规范静脉输液操作流程
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规范静脉输液操作流程(修订稿)
1.操作前对病人的评估:
护士沟通语言:XX先生您好,我一会儿将根据医嘱为您进行静脉输液,这些药物对你的疾病有一定的作用。
我来看一下您这条手臂的血管,您手背的这条血管没有硬结、红肿适合穿刺,您这条血管疼吗?那好,我现在回去准备一下用品,如您想去卫生间,现在可以去,我们一会儿见。
2.治疗室配药: 1).洗手,戴口罩。
2)核对医嘱、输液卡、瓶贴。
3)核对检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期;药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物:瓶身有无裂缝,瓶口有无松动(软包装应挤压,查有无渗漏);4)查输液器有效期、有无漏气;查棉签有效期、有无漏气或开封日期
5)贴瓶贴。
3).标签空白处或治疗单上填写病人的床号、姓名,所加药物的名称、剂量、加药时间,配药者
4).启瓶盖,常规消毒瓶口两次。
取输液器,打开输液器将针头插于输液瓶口内。
5).将输液用物及用药放于治疗车上,整理用物。
推车至病室。
3.为病人输液:
1).核对解释:床头卡,到病人身边:“X床XX,对吗?现在我要给您做输液处置,您去卫生间了吗?”“去过了。
”好的,我马上就开始为你输液。
’
2).持输液架至床旁(轨道式应调好输液架位置),调整好适当高度,将治疗车放于妥当位置(便于操作取物)
3)关调节夹,旋紧头皮针连接处,挂瓶,第一次排气(头皮针不拿出输液袋)一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l/3一l/2,自液面下管内无气体。
接头处无液体溢出) ,检查有无气泡。
4).请问“您还有什么问题吗?”“没有了”。
“那好,现在我协助您躺好:这样您舒服吗?”铺治疗巾,选静脉(扎止血带,选择穿刺点,松止血带)
5).消毒皮肤两次,直径>5cm,待干
6).再次核对床号、姓名、药名、浓度、剂量等等。
7).系止血带(距穿刺处>6cm),取下输液管,检查输液管有无气泡,再次
排气(药液排弯盘内3-5滴)关闭调节夹,取下针帽放置弯盘中。
8)“请您握拳”,持针柄穿刺,见回血后,将针头平行送入少许9).“请您松拳”,松止血带、松调节器,胶布固定,一条胶布固定针柄,一条胶布(带有无菌棉签头的)固定穿刺处,一条胶布盘缠硅胶管后固定10).调节滴速:“XX,现在我给您调节的滴速为20滴/分,开始时速度给您调的稍慢些,20-30分钟后,如果您没有不适,我会适当将滴速调到40滴,请您不要自行调节,以免引起不适。
11)再次查对姓名、床号,药名,等。
告知注意事项说:输液过程中你这一侧肢体请不要剧烈活动,以免形成局部肿胀及其它不适。
11).安置患者舒适体位,向病人及家属交待输液的注意事项。
指导患者、感谢患者配合:口述(请及时按呼叫器,我也会常来巡视。
谢谢您的配合,您好好休息,我待会再来看您)
12)整理床单位及用物(收回治疗巾、止血带、整理用物归位。
)、洗手、记录、(口述:记录时间,10-30分钟巡视病房一次)
停止输液
1、操作后到病房巡视,评估患者:卧位是否舒适、输液是否通畅、局部有无肿胀、有无不良反应(口述:评估患者卧位舒适、输液通畅,局部无肿胀,无不良反应)。
输液结束,给予拔针(口述:xx床,xx先生,您今天的输液结束了,请问有哪里不舒服的吗?我现在给您拔针,不要紧张,关调节器,启开针柄处固定的胶布。
快速拔针压迫针眼止血(拔针前轻按进针处,头皮针拔出后用力按压穿刺点5-10分钟,至无出血即可,口述:按压穿刺点5-10分钟,无出血,可以揭去胶布贴。
“谢谢您的配合”)。
2、清理治疗用物,分类放置,整理衣被,“您还有什么需要吗?那
好,有事儿随时找我,我也会随时来看您”。
提瓶,将输液架或输液挂钩(滑到床头上方位置)放于妥当位置,将输液管道弃于医用垃圾袋,锐器和针头弃于锐器盒内,洗手,取下口罩。
3、记录输液结束时间及患者反应。
4、报告操作完毕。