肾功能参考值

肾功能的参考值

1 血尿素氮血尿素氮血尿素氮血尿素氮(BUN) 参考值：正常情况：二乙酰-肟显色法1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法3.2～6.1mmol/L。临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

2 血尿素血尿素血尿素血尿素参考值：正常情况：3.2～7.0mmol/L 临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

3 血肌酐血肌酐血肌酐血肌酐参考值：正常情况：成人男79.6～132.6µmol/L 女70.7～106.1µmol/L 小儿26.5～62.0µmol/L 全血88.4～159.1µmol/L。临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。

4 血尿酸血尿酸血尿酸血尿酸参考值：正常情况：成人男149～417µmol/L 女89～357µmol/L >60岁男250～476µmol/L 女190～434µmol/L。临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。

5 尿肌酐尿肌酐尿肌酐尿肌酐(Cr) 参考值：正常情况：婴儿88～176µmmol·kg-1/d 儿童44～352µmol·kg-1/d 成人7～8mmol/d。临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。

6 尿蛋白尿蛋白尿蛋白尿蛋白参考值：正常情况：定性阴性定量：<150mg/d 临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。

7 选择性蛋白尿指数选择性蛋白尿指数选择性蛋白尿指数选择性蛋白尿指数(SPI) 参考值：正常情况：SPI<0.1表示选择性好SPI0.1～0.2表示选择性一般SPI>0.2表示选择性差。临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。

8 β2-微球蛋白清除试验微球蛋白清除试验微球蛋白清除试验微球蛋白清除试验参考值：正常情况：23～62µl/min 临床意义：增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。

9 尿素清除率尿素清除率尿素清除率尿素清除率参考值正常情况：标准清除值0.7～1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml·s-1/m2) 最大清除值1.0～1.6ml·s-1/1.73 m2 临床意义见菊粉清除率，儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为：最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。

10 菊粉清除率菊粉清除率菊粉清除率菊粉清除率参考值：正常情况：一般情况下(成人) 2～2.3ml/s 20～29岁临床意义：增加：心排血量增多的各种情况(如高热，甲亢，妊娠)，烧伤，一氧化碳中毒，高蛋白饮食，糖尿病肾病早期。降低：休克，出血，失水，充血性心衰，高血压晚期，急慢性肾功能衰竭，急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，肾淀粉样变性，急性肾小管病变，输尿管阻塞，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质功能减退，肝豆状核变性，维生素D抵抗性佝偻病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。注意：随着年龄的递增，菊粉清除率逐年下降。

11 血内生肌酐清除率血内生肌酐清除率血内生肌酐清除率血内生肌酐清除率参考值血浆

一般情况下成人0.80～1.20ml·s-1/m2 尿液成人男0.45～1.32ml·s-1/m2 女0.85～1.29ml·s-1/m2 50岁以上，每年下降0.006ml·s-1/m2。临床意义：内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s-l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退，如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。注意：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期，由于肾小管对肌酐的排泌相应增加，使其测定结果较实际者高。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高。

12 尿素氮尿素氮尿素氮尿素氮/肌酐比值肌酐比值肌酐比值肌酐比值(BUN) 参考值：正常情况：12:1～20:1 临床意义：增高：肾灌注减少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。降低：急性肾小管坏死。

12 酚红酚红酚红酚红(酚磺太酚磺太酚磺太酚磺太)排泄试验排泄试验排泄试验排泄试验(PSP) 参考值：正常情况：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～0.17(0.12) 120min0.03～0.10(0.06) 120min总量0.63～0.84(0.70)。临床意义：肾小管功能损害0.50(50%)时，开始表现有PSP排泄率的下降。降低：慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。

13 浓缩试验浓缩试验浓缩试验浓缩试验参考值成人禁饮12h内每次尿量20～25ml，尿相对密度速增至1.026 ～1.030～1.035 儿童至少有一次尿相对密度在1.018以上。临床意义：夜尿量增加、尿相对密度下降，相对密度差<0.009均表示肾浓缩功能减退，见于急慢性肾功能不全，如慢性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、高血钙、低血钾、充血性心衰、中毒性肾损害、药物性肾病等。

14 稀释试验稀释试验稀释试验稀释试验参考值：正常情况：4小时排出饮水量的0.80～1.0，尿相对密度降至1.003 或以下。稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能，异常见于肾小球病变或肾血流量减少，于肾衰后期，尿相对密度恒定在1.010左右，表示肾浓缩和稀释功能均已受损。

15 对氨马尿酸清除率对氨马尿酸清除率对氨马尿酸清除率对氨马尿酸清除率正常情况：男8.6～8.8ml/s 女8.1～8.5ml/s 对氨马尿酸清除率(或肾血浆流量)=尿对氨马尿酸浓度(mg/dl)×稀释倍数/血浆对氨马尿酸浓度(mg/dl)×尿量(ml/min) 肾全血流量(RBF〔ml/min〕)= 肾血浆流量(ml/min)/l-红细胞比积急性肾小球肾炎早期RBF正常或高于正常，慢性肾小球肾炎RBF降低，肾盂肾炎或其他肾脏疾患，如伴高血压或肾实质的严重损害时，RBF降低，肾动脉硬化症、心衰、肾瘀血等RBF亦下降。