广州市番禺区社区卫生服务机构人力资源状况分析

广州市番禺区社区卫生服务机构人力资源状况分析

发表时间：2012-09-21T11:55:12.793Z 来源：《医药前沿》2012年第7期供稿作者：练玉银江捷玲[导读] 带动该区的社区卫生服务走向一个新的时期。

练玉银江捷玲 ( 广州医学院公共卫生学院广东广州 5 1 0 1 8 2 ）【摘要】目的了解广州市番禺区社区卫生服务机构人力资源状况的现状及存在的主要问题，为制定对策提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样的方法，对广州市番禺区社区卫生服务机构进行人力资源状况现况调查。结果广州市番禺区11 家社区卫生服务机构有卫生技术人员975 人, 每万居民拥有医生数量为3.86 名。医生护士比例为 1：0.71。学历结构以本科学历以下为主, 为62.4％。职称以初级职称为主, 占72.37%。结论广州市番禺区社区卫生服务人员存在医护比例失调、职称结构不合理、学历层次偏低等问题。相关部门需制定相应对策，实现社区卫生服务人力资源的合理配置，使社区卫生服务健康持续地发展。【关键词】社区卫生服务人力资源【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）07-0394-01 1 材料和方法

1.1 调查对象

广州市番禺区11 家社区卫生服务机构，包括医生、护士及其他卫生专业技术人员。

1.2 抽样与调查方法

采用分层整群随机抽样的方法，由经过培训的调查员采用统一设计的调查表（社区卫生机构人力资源基本情况调查表）对广州市番禺区11家社区卫生服务机构进行问卷调查。调查内容包括社区卫生服务机构人员配备、学历构成与职称构成等情况。

1.3 统计处理

资料录入EXCEL 进行汇总, 采用SPSS 13.0 进行分析和处理，并对统计分析结果采用率和频数进行统计描述。

2 结果

2.1 社区卫生人力资源配备情况广州市番禺区11 家社区卫生服务机构有卫生技术人员975 人，服务的常住人口约为90 万，流动人口为26 万。医生448 人，其中公共卫生医师27 人，康复医师19 人，护士287 人。医护比例1:0.71。其他卫生技术人员259 人。每万居民拥有8.4 个医务人员，其中每万人拥有

3.86 名医生。有8 家社区卫生服务机构配备了1名或以上的公共卫生医师。

2.2 社区卫生人力资源学历结构广州市番禺区11 家社区卫生服务机构卫生技术人员中研究生学历1 人，占0.12%；本科学历243 人，占30.26%，主要是社区医生；本科学历以下501 人，占62.4％，其主要人员为社区护士。非医学相关专业58 人，占7.22%。

2.3 社区卫生人力资源职称结构广州市番禺区11 家社区卫生服务机构卫生技术人员中高级职称79 人，占8.11%，全部为社区医生；中级职称190 人，占19.52%；初级职称706 人, 占72.37%，主要是社区护士，社区护士初级职称人员占70.23%。

2.4 社区卫生人力资源年龄情况广州市番禺区11 家社区卫生服务机构卫生技术人员以45 岁以下人员为主，占82%，其中25 岁以下占19.5%，25 ～ 35 岁占37.6%，36 ～ 45 占24.9%。

3 讨论

本次调查显示番禺地区社区卫生人力资源中以本科学历以下为主，占62.4％，职称以初级人员为主，占72.37％，说明社区卫生人力资源质量与结构匹配方面都有一定的缺陷。社区医护人员比例偏低，为1：0.67。在社区卫生服务开展得比较好的国家，社区护士是社区卫生服务的主体[1-3]，其经验提示社区医生与社区护士的比例以1：2.4 较为适宜。在社区卫生服务中，护士所提供的服务内容多而广泛，几乎涉及到社区卫生服务防治保康教计“六位一体”的各个方面。比如在美国，高级护士具有开常用药物的处方权；在加拿大常由社区护士负责社区公共卫生服务，在比较偏远的地区甚至只配备护士负责当地的社区卫生服务工作。由于目前国内社区护士的整体素质偏低，社区护士初级职称人员占70.23%，社区护士的工作职能未充分挖掘出来。因此，应适当地增加番禺地区护士的数量，尤其是注意吸收中级职称以上和大专层次的医护人员，调整医护比，同时提高社区医护人员的学历和职称层次。今后城镇居民70% 的医疗服务应由社区卫生服务人员承担。因此，建立一支高素质的技术队伍是确保社区卫生服务质量的保证, 也可以避免患者的流失[4]。应加强全科医师的规范化培训和对社区卫生服务人员的全科医学培训，充分发挥以全科医师为骨干。社区护士为主力军的社区卫生服务队伍的团队作用[5]。同时，对另一部分低学历、低职称医师等及时实行分流、提前退休等政策，保证社区卫生服务中心医师总体学历水平和服务质量。为了能较快地改善基层社区医疗人员的结构现况，应促进人才流动，鼓励高学历和中、高级职称医务人员到基层医疗机构中去, 提高基层社区医疗服务的技术水平。

针对以上问题，番禺区卫生局与广州医学院合作进行全科医师规范化培训，由番禺区精心挑选的62 名高等医学院校临床医学专业应届毕业生以及社区医疗服务机构业务骨干参加了第一批全科医师规范化培训，并出色完成培训于2011 年6 月结业已投身到番禺区各社区卫生服务工作，大大的补充与提高该区的社区卫生人力资源素质，他们将是番禺区落实医改政策的中坚力量，领头做好百姓健康守门人，全面提高番禺区的社区医疗卫生服务质量。带动该区的社区卫生服务走向一个新的时期。参考文献

[1] 贾利高, 王芳. 湖北省城市社区卫生服务机构人力资源现况调查[J].中国社会医学,2007,24（1）:35-37.

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[3] 刘穗云, 黄桂佑, 王碧华. 广州市越秀区社区卫生服务人力资源的调查分析[J]. 中国全科医学,2008,11（3）:446.

[4] 李航, 陈琦, 李静, 等. 全国社区卫生服务现状调查-- 全国社区卫生服务站人力资源现状及地区间比较[ J ] . 中国全科医学,2005,8(13):1042-1047.