心理诊断技能串讲优秀课件
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关于变态的观点和标准总在变化。
生活思考
为什么会出现变态的心理和行为？
人类对这个问题答案探索的历史就是《变态 心理学》的学科发展史。人类在不同的时间 维度有不同的解释模型。
早期关注的重点可概括为两种解释模型： 超自然模型：魔鬼与巫术 生物模型：体液说、神经功能说、细菌理论
现代解释主要表现为三大心理模型： 精神分析、行为主义、存在人本主义
心理诊断技能串讲
掌握心理诊断技能可以做什么？？
解释和评估一个人的心
理活动状态是什么 为 解释和评估一个人
什么处在这样的心理
活动状态
实施心理诊断技能的三个重要环节
实施心理诊断的核心知识——必备知识 《变态心理学》知识
心理诊断的逻辑程序——骨骼和框架 实施心理诊断的操作技术
初诊的实施 临床资料的收集和整理 关键点的确定
一个人只要持久地非反应性地存在以上六类典型精 神病性症状的任何一类，都可ห้องสมุดไป่ตู้判断为“精神病性 障碍”。
常见精神障碍的分类诊断
精神障碍=异常心理 诊断标准——标准不同，诊断结论不同 CCMD-3《中国精神障碍分类与诊断标准
核心知识部分提纲 ——《变态心理学》部分
心理正常与心理异常的区分(第二节): 心理诊断的起点与开端
异常心理症状的识别（第三节） 常见精神障碍的分类诊断（第四节） 心理健康与心理不健康(第五节) 心理不健康状态的区分(第六节):
一般心理问题\严重心理问题\神经症性心理问题 压力临床后果与中介系统（第八节——压力与健
康）
生活思考
学习心理诊断技能
大家要在生活中思考的问题？
What——什么是变态？异常？精神障碍？
Why——为什么一个人会出现变态（异 常）的心理和行为？
How——怎样知道、判断和区分一个人 的心理异常或正常？
生活思考
什么是心理变态、异常、精神障碍？
澳大利亚水球选手科力·兰 妮 悉尼奥运会冠军
么）
心理健康相关概念的区分与内涵 正常与异常；健康、不健康；
心理正常
健
康
健
康
咨询
心
理
不
心
健
理
康
咨
心
理
询
心理异常
精
神 心理治疗
障 碍
精神病性与非精神病性
1990，WHO已经宣布放弃使用精神病 （psychosis）一词，而只保留精神病性 （psychotic）一词作描述之用。
典型的精神病性症状有六类： 幻觉；妄想；显著的兴奋和活动过多； 并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退 缩；显著的精神运动性迟滞；紧张症性行为
心理诊断案例讨论
案例摘要（略） 案例讨论： 问题一：本案例求助者的核心症状表现是什 么？——症状识别 问题二：如何应用变态心理学所学知识对求助
者作出诊断： 1）是什么——疾病或问题分类诊断 2）为什么——解释问题发生的原因与机制
总结：心理诊断的逻辑程序
起点——区分心理活动的正常和异常 如果心理活动异常 区分这种异常是精神病性还是非精神病性
生活思考
我们的总结
只要人类不停歇社会文化发展的脚步和对自 身心灵奥秘的探索，就没有关于“心理变态 或异常”明确的一成不变的定义。
心理变态就是心理异常，与心理正常相对。
精神障碍只是心理变态或异常在精神医学上 的一种专业表述。它是指表现为心理变态或 异常的各类精神疾病的总称。
生活思考
书本上和人们心目中每一个对“心理变态” 的定义都要遵循某个或某些原则： 1、与规则或标准的背离（平均数与偏离平 均数的程度） 2、对生活适应的不良 3、个人主观的痛苦体验 4、社会的普遍接受程度
本教材关于心理诊断的定义
心理诊断是指心理咨询师通过观察法、会谈 法、实验法、测验法、量表法，获取求助者 临床资料，并通过对资料的分析，对求助者 的心理状态和人格特征进行评定，最终对求 助者的心理和行为状态的性质作出判断的过 程。（见三级技能教材P25）
心理诊断不仅仅是一个结果，它是一个动态 的决策过程，它发端于心理咨询全过程的最 初阶段，但贯穿于心理咨询的全过程。
35岁的科力·兰妮在1996 年杀死出生仅两天的女儿。 她想永久摆脱照顾孩子的 责任，这样才能全身心地 参加奥运会的水球比赛。
她违背常理的行为是某种 心理异常和精神障碍？她 不该为自己的行为负责？ 她有明确的预谋，头脑清 晰完全可以控制自己的行 为，她该受到惩罚！
生活思考
三岁的莫扎特在钢琴上 作民间风味表演，令父 亲和姐姐都感到惊讶。
的障碍——判断心理咨询的对象和工作范 围 如果是精神病性的障碍 不属于心理咨询的工作范围，转诊或转介 到精神卫生机构治疗
心理诊断的逻辑程序
如果是非精神病性障碍 属于心理咨询的工作范围，可以实施心理
咨询和心理治疗 对求助者的症状（异常心理和行为表现）
进行判断识别和归类——症状识别 再根据ICD-10的诊断标准做出——疾病
分类诊断（贴个标签） 最后再做——病因探索和诊断（确定为什
么）
心理诊断的逻辑程序
如果心理活动正常 判断求助者的心理健康水平——心理健康
或心理不健康 如果是心理健康状态 进一步判断心理困惑的原因，实施发展性
心理咨询 如果是心理不健康状态 区分一般、严重、神经症性心理问题 最后再做——病因探索和诊断（确定为什
但在每个人的内心中，同 性恋真的不再是“病”或 “变态”吗？
生活思考
有些宗教仪式和行为 是不寻常的，但具有 良好的文化和个体可 接受性。
生活思考
在全世界的时尚文化 中超级模特的身材是 漂亮女性的典范。通 过节食严格控制身材 成为了时尚文化所接 受的适应性行为。
但2010年12月30 日，年仅28岁。身高 有1.65米，体重却只 有30公斤的著名模特 伊莎贝尔-卡罗 (Isabelle Caro)的 去世，再次挑战了这 个这个看似“普适” 的美丽标准。
根据多数人的标准，这 种现象被认为是不正常 的，但是几乎没有人不 希望这种现象出现。
生活思考
1973年之前美国的《精 神障碍诊断与统计手册》 仍然把同性恋确定为一种 性变态。
2001年伴随着社会人士 和专业学者激烈的争论， 《中国精神障碍分类与诊 断标准第三版（CCMD3）》中第一次把同性恋 从性心理障碍的分类中删 除。在中国，官方第一次 确认同性恋不是“病”。
生活思考
为什么会出现变态的心理和行为？
人类对这个问题答案探索的历史就是《变态 心理学》的学科发展史。人类在不同的时间 维度有不同的解释模型。
早期关注的重点可概括为两种解释模型： 超自然模型：魔鬼与巫术 生物模型：体液说、神经功能说、细菌理论
现代解释主要表现为三大心理模型： 精神分析、行为主义、存在人本主义
心理诊断技能串讲
掌握心理诊断技能可以做什么？？
解释和评估一个人的心
理活动状态是什么 为 解释和评估一个人
什么处在这样的心理
活动状态
实施心理诊断技能的三个重要环节
实施心理诊断的核心知识——必备知识 《变态心理学》知识
心理诊断的逻辑程序——骨骼和框架 实施心理诊断的操作技术
初诊的实施 临床资料的收集和整理 关键点的确定
一个人只要持久地非反应性地存在以上六类典型精 神病性症状的任何一类，都可ห้องสมุดไป่ตู้判断为“精神病性 障碍”。
常见精神障碍的分类诊断
精神障碍=异常心理 诊断标准——标准不同，诊断结论不同 CCMD-3《中国精神障碍分类与诊断标准
核心知识部分提纲 ——《变态心理学》部分
心理正常与心理异常的区分(第二节): 心理诊断的起点与开端
异常心理症状的识别（第三节） 常见精神障碍的分类诊断（第四节） 心理健康与心理不健康(第五节) 心理不健康状态的区分(第六节):
一般心理问题\严重心理问题\神经症性心理问题 压力临床后果与中介系统（第八节——压力与健
康）
生活思考
学习心理诊断技能
大家要在生活中思考的问题？
What——什么是变态？异常？精神障碍？
Why——为什么一个人会出现变态（异 常）的心理和行为？
How——怎样知道、判断和区分一个人 的心理异常或正常？
生活思考
什么是心理变态、异常、精神障碍？
澳大利亚水球选手科力·兰 妮 悉尼奥运会冠军
么）
心理健康相关概念的区分与内涵 正常与异常；健康、不健康；
心理正常
健
康
健
康
咨询
心
理
不
心
健
理
康
咨
心
理
询
心理异常
精
神 心理治疗
障 碍
精神病性与非精神病性
1990，WHO已经宣布放弃使用精神病 （psychosis）一词，而只保留精神病性 （psychotic）一词作描述之用。
典型的精神病性症状有六类： 幻觉；妄想；显著的兴奋和活动过多； 并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退 缩；显著的精神运动性迟滞；紧张症性行为
心理诊断案例讨论
案例摘要（略） 案例讨论： 问题一：本案例求助者的核心症状表现是什 么？——症状识别 问题二：如何应用变态心理学所学知识对求助
者作出诊断： 1）是什么——疾病或问题分类诊断 2）为什么——解释问题发生的原因与机制
总结：心理诊断的逻辑程序
起点——区分心理活动的正常和异常 如果心理活动异常 区分这种异常是精神病性还是非精神病性
生活思考
我们的总结
只要人类不停歇社会文化发展的脚步和对自 身心灵奥秘的探索，就没有关于“心理变态 或异常”明确的一成不变的定义。
心理变态就是心理异常，与心理正常相对。
精神障碍只是心理变态或异常在精神医学上 的一种专业表述。它是指表现为心理变态或 异常的各类精神疾病的总称。
生活思考
书本上和人们心目中每一个对“心理变态” 的定义都要遵循某个或某些原则： 1、与规则或标准的背离（平均数与偏离平 均数的程度） 2、对生活适应的不良 3、个人主观的痛苦体验 4、社会的普遍接受程度
本教材关于心理诊断的定义
心理诊断是指心理咨询师通过观察法、会谈 法、实验法、测验法、量表法，获取求助者 临床资料，并通过对资料的分析，对求助者 的心理状态和人格特征进行评定，最终对求 助者的心理和行为状态的性质作出判断的过 程。（见三级技能教材P25）
心理诊断不仅仅是一个结果，它是一个动态 的决策过程，它发端于心理咨询全过程的最 初阶段，但贯穿于心理咨询的全过程。
35岁的科力·兰妮在1996 年杀死出生仅两天的女儿。 她想永久摆脱照顾孩子的 责任，这样才能全身心地 参加奥运会的水球比赛。
她违背常理的行为是某种 心理异常和精神障碍？她 不该为自己的行为负责？ 她有明确的预谋，头脑清 晰完全可以控制自己的行 为，她该受到惩罚！
生活思考
三岁的莫扎特在钢琴上 作民间风味表演，令父 亲和姐姐都感到惊讶。
的障碍——判断心理咨询的对象和工作范 围 如果是精神病性的障碍 不属于心理咨询的工作范围，转诊或转介 到精神卫生机构治疗
心理诊断的逻辑程序
如果是非精神病性障碍 属于心理咨询的工作范围，可以实施心理
咨询和心理治疗 对求助者的症状（异常心理和行为表现）
进行判断识别和归类——症状识别 再根据ICD-10的诊断标准做出——疾病
分类诊断（贴个标签） 最后再做——病因探索和诊断（确定为什
么）
心理诊断的逻辑程序
如果心理活动正常 判断求助者的心理健康水平——心理健康
或心理不健康 如果是心理健康状态 进一步判断心理困惑的原因，实施发展性
心理咨询 如果是心理不健康状态 区分一般、严重、神经症性心理问题 最后再做——病因探索和诊断（确定为什
但在每个人的内心中，同 性恋真的不再是“病”或 “变态”吗？
生活思考
有些宗教仪式和行为 是不寻常的，但具有 良好的文化和个体可 接受性。
生活思考
在全世界的时尚文化 中超级模特的身材是 漂亮女性的典范。通 过节食严格控制身材 成为了时尚文化所接 受的适应性行为。
但2010年12月30 日，年仅28岁。身高 有1.65米，体重却只 有30公斤的著名模特 伊莎贝尔-卡罗 (Isabelle Caro)的 去世，再次挑战了这 个这个看似“普适” 的美丽标准。
根据多数人的标准，这 种现象被认为是不正常 的，但是几乎没有人不 希望这种现象出现。
生活思考
1973年之前美国的《精 神障碍诊断与统计手册》 仍然把同性恋确定为一种 性变态。
2001年伴随着社会人士 和专业学者激烈的争论， 《中国精神障碍分类与诊 断标准第三版（CCMD3）》中第一次把同性恋 从性心理障碍的分类中删 除。在中国，官方第一次 确认同性恋不是“病”。