先天性唇裂的护理

先天性唇裂的护理

一、护理评估

1、评估患儿年龄、唇裂的程度、是否适宜手术。

2、患儿进食情况、对口腔护理配合程度。

3、患儿家属对喂养方式掌握情况。

4、患儿家属心理状况。

二、护理措施

（一）术前护理

1、常规准备

（1）按医嘱备血；

（2）行药物过敏试验；

（3）保证患儿充足睡眠，必要时根据医嘱使用催眠药；

（4）胃肠道准备，全面患者遵医嘱术前禁食、禁水 8 小时。

2、保持口腔、鼻腔清洁。

3、改变喂养方式，停止母乳或奶瓶喂养，改用汤匙或滴管喂食，以适应术后需要。

4、心理护理：解除家长的思想顾虑，向患儿父母介绍术前注意事项，注意患儿保暖，防止受凉、感冒，影响手术。

（二）术后护理

1、病情观察：严密监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔变化，待全麻清醒或血压正常后酌情减少测量次数，发现异常及时告知医生。

2、创口护理：术后次日暴露创口，唇弓固定松紧适宜，以保护唇部创口和减少唇部张力；保持局部清洁干燥，减少上唇活动，避免患儿哭闹，勿使患儿抓挠及碰撞上唇，以免裂开。

三、健康指导要点

1、知识宣教：指导患儿父母清洁唇部及牙槽骨的方法。

2、指导患儿父母术前用汤勺或滴管喂养患儿。

3、定期复诊：术后 3 个月复诊，如发现唇部或鼻部仍有缺陷，施行二期整复术。

四、注意事项

1、患儿术后应防止哭闹，防止伤口再裂开。对于特别爱哭闹的患儿可给予镇静剂，对稍大懂事的患儿应做好说教工作，讲清哭闹的利害关系。

2、患儿术后下地活动时，应注意不要摔倒。

3、注意防止术后伤口感染：手术后伤口应保持清洁，唇裂修补术后，每次给患儿喂奶或进食后要用盐水及 75%酒精棉签擦净唇部伤口。