肾内科疾病护理常规

肾内科疾病护理常规

（一）肾脏内科一般护理常规

1.按内科一般护理常规。

2.急性期及肾衰竭者绝对卧床休息,恢复期可适当活动。

3.根据病情给予高热量、富含维生素、低盐、优质低蛋白质或高蛋白质饮食。

4.密切观察病情变化,定时测量生命体征,注意意识、尿量的变化。

5.准确记录出入量,特别是尿量,每周测体重1次。及时留取尿液,血生化标本,做好各种透析疗法术前准备及术后护理。

6.使用利尿剂、降压药及各种抗生素时应观察效果及不良反应。

7.对慢性肾病患者,加强心理护理,鼓励患者树立战胜疾病的信心。

8.嘱患者出院后严格掌握饮食原则,防止感冒,定时复查。

（二）急性肾炎护理常规

1.按肾脏内科一般护理常规。

2.急性期患者应绝对卧床休息,浮肿、高血压症状显著者应卧床休息,直至症状消失。

3.给低盐、高热量饮食,按医嘱每日给优质蛋白质25-40g,热量12552j(3000kcal),少尿、无尿时限制含钾食物。

4.严格记录24小时出入水量,按医嘱留尿化验。

5.严密观察血压及体重(重症例外)变化。

6.如患者有心慌、气短、夜间突发端坐呼吸、咳淡红色泡沫样痰等左

心衰竭症状应及时报告医生处理。

7.如有血压升高、呕吐、视力障碍、意识不清、惊厥、昏迷等现象,提示患者发生了高血压脑病,应及时报告医生处理,并加床栏保护,以防跌倒、坠床。

8.水肿患者应注意皮肤护理,预防压疮的发生，臀部、阴囊、足踝多处加以保护。

9．遵医嘱用药,避免使用有肾毒性的药物,不宜用激素和细胞毒性药物。

10.多关心、巡视患者及时询问患者的需要并予以解决。

11.积极预防和控制感染,锻炼身体,增强体质,注意保持室内温暖,避免受凉感冒。

（三）肾盂肾炎护理常规

1.按肾脏内科一般护理常规。

2.卧床休息至症状消失,肾区疼痛者,采用屈曲位。

3.给予高热量、高维生素、高蛋白质、易消化的半流质饮食,不必严格限制钠盐，鼓励患者多饮水以增加尿量,冲洗尿道,促进细菌和毒素排泄。

4.观察病情变化,注意尿路刺激症状,尿液的量、性质、次数,以及有无畏寒、发热、腰痛等症状。

5.发热时按发热护理常规。

6.注意观察药物疗效及不良反应。

7.准确采集尿标本,如尿培养应在使用抗生素前或在停药后5天进行。

8.嘱患者避免劳累,预防感冒,保持外阴清洁。

（四）急性肾衰竭护理常规

1.按肾脏内科一般护理常规。

2.卧床休息,减少机体代谢产物,减轻肾脏负担。

3.少尿期应严格控制入水量,控制钾的摄入量.多尿期应充分补充营养、给予高糖类、富含维生素和高热量饮食。

4.加强病情观察,注意生命体征、体重、血钾的变化，观察有无头晕、乏力、胸闷、气促等现象。

5.有恶心、呕吐的患者,遵医嘱使用止吐药,做好口腔护理,预防和控制感染,采取有效的措施,防止感染的发生。

6.使用利尿剂、脱水剂,应注意药物的不良反应和水电解质平衡状况。

7.给予患者心理上的安慰与支持,保持患者情绪稳定。

8.嘱患者加强营养,增强体质,适当锻炼,注意卫生,防止受凉。

（五）肾病综合症护理常规

1.按肾脏内科一般护理常规。

2.浮肿明显者应卧床休息,根据病情适当安排文娱活动。

3.了解患者及家属的心理反应,给予关心,帮助患者树立战胜疾病的信心,保持良好的心态。

4.严格管理饮食,对需要限制钠盐的患者应设法提高其食欲,保证供给充足的营养。

5.密切观察水肿情况,严格记录24小时出入水量,注意各项实验室检查,

预防并发症。

6.注意水肿部位的护理,经常保持皮肤清洁干燥,避免擦伤和受压,经常翻身。床铺应松软,臀部受压部位及四肢可用橡皮圈,棉圈垫等,水肿的阴囊可用棉垫或多头带托起,有皮肤破裂者,用消毒敷料遮盖,以防感染。

7.让患者了解药物的作用和常见不良反应,严格遵医嘱用药,勿自行减量或停用激素。

8.避免劳累和剧烈体育活动,安排适宜的体育活动,增强体质,预防感染,定期复查。

一般护理常规

一、患者入院护理常规

1. 入院患者须持各科医师（门、急诊医师）签署的住院证，按规定办理入院手续。

2. 病房护士接到入院通知后，应准备床单位及用品。如为危重患者，需准备好急救用物与药品。

3. 病人更衣后测量身高、体重、体温、脉搏、呼吸、血压，并记录于体温单上。

4. 危重患者应安置在监护室，协助更衣，根据病情采取适当卧位，有专人严密观察病情与记录生命体征等变化，配合医师积极抢救。

5. 填写有关表格，建立病人住院病历。

6. 责任护士收集有关资料，评估患者，填写各种护理评估单。

7. 责任护士向病人做自我介绍，并介绍主管医师、住院环境、住院

规则和有关制度。

8. 通知主管医师并及时执行医嘱。

二、患者出院护理常规

1. 护士根据出院医嘱，预先通知患者及家属做好出院准备。

2. 对病情不宜出院而坚持要求出院者医护人员应加以劝阻，如说服无效报告科主任，并由患者或家属在病历上签署“自动出院”并签名。

3. 护士按医嘱办理出院手续，交由患者家属到住院处办理出院手续。

4. 协助患者整理用物，清点病室用品，并进行出院前指导，包括出院后饮食、治疗、休息、康复及其他注意事项等，并请患者填写护理服务满意度调查表。

5. 病人办妥出院手续，责任护士核对后换下病区衣服，将出院所带的药品交给患者并说明服药方法，送病人出院。

6. 更换与清洁、消毒床单位用物，取下床头卡，铺好备用床。

7. 执行出院医嘱，停止病人一切治疗及饮食，注销各种卡片。

8. 按出院病历排列整理病历及有关记录文件。