培训不全面,专职人员及医护人员院感培训欠缺;3、院感制度:医院感染管理制度的制定不切合实际,无实际管理效果;4、防护措施制定不全面,缺乏相关演练,微生物检测标本送检意识差;5、未设置传染病预检分诊点;6、医院无独立设置的营养科。
发生患者身份识别缺陷的原因分析及对策
发生患者身份识别缺陷的原因分析及对策护理安全是护理工作中的重中之重,而在每项护理操作前做好患者身份识别,是保证患者安全、防止护理差错的最基本措施之一,提高医护人员对患者身份识别的准确性,可确保对患者提供正确的操作,有利于保障患者及医护人员的利益,保证医疗安全,减少医疗事故的发生。
1、临床资料我院在2011年1月~2011年12月上报的护理差错缺陷中,发生因身份识别缺陷引起的有3例,1例是由于门诊输液时,两名患儿名字分别叫哈力克·买买提、3岁,哈力克·伊布拉英、2岁,护士在抄输液卡时,只抄哈力克,而未抄父名,造成输液时液体输错。
1例护士在病房更换液体时,一次拿取多个患者的液体,更换时因核对不严,而发生液体输错。
1例是手术患者手术部位标识时由于核对不严,将部位标错,所幸术中发现,未造成不良后果。
2、发生患者身份识别缺陷原因分析2.1不核对床头卡因本院是基层医院,条件有限,所用床头卡尺寸偏小,都是人工手写,存在书写不清,字迹难以辨认的情况,就造成了在治疗中护士很少核对床头卡。
2.2腕带信息不清患者腕带佩戴不规范;腕带材质不佳,书写后浸墨,遇水后模糊不清,造成腕带字迹无法辨认。
2.3直接呼叫患者姓名护理人员在治疗操作前应询问患者姓名,很多情况下护理人员是直接呼叫患者姓名而不是让患者自己说出姓名,这就容易使姓名相似的患者出现识别错误。
2.4治疗卡书写不规范民族患者不写全名,由于我地区是少数民族地区,有很多患者名字相同,父名不同,护理人员在书写治疗卡时不写父名,最易出现识别错误。
2.5沟通障碍由于是民族地区有些患者不懂汉语,存在语言不通,交流不畅,也会造成识别错误,2.6工作量大由于工作人员少,工作量大,在更换液体的高峰期,人手短缺,容易忙中出错。
3、对策3.1加强培训对护理人员进行强化培训,通过讲课、业务学习、案例分析的形式使护理人员强化安全意识,深刻了解患者身份识别的重要性。
3.2患者信息要填写规范床头卡:改变了床头卡尺寸,书写字迹清楚,用标记笔填写,使护理人员站在床边就能看到床头卡上患者的个人信息。
护士对医院发展的建议(6篇)
护士对医院发展的建议(6篇)第1篇: 护士对医院发展的建议据2024年卫生部组织开展的第三次国家卫生服务调查结果显示,群众有病时,有48.9%的人应就诊而不去就诊,有29.6%的人应住院而不住院,充分说明了群众看病难的实际状况。
而这种状况又直接影响着医院的正常发展!其中,调查结果显示:目前有44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障,基本上靠自费看病,患病群众承受着生理、心理和经济三重负担;另外,卫生部门将公立医院定为非营利性,享受政府补贴和免税政策,而对服务收费又失于监管,将民营医院定为营利性,照章缴税,又不给补贴,民营医院难以与公立医院开展公平竞争。
因此,“医改”已经成为人们议论的热门话题,有很多人认为,不管过去“医改”成效如何,但老百姓还是从中享受到了一些实惠和方便:比如一些医院推出点名手术、患者有权选择医护、住院一日清单制、社区医疗卫生网络体系见成效等等。
从百姓这些肯定的声音中,我们不难看出他们所期望的是什么!鉴于此,我认为对于医院来说,不论“公立”还是“民营”,以及将来“医改”如何进行,医疗技术水平的不断提高、护理服务的逐渐完善将是永恒的! 提高的必要性前言当中我们提到,因为种种原因患者承受着“生理、心理和经济”的三种负担,围绕这三种负担结合我们***医院的实际情况,我们不妨分析一下患者的心态:(一)经济考虑:我们知道,***医院是一所民营医院,追求经济效益最大化是我们不可回避的目标。
但与大同市的各大医院相比而言,我们的各种成本开支并不是很高,应该说这种价格上的优势在众多收入不高又无医疗保障的患者心中无疑是何等重要,就这点而言,患者会首寻经济型”的民营医院!(二)心理排斥:很多时候患者宁可选择收费高的大医院看病,这并不是因为他们经济状况好,而是因为他们更相信大医院的医疗技术,这一点我们也绝不能置疑!因此,如何完善我们的软硬件设施,提高我们的诊疗水平,发挥我们的专科优势,扩大我们的知名度,提升我们的公信力,因而解除患者心理上的负担,才是医院力求发展的长久之道!(三)生理康复:但是,如果在一家医院就诊的患者,手术或者诊治都非常成功,可在康复过程中,躺在一张污秽不堪的病床上,面对一个个冷若冰霜的`护理人员,患者就会笼罩在一种郁闷的心境之中,这势必影响患者的康复,更严重影响着医院的形象!那还会有人来“自投罗网”吗相反,如果我们提供的是一个舒心整洁的环境,一种优质专业的护理,一种温馨人文的关怀,为患者竭力营造一个愉悦的疗养氛围,这样,不仅能优化医患关系,提升护理水平,增进患者康复,更为医院打造了品牌、赢得了口碑!综上所述,目前还有很多方面值得我们去进一步思考。
基层医院护士长应增强病房管理意识
3 床单位 的设 置 . 3
基 层医 院有 一些患者 不喜欢 白色 ,
认为是不吉利 的色彩 , 以Βιβλιοθήκη 床单位设置上可以根据患者 的心 所
理需要设置成其他 的颜色 , 如淡蓝 色或有暗格花纹 , 起来 比 看
3 要 重 视 病 区 环境 管 理
的医院管理年督导检查组 成员之一 ,对全市 的 1 家 一级 医院 8 及2 4家二级 医院的护理工作进行督导检查 ,发现基 层医院在
一
定程 度上 存 在 着病 房 管 理 意 识 不够 的共 性 问 题 。 区 护 理 质 病
31 床位设置要分 明 有 的基层 医院患者非常多 ,甚至 . 同一病区会收治多科病种 的患者 , 护士进行操作前更需要严格 执行查对制度 , 要查对床号 、 姓名等 , 但是 由于病 区护士 长忽视 了病 区环 境管理 , 没有考 虑各 种制度如何落 实 , 出现 了病房 内 没有床号显示 的现象 。为了防止差错 , 应使病 区内床位设 置分 明, 种相对集 中。 病 32 床 头卡 的使 用 . 笔者在检查 过程 中通 过核 对 医嘱 ,
5 要 注重 规 范 护 理 行 为
需附带操作程序 , 专人管理 , 有 定期检查维修和保养。 急诊科和 全院各病 区的抢救设 备都要随时处于完好备用状态 , 完好率要 达到 10 这是医院等级评审的要求 , 0 %, 此项标准必须达标: 2 备用药 及毒麻药 品的管理 . 2 为 了夜 间应急 ,病 区小 药柜 内有 时会备一些 口服药 , 但是这些药 品由于使用频率不同 定, 容易出现药品过期 现象 。护士长要安排 固定班次具体负责 药品管理 , 定期检 查更换 , 保证无过期药品存放 , 杜绝护患纠纷 的隐患。同时病区 内还要规范毒麻药 品的管理 , 要做到专柜上
基层医院实施《综合医院分级护理指导原则》的护理实践
性 和 术 后 并 发 症 的 发 生 几 率 【】 3。鼓 励 病 人 表 达 情 感 、 泄 , 宣 采 取 倾 听 、 持 、 释 、 证 等 一 系 列 心 理 支 持 疗 法 , 患 者 的诉 支 解 保 对 说 应 接 受 和 理 解 , 针 对 性 进 行 心 理 疏 导 , 调 疾 病 可 以康 复 , 并 强 逐 步 减 轻 患 者 的 不 良情 绪 。 让 病 人 在 倾 述 中缓 解 压 力 , 交 流 在 中调 节 情 绪 【 】 在 与 病 人 交 谈 时 可 以有 意 识 地 握 住 病 人 的 4。 手 , 强肢 体 语 言 交 流 , 患 者 有 被 呵 护 的 感 觉 。 加 使
分 级 护 理 是 指 患 者 在 住 院 期 间 , 护人 员 根 据 患 者 病 情 和 医 生 活 自理 能力 , 定 并 实 施 不 同 级 别 的 护 理 。 为 加 强 医 院 临 床 确 护 理 工 作 , 范 临床 分 级 护 理 及 护 理 服 务 内 涵 , 证 护 理 质 量 , 规 保 保 障患 者 安 全 , 级 护 理 分 为 四 个 级 别 : 级 护 理 、 级 护 理 、 分 特 一 二 级 护 理 和三 级 护 理 , 院 从 2 0 我 0 9年 7月 起 , 本 指 导 原 则 作 将 为 医 院管 理 的 一项 核 心 制 度 贯 彻 落 实 , 合 实 际 制 定 了 工 作 制 结 度 、 范和标准 , 效提 高了护理质量的持续改进。 规 有 1 具 体 做 法 11 强 化 医 护人 员 培 训 , 实 分 级 护 理 内容 : 用 学 术 讲 座 系 . 落 利 统讲解指导原则 , 医护 人员 熟练掌 握并 认真 执行 。医务科 、 使 护 理 部 利 用 季度 考核 、 量 检 查 、 理 查 房 时 间 , 机 提 问护 理 质 护 随
基层中医院护理质控存在的问题及对策
基层中医院护理质控存在的问题及对策[摘要] 护理质量是医院一项十分重要的工作,护理质量的优劣关系到病人的病情转归和预后,由护理部对护理质控体系进行完善,成立了护理质量控制委员会和科室质控小组,科室护士长和部分护理骨干参与了护理质量管理。
修订和细化了护理质量检查标准11项,采取定期检查与随机抽查相结合的方式,重点对分级护理、护理文件书写、优质护理服务、静脉治疗、护理安全管理等进行检查,对查出的问题现场反馈,限期整改。
对原则性及不能有效整改的问题进行绩效扣分,有力促进了护理质量的提升。
[关键词]基层中医院;护理质控;问题;对策。
我院是一所基层县区级中医医院,护理质量是医院一项十分重要的工作,护理质量的优劣关系到病人的病情转归和预后,我院向来对护理质量非常重视,由护理部对护理质控体系进行完善,成立了护理质量控制委员会和科室质控小组,科室护士长和部分护理骨干参与了护理质量管理。
修订和细化了护理质量检查标准11项,采取定期检查与随机抽查相结合的方式,重点对分级护理、护理文件书写、优质护理服务、静脉治疗、护理安全管理等进行检查,对查出的问题现场反馈,限期整改。
对原则性及不能有效整改的问题进行绩效扣分,有力促进了护理质量的提升。
现就笔者医院护理质控中存在的问题及对策整理如下。
1.制定护理质量检查细则病房管理基础护理消毒隔离2.存在的问题根据以上细则,定期或不定期进行护理质控检查,存在的主要问题有:2.1护理安全、急救药品管理部分科室静脉留置针贴膜卷边,标识未签名,固定不符合规范;跌倒、坠床评估表填写不规范,个别患者未进行评估,提问护士跌倒坠床评分值意义未掌握;急救药品记录本未签名;一例有压疮风险的患者未进行压疮风险评估及上报;个别患者BI评分表未评估;个别患者级别护理分级不准确;提问护士分级护理依据未掌握;分级护理巡回记录本填写与实际不符。
2.2病房管理及基础护理手术室对手术患者未进行术前术后访视;手术消耗物品有过期现象;技能培训记录本无2月培训记录;科室护理质控记录本记录不及时;责任护士未掌握分管患者基本信息,提问责任护士对患者病情掌握不全;科室质控记录本无记录,紫外线灯管使用记录时间不准确;业务查房记录本无本月培训记录;消毒记录本记录不及时;输血记录本有漏项、涂改;一瓶消毒液无打开日期;一瓶手消过期未处理。
床头卡的使用流程
床头卡的使用流程1. 简介床头卡是一种用于医院病房的管理工具,它用于记录和显示病人的基本信息、护理计划和医疗指示。
床头卡可以帮助医护人员更好地了解病人的情况,提供给病人和家属必要的信息。
2. 配置床头卡在使用床头卡之前,需要进行一系列的配置工作。
1.安装床头卡系统:按照提供的指南,将床头卡系统安装在病房的电脑上。
2.登录账号:使用授权的账号和密码登录床头卡系统。
3.设置病人信息:输入病人的基本信息,包括姓名、性别、年龄、住院号等。
确保信息的准确性。
4.添加护理计划:根据病人的病情和医嘱,制定相应的护理计划。
将护理计划添加到床头卡系统中。
3. 查看病人信息床头卡系统可以方便地查看病人的基本信息和医疗指示。
1.登录系统:开启病房电脑,使用授权的账号登录床头卡系统。
2.选择病人:在系统界面上,选择要查看的病人。
可以根据病人的姓名、住院号等信息进行搜索。
3.查看基本信息:系统显示病人的基本信息,包括姓名、性别、年龄、住院号、入院日期等。
这些信息可以帮助医护人员更好地了解病人的情况。
4.查看医疗指示:系统显示医生给出的医疗指示,包括用药、治疗方案等。
医护人员可以根据这些指示进行护理工作。
4. 更新护理计划床头卡系统可以方便地更新护理计划,确保医护人员及时了解病人的需求和护理进展。
1.选择病人:在系统界面上,选择要更新护理计划的病人。
2.查看当前护理计划:系统显示当前的护理计划。
医护人员可以根据实际情况判断是否需要更新。
3.更新护理计划:如果需要更新护理计划,医护人员可以在系统中进行操作。
可以增加、删除或修改护理计划的内容。
4.保存更新:确认更新后,保存护理计划的修改。
系统会自动将更新后的计划显示在床头卡上。
5. 打印床头卡床头卡系统可以方便地打印病人的床头卡,方便医护人员随时查看。
1.选择病人:在系统界面上,选择要打印床头卡的病人。
2.预览床头卡:系统生成床头卡的预览,医护人员可以查看预览内容是否正确。
3.打印床头卡:确认预览无误后,选择打印选项,将床头卡打印出来。
忠县人民医院“智慧医院”建设实践及应用
忠县人民医院“智慧医院”建设实践及应用一、建设背景及概况(一)医院基本情况。
笔者所在医院始建于1916年,是集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的二级甲等综合性医院,是国家县级公立医院改革及建立健全现代医院管理制度试点医院,是全县的医疗技术指导中心、急救中心和教学实习基地、助理全科医师规范化培训基地。
医院占地面积185亩,建筑面积14.50万平方米;编制床位900张,实际开放床位1200张;临床、医技科室36个;市级临床重点专科5个、特色专科1个;年门诊61万人次、出院4.6万人次。
在岗人员1273人,高级职称113人;硕士研究生23人;市级学术专业委员会副主任委员2人、委员43人。
获评全国卫生计生系统先进集体、全国“平安医院”创建通报表扬单位、全国模范职工之家、重庆市文明单位、重庆市群众满意医疗机构、重庆市生态文明示范医院等荣誉称号。
(二)“智慧医院”建设概况。
2002年启用简单收费系统起步,2009年提速信息能力建设,2013年引入电子病历系统,2017年整体搬迁后,医院综合能力得到全面提升,智慧医院纳入医院重点发展项目,成了以主要领导为组长,分管领导为副组长,相关科室负责人为组员的领导小组,全力推进以智慧医疗、智慧服务、智慧管理为核心的智慧医院建设。
4年来,累计投入专项建设资金5000余万元,年均投入占比达到医院业务收入总量的7%以上,基本建成互联互通的医疗业务系统信息平台,率先运用气动物流系统成效明显,创新开展“远程五大中心”建设并成为全市标杆,2020年通过国家电子病历四级测评,2021年申报我市智慧医院评审自评到达四级水平。
二、“智慧医院”建设里程碑1.2010年-2016年,新院区基础建设,提前规划,落实后勤和基础的关键建设,为后续其他项目打好基础;2.2017年新院落成,建设以电子病历为核心,基于集成平台的医疗系统。
各子系统实现主数据管理、服务总线接口标准、患者主索引、患者集成视图等,同年升级优化OA系统,协同办公更加方便自如;3.2018年进一步加强“深度患者服务”为宗旨的系统建设,建立了互联网支付平台、互联网预约诊疗系统,同年升级财务HRP系统和人力资源全景管理系统,打通人财物管理和医疗系统之间的壁垒;4.2019年,建设区域检查检验系统体系,填补远程心电、检验、影像、会诊、病理等“五大中心”部分软件空白;5.2020年,深化电子病历应用体系,优化升级以电子病历应用评测规范为标准的信息化软件系统,同年医院通过电子病历应用评测四级;6.2020年,在全民防疫的大背景下,通过智慧医护和互联网诊疗服务提升项目,建设互联网医院软件系统,完善智慧病房配套软件设施,同年完成院内导航建设;7.2020年,首次参评“智慧医院”,获得”智慧医院“二级;8.2021年,公共卫生应急服务能力提升项目建设,深化智慧医院理解,完善软件系统和配套设施,同时尝试开展DRGs绩效管理和基于DRG的病案质量控制管理系统;9.2021年,“智慧医院”自评四级。
基层医院抢救室的空间布局、物资配备及急救药品配置的建议
基层医院抢救室的空间布局、物资配备及急救药品配置的建议作者:刘百求,全科医学硕士学位,中级职称,2012年始从事医疗工作。
基层医院急救力量一般较为薄弱,有些基层医院不设抢救室。
但在工作实际中,基层医院也会出现不少需急救的病人。
为满足基本急救需求,立足基层,现对基层医院的抢救室空间布局、物资配备及急救药品做简要阐述。
1.抢救室空间布局抢救室空间布局空间见图1。
抢救室整体应较为宽敞,预留足够的空间给医护人员工作;充分考虑到病人进出抢救室的体位(病人一般是平躺),故门口应与病床垂直,病人一般头侧先进门口,无需拐弯或做体位变换,直接移至抢救床上;抢救床头侧放置监护、除颤、通气设备,指挥抢救的医师一般会在此处,护士及其他医生处于患者两侧;药品柜及急救器材柜应设立在急救通道的对侧,一般靠墙。
图1 抢救室空间布局2.抢救室物资配备抢救室物资配备见表1。
除颤仪建议使用带体外起搏功能;心肺复苏机代替人力行心肺复苏,便于病人转运途中的复苏;负压吸引装置能及时吸引血液、分泌物等,保证急救病人呼吸道通畅;气道管理物品如喉镜、开口器、舌钳、气管导管、口咽通气管、环甲膜穿刺针等,应予配齐;止血带应配有旋压止血带或橡胶止血带,这两种止血带对于四肢大出血止血效果确实,操作迅速;降温设备中主要要配备冰毯、风扇、冰帽,重度中暑病人主要是降温补液;要注意输液装置,备用7号(黑色)针头输液器及大号留置针,并有加压输液装置,最好能增加骨髓腔输液装置,这样能显著增加输液速度,其中骨髓输液能部分替代中心静脉置管输液。
3.急救药品配置急救药品配置见表2。
表中起搏为起搏骤停心脏,为肾上腺素的功效;去甲肾上腺素一般用于中心静脉通道,由于基层医疗薄弱,紧急情况下不一定能建立中心静脉通道,骨髓输液操作较为简单,可替代中心静脉通道,此时去甲肾上腺素可用至此;表中扩冠为扩张心脏冠状动脉,为硝酸甘油的功效。
表1 抢救室物资配备 类别设备 急救仪器设备 监护仪、除颤仪(有起搏功能)、心肺复苏机、心电图机、氧气装置(氧气瓶、氧湿化瓶、吸氧管)、负压吸引装置(吸痰器、连接管、吸痰管)气道管理物品箱吸氧面罩、简易呼吸器、喉镜、开口器、舌钳、气管导管、管芯、口咽通气管、牙垫、环甲膜穿刺针、注射器10mL 或20mL 、胶布、纱布、雾化装置 创伤包物品棉垫、纱布、绷带、三角巾、网帽、夹板、颈托、止血带(旋压式、橡胶)、剪刀、烧伤敷料、橡胶检查手套、胶布 降温物品冰毯、医用降温冰袋、酒精、水桶、毛巾、风扇、空调、冰帽(储备好冰块) 输液装置骨髓腔输液设备、7号针头输液器、留置针(大号)、输液加压装置 小件物品体温计、血压计、血糖仪、手指血氧仪、手电筒、听诊器、清创缝合包、导尿包、束缚带、醒目的三防标识(吸氧)表2 急救药品配置 类别急救药品名称 升压、起搏盐酸多巴胺注射液、盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液(有骨髓输液设备) 降压、扩冠 硝酸甘油注射液、尼卡地平注射液、硝苯地平片、硝酸甘油片、速效救心丸利尿呋塞米注射液强心去乙酰毛花苷注射液呼吸兴奋尼可刹米注射液、盐酸洛贝林注射液止吐、解痉、抑酸甲氧氯普胺注射液、异丙嗪注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液、注射用奥美拉唑钠促醒盐酸纳洛酮注射液平喘氨茶碱注射液、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂抗心律失常2%利多卡因注射液、盐酸胺碘酮注射液、盐酸阿托品注射液、异博定片止血维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液、酚磺乙胺注射液、止血粉止惊、镇静地西泮注射液脱水剂20%甘露醇注射液激素地塞米松注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠电解质及酸碱平衡10%氯化钾注射液、10%葡萄糖酸钙、50%葡萄糖注射液、5%碳酸氢钠注射液、0.9%氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、5%葡糖糖注射液、乳酸钠林格氏液、右旋糖酐、羟乙基淀粉。
病房床头卡管理制度
病房床头卡管理制度为了提高医疗服务质量,在病房管理过程中,病房床头卡是一项非常重要的工具。
它记录了患者的基本情况、病情变化、医疗护理措施和用药情况等重要信息,对医护人员提供了必要的参考和指导,方便医务人员及时了解患者的病情动态,便于医疗团队之间的沟通、合作及决策。
为了保证病房床头卡的规范管理和有效使用,我们制定了以下病房床头卡管理制度:一、病房床头卡的定义病房床头卡是指在病房患者床头放置的卡片,用于记录患者入院至出院期间的基本情况、病情变化、医疗护理措施和用药情况等重要信息。
二、病房床头卡的要求1. 病房床头卡必须整洁清晰,字迹工整,不得有涂改、错别字等情况。
2. 病房床头卡内容必须准确完整,包括患者基本信息、病情记录、医疗护理措施、用药记录等。
3. 病房床头卡必须及时更新,要求每班次交接班时查看病房床头卡并更新相关信息。
4. 病房床头卡必须保密,不得随意外借或泄露患者个人隐私信息。
5. 每位医务人员必须对所负责的病房床头卡进行认真审核和核对,确保信息的准确性。
6. 病房床头卡必须按规定存放在指定位置,方便医护人员查阅。
三、病房床头卡的管理流程1. 患者入院时,责任护士负责填写病房床头卡,并按照要求将患者的基本信息、病情记录、医疗护理措施和用药记录等内容填写完整。
2. 病房床头卡每班次交接班时,责任护士负责查看病房床头卡并更新相关信息,包括病情变化、医疗护理措施和用药记录等。
3. 医生每次查房时,应查看并核对病房床头卡上的病情记录和用药情况,及时进行指导和调整。
4. 患者转出病房或出院时,责任护士负责将病房床头卡归档并存放在指定位置,方便随时查阅。
5. 病房床头卡的档案保管由病房护士长负责,每月定期清点档案,并进行备份存档,确保信息的完整性和保密性。
四、病房床头卡的使用规范1. 医务人员在使用病房床头卡时,必须保证信息的准确性和及时更新,不得填写虚假内容或漏填重要信息。
2. 病房床头卡仅供医务人员查阅和使用,不得外借或转让他人使用。
多功能医疗床
多功能医疗床
多功能医疗床是一种集各种功能于一身的医疗设备,能够提供多种医疗保健和照顾功能,给患者提供更便利和舒适的治疗环境,同时也给医务人员提供更便于操作和管理的工具。
首先,多功能医疗床可以为患者提供舒适的床位环境。
它采用了人体工程学设计原理,床位的高度、角度和软硬度都可以根据患者的具体需求进行调整。
床面采用了柔软的材料,可以避免患者长时间卧床产生的褥疮。
此外,床头还配备了独立的控制面板,病人可以通过控制面板自主调整床位的高度和角度,提高病人的自主性和舒适度。
其次,多功能医疗床还具有一些特殊的功能,如电动转位、按摩和音乐疗法等,可以帮助患者更好地恢复健康。
电动转位功能可以帮助患者在床上自行改变体位,避免长时间固定在一个位置引发的肌肉萎缩和关节僵硬。
按摩功能可以通过模拟手法,缓解患者的疼痛和疲劳感。
音乐疗法则通过播放舒缓的音乐,帮助患者放松心情,提高治疗效果。
再次,多功能医疗床也为医务人员的工作提供了便利。
它配备了各种监测设备和电子显示屏,可以实时监测患者的生命体征,如血压、心率和呼吸等。
床头还配备了各种储物空间和设置,方便医生存放和取出各种药品和医疗用具。
此外,它还具有防护功能,如防止患者跌落的护栏和防止交叉感染的防护罩,保证患者的安全和卫生。
总之,多功能医疗床是一种集各种功能于一身的医疗设备,广
泛应用于医院和养老院等场所。
它不仅为患者提供舒适的床位环境和各种治疗功能,还为医务人员提供了便利的监测和管理工具。
随着医疗技术的不断推进,多功能医疗床将会越来越智能化和人性化,为人们的健康提供更好的保障。
院前急救与基层医院转诊患者过程中的沟通技巧
[] 3 冯雪梅 . 区护患沟通. 岛 医药卫生 ,0 6 3 ( ) 4 9 社 青 20 ,8 6 :6 .
[] 4 李燕云 , 君 群 , 严 林敏 , 浅谈 急诊 护 士与 患 者 的沟 通技 等.
巧 . 科 护 理 ,00,( ) 83—84 全 2 1 8 3 :1 1.
4 结 论
属情绪 , 即使患者 已确诊 死亡 , 经综合 多方 面因素考虑后 也可将 死者转离现场 。因为 , 也是 院前急救 工作 中复杂性 一个 方 面 这 的体现 。但绝不是他人单方面要求笔者所 在方 行为 的依 据 。此 时, 院前人员与基层 医院人员 一定要相互配合 , 细倾 听家属要 仔 求和意见 , 尽量解 释 , 多做工作 , 给他们转换思想过程 , 这也 是宣
传医疗科学知识的一个重要时机 。
院前急救在 日常工作 中经 常要 在各级 医 院间奔 波 , 特别是 在各 乡镇 卫生院 、 卫生所转诊有 医疗安全 隐患的患者 时 , 村 工作 人员 的一 举一动 、 只言片语稍有不慎都将 导致 不 良后果 的发生 ,
因此 , 重 视 相 互 间 的 交 流 与 沟 通 技 巧 。 要
医 患 沟 通 是 采 用 多 种 手 段 综 合 运 用 的 沟通 J 2 。10院前 急
接清楚 , 针对转诊 中可 能出现 的病情变 化要共 同制定 解决方 案
后 方 可 实 施 , 不 是 简 单 的拉 着 就走 。 而
救工作的主要服务对象多为急 、 、 、 危 重 伤患者。突然发病 , 病情 严重 , 患者及家属 的情绪 急躁恐惧 , 极易引发侵权行 为 J 。在基 层医院实施转 诊患者时 , 同样存在 这种 情况 , 也 甚至 在患者交接 中, 院前急救与基层 医院之问 由于缺乏 有效 沟通也 会 出现医疗 纠纷 和侵权行 为。以笔 者所 在院前急救 中心到基层 医院转诊患 者所发生 的数起 医疗 纠纷为例 , 阐述 院际之间沟通的重要性 , 以 预防或减少 医疗 纠纷。 1 病例资料 11 案 例 1 20 . 0 6年 9月 2 0日凌晨 1时 , 笔者所在 急救 中心接
基层医院巡查护理专项检查标准
3 现场查看
2
现场查看,一处不符合要求扣 0.5分
2 现场查看,询问患者及家属
8、严格遵医嘱给药
2 现场查看,未遵医嘱给药不得分
9、及时准确打印或转抄各种执行单
1
现场查看,未转抄不得分,转抄 信息不全一处扣0.5分
存在问题及扣分
基层医院护理专项检查标准
10、每天进行医嘱查对,并有登记 11、医院制定有患者身份识别相关制度,护士知晓制度内容
基层医院护理专项检查标准
项目
考核内容
标准 分
考核方法和评分标准
1、病房设施完善,床档完好,病床固定
2、病区光线明亮、通道无障碍物、地面平整、干燥,无水渍 、油渍
3、轮椅、平车安全带、刹车完好,使用轮椅及平车等转运工 具时,安全带能有效固定;停靠时刹车有效。 跌倒风 险管理 4、行动不便者科室提供助行器或有专人在旁搀扶,常用物品 18分 放置于方便取用处。
、输液卡、瓶贴等
2
现场查看,查看制度,未按照两 种以上方法识别不得分
3
现场查看,一处信息不一致不得 分
15、给药前、给药中、给药后严格执行身份识别制度
2 现场查看,未落实制度不得分
16、摆药、配药严格执行查对制度
2 现场查看,未落实制度不得分
17、抽有药液的注射器注明药名、日期、时间、责任人;抽入 注射器的药液或开启后静脉注射的药液须在2小时内使用,开 启后非注射用的无菌溶媒有效时间为24小时
多功能床头卡在基层医院的应用
多功能床头卡在基层医院的应用作者:肖长香来源:《健康必读·下旬刊》2012年第04期【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0251-01随着优质护理示范工程的不断深入,“以人为本”的人性化服务日益彰显,构建和谐护患关系是优质护理示范工程的目标和宗旨[1]。
作为基层医院创优质护理示范工程活动不仅在宏观上制定了相应的制度作保障,还不断规范了日常工作的细节,如设计出多功能床头卡,即集病人基本信息、饮食种类、护理级别、管床医生、护士、护士长及各种护理安全标识为一体,取缔传统床头卡。
我院自2011年2月更新为多功能床头卡,使用一年来取得满意效果,现汇报如下:1方法1.1制作方法使用亚克力材料制成长16cm,宽13cm的多功能床头卡,以白色为底,上面约2cm的蓝色镶边上印有我院的院名及院徽,左边至上往下有宽约5cm插栏一个,宽约2cm插栏三个,右边有宽约2cm插栏五个。
用铜版纸制作宽约5cm的纸制床头卡,包括病人的基本信息、饮食种类、护理级别;用橙黄、蓝、紫、玫红、大红等不同颜色的铜版纸制作宽约2cm的各种安全防护标识,如防压疮、防跌倒、防烫伤、防脱管等;用白色铜版纸制作宽约2cm的管床医生、护士、护士长插条。
1.2使用方法每个五位一体床头卡均固定在每张床床号正下方的墙壁上,收治病人后将纸制床头卡填写完整,选对护理级别、饮食种类后插在左边第一个插栏内,选择管床医生、护士、护士长插条并填写完整,分别插在左边下方的三个插栏内。
根据病人的实际情况选择相应的护理标识分别插在右边的插栏内。
病人出院后将多功能床头卡上的资料取下,除纸制床头卡外,其它均可收回,重复使用。
2讨论2.1多功能床头卡的特点与传统床头卡相比,多功能床头卡存在诸多优点:①多功能床头卡固定在病人床头的正上方,字体醒目,五颜六色的内容物吸引人们的眼球,达到了有效告知的目的;②随着社会的进步,人们维权意识的提高,多功能床头卡满足了病房管理、护理安全管理的需求[2];③床头卡不易被他人随意更改,大大减轻了护士工作量,提高了工作效率。
基层医院优质护理服务的体会
训, 尤其是 8 、O后 的教 育 , 09 让她们 乐 于
奉 献 , 岗敬 业 、 劳 任 怨 。专 科 操 作 应 爱 任 熟练掌握 。 针 对 科 室 特 点 开 展 特 色 服 务 : 骨 科 如 采 用 术 后 下 肢 按 摩 技 术 和 翻 身 技 术 有 效 预 防 下肢 静 脉 血 栓 及 坠 积 性 肺 炎 的发 生 。
状 , 寻 找 基 层 医 院 开 展 优 质 护 理 服 务 的 为
根据基层 医院工作量的特点 , 每名责 任护士负责 8~1 5名患者 , 要求责任 护十 做到 , 小 时在 岗 , 8 2 4小时负责 , 基础护 从
理 , 扫床 、 液 、 到 输 病情 观 察 、 药 、 能 锻 服 功
中 8 、0后 占有 相 当大 的 比例 , 成 O后 9 造 护理队伍年轻 化 , 作 阅历 不深 , 乏爱 工 缺
岗敬 业 、 吃苦 耐 劳 、 献 的 精 神 , 能 做 到 奉 不 换 位 思 考 ; 惯 以 自我 为 中 心 、 能 忍 受 习 不
士才开始进病房晨 间护 理 , 医护 不 同步 ,
期 进 行 电 话 随访 。 提 高 护 士综 合 业 务 素质 , 采 用 外 出 可 进 修 , 内兄 弟 科 室 轮 转 , 专 家 授 课 等 院 请 方式提升护士能力。 转 变 观 念 是 开 展 优 质 护 理 服 务 的 根 本 领 导 要转 变 观 念 , 层 动 员 , 括职 能 层 包 部门: 医务科 、 护理部 后 勤部 门 , 分 认识 到 充
一
020 3 10山西 文水 县 人 民医 院
方 面 导致 责 任 护 士 无 法 全 面 掌 握 患 者 的治 疗 动 态 情 况 ; 一 方 面 病 室 环 境 凌 另
基层医院护理管理的研究
基层医院护理管理的研究【摘要】目的探讨基层医院的护理管理方法通过总结近几年在护理管理中遇到的问题:护理管理队伍素质参差不齐,护理队伍不稳定,护理工作与各种医疗保险制度的不适应,护理人员法律意识淡薄。
结果针对存在的这些问题提出相应的对策:通过多种渠道提高护士长素质,提高招聘护士待遇、稳定护理队伍,加强护理人员各种保险制度相关知识培训,增强护士的法律意识、加强自我保护意识。
结论通过采取相应的管理措施措施,形成了一套适应医院发展的护理管理机制。
【关键词】基层医院;护理;护理管理护理管理是根据护理组织的内在活动机制,综合运用护理组织中的人力、物力及其他资源,以控制及提高护理质量为主要目标的过程[1]。
我院是一所二级乙等中医医院,通过近几年医疗质量管理年活动、等级医院评审以及各种医疗保险制度的进一步发展、深化、完善,暴露出在护理管理中存在的问题和不适应,通过不断探索、不断调整,逐步形成一套适应我院实际情况的护理管理机制,现报道如下;1临床资料我院共有护理管理人员11人,其中主管护师4人,护师6人,护士1人,无副高级职称。
本科学历1人,大专学历9人,中专学历1人。
新提拔2年内的护士长5人,任职5年以上的护士长4人,任职护士长2-5年2人。
2存在问题2.1护理管理队伍素质参差不齐护士长是各个科室的直接管理者,作为一名合格的护士长,不仅要有广博的专业知识,较强的工作能力,而且还必须有较高的素质[1]。
这些素质不仅包括思想政治素质、较高层次的文化知识素质、良好的心理素质、良好的身体素质。
而这些素质并不是一朝一夕就能形成的,也不是在护士长岗位就能自然而然形成的,尤其是对新提拔的、职称低的、学历低的护士长是严峻的考验,其护士长素质的培养是一个逐渐的过程。
护士长素质的高低,势必会直接影响科室的护理质量。
因此,要保证和提高科室的护理质量,首先要提高护士长的素质。
2.2护理队伍不稳定职业满意度差是影响护理队伍不稳定的根本因素[2]。
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多功能床头卡在基层医院的应用
随着优质护理示范工程的不断深入,“以人为本”的人性化服务日益彰显,构建和谐护患关系是优质护理示范工程的目标和宗旨[1]。
作为基层医院创优质护理示范工程活动不仅在宏观上制定了相应的制度作保障,还不断规范了日常工作的细节,如设计出多功能床头卡,即集病人基本信息、饮食种类、护理级别、管床医生、护士、护士长及各种护理安全标识为一体,取缔传统床头卡。
我院自2011年2月更新为多功能床头卡,使用一年来取得满意效果,现汇报如下:
1方法
1.1制作方法
使用亚克力材料制成长16cm,宽13cm的多功能床头卡,以白色为底,上面约2cm的蓝色镶边上印有我院的院名及院徽,左边至上往下有宽约5cm插栏一个,宽约2cm插栏三个,右边有宽约2cm插栏五个。
用铜版纸制作宽约5cm的纸制床头卡,包括病人的基本信息、饮食种类、护理级别;用橙黄、蓝、紫、玫红、大红等不同颜色的铜版纸制作宽约2cm的各种安全防护标识,如防压疮、防跌倒、防烫伤、防脱管等;用白色铜版纸制作宽约2cm的管床医生、护士、护士长插条。
1.2使用方法
每个五位一体床头卡均固定在每张床床号正下方的墙壁上,收治病人后将纸制床头卡填写完整,选对护理级别、饮食种类后插在左
边第一个插栏内,选择管床医生、护士、护士长插条并填写完整,分别插在左边下方的三个插栏内。
根据病人的实际情况选择相应的护理标识分别插在右边的插栏内。
病人出院后将多功能床头卡上的资料取下,除纸制床头卡外,其它均可收回,重复使用。
2讨论
2.1多功能床头卡的特点
与传统床头卡相比,多功能床头卡存在诸多优点:①多功能床头卡固定在病人床头的正上方,字体醒目,五颜六色的内容物吸引人们的眼球,达到了有效告知的目的;②随着社会的进步,人们维权意识的提高,多功能床头卡满足了病房管理、护理安全管理的需求[2];③床头卡不易被他人随意更改,大大减轻了护士工作量,提高了工作效率。
2.2多功能床头卡强化了护理人员和患方的安全意识,降低了护理不良事件发生率。
据汪名霞[3]统计,按常规口头交待的方法,约有10%的病人不能完全达到要求,使用提示牌后仅有1%的病人不配合。
多功能床头卡起到了护理警示牌的作用,增强了护理人员和病人的安全意识,每班护士看到床头卡上警示的内容就会对病人或当班家属进行安全知识再教育,每位家属看到床头卡上警示的内容照顾病人就会倍加小心。
2.3多功能床头卡提升了护士价值,提高了护理质量。
每位护士分管具体的病人,每位病人有自己的管床护士,护患之
间真正建立了“我的病人,我的护士”的责护关系。
护士心中装有病人,为解决所管病人的实际问题,取得病人信赖,护士必须主动学习,不断完善自我,从一个管理的旁观者变成了管理的实施者,护士自身素质得以提高,工作成就感增强[4]。
同时进一步完善了护理管理与监控工作,提高了护理质量。
由表2可见,使用多功能床头卡后护理质量明显提高,病人满意率大幅度提升。
3.小结
我院是基层的中心卫生院,危重病人相对集中,以老人,儿童居多,病人多起病急、变化快,加之病人意识状态不佳、家属焦虑等,护患之间难以沟通,无形中给健康教育工作增加了难度[5]。
多功能床头卡的使用,不仅起到了有效告知的目的,而且能使护患之间达成共识,便于健康教育的开展,融洽了护患关系,保障了医疗安全,值得在临床推广运用。
参考文献
[1]王亚.开展优质护理服务营造良好手术氛围[j].当代医学,2009,15(19):45.
[2]倪利蓉,刘桃英.巧用床头卡告知住院患者安全须知[j].护理学杂志,2005,20(3):77.
[3]汪名霞.护理提示牌的制作与使用[j]现代护理,2006,12(28):
[4]林妙春,陈凤屏,吴永娟.温馨提示卡在病房中的应用效果分析[j].现代临床护理,2009,8(5):49-51.
[5]高早琼,赵东娥,朱贤春,等.神经外科健康教育的做法与体会[j].护理学报,2006,13(3):57.。