分娩后宫缩乏力引起产后出血的护理体会
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２８ 月 卷 ３ ＷｄＨ １ ｉｔ ０ 年３ 第５ 第 期 ｏ ｅ Ｄｅ ０ ｄ ａ ｇ ｍ ｓ
・ 护理 园地 ・
分娩后宫缩乏力引起产后出血的护理体会
朱淑梅 杨美艺 陈明蕊
１８ ０ ） ５３ ０ （ 黑龙 江省 密 山 市 中医 院 关键 词 ：产 后 出血 中图 分 类号 ：Ｒ ７ ． １ ４ ３７ 文 献 标 识码 ：Ｂ
・２ ２ｌ・
加 强孕期保健，定期接受产前检查。 时治疗高危妊娠或 及
早孕时终止妊娠 。对 高危妊娠者应提前入院。
２ 产 时护 理 ． ２
２ ２ １第一产程密切观察产程进展 ， ．． 防止产程延长， 保证
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・
护理 园地 ・
２ ０ 年 ３月第 ５ 第 ３ ０８ 卷 期
２５ 心 理 护 理 ．
可根 据产妇情况采用肌 肉注射缩 宫
１３３填塞宫腔 应用无菌纱条填塞宫腔，有明显局部止血作 ．． 用。 适用于子宫全部松弛无力， 虽经按摩及宫缩齐 治疗仍无效者。 蝗 １３４结扎盆腔血管止血 ．． 主要用于子宫收缩乏力， 前置
大量失血后 ，产妇抵抗力低 下，体质虚弱，活动无耐力， 生活 自理有 困难。医护人员应主动给予产妇关爱与关心， 使其 增加安全感 。教会产妇一些放松的方法 ，如听音乐等 。
鼓 励产妇进营养丰富的饮食，多进食富含铁 的食物如瘦
肉，动 物 内脏 等 ， 少量 多 餐 ，进 易消 化 食 物 。做 好 会 阴 护理 ，
保持会 阴清洁 。
３ 讨论 ．
产后 出血应重在预 防。 做好孕期前及孕期的保健工作。 对 于高危产妇 ，如多孕 、多产及多次宫腔手术者，高龄初产妇及 低龄孕妇 ，合并糖尿病 ，血液病者，妊娠期高血压疾病者等应 做好及早处理的准备工作 。 于产妇于产时心理和精神过度紧 对 张 ，如担心不能顺利分娩，胎儿是否正常等 ，护士应主动给予
１ 临床 特 点 ． ２
２ ２ ３ 第 三产 程 正 确 处理 胎 盘 娩 出和 测 量 出血量 。 盘 未 ．． 胎 剥 离前 ， 可 过早 牵 拉 脐 带或 按摩 挤压 子 宫 ， 不 待胎 盘 剥 离 征象 出 现后 ， 时 协助 胎 盘 娩 出 ， 及 并仔 细 检 查 胎盘 ， 膜 是 否完 整 。 胎
文章 编 号 ： １７ － ０ ５ （ ０８ － ２ １０ ２ ５ ８ ２ ０ ）３ ０ ２ － ２ ６
产后 出血是分娩期严重并发症 ， 居我国 目前孕产妇死亡原 因的首位 ，其发生率 占分娩总数的 ２～３ 。而产后出血又 以 ％ ％
宫 缩 乏力 性 产 后 出血 最 为 常 见 ， 因此 产后 出血 的观 察及 护 理 在
２６ 生 活 护 理
胎盆等所致 的严重产后出血的产妇 。
１ 结 果 ． ４
２ Ｏ例因宫缩乏力 引起产后出血产妇无发生贫血，产褥感 染等并发症 ，白细胞数正常，恶露正常 ，伤 口无脓性分泌物 ，
血 色 素正 常 ，生 活 能 够 自理 。 ２ 护理 体 会
２１做 好 产后 出血 的预 防
２４ 失血 性休 克 的 护理 ．
止血，补充 血容量 以纠正失血性休克，防治感染 。 ｌ３ １应用宫缩剂 ＿．
素 １ 位 或 静脉 滴 注 。 ０单 １３２ 节 律 性 按 摩 子 宫 ．．
对 失血多，甚至休克者应立即报告医师， 迅速建立静脉通 道并补 充有效血容量。 注意保暖， 严密观察并详细记录病人 的 意识状 态、皮肤颜色、血压 、脉搏、呼吸及尿量；观察子宫收 缩情况及阴道 出血情况精确测量出血量并详细记录 。
Ｗｏ ｄ ｅ ｌ Ｄ ｇｓ ｒ Ｈ ａ ｈ ｉｅ ｌ ｔ ｔ
产妇关爱与关心 ，使其增加安全感。鼓励产妇说出内心感受。
护士应针对其存在心理 问题给予心理护理使产妇在最佳 的身 心状态下完成分娩过程。产后 ２小时是产后出血高发生率期 ，
２３ 产 后 的观 察 及 护理 ．
产后 ２小时内，产妇应留在产房接受监护，因为 ８％ ０的产后
出血是 发生 在这。 时间 。应密 切观 察产 妇子 宫收缩 ，阴道出血 及 一 会 阴伤 口情 况 。定时 测量产 妇的 生命体 征 。鼓励产 妇及 时排空 膀 胱 ，不能 排空膀 胱者应 予 导尿 。早期 哺乳 可刺激 子 宫收缩 ，减 少
产妇基 本需要 ， 避免产妇衰竭状态 ， 必要时给予镇静剂以保证
产 妇 的休 息 。
２ ２ ２第二产程严格执行无菌技术 。 导产妇正确使用腹 ．． 指
压 。 肩 娩 出后 立 即肌 注 或静 脉 滴 注缩 宫素 ， 加强 子 宫 收缩 ， 胎 以
减 少 出血 。
产科 护理工作 中显得尤为重要 。现将 ２ 例 因宫缩乏力引起产 Ｏ
宫收缩变硬，停止按摩又变软 ， 按摩子宫时阴道有大量出血。产
妇 面色 பைடு நூலகம் 白 ，心 慌 ， 出冷 汗 ，头 晕 ，脉细 弱及 血压下 降 。
１３ 治 疗原 则 ．
便 意紧迫 或 出现不 明原 因的烦躁 、四肢 皮肤 湿冷 、脉搏 加快 、血 压 下降 等均 应详细 检查 ，力 争早 期发现 ，及 时处 理 。
在 分娩 过程 中 已有 宫缩 乏力表 现 ，产程延 长 。胎 儿娩 出后胎 盘剥离 延缓 ，胎 盘剥 离后 因 宫缩乏 力使 子 宫出血不 止 。 查 腹部 检 时往往 感到 子 宫轮 廓 不清 ，松 软如 袋状 ，触不 到宫底 ， 摩 后子 按
阴道流血。产后 ２ ｈ内密切观察产妇情况 ４
凡主诉会阴处坠胀、
后 出 血病 人 的 护 理 体 会 总 结如 下 ： １ 临床 资 料 １１一般 资料 ． ２０ 年 １ ￣２０ ０７ 月 ０ ７年 １ ０月 ， 科共 收住 产 妇 ３４例 。 我 １ 产 后 出血 ２ 例 。 中 因宫 缩 乏 力 引起 的 产 后 出 血 占 １ ，占产 Ｏ 其 ６例 后 出血 总 数 ８ ％ ０ ，初 产 妇 占 １ ７例 ，经 产妇 占 ３例 。
２８ 月 卷 ３ ＷｄＨ １ ｉｔ ０ 年３ 第５ 第 期 ｏ ｅ Ｄｅ ０ ｄ ａ ｇ ｍ ｓ
・ 护理 园地 ・
分娩后宫缩乏力引起产后出血的护理体会
朱淑梅 杨美艺 陈明蕊
１８ ０ ） ５３ ０ （ 黑龙 江省 密 山 市 中医 院 关键 词 ：产 后 出血 中图 分 类号 ：Ｒ ７ ． １ ４ ３７ 文 献 标 识码 ：Ｂ
・２ ２ｌ・
加 强孕期保健，定期接受产前检查。 时治疗高危妊娠或 及
早孕时终止妊娠 。对 高危妊娠者应提前入院。
２ 产 时护 理 ． ２
２ ２ １第一产程密切观察产程进展 ， ．． 防止产程延长， 保证
维普资讯 http://www.cqvip.com
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２ ０ 年 ３月第 ５ 第 ３ ０８ 卷 期
２５ 心 理 护 理 ．
可根 据产妇情况采用肌 肉注射缩 宫
１３３填塞宫腔 应用无菌纱条填塞宫腔，有明显局部止血作 ．． 用。 适用于子宫全部松弛无力， 虽经按摩及宫缩齐 治疗仍无效者。 蝗 １３４结扎盆腔血管止血 ．． 主要用于子宫收缩乏力， 前置
大量失血后 ，产妇抵抗力低 下，体质虚弱，活动无耐力， 生活 自理有 困难。医护人员应主动给予产妇关爱与关心， 使其 增加安全感 。教会产妇一些放松的方法 ，如听音乐等 。
鼓 励产妇进营养丰富的饮食，多进食富含铁 的食物如瘦
肉，动 物 内脏 等 ， 少量 多 餐 ，进 易消 化 食 物 。做 好 会 阴 护理 ，
保持会 阴清洁 。
３ 讨论 ．
产后 出血应重在预 防。 做好孕期前及孕期的保健工作。 对 于高危产妇 ，如多孕 、多产及多次宫腔手术者，高龄初产妇及 低龄孕妇 ，合并糖尿病 ，血液病者，妊娠期高血压疾病者等应 做好及早处理的准备工作 。 于产妇于产时心理和精神过度紧 对 张 ，如担心不能顺利分娩，胎儿是否正常等 ，护士应主动给予
１ 临床 特 点 ． ２
２ ２ ３ 第 三产 程 正 确 处理 胎 盘 娩 出和 测 量 出血量 。 盘 未 ．． 胎 剥 离前 ， 可 过早 牵 拉 脐 带或 按摩 挤压 子 宫 ， 不 待胎 盘 剥 离 征象 出 现后 ， 时 协助 胎 盘 娩 出 ， 及 并仔 细 检 查 胎盘 ， 膜 是 否完 整 。 胎
文章 编 号 ： １７ － ０ ５ （ ０８ － ２ １０ ２ ５ ８ ２ ０ ）３ ０ ２ － ２ ６
产后 出血是分娩期严重并发症 ， 居我国 目前孕产妇死亡原 因的首位 ，其发生率 占分娩总数的 ２～３ 。而产后出血又 以 ％ ％
宫 缩 乏力 性 产 后 出血 最 为 常 见 ， 因此 产后 出血 的观 察及 护 理 在
２６ 生 活 护 理
胎盆等所致 的严重产后出血的产妇 。
１ 结 果 ． ４
２ Ｏ例因宫缩乏力 引起产后出血产妇无发生贫血，产褥感 染等并发症 ，白细胞数正常，恶露正常 ，伤 口无脓性分泌物 ，
血 色 素正 常 ，生 活 能 够 自理 。 ２ 护理 体 会
２１做 好 产后 出血 的预 防
２４ 失血 性休 克 的 护理 ．
止血，补充 血容量 以纠正失血性休克，防治感染 。 ｌ３ １应用宫缩剂 ＿．
素 １ 位 或 静脉 滴 注 。 ０单 １３２ 节 律 性 按 摩 子 宫 ．．
对 失血多，甚至休克者应立即报告医师， 迅速建立静脉通 道并补 充有效血容量。 注意保暖， 严密观察并详细记录病人 的 意识状 态、皮肤颜色、血压 、脉搏、呼吸及尿量；观察子宫收 缩情况及阴道 出血情况精确测量出血量并详细记录 。
Ｗｏ ｄ ｅ ｌ Ｄ ｇｓ ｒ Ｈ ａ ｈ ｉｅ ｌ ｔ ｔ
产妇关爱与关心 ，使其增加安全感。鼓励产妇说出内心感受。
护士应针对其存在心理 问题给予心理护理使产妇在最佳 的身 心状态下完成分娩过程。产后 ２小时是产后出血高发生率期 ，
２３ 产 后 的观 察 及 护理 ．
产后 ２小时内，产妇应留在产房接受监护，因为 ８％ ０的产后
出血是 发生 在这。 时间 。应密 切观 察产 妇子 宫收缩 ，阴道出血 及 一 会 阴伤 口情 况 。定时 测量产 妇的 生命体 征 。鼓励产 妇及 时排空 膀 胱 ，不能 排空膀 胱者应 予 导尿 。早期 哺乳 可刺激 子 宫收缩 ，减 少
产妇基 本需要 ， 避免产妇衰竭状态 ， 必要时给予镇静剂以保证
产 妇 的休 息 。
２ ２ ２第二产程严格执行无菌技术 。 导产妇正确使用腹 ．． 指
压 。 肩 娩 出后 立 即肌 注 或静 脉 滴 注缩 宫素 ， 加强 子 宫 收缩 ， 胎 以
减 少 出血 。
产科 护理工作 中显得尤为重要 。现将 ２ 例 因宫缩乏力引起产 Ｏ
宫收缩变硬，停止按摩又变软 ， 按摩子宫时阴道有大量出血。产
妇 面色 பைடு நூலகம் 白 ，心 慌 ， 出冷 汗 ，头 晕 ，脉细 弱及 血压下 降 。
１３ 治 疗原 则 ．
便 意紧迫 或 出现不 明原 因的烦躁 、四肢 皮肤 湿冷 、脉搏 加快 、血 压 下降 等均 应详细 检查 ，力 争早 期发现 ，及 时处 理 。
在 分娩 过程 中 已有 宫缩 乏力表 现 ，产程延 长 。胎 儿娩 出后胎 盘剥离 延缓 ，胎 盘剥 离后 因 宫缩乏 力使 子 宫出血不 止 。 查 腹部 检 时往往 感到 子 宫轮 廓 不清 ，松 软如 袋状 ，触不 到宫底 ， 摩 后子 按
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凡主诉会阴处坠胀、
后 出 血病 人 的 护 理 体 会 总 结如 下 ： １ 临床 资 料 １１一般 资料 ． ２０ 年 １ ￣２０ ０７ 月 ０ ７年 １ ０月 ， 科共 收住 产 妇 ３４例 。 我 １ 产 后 出血 ２ 例 。 中 因宫 缩 乏 力 引起 的 产 后 出 血 占 １ ，占产 Ｏ 其 ６例 后 出血 总 数 ８ ％ ０ ，初 产 妇 占 １ ７例 ，经 产妇 占 ３例 。