骨骺损伤的分型
骨骺损伤的分型及影像表现
骨骺损伤的分型及影像表现来源：熊猫放射作者：***骨骺骨折 Physeal fractures•发生在骨骺（生长板）•约18-30%的儿童骨折累及骨骺•骨骺损伤多见于青少年，高峰年龄11-12岁•大部分见于上肢的桡骨及尺骨Salter-Harris 分型I型：骨骺分离（有或无移位，多不引起生长障碍）II型：骨骺分离伴干骺端骨折（最多见）III型：骨骺骨折（属于关节内骨折）IV型：骨骺和干骺端骨折（较多见，关节内骨折，易引起发育障碍和关节畸形）V型：骺板挤压性损伤（少见，多在晚期发生生长障碍时才能作出诊断）（上图）骨骺轻微向背侧、内侧移位，1-2周后随访骺板处可见成骨反应。
Salter-Harris I型：干骺端及骨骺分离平片通常为正常，可表现为骺板增宽或骨骺轻度移位。
Salter-Harris II型：骨折累及骺板及干骺端，骨骺骨折中最多见（75%），预后较差。
Salter-Harris III型：骨折累及骺板及骨骺，属于关节内骨折，可导致生长停滞。
Salter-Harris IV型：骨折累及骺板、干骺端及骨骺，属于关节内骨折。
（上图）胫骨远端骺板变窄，同时可见并发的跟骨骨折。
Salter-Harris V型：由轴向压力导致的挤压伤，表现为骺板的明显扭曲或变窄。
Salter-Harris分型（1963）第一型(Ⅰ型) 骨骺分离，分离一般发生在生长板的肥大层，故软骨的生长带留在骨骺一侧，所以多不引起生长障碍；婴幼儿骺板软骨层较宽，容易发生骨骺分离，据统计，占骨骺损伤的15．9％；唯一的x线征象是骨化中心移位，该型复位容易，预后良好；而股骨头骨骺分离由于骨骺动脉多被破坏，预后不佳。
该型也可见于坏血病、佝偻病、骨髓炎和内分泌疾病所致的病理性损伤。
第二型(Ⅱ型) 骨骺分离伴干骺端骨折。
该型损伤最多见，占骨骺损伤的48．2％，好发部位在桡骨远端、肱骨近端及胫骨远端。
多发生在10一16岁的儿童，骨折线通过肥大并累及干骺端的一部分，骨折片呈三角形，在骨折端成角之凸侧有骨膜撕裂，而凹侧骨膜完整、复位容易，预后良好。
骨骺损伤分型
骨骺损伤分型
骨骺损伤是指儿童或青少年期间发生的骨骼生长区损伤，是儿童骨折中最常见的类型。
根据损伤的程度和类型，骨骺损伤可分为五种不同的类型，包括：
1.Ⅰ型：轻微损伤，只影响骨骺的表层区域，对骨骼发育影响较小。
2.Ⅱ型：中度损伤，骨骺的中央区域受损，可导致骨骼畸形。
3.Ⅲ型：严重损伤，骨骺完全分离，需要进行手术治疗。
4.Ⅳ型：骨骼毁损严重，治疗困难，常导致骨骼畸形和生长障碍。
5.Ⅴ型：骨骼表面被压缩，但内部骨骼结构未受到损伤，通常不会对骨骼发育造成影响。
对于不同类型的骨骺损伤，医生会采取不同的治疗方案，如保守治疗、手术治疗、骨骼复位等。
及时诊断和治疗，可以减轻并发症的风险，确保骨骼正常发育。
- 1 -。
小儿骨骺损伤
I Ⅱ
Ⅲ Ⅳ
Ⅵ
Ⅶ Ⅸ
Ogden 分型
Ⅴ
Ⅷ
Ogden VIIA 型损伤
即骺内的骨折。 这种损伤常因 撕脱的软骨不 显影而误诊为 软组织损伤。
付骨化中心？ 症状小骨？
1994年Peterson骺损伤分型
I 型： 骨折线延伸到骺板的干骺端横行骨折 II 型: Salter II III型: Salter I IV型: Salter III V型： Salter IV VI型: 部分骺板缺如的骨折(除草机等开放
生长板
中心性骨桥
中心性骨桥 骺板
骨桥
边缘性骨桥
骨桥
a b
骺板
骨桥
骺板
骨骺
c
d
骺开放术后2年，畸形得到改善
胫骨结节骨骺出现及闭合
女 9岁前 男 10岁前
女 15岁 男 17岁
骺板的血液供应 3
一但发生骨骺在干骺端的分离损伤： A型 骺生长板血供易受累。(股骨头
缺血坏死，桡骨头缺血坏死) B型 骺生长板血供受影响少。
I
II
IV V
III
Salter-Harris
1963 儿童骨骺损伤
分型
Salter-Harris
VI
1994
加第VI型
1981年 Ogden 分型
9 型，16 种亚型，共 20 种分型 前 5 型 ＝ Salter-harris I－V 型 VI 型 Ranvier 区损伤 VII 型 骺骨折(胫骨棘、内外踝撕脱骨折) VIII型 干骺端生长和再塑形结构的损伤 IX 型 骨干骨折→骨膜损伤→生长塑形障
骨骺损伤定义
骺损伤是涉及骨骼纵向生长机制 损伤总称。它包括骺、骺生长板、 骺生长板周围环（Ranvier区）、与 生长相关的关节软骨及干骺端损伤。
儿童骨骺损伤的影像诊断
股骨头骨骺I型损伤（骨骺分离）
Ⅱ型：骨骺分离骨折（I型+干骺端骨折片）最常见
的类型，特点是断裂的平面先沿着骺板分离，然后带 上三角形部分干骺端，骺板分离的部分与Ⅰ型相同， 在肥大区和钙化区，然后转向干骺端，三角形骨片可 大可小，该侧骨膜完整，而对侧骨膜撕裂，损伤机制 由剪切力加上弯力量造成，占75%
Ⅴ型骨骺损伤骨桥形成
Ⅴ型骨骺损伤后骨 桥形成
病例一 男 1岁 右肘关节外伤1天。
肱骨外髁骨折（IV型）？ 肱骨外髁骨折伴脱位？
肱骨远端全骺分离（II）
儿童肘关节正常X线表现
肱骨远端全骺分离
指肱骨远端包括全部骨骺的软骨块和干骺 端之间的分离错位。在婴幼儿时一般只可见 肱骨小头骨骺，其他骨骺化骨中心尚末出现。 骨折线开始于外侧，横行贯通骺线，带有内 侧干骺端的小骨片或较大骨块。
桡骨远端骨骺II型损伤
指骨近端骨骺II型损伤
股 骨 头 骨 骺 II 型 损 伤
男，7岁，摔伤后
股骨远端骨骺损伤 II型
伤后5个月，骨折 端修复塑形，股骨 远端后侧骺早闭
伤后1个月，跛行
Ⅲ型：亦称骨骺骨折，属关节内骨折，从关节面
经过骨骺，先后通过骺板的静止、分裂、柱状到 肥大和钙化区，在该区骨骺分离即关节内骨折加 骨骺分离。这种损伤不常见，占8%，由关节内切 剪力引起，常出现在胫骨远端
内踝骨骺Ⅲ型损伤
胫骨远端骨骺Ⅲ型损伤
Ⅳ型：亦称骨骺和干骺端骨折（III型+干骺端骨折
片）,也属关节内骨折，骨折线涉及到关节面、骨骺、 全层骺板和部分干骺端，即关节内骨折加骺板和干 骺端骨折，占12%。
股骨远端4型骨骺损伤
5年后股骨远端外侧骨桥形成， 膝外翻畸形
肱骨外髁骨折 (IV型骨骺损伤)
骨骺损伤分型课件
骨骺损伤分型
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Salter-Harris 分型
SH V型 骺板 挤压性损伤
少见，占骨骺损伤的1 ％，由于严重暴力损 伤造成，相当于骺板 软骨的压缩骨折，偶 见于膝关节和踝关节
骨骺损伤分型
15
Salter-Harris 分型
SH Ⅵ型 骺板 软骨膜损伤 （Rang Ⅵ型）
常见于踝部刈草机伤 和股骨远端侧副韧带 撕脱伤，多合并皮肤
软组织损伤。
骨骺损伤分型
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Salter-Harris 分型
左 膝 外 侧 撕 脱 伤
伤后1月 伤后5月
骨骺损伤分型
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Salter-Harris 分型
伤后2年
X线示膝外翻，股骨髁外侧 骺板生长抑制
骨骺损伤分型
18
Ogden分型
Ogden分型在SH分型的基础 上增加了3种非涉及骺板的生 长机构损伤.
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预后
S-H V型 由于软骨细胞严重损伤破坏或来自
骨骺营养血管广泛损伤，导致骺板早闭和生长停 止，逐渐出现骨骼变形和关节畸形 ，早期诊断 困难，多在晚期发生生长障碍时才能作出诊断。
骨骺损伤分型
43
预后
S-HⅥ型 除骺板软骨膜环损伤外，还涉及临
近骨骺和干骺端，处理不当易形成骨桥，继发成 角畸形。
骨的形成
膜内化骨：锁骨、颅骨和面部诸骨，由
间充质细胞转化为纤维组织细胞直接进行骨 化，形成膜状物并演变成骨；
软骨内化骨：绝大多数骨，如躯干和
四肢骨，婴儿时期形成初级骨化中心，随之 形成骨干和干骺端，二级骨化中心在骨的末 端形成。
骨骺损伤分型
1
骨的形成
骨骺
epiphysis
骺板
骨骺损伤-骨与关节损伤
Why?
诊断之儿童关节部位
关节稳定—骨性因素、肌肉、韧带、关节 囊 关节脱位：外力作用→肌肉失控→损伤韧 带、关节囊 骺板软骨强度＜韧带、关节囊
弱2-5倍
So that 关节部位损伤首先考虑骺板损伤
X线
需要十分熟悉骨骺知识：骨骺显现与闭合 时间、骨骺的形状、位置与变异
X线
Ⅲ型—关节内骨折，骨折线从关节面开始 通过骨骺进入骺板，然后90°转弯沿骺板 软骨退化层直达骺板边缘。 特点：胫骨两端骨骺。
Salter-Harris分型
Ⅳ--关节内骨折，骨折线开始于关节面，经 骨骺、骺板全层和干骺端三部分。 特点：肱骨外髁、内髁，骨折不稳定，易 产生并发症。
Salter-Harris分型
治疗原则
闭合复位在全麻下进行，忌用暴力 越早越好，超过7天不宜复位，超过2周以 上的陈旧性骨折，即使切开，也有损伤危 险 Ⅰ、Ⅱ型尽量二期手术矫形， Ⅲ、Ⅳ型尽 量切开复位 切开复位不剥离骺板周缘的软骨膜
治疗原则
内固定用克氏针，垂直骺板，螺钉不应穿 过骺板 骨折愈合后及时取出内固定 愈合时间同干骺端，3-4周，为骨干的一半 下肢骨折去除固定后先练功能，负重适当 延后 交代病情
诊断—总纲
特点：易误诊漏诊—软骨成分不显影 克服：
损伤发生规律
继发骨化中心显影
Ⅱ、Ⅳ型带有干骺端骨折片 临床体征
诊断之儿童关节部位
儿童关节部位损伤应首先考虑骨骺损伤
儿童长骨骨折6-15% 力学原因-长骨干骨折＞骨骺部位
关节部位：骺板损伤＞ ＞韧带损伤、关节脱位
Ⅴ型—垂直挤压暴力引起的骺板软骨压缩 性骨折。 特点：膝部和踝部。
X线阴性，早期诊断困难
骨骺损伤分型怎么回事【健康必备常识】
骨骺损伤分型怎么回事
文章导读
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小孩子在成长的过程中的时候总是喜欢打打闹闹的，这样的话就会出现摔倒的可能性的，有的时候损伤特别的严重就会导致骨骺损伤的，一定要处理好的，如果一旦处理不好的话，很可能会使得骨骺畸形的越来越严重的，所以下面我们就一起来了解一下骨骺损伤分型。
儿童骨骺部位的骨折分为七型，由Salter与Harris提出(Ⅰ~Ⅴ型)，Rang(Ⅵ)和Ogden(Ⅶ)扩充。
Ⅰ型:约占骺板骨折5%。
骨折线仅穿经骺板软骨。
预后良好。
由于软骨骨折X线不能显示，无移位时诊断困难(新生儿骨骺尚未骨化，诊断更为困难，常于数日后出现骨膜反应才注意到)，X线表现为骺板间隙较对侧增宽，骺板成角变形。
Ⅱ型:常见，占骺板骨折的75%。
骨折线穿经骺板，再向干骺延伸，干骺端骨片大小不一。
一般预后良好，膝及踝可致骺早闭。
\n。
儿童骨骺损伤影像诊断
X线： 正位片：肱骨远侧干骺端骨片连同骺软骨
向尺侧移位，尺挠骨与之相应关系不变一同 移向尺侧。
侧位片： 该骨片和尺桡骨一同向后移位。
这些征象很象肘关节脱位，但有两点可供鉴 别：
1．婴幼儿关节囊韧带之韧性结实性强于骺 软骨，所以损伤多经过骺线，发生骺分离， 而极少为关节脱位。
2．如肱骨小头骨骺巳出现，则能够根据小 头骨骺旳移位来判断是骺分离而不是关节脱 位。
软骨膜环
小朋友长骨影像解 剖
骨骺损伤旳分型
Foucher分型（1863） Poland分型（1898） Weber和Brunner分型 Salter-Harris分型（1963） Salter-Harris-Rang分型（1994） Ogden分型（1981） Peterson分型（1994）
Peterson骨骺损伤分型（1994）
Ⅰ型：骨折线延伸到骺板旳干骺端横行骨折 Ⅱ型：SalterⅡ Ⅲ型：SalterⅠ Ⅳ型：SalterⅢ Ⅴ型：SalterⅣ Ⅵ型：部分骺板缺如旳骨折（除草机等开放性伤）
术后六个月
术后1年
术后2年，有内翻
Peterson Ⅵ型部分骺板缺如（开放性伤）
小结
桡骨远端骨骺II型损伤
桡骨远端骨骺II型损伤
指骨近端骨骺II型损伤
股 骨 头 骨 骺 II 型 损 伤
Salter-Harris分型（1963）
Ⅲ型：亦称骨骺骨折，属关节内骨折，从关节面经过骨骺，先后经过骺
板旳静止、分裂、柱状到肥大和钙化区，在该区骨骺分离即关节内骨折加骨 骺分离。这种损伤不常见，占8%，由关节内切剪力引起，常出目前胫骨远端
临床易误诊、漏诊以及对预后估计不足，影响小朋友旳骨骼发育
小朋友长骨解剖
儿童骨骺损伤分型
儿童骨骺损伤分型
嘿，咱来说说儿童骨骺损伤分型这事儿哈。
有一回啊，我带着我家小侄子去公园玩。
这小家伙调皮得很，跑来跑去的。
结果一不小心摔了一跤，当时就疼得哇哇大哭。
我赶紧把他送到医院，医生一检查，说是骨骺损伤了。
我这心里那个着急啊，这骨骺损伤是啥玩意儿啊？
医生就给我解释了，儿童骨骺损伤有好几种分型呢。
第一种是骨骺分离型。
就像两个小伙伴手拉手，突然被分开了一样。
这种损伤一般是比较严重的，得赶紧治疗。
我就想，我家小侄子不会是这种吧？心里更紧张了。
第二种是骨骺骨折型。
就好比一根小树枝被折断了。
这种损伤也得小心处理，不然会影响孩子以后的生长发育。
我就祈祷我家小侄子不是这种情况。
还有一种是骨骺压缩型。
就像一块海绵被压扁了。
这种损伤相对来说可能没那么严重，但也不能掉以轻心。
医生给小侄子做了详细的检查，最后确定是一种比较轻微的骨骺损伤。
我这才松了一口气。
从那以后啊，我就特别小心，看着小侄子不让他再那么调皮了。
我也跟身边的朋友们说了，带孩子的时候一定要小心，要是孩子不小心受伤了，可得赶紧去医院检查，看看是不是骨骺损伤。
要是不及时治疗，后果可就严重了。
总之啊，了解儿童骨骺损伤分型很重要哦，这样我们才能更好地保护孩子们的健康。
嘿嘿。
骨骺损伤的分类及表现
骨骺损伤的分类及表现
以下是 7 条关于“骨骺损伤的分类及表现”的内容：
1. 骨骺损伤有好几种呢！就像不同口味的糖果一样。
比如说骺板骨折，哎呀，这就好比是你心爱的玩具断了个零件。
还记得小时候一起玩的小明吗，他那次摔倒后胳膊一直疼，后来检查就是骺板骨折呀！你想想，那得多疼呀，孩子得多遭罪呀！
2. 还有骨骺分离，这就像是好朋友突然分开一样让人难受呀！上次见到隔壁的牛牛，就是因为调皮摔了一跤，结果就是骨骺分离，哭得多伤心呀！
3. 骨骺骨折也不能小瞧呀！这就好像一场小小的风暴来袭。
你说咱大院的婷婷吧，跑着玩的时候不小心扭了下，没想到居然是骨骺骨折了，这可把大家急坏了。
4. 骨骺骨软骨骨折呢，就如同一件珍贵的瓷器有了裂痕。
咱邻居家的孩子调皮爬树掉下来，就出现了这种情况，唉，多危险呀！
5. 压缩性骨骺损伤，就好像一个小气球被压瘪了一点。
你看那谁，不小心从高处跳下，就遭遇了这种损伤，多吓人呐！
6. 牵拉性骨骺损伤，就像被轻轻拽了一下。
我记得有个孩子学舞蹈时用力不当，就出现了这状况，那之后可得注意了呀！
7. 撕脱性骨骺损伤呀，就像一张贴纸被猛地撕下来一角。
有个孩子在打球的时候太猛了，就弄成这样，多让人心疼呀！总之呢，骨骺损伤种类多，危害大，大家可都得小心保护好自己和孩子们呀！可别不当回事呀！。
骨骺损伤分型 ppt课件
织剥离必须减至最低程度，复位必须正确，固定必须牢靠，
尽量用光滑的细克氏针，螺丝钉或螺纹针不应穿过骺板。
（四）早期骨桥切除后空腔内用脂肪、骨蜡、软骨、塑料
等内容填充，已成为治疗部分骨骺早闭的有效措施 。
（五）晚期的骨短缩和成角畸形，以多次截骨术来矫正畸
形，常用的有肢体延长术、矫正成角术、健侧骨短缩术或
伴有干骺端或骨骺的缺损。该分型有以下优点：
①比较全面地包括了不同解剖形态的生长板创伤。
②反映了各种生长板创伤的流行病学特征。③能 较好地预测创伤预后。从1型至6型并发症逐渐增 多。
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Ⅰ型 骨骺分离。可
有或者没有移位，应 力位X线片有助于确 诊。分离一般发生在 骺板的肥大层，故软 骨和生长带留在骨骺 一侧，所以多不引起 生长障碍。婴幼儿骺 板软骨层较宽，容易 发生骨骺分离，据统 计，占骨骺损伤的 15.9%。
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Ⅱ型 骨骺分离伴
干骺端骨折。骨 折线通过骺板肥 大层并累及干骺 端的一部分，干 骺端骨折片呈三 角形。该型损伤 最多见，占骨骺 损伤的48.2%。
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骨骺和骺板皆为未成熟骨骼的生长机 构，骺板损伤习惯性又称为骨骺损伤， 骨折线除通过骺板外可同时波及骨骺 或干骺端。四肢长骨的纵向生长是由 于两端承受压力的盘状骺板增殖发育 的结果，此类骺板固有生长潜力大， 一旦功能损害将严重影响骨骺发育， 导致肢体短缩或关节畸形。
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Ⅴ型 骺板挤
压性损伤。少 见，只占骨骺 损伤的1%。 多在晚期发生 生长障碍时才 能作出诊断。
骨骺损伤的影像学表现
骨骺损伤的影像学表现骨骺损伤的影像学表现：1.简介：骨骺是儿童体内不完全骨化的软骨结构，易受外伤影响而发生损伤。
影像学是骨骺损伤诊断的重要方法，它能够提供关于骨骺损伤的详细信息，包括损伤程度、类型和可能的并发症等。
2.骨骺损伤的分类：2.1 骨裂伤：表现为骨骺内部断裂。
可分为闭合型和开放型。
2.2 骨折伤：表现为骨骺完全分离。
可分为闭合型和开放型。
2.3 骨脱位伤：表现为骨骺与相邻骨骼的错位。
可分为完全脱位和不完全脱位。
2.4 骨挫伤：表现为骨骺表面的软组织损伤。
2.5 骨挤压伤：表现为骨骺内部的压迫和变形。
3.影像学表现：3.1 X线检查：3.1.1 骨裂伤：可见骨骺内部的裂隙或骨小梁断裂。
3.1.2 骨折伤：可见骨骺完全分离，并形成骨折线。
3.1.3 骨脱位伤：可见骨骺与相邻骨骼错位，关节间隙增宽或消失。
3.1.4 骨挫伤：可见骨骺表面的软组织肿胀或积液。
3.1.5 骨挤压伤：可见骨骺内部的压迫和变形，骨小梁变形或断裂。
3.2 CT扫描：3.2.1 骨裂伤：能更清晰地显示骨骺内部的裂隙或骨小梁断裂。
3.2.2 骨折伤：能更准确地显示骨骺的完全分离和骨折线的位置。
3.2.3 骨脱位伤：能够显示骨骺与相邻骨骼的错位程度和脱位方向。
3.2.4 骨挫伤：能够显示软组织肿胀或积液的具体位置和范围。
3.2.5 骨挤压伤：能够显示骨骺内部的压迫和变形情况，以及骨小梁的改变。
4.MRI检查：MRI检查可以更准确地评估骨骺损伤的软组织结构，如肌腱、韧带等的损伤情况，并排除骨髓损伤。
5.继发并发症：骨骺损伤可能导致生长异常、骨不相连、关节僵硬等并发症，需要在影像学检查中进行评估。
6.附件：本文档附带的图片和影像资料可供参考。
7.法律名词及注释：7.1 骨裂伤：指骨骺内部的断裂，常见于暴力撞击引起的骨骺损伤。
7.2 骨折伤：指骨骺的完全分离，常见于骨骺弯曲或受力过大引起的骨骺损伤。
7.3 骨脱位伤：指骨骺与相邻骨骼的错位，常见于关节扭伤或外力引起的骨骺损伤。
儿童骨骺损伤的分型
【tips】本文由王教授精心编辑整理，学知识，要抓紧！
儿童骨骺损伤的分型
I型：骨骺分离，占l6％。
经骺板肥大细胞层分离，血运不受影响，一般不影响发育，伤后常受骨膜限制，移位不大。
Ⅱ型：骨骺分离骨折，最常见，占46％。
损伤一端经肥大细胞层分离，另一端造成干骺端三角形撕脱骨折，成角的凹面骨膜完整，其凸面骨膜撕裂。
易复位，骨骺血运不受影响，一般不发生生长紊乱。
Ⅲ型：骨骺部骨折，罕见，约占5％。
骨折线与骨的长轴平行，骨折位于关节内，故恢复关节面的解剖十分重要，有移位者需要手术治疗，由于不影响骨骺的生长区域或血运，不影响生长发育。
Ⅳ型：骨骺干骺端骨折，常见，占30％。
骨折线经骨骺、骺板、干骺端，如肱骨外髁骨折，由于骨折线经骺板的增殖细胞层，易发生骺板早闭，产生畸形愈合。
V型：骨骺板挤压伤，极为罕见，占1％。
受伤当时难以在X线下发现异常，常误认为扭伤，日后发生生长紊乱，骺板早期融合产生畸形。
儿童骨骺骨折分型
儿童骨骺骨折分型儿童骨骺骨折是指儿童在骨骺区域发生的骨折，该部位为生长期儿童骨骼增长的活跃区域。
骨骺骨折是儿童骨折中常见的类型之一，其分类包括：骨骺完全性骨折、骨骺不完全性骨折和骨骺脱位性骨折。
一、骨骺完全性骨折骨骺完全性骨折是指骨骺区域骨折断裂完全分离，形成两个或多个骨片。
这种类型的骨折常见于儿童骨骺发育活跃的部位，如膝关节、肘关节、踝关节等。
由于儿童骨骺发育尚未完全，骨骺完全性骨折的治疗相对较容易，多数情况下可以通过保守治疗（如石膏固定）来达到骨折愈合。
二、骨骺不完全性骨折骨骺不完全性骨折是指骨骺区域骨折断裂不完全，骨片之间仍有一定的连接。
这种类型的骨折常见于儿童骨骺发育活跃的部位，如桡骨、尺骨、肩胛骨等。
骨骺不完全性骨折通常需要通过适当的手术治疗来恢复骨折部位的正常生理功能。
三、骨骺脱位性骨折骨骺脱位性骨折是指骨骺区域发生骨折同时伴有脱位现象。
这种类型的骨折常见于儿童骨骺发育较为活跃的部位，如肘关节、膝关节等。
骨骺脱位性骨折通常需要通过手术治疗来恢复骨折部位的正常生理功能。
儿童骨骺骨折的分类有助于医生对患儿的骨折进行准确的诊断和治疗。
在治疗过程中，医生需要根据骨折的类型、位置和程度来选择合适的治疗方法。
同时，家长在关注儿童骨骺骨折的治疗过程中也要注意儿童的日常护理，避免对骨折部位造成二次损伤。
在儿童骨骺骨折的治疗过程中，家长应尽量避免给患儿带来过多的精神和生理负担，保持良好的心态和积极的情绪，配合医生的治疗方案，定期复诊，并按照医生的指导进行康复锻炼，促进骨折部位的愈合和恢复。
儿童骨骺骨折是儿童骨折中常见的类型之一，其分类包括骨骺完全性骨折、骨骺不完全性骨折和骨骺脱位性骨折。
医生需要根据骨折的类型、位置和程度来选择合适的治疗方法，而家长则需要在治疗过程中给予患儿足够的关注和照顾，以促进骨折部位的愈合和恢复。
通过正确的治疗和护理，大多数儿童骨骺骨折可以顺利康复，保证儿童的正常生长发育。
中西医结合骨伤学教学大纲：骨骺部损伤
中西医结合骨伤学教学大纲：骨骺部损伤
【目的要求】
1.掌握骨骺损伤的分型。
2.熟悉骨骺损伤的治疗。
3.了解各型骨骺损伤的预后。
【教学内容】
(1)病因病理骨骺是骨骼发育阶段的继发骨化中心，随着骨的发育与原发骨化中心融合。
骨骺部位的损伤涉及骨骺生长板，同时可波及骨骺或干骺端。
骺板的损伤会影响骨骺的发育。
此类的损伤容易漏诊、误诊。
需掌握临床分为5型。
(2)临床表现外伤后，局部肿痛，压痛，X片与健侧比较有助确诊。
(3)治疗1.Ⅰ、Ⅱ型损伤基本手法复位外固定。
Ⅲ、Ⅳ型属关节内骨折，要求骨骺板对位和关节面平整，Ⅲ型骨折移位不大的可手法复位，余皆应切开复位。
Ⅴ型损伤早期无特殊处理，但需延期负重。
手法复位时间易早，手法要轻柔。
(4)预后Ⅰ、Ⅱ型损伤预后较好，但如发生在关节内骨骺，如股骨头骨骺分离，可发生股骨头缺血性坏死和髋内翻畸形。
Ⅲ、Ⅳ型损伤可引起局部发育障碍，影响关节功能。
Ⅴ型损伤引起发育畸形。
1。
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骨骺损伤（epiphyseal injury）Salter-Harris分型：Ⅰ型骨骺分离；Ⅱ型骨骺分离伴干骺端骨折；Ⅲ型骨骺骨折；Ⅳ型骨骺和干骺端骨折；V型骺板挤压性损伤；Ⅵ型骨骺边缘软骨环缺失；其他的骨骺损伤分型包括Poland分型、Weber分型和Ogden分型，Ogden9类分型法复杂难于推广。
目录
∙Salter-Harris分型（1963）
∙Poland分型（1898）
∙Weber 和Brunner分型
∙Ogden分型
Salter-Harris分型（1963）
第一型(Ⅰ型) 骨骺分离，分离一般发生在生长板的肥大层，故软骨的生长带留在骨骺一侧，所以多不引起生长障碍；婴幼儿骺板软骨层较宽，容易发生骨骺分离，据统计，占骨骺损伤的15．9％；唯一的x线征象是骨化中心移位，该型复位容易，预后良好；而股骨头骨骺分离由于骨骺动脉多被破坏，预后不佳。
该型也可见于坏血病、佝偻病、骨髓炎和内分泌疾病所致的病理性损伤。
第二型(Ⅱ型) 骨骺分离伴干骺端骨折。
该型损伤最多见，占骨骺损伤的48．2％，好发部位在桡骨远端、肱骨近端及胫骨远端。
多发生在10一16岁的儿童，骨折线通过肥大并累及干骺端的一部分，骨折片呈三角形，在骨折端成角之凸侧有骨膜撕裂，而凹侧骨膜完整、复位容易，预后良好。
第三型(Ⅲ型) 骨骺骨折。
属于关节内骨折，骨折线从关节面开始穿过骨骺，再平行横越部分骺板的肥大层。
该型占骨骺损伤的4％。
多发生在胫骨远端内侧或外侧和肱骨远端外侧。
无移位关节面平整者预后良好，有移位者需切开复位内固定，—般移位超过2mm者既是切开复位内固定的适应证。
第四型(Ⅳ型) 骨骺和干骺端骨折。
该型也较多见，仅次于第二型，占30.2%;骨折线呈斜形贯穿骨骺、骺板及干骺端，由于骨折线同过生长板全层，所以容易引起生长发育障碍和关节畸形，多见者为鱼尾状畸形。
此型多见于10岁以下小儿的肱骨外髁及年龄较大儿童的胫骨远端，此型必须切开复位及内固定。
第五型(V型) 骺板挤压性损伤，少见，占骨骺损伤的1％。
由于严重暴力损伤造成，相当于骺板软骨的压缩骨折，有学者指出此型损伤只发生在一个方向活动的关节，如膝关节和踝关节。
由于软骨细胞严重损伤破坏或来自骨骺营养血管广泛损伤，导致骺板早闭和生长停止。
逐渐出现骨骼变形和关节畸形，但早期X线表现常常为阴性结果，多在晚期发生生长障碍
时才能作出诊断。
第六型（Ⅵ型）骺板边缘切削伤导致的软骨环（Ranvier）缺失；也可发生于股骨远端侧副韧带撕脱伤，由Rang补充的一种类型，多合并皮肤软组织损伤。
Poland分型（1898）
1.单侧完全性分离；
2.有骨干骨折的部分分离；
3.有骨骺骨折的部分分离；
4.有骨骺骨折的完全分离；
Weber 和Brunner分型
A型：相当于Salter-Harris分型1型和2型；B型：相当于Salter-Harris分型3型和4型；
Ogden分型。