机械排痰
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
机械辅助排痰治疗
胸心外科：王瑞馨
咳嗽
咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。通过 咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入 气道的异物。咳嗽时气流出口腔时速达160km/h
影响有效咳嗽排痰的因素
l咳嗽乏力，无效（疼痛、肌肉功能受损、横隔膜 损伤）
l呼吸量、肺容量降低（换气功能受损、肺泡受损 、无法进行周期性的深呼吸、气流量不足）
l呼吸动力减弱（镇静剂、服用药物、神经损伤、 肌肉萎缩）
l粘膜纤毛损伤（人工导气管、使用呼吸辅助仪器 、感染--分泌物过多、粘稠）
胸部物理治疗
l概念： 用物理方法，预防或改善气道内分泌物的淤滞，保证机体 维持正常的肺通气和肺换气。
l方法： 手法叩排、机械震荡、体位引流、吸痰
适应症
1．肺不张 2．外科术后 我科常见 3．肺部感染 4．呼吸衰竭 5．支气管扩张
近人体生理功能
背心式震荡排痰仪使用流程
开机
选择模式:正常选择成 人模式，瘦弱的患者
可选择瘦弱模式
选择时间：一 般15分钟
根据患者耐受情
况及治疗反应决定
振动频率
黑色旋钮调到治疗位，开始 工作
黑色旋钮调 到加压
不良反应及处理
禁忌症
1、活动性出血。 2、尚未固定的头部和颈部外伤 3、颅内压超过200mmH2O。 4、脊柱手术和急性脊柱损伤。 5、大量胸膜积液和脓胸 6、肺栓塞 7、支气管胸膜瘘 8、近期咯血
THANKS
v6
高频震荡胸壁排痰
l 原理：能充气的胸带和空气脉冲主 机由管子相连，迅速地充气和放气， 挤压和放松胸壁。背心对胸腔进行 全胸腔震荡，使痰液松散脱， 同时 会改变胸腔容积，形成被动的微气 流。在患者口鼻处，可观察到强烈 而快速的往复气流 ，气流在气道内 可起到冲刷的作用，对粘附在气道 上的痰液形成一个剪切力，促进痰 液脱离气道壁 。模拟咳嗽 ，更接
9、支气管痉挛 10、肋骨骨折伴或不伴连枷胸 11、胸部外伤，胸部或皮肤移植 12、未控制的高血压 13、近期食管手术 14、不受控制的气道误吸的风险 15、皮下气肿或气胸 16、近期出现过硬脊膜外注射或 脊椎麻醉
禁忌症
17、肺挫伤 18、近期安置了经静脉或皮下的起搏器 19、骨质疏松或肋骨骨髓炎 20、存在深静脉血栓 21、胸部疼痛 22、新近发生的心肌梗死 23、妊娠，哺乳期妇女 24、充血性心力衰竭合并肺水肿
6．重症肌无力 7．呼吸机依赖 8．气管切开术后 9．慢性支气管炎 10、囊胞性纤维病变
PS:囊胞性纤维病变 ：是一种严重的遗传疾病，会造成肺部一再感染和肠道难以吸收营养 素，它会造成粘液分泌，而这些粘液不能自由流出呼吸管，因而一再造成感染。
v5
机械排痰类型
Βιβλιοθήκη Baidu
全胸腔高频振荡排痰机
机械振动排痰仪
我科使用中的背心式振荡排痰仪
胸心外科：王瑞馨
咳嗽
咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。通过 咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入 气道的异物。咳嗽时气流出口腔时速达160km/h
影响有效咳嗽排痰的因素
l咳嗽乏力，无效（疼痛、肌肉功能受损、横隔膜 损伤）
l呼吸量、肺容量降低（换气功能受损、肺泡受损 、无法进行周期性的深呼吸、气流量不足）
l呼吸动力减弱（镇静剂、服用药物、神经损伤、 肌肉萎缩）
l粘膜纤毛损伤（人工导气管、使用呼吸辅助仪器 、感染--分泌物过多、粘稠）
胸部物理治疗
l概念： 用物理方法，预防或改善气道内分泌物的淤滞，保证机体 维持正常的肺通气和肺换气。
l方法： 手法叩排、机械震荡、体位引流、吸痰
适应症
1．肺不张 2．外科术后 我科常见 3．肺部感染 4．呼吸衰竭 5．支气管扩张
近人体生理功能
背心式震荡排痰仪使用流程
开机
选择模式:正常选择成 人模式，瘦弱的患者
可选择瘦弱模式
选择时间：一 般15分钟
根据患者耐受情
况及治疗反应决定
振动频率
黑色旋钮调到治疗位，开始 工作
黑色旋钮调 到加压
不良反应及处理
禁忌症
1、活动性出血。 2、尚未固定的头部和颈部外伤 3、颅内压超过200mmH2O。 4、脊柱手术和急性脊柱损伤。 5、大量胸膜积液和脓胸 6、肺栓塞 7、支气管胸膜瘘 8、近期咯血
THANKS
v6
高频震荡胸壁排痰
l 原理：能充气的胸带和空气脉冲主 机由管子相连，迅速地充气和放气， 挤压和放松胸壁。背心对胸腔进行 全胸腔震荡，使痰液松散脱， 同时 会改变胸腔容积，形成被动的微气 流。在患者口鼻处，可观察到强烈 而快速的往复气流 ，气流在气道内 可起到冲刷的作用，对粘附在气道 上的痰液形成一个剪切力，促进痰 液脱离气道壁 。模拟咳嗽 ，更接
9、支气管痉挛 10、肋骨骨折伴或不伴连枷胸 11、胸部外伤，胸部或皮肤移植 12、未控制的高血压 13、近期食管手术 14、不受控制的气道误吸的风险 15、皮下气肿或气胸 16、近期出现过硬脊膜外注射或 脊椎麻醉
禁忌症
17、肺挫伤 18、近期安置了经静脉或皮下的起搏器 19、骨质疏松或肋骨骨髓炎 20、存在深静脉血栓 21、胸部疼痛 22、新近发生的心肌梗死 23、妊娠，哺乳期妇女 24、充血性心力衰竭合并肺水肿
6．重症肌无力 7．呼吸机依赖 8．气管切开术后 9．慢性支气管炎 10、囊胞性纤维病变
PS:囊胞性纤维病变 ：是一种严重的遗传疾病，会造成肺部一再感染和肠道难以吸收营养 素，它会造成粘液分泌，而这些粘液不能自由流出呼吸管，因而一再造成感染。
v5
机械排痰类型
Βιβλιοθήκη Baidu
全胸腔高频振荡排痰机
机械振动排痰仪
我科使用中的背心式振荡排痰仪