慢性鼻窦炎护理常规ppt

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术前护理
饮食 护理 病情 观察
常规 准备 心理 护理
术前护理 术前护理
饮食护理：给予营养丰富、易消化的 饮食，禁食辛辣刺激性食物 病情观察：严密观察生命体征及全身 情况，如有发热、咳嗽、月经来潮等 应及时通知医生，暂停手术 心理护理：消除不良情绪，使病人配 合手术治疗。 常规准备： 1.给予滴鼻药滴鼻及含漱口液漱口 2.行药物过敏试验等，必要时备血 3.术前一天剪除双侧鼻毛，再次落实 三短九洁 4.术前半小时给予术前用药，嘱病人 排空尿和便

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术后护理 据实填写ADL评分表和患者需求评估表，酌情协助口腔 护理，完善三短九洁。 体位：术后6小时取平卧位，头偏向一侧，不枕枕头。 麻醉清醒后可取半卧位以减少鼻部肿胀及出血。同时指 导早期下床活动，促进循环，减轻头面部肿胀。 饮食：术后6小时禁食禁水，6小时后给予温冷半流质饮 食，填塞物取出后可改为软食，少食多餐，忌辛辣刺激 性食物
同济医院耳鼻喉科 二〇一五年一月 郭双双
慢性鼻窦炎简介 慢性鼻窦炎为鼻窦粘膜的慢性化脓性炎症，常为多个鼻窦 同时受累，表现为流粘性或脓性分泌物，鼻塞、头痛、嗅 觉减退或消失，记忆力减退、注意力不集中等。 慢性鼻窦炎绝大多数是鼻窦内的多种细菌感染，致病菌以 流感杆菌及链球菌多见。患有慢性鼻窦炎的患者数量非常 多，几乎占所有鼻病的半数，其中以慢性上颌窦炎为最多 见。 慢性鼻窦炎影响病患的生活质量，加重患者呼吸道感染症 状，严重者有引起颅眼肺并发症的可能，导致视力改变， 甚至感染加重而死亡。
健康宣教



如有砂条掉至咽部，勿自行拔出，应随时通知医生进行处 理，以防填塞物松动脱出而导致出血。 术后因填塞物阻碍面部的血液循环，会有脸肿、鼻子肿、 流眼泪等现象，皆属正常，待管床医生于三天之内取出填 塞物后，会日渐改善。 手术后少量血水从鼻腔渗出，属于正常现象，大概会持续 一周，会越来越少，对家属及病人情绪给予安抚
出院指导


出院后仍有轻微鼻塞和少许血水流出，属于正常现象， 请勿用力擤鼻涕或挖鼻孔。鼻塞现象约一个月后可恢复 正常 预防受凉，少去人多的公共场所，如需外出，须戴口罩 勿晒太阳，避免剧烈运动及泡热水澡，以免鼻部出血


出院后，鼻腔内仍有结痂物，勿自行清除，定期到门诊 复查，定期让医生了解术腔情况，以保证手术效果 正确使用出院带药。特别是滴鼻药，可预防鼻腔出血。 告知医院联系方式：电话号码和QQ群号码。
术后-出血的护理

密切观察伤口渗血、渗液情况，告知病人吐出口腔内分泌 物及血液，如有异常如出血量大及时通知医生采取止血措 施，床边备止血材料及吸引器，密切观察其生命体征变化。 出血量小时，可给予冰袋冷敷来止血
术后护理-并发症的观察与护理 纸板样损伤 有无眼周淤血，眼球活动障碍，溢泪等眼部 不适。眶周青紫者给予局部冷敷，观察青紫范围及颜色变 化。 颅底损伤 是否有剧烈头痛、恶心、呕吐等，表现为脑脊 液鼻漏，继发感染则致化脓性脑膜炎。应立即通知医生， 尽早取出鼻腔填塞物，取半卧位抬高头部，遵医嘱使用脱 水药物。颅内并发症者观察神志、瞳孔变化及颅内压增高 症状，发现异常及时通知医生进行相关处理 视神经损伤 表现为视力减退或失明。眶内并发症者观察 瞳孔及视力变化瞳孔对光反射是否存在，两侧瞳孔是否在 正常范围及有无视力障碍



术后护理-舒适护理


保持病室环境安静整洁，减少噪音及探视人员 伤口疼痛者评分后给予局部冷敷（给予冰袋于鼻根部，颈 部两侧冰敷，每30分钟跟换部位），酌情遵医嘱使用止疼 药。 指导患者采用听音乐，冥想等方式分散注意力，缓解疼痛 口唇用盐水纱布覆盖，以保持湿润。做好口腔护理，保持 口腔清洁，预防感染



健康宣教



口腔护理：注意口腔卫生，保持口腔清洁。术后因鼻腔填 塞而张口呼吸致口唇发干者用唇膏涂唇，并告知病人多饮 水 避免受凉，打喷嚏，咳嗽，必要时给予抗组胺类药物，避 免打喷嚏的方法有很多，比如深呼吸，用舌尖顶上颚等 专人守护：术后1-—3天如厕时需专人守护，防止直立性 低血压或晕厥。勿用力排便，以防因用力导致出血