化学换肤和其它美容手段的联合使用
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Filler：平抚鼻唇沟皱褶
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25
皮肤磨削
h
26
皮肤磨削
Pre 3 Months
5 Years
h
27
微晶磨削
将天然刚玉材料制成的 氧化铝微晶粒，高速喷 向皮肤表面,去除皮肤表 面废旧的细胞,促进新陈 代谢。
优点：损伤小
缺点：色素沉着
h
28
微晶磨削
微晶磨削
表皮层 真皮层
化学换肤
主要针对表皮 同时作用于真皮
微晶磨削要先于化学换肤做
低强度、低压力联用（同期）
增加酸的穿透力，同时也可能增加刺痛和刺激感
▪ 总是从20％做起
对下列疾病治疗效果更好：过度色素沉着，痤疮疤痕， 痣，及角化过度
要求患者必须对高强度AHA家用产品有耐受性 每月一次，6次为1疗程
h
31
微晶磨削可以用于提高痤疮治疗效果
15岁，女孩，在5个月内接受6次果酸
光） 中层、深层化学换肤 外科整形（眼睑整形术，鼻整形
术，吸脂塑形术等）
h
3
嫩肤需求
表皮层更新
干燥 色斑 日光性角化 肤色暗哑 毛囊角栓（粉刺） - 清洁
真皮层更新
细纹/皱纹 松弛 萎缩性瘢痕 毛孔粗大 毛细血管扩张
h
4
医学美容的方法
表皮层更新
真皮层更新
外用化妆品/药物：美白成分,果 酸, 维生素A及其衍生物, 抗氧化 剂, 表皮生长因子等
化学换肤 微晶磨削 光致调节 光动力治疗
IPL 激光（色素性皮肤疾病）
果酸, 维生素A及其衍生物, 抗氧 化剂,多肽等
化学换肤
非磨削性激光换肤术 （NdYAG:Cooltouch,Smoothb eam,Aramis）
部分磨削性Pulse Dye, Fraxel 组织紧致术：射频技术,红外 激光术（血管性、色素性皮肤
安全、有效、经济
h
9
非磨削性激光＋ 化学换肤
常规方法
第一步：果酸家用产品护理
（AHAs，PHAs, Bionics,retinoids, skin lightening agents， sunscreens）
第二步：化学换肤治疗
使用3－4次，每3 - 4周一次，持续3个月
第三步：非磨削激光
6
联合使用中注意事项
掌握每一种美容术的功效与可能副作用 当两种美容术是作用在皮肤的同一层水平上时，应注意联合使
用可能会增加相应的副作用 不要将果酸活肤治疗和以下美容术在同一天进行：
- IPL - 点阵激光嫩肤术 - 填充
h
7
非磨削性激光换肤术
选择性光热作用理论：皮肤发色团选择性吸收光能，使周围其他皮肤免受损伤，
利用较长波长作用于真皮层不同的发色团，从而产生非侵入性的再生重建
同时使用表面冷却技术保护表皮
目标：紧致真皮组织，提高胶原质合成，减轻真皮色素和红斑痤疮，减少
痤疮疤痕
h
8
非磨削性激光换肤术
非磨削性激光
针对真皮
化学换肤
主要针对表皮 同时作用于真皮
与果酸换肤联用的基本原理： 刺激表皮细胞更新，效果更全面； 促进真皮重建，增强真皮效果； 帮助维持治疗的效果
h
33
h
34
h
11
IPL
在多个治疗期以低能量密度使 用非相干的强脉冲光子技术
对表皮层加热促进伤口愈 合（胶原质沉积）以及靶 向加热黑色素细胞及血色 素细胞，降低色素量并凝 结小血管
过度色素沉着，毛细管扩 张
玫瑰痤疮，光老化，毛孔 粗大
h
12
IPL
IPL
表皮层 真皮层
化学换肤
主要针对表皮 同时作用于真皮
家用护理产品
（Gentlewaves） 光动力
非磨削性激光换肤术 （NdYAG:Cooltouch,Smoothbeam, Aramis）
部分磨削性Pulse Dye, Fraxel 组织紧致术：射频技术,红外 激光术（血管性、色素性皮肤病，脱
毛） BOTOX注射 注射填充术
皮肤磨削术பைடு நூலகம் 磨削性激光术（CO2，Er:YAG激
1+1＞2
与果酸换肤联用的基本原理： 二者都刺激表皮、真皮重建，促进皮肤修复过程； 二者都能减少增厚的SC，联合使用可以加强渗透及两种 疗法各自的效果。
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29
微晶磨削+化学换肤的流程
果酸换肤 微晶磨削
2周
微晶磨削 2－3周
重复
或
2周
果酸换肤 2－3周
重复
监测皮肤的反应
h
30
微晶磨削＋化学换肤
同一天使用
IPL：改善脸颊部位的色素和 痤疮、毛细血管扩张
非磨削性激光：改善口周皱 纹、皮肤松弛
h
15
注射治疗
注射治疗： 注射填充
增加饱满度（丰唇） 改善深在的皱纹 改善皮肤松弛 改善皮肤凹陷性缺损
BOTOX注射
改善动态纹
针对真皮及皮下组织
化学换肤：
使皮肤更光滑 改善肤质，减少细纹 改善光泽与透明度 促进胶原、弹力纤维和GAG合
全部或局部治疗 单独：三个月，每月一次 与化学换肤每月交替使用，共6个月
两次美容术间最少相隔3周时间供皮肤修复 密切监测皮肤状况，敏感肌肤可以降低频率或/和减少酸的浓度
第四步：术后护理－使用温和的PHA/Bionics产品
h
10
非磨削性激光＋化学换肤
同一天使用
在激光术前先使用化学换肤
优点：使皮肤表面变得光滑同时减少光散射 缺点：可能增加皮肤损伤的危险，必须紧密监测皮肤的反应
化学换肤和其它美容手段的 联合使用
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1
类似作用的美容手段
皮肤磨削术/激光磨削 微晶磨削 非磨削性激光 强脉冲光（IPL） 注射填充：胶原、纤维、
自体脂肪移植 肉毒杆菌毒素注射 美容手术
h
2
类似作用的美容手段
非侵入性
侵入性
微晶磨削 浅层化学换肤 强脉冲光（IPL） 光致调节Photomodulation
Botox 注射 立即 Peel
刺痛，敏感（不建议）
果酸活肤
立即 Botox
果酸活肤 等2－3天 Botox
两种方法 都可接受
具体使用那种方法，一般要根据患者以往对单项或联 合治疗的反应情况和医生本身的经验和熟练程度决定。
h
24
Botox：平抚因皱眉引 起的眉间皱纹
化学换肤：改善皮肤 质地，细致毛孔，减 少眼周细纹
病，脱毛） BOTOX注射 注射填充术
h
5
美容手段的选择
家用护理产品 + 化学换肤
+ 美容技术
均匀肤色 增加肌肤光泽 增强和维持美容术的治疗效果
•皮肤表面更加一致、平整提高疗效；
•防止进一步的光损伤
•缩短恢复时间，减少副作用（PIH）
•增加美容术的长期效果（防晒，保湿，抗氧
化，抗衰老等功效）h
h
19
肉毒杆菌毒素注射的临床应用
消除上半面部的皱纹，如抬头纹、眉间纹、鱼尾纹及 鼻背部皱纹；
下半面部，如老龄化的口周皱纹，颈阔肌索条状畸形； 内窥镜额部提紧术、激光除皱术前、软组织充填术中
的辅助性治疗； 改变眉型 治疗先天性和外伤性的面部不对称、手术后眉毛不对
称、面瘫、下眼睑轮匝肌肥厚、软组织移位等；
换肤治疗，前后照片对比
h
32
总结
推荐联合使用针对不同皮肤层次的美容技术 协同作用机制提高了单独使用某一种产品或美容
术时的疗效
如何联合使用取决于所治疗的皮肤问题和患者本身的皮肤类型
含有PHA、AHA、Bionics的家用护理产品可以和化学换肤 以及其它美容手段联合使用，提高疗效，延长效果持续时间。
与果酸换肤联用的基本原理： 刺激表皮、真皮重建，促进皮肤修复过程； 通过不同而且可能是互补的针对表皮和真皮的作用机制达到嫩肤的 目的。
安全、有效、经济
h
13
IPL+化学换肤的流程
果酸换肤
1周 IPL
2－3周
重复
或
IPL
1周
果酸换肤 2－3周 重复
监测皮肤的反应
h
14
55岁，女性
化学换肤：改善肤质，减少 细纹，使皮肤更丰满更洁净
h
20
眉间纹
主要是由于皱眉肌、降眉肌 的收缩导致。
采用注射皱眉肌和降眉肌的 方式来消除。
对于女性眉采用5点注射， 每点4单位；
h
21
h
22
Botox 注射
Botox 注射
真皮层动态纹
化学换肤
主要针对表皮 同时作用于真皮
与果酸换肤联用的基本原理： BOTOX无改善表皮或肤质方面功效
h
23
Botox注射+化学换肤的流程
成
针对表皮及真皮
h
16
注射填充
非生物来源 生物来源
永久性 非永久性
副作用：瘀斑，红肿，疼痛
h
17
注射填充+化学换肤的流程
果酸换肤
1周
填充 2－3周
重复
或
填充
1周
果酸换肤 2－3周 重复
监测皮肤的反应
h
18
BOTOX注射
一般在注射毒素后 48-72小时出现目标横纹 肌的无力松弛，受注射 的量影响，最早可在24 小时后。作用高峰通常 在7-14天后到来。这种 肌松弛时间是有限的,维 持3～6个月。
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皮肤磨削
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皮肤磨削
Pre 3 Months
5 Years
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微晶磨削
将天然刚玉材料制成的 氧化铝微晶粒，高速喷 向皮肤表面,去除皮肤表 面废旧的细胞,促进新陈 代谢。
优点：损伤小
缺点：色素沉着
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微晶磨削
微晶磨削
表皮层 真皮层
化学换肤
主要针对表皮 同时作用于真皮
微晶磨削要先于化学换肤做
低强度、低压力联用（同期）
增加酸的穿透力，同时也可能增加刺痛和刺激感
▪ 总是从20％做起
对下列疾病治疗效果更好：过度色素沉着，痤疮疤痕， 痣，及角化过度
要求患者必须对高强度AHA家用产品有耐受性 每月一次，6次为1疗程
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微晶磨削可以用于提高痤疮治疗效果
15岁，女孩，在5个月内接受6次果酸
光） 中层、深层化学换肤 外科整形（眼睑整形术，鼻整形
术，吸脂塑形术等）
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3
嫩肤需求
表皮层更新
干燥 色斑 日光性角化 肤色暗哑 毛囊角栓（粉刺） - 清洁
真皮层更新
细纹/皱纹 松弛 萎缩性瘢痕 毛孔粗大 毛细血管扩张
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医学美容的方法
表皮层更新
真皮层更新
外用化妆品/药物：美白成分,果 酸, 维生素A及其衍生物, 抗氧化 剂, 表皮生长因子等
化学换肤 微晶磨削 光致调节 光动力治疗
IPL 激光（色素性皮肤疾病）
果酸, 维生素A及其衍生物, 抗氧 化剂,多肽等
化学换肤
非磨削性激光换肤术 （NdYAG:Cooltouch,Smoothb eam,Aramis）
部分磨削性Pulse Dye, Fraxel 组织紧致术：射频技术,红外 激光术（血管性、色素性皮肤
安全、有效、经济
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非磨削性激光＋ 化学换肤
常规方法
第一步：果酸家用产品护理
（AHAs，PHAs, Bionics,retinoids, skin lightening agents， sunscreens）
第二步：化学换肤治疗
使用3－4次，每3 - 4周一次，持续3个月
第三步：非磨削激光
6
联合使用中注意事项
掌握每一种美容术的功效与可能副作用 当两种美容术是作用在皮肤的同一层水平上时，应注意联合使
用可能会增加相应的副作用 不要将果酸活肤治疗和以下美容术在同一天进行：
- IPL - 点阵激光嫩肤术 - 填充
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非磨削性激光换肤术
选择性光热作用理论：皮肤发色团选择性吸收光能，使周围其他皮肤免受损伤，
利用较长波长作用于真皮层不同的发色团，从而产生非侵入性的再生重建
同时使用表面冷却技术保护表皮
目标：紧致真皮组织，提高胶原质合成，减轻真皮色素和红斑痤疮，减少
痤疮疤痕
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非磨削性激光换肤术
非磨削性激光
针对真皮
化学换肤
主要针对表皮 同时作用于真皮
与果酸换肤联用的基本原理： 刺激表皮细胞更新，效果更全面； 促进真皮重建，增强真皮效果； 帮助维持治疗的效果
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34
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IPL
在多个治疗期以低能量密度使 用非相干的强脉冲光子技术
对表皮层加热促进伤口愈 合（胶原质沉积）以及靶 向加热黑色素细胞及血色 素细胞，降低色素量并凝 结小血管
过度色素沉着，毛细管扩 张
玫瑰痤疮，光老化，毛孔 粗大
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IPL
IPL
表皮层 真皮层
化学换肤
主要针对表皮 同时作用于真皮
家用护理产品
（Gentlewaves） 光动力
非磨削性激光换肤术 （NdYAG:Cooltouch,Smoothbeam, Aramis）
部分磨削性Pulse Dye, Fraxel 组织紧致术：射频技术,红外 激光术（血管性、色素性皮肤病，脱
毛） BOTOX注射 注射填充术
皮肤磨削术பைடு நூலகம் 磨削性激光术（CO2，Er:YAG激
1+1＞2
与果酸换肤联用的基本原理： 二者都刺激表皮、真皮重建，促进皮肤修复过程； 二者都能减少增厚的SC，联合使用可以加强渗透及两种 疗法各自的效果。
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微晶磨削+化学换肤的流程
果酸换肤 微晶磨削
2周
微晶磨削 2－3周
重复
或
2周
果酸换肤 2－3周
重复
监测皮肤的反应
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微晶磨削＋化学换肤
同一天使用
IPL：改善脸颊部位的色素和 痤疮、毛细血管扩张
非磨削性激光：改善口周皱 纹、皮肤松弛
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注射治疗
注射治疗： 注射填充
增加饱满度（丰唇） 改善深在的皱纹 改善皮肤松弛 改善皮肤凹陷性缺损
BOTOX注射
改善动态纹
针对真皮及皮下组织
化学换肤：
使皮肤更光滑 改善肤质，减少细纹 改善光泽与透明度 促进胶原、弹力纤维和GAG合
全部或局部治疗 单独：三个月，每月一次 与化学换肤每月交替使用，共6个月
两次美容术间最少相隔3周时间供皮肤修复 密切监测皮肤状况，敏感肌肤可以降低频率或/和减少酸的浓度
第四步：术后护理－使用温和的PHA/Bionics产品
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非磨削性激光＋化学换肤
同一天使用
在激光术前先使用化学换肤
优点：使皮肤表面变得光滑同时减少光散射 缺点：可能增加皮肤损伤的危险，必须紧密监测皮肤的反应
化学换肤和其它美容手段的 联合使用
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类似作用的美容手段
皮肤磨削术/激光磨削 微晶磨削 非磨削性激光 强脉冲光（IPL） 注射填充：胶原、纤维、
自体脂肪移植 肉毒杆菌毒素注射 美容手术
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2
类似作用的美容手段
非侵入性
侵入性
微晶磨削 浅层化学换肤 强脉冲光（IPL） 光致调节Photomodulation
Botox 注射 立即 Peel
刺痛，敏感（不建议）
果酸活肤
立即 Botox
果酸活肤 等2－3天 Botox
两种方法 都可接受
具体使用那种方法，一般要根据患者以往对单项或联 合治疗的反应情况和医生本身的经验和熟练程度决定。
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Botox：平抚因皱眉引 起的眉间皱纹
化学换肤：改善皮肤 质地，细致毛孔，减 少眼周细纹
病，脱毛） BOTOX注射 注射填充术
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美容手段的选择
家用护理产品 + 化学换肤
+ 美容技术
均匀肤色 增加肌肤光泽 增强和维持美容术的治疗效果
•皮肤表面更加一致、平整提高疗效；
•防止进一步的光损伤
•缩短恢复时间，减少副作用（PIH）
•增加美容术的长期效果（防晒，保湿，抗氧
化，抗衰老等功效）h
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肉毒杆菌毒素注射的临床应用
消除上半面部的皱纹，如抬头纹、眉间纹、鱼尾纹及 鼻背部皱纹；
下半面部，如老龄化的口周皱纹，颈阔肌索条状畸形； 内窥镜额部提紧术、激光除皱术前、软组织充填术中
的辅助性治疗； 改变眉型 治疗先天性和外伤性的面部不对称、手术后眉毛不对
称、面瘫、下眼睑轮匝肌肥厚、软组织移位等；
换肤治疗，前后照片对比
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32
总结
推荐联合使用针对不同皮肤层次的美容技术 协同作用机制提高了单独使用某一种产品或美容
术时的疗效
如何联合使用取决于所治疗的皮肤问题和患者本身的皮肤类型
含有PHA、AHA、Bionics的家用护理产品可以和化学换肤 以及其它美容手段联合使用，提高疗效，延长效果持续时间。
与果酸换肤联用的基本原理： 刺激表皮、真皮重建，促进皮肤修复过程； 通过不同而且可能是互补的针对表皮和真皮的作用机制达到嫩肤的 目的。
安全、有效、经济
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13
IPL+化学换肤的流程
果酸换肤
1周 IPL
2－3周
重复
或
IPL
1周
果酸换肤 2－3周 重复
监测皮肤的反应
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14
55岁，女性
化学换肤：改善肤质，减少 细纹，使皮肤更丰满更洁净
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20
眉间纹
主要是由于皱眉肌、降眉肌 的收缩导致。
采用注射皱眉肌和降眉肌的 方式来消除。
对于女性眉采用5点注射， 每点4单位；
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Botox 注射
Botox 注射
真皮层动态纹
化学换肤
主要针对表皮 同时作用于真皮
与果酸换肤联用的基本原理： BOTOX无改善表皮或肤质方面功效
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23
Botox注射+化学换肤的流程
成
针对表皮及真皮
h
16
注射填充
非生物来源 生物来源
永久性 非永久性
副作用：瘀斑，红肿，疼痛
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注射填充+化学换肤的流程
果酸换肤
1周
填充 2－3周
重复
或
填充
1周
果酸换肤 2－3周 重复
监测皮肤的反应
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18
BOTOX注射
一般在注射毒素后 48-72小时出现目标横纹 肌的无力松弛，受注射 的量影响，最早可在24 小时后。作用高峰通常 在7-14天后到来。这种 肌松弛时间是有限的,维 持3～6个月。