尼莫地平联合脑蛋白水解物治疗脑梗塞的疗效比较
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ｔｏ ｆｅ ｅ ｇ ｃ ｇ ｔｔｏ ｆｅ ｅ ｆｕ ａ ｎ ｓｈｅ ｉ ｏ ｉ ｎｏ ｍ ｒ ｅｎ ｅａ ｉａ ｉｎ ａｔ ｒｓ ｖｏ ｒ ｎｅａ ｅ ｔ ｓａｆｒ ｌ
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１ ６１ ０ ．
拔管后 Ｓ Ｏ ＜ ９ ％ 需面罩加压 给氧 ，０ ｇｋ 组 【】 Ｃ ｈｎＩ ，Ｆｎｅ Ｊ ｐ２ ０ ３ ／ｇ ８ ｏｅ Ｔ ｉｋ ｌＣ，Ｈ ｎ ａ ａ Ｓ ｔ １Ｔ ｅｅ ｅｔｆ ａｎ ｌ ｈＲ ，ｅ ａ． ｈ ｆ ｃｏ ｌ ｆ ｆｎ ａ ｙ ｎｔ ｅｅ ｒ ｅ ｃ ｈ ｒ ｃｅ ｉｔ ｓ ｆ ｒ ｅ ｆ ｒ ｎ ｒ ｅ ｔｎ ｌ ｍｅ ｇ ｎ ｅｃ ａ ａ ｔｒｓｉ ｔ ｓ ｕ ａ ｅｏ ｏ ｈ ｃａｅｄ ｌ 有 １ 例拔 管后 Ｓ Ｏ ＜ ９ ％ 需 面罩加 压给氧 ，有 ３ ０ ｐｚ ０
慢 ，对 心 血 管 系统 的影 响 很轻 ，不 抑 制 心肌 收 缩
６ 李少君 ， 曲马多抑制全麻恢 复期躁 动反应 等． 力 ，对血 压影 响小 。小 剂量芬太 尼可有 效地减 弱气 ［］ 陶明哲 ， 及其量效和时效应的研究［． Ｊ 中国临床药理学与治疗学 ， ］ 管插 管 和 拔 管 的高 血 压 反 应 ，其 机 制 可 能是 约 束
例 血压 下 降 明 显 。说 明大 剂 量芬 太 尼 呼 吸 抑 制作
用 明显 ，对循 环影响大 ，不适 于预 防全麻后 苏醒期
ｓｖｆ ｒｎ ｅｔｅｉｉ ｉ ｒｎＪ Ａ ｅｔ ｎｌ，０ ２ ｅｏ ｕａｅ ｎ ｓ ｓ ｃ ｌ ｅ ［． ｎ ｓ Ａ ａ ２ ０ ， ｌ ａ ｈ ａｎ ｈ ｄ ］ ｈ ｇ
生 出版 社 ，２ ０ ：５ ２ ５４． ０３ ２—２
【１ 王玉珍 ，张小沼 ， 尚龙 ． ５ 姚 曲马多超前镇痛对腹腔镜胆 囊切除术后疼痛 的观察『１ Ｊ． 临床麻醉学杂志 ，２ ０ ，２ ０３ １
（ ：２ ９ ３ １ ９） ９ — ０ ．
芬太 尼 有 呼 吸 抑 制作 用 ，主 要 表 现 为频 率 减
核 以及 第 ９和第 １ ０对脑 神 经富 含 阿片 受体 ，芬 太
尼与这 些受体 结合 可抑 制来 自咽喉部 的刺激 ［。芬 ９ ］ 太尼 ０１ ．、０３ ｇ ｇ ．、０２ ． ／ 组均能 有效预 防全麻 后苏 ｋ
２０ ，８（ ：２ ９ ３ １ ０３ ３） ９ — ０ ． ［】 Ｄ ｌ ｓ Ｊ Ｐｎｒ Ｍ ， ｕｎａ Ｒ， ｔ １Ｐｅｅ— ７ ａ ｎ ， ｉ ｄＡ ｅ Ｂ ａ Ｌ６ｔ ｒｅｕＤ ｅ ａ ｒｖｎ ｏ ．
９ （ ：１ ７ — １ ຫໍສະໝຸດ Baidu ４ ５） １ ８ １ ８ ．
躁动 ，芬太尼 ０２ ｇｋ 组能 有效预 防全麻 后苏醒 ． ／ｇ 期躁动 ，意识 清醒 ，对 呼吸 、循 环影响较小 ，可 以
安 全用 于预 防全 麻后 苏醒 期躁 动 。
【】 陈培恒 ，吴伟玲 ，卢振和 ，等． ９ 曲马多 、氯诺 昔康 防治 全麻苏醒期躁动［ ． Ｊ 中国现代医学杂志 ， ０４ １ （ 】 ２０ ， ４ ６
１ ２９－１ ３Ｏ．
参考文献
［】 Ｃ ｍ ｉ ｏ Ｊ Ｓ ｃ ｓ Ｈ Ｍｅ ｈ ｎ ｉ ｆ ｅ ｈｏｏ ｉ ｔ Ｊ １ ａ ｐｓ ｌ Ｍ， ａ ｋ ． ｃ ａ ｓ ｍｓ ｎ ｐ ｒｔｘ ｉ ［ ｔ Ｓ ｓ ｏ ｃｙ ］
国际医药卫生导报 ２ １ ０ ０年 第 ｌ ６卷 第 ｌ ６期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ａｕ ｕｔ２ １ ，Ｖｏ．６ Ｎ ．６ ｇｓ ０ ０ １ ｏ１ １
２ ｅｎｓ Ｊ ｓ Ｆ ｅ ＭＣ ｙｎＪ Ｊ， ｅ ａ ．ｈ ｃｅ ｓ ｇ ｔ １Ｔ ｅ ｎｒａｉ ｉ ｎ 在拔 管期 间躁动减 轻 ，但 意识不 清醒 ，心率 、血 压 【】 Ｄ ｎ ｉ Ｍ ｏｔｒ ， Ｒ ａ ｉｐ ￣ ｎ ｅ ｆ ｈｏ ｉｒｊ ｔｎａ ｃｕｅ ｎ ｌｌ ｇａｔ ｍ ｏ ａ ｃ ｒｎｃ ｅ ｃｉ ａ ａｓ ｒ ａａｌ ｒｆ ｏｃ ｅ ｏ ｓ ｆ ｏｅ ｏ 升高 明显 ，３ｍ ／ｇ ｇ 组有 ３ ｋ 例拔管后 Ｓ Ｏ ＜ ９ ％，需 ｐ２ ０
面罩 加压 给氧 。说 明小剂量 曲马 多对预 防病人 全麻 后苏醒期躁动无 明显作用 ，大剂量 ３ ／ｇ ｋ 曲马多可 ｍｇ 以有效 预 防全麻 后苏 醒期躁 动 ，但 病人意识 状况恢 复差 ，心率 、血压 升高 明显 ，有 ３ 拔管后 需面 罩 例 加压 给氧 ，有呼 吸抑制 的风 险ｌ。 ８ １
醒期 躁 动 ，意识 清 醒 ，但 芬太尼 ０１ ｇｋ 组 有 ３ ． ／ｇ 例拔管 后 Ｓ Ｏ ＜９ ％需 面罩加压 给氧 ， Ｒ 、 Ｓ 、 ｐ ０ 但 Ｓ Ｒ Ｓ
Ｏ Ａ 评分低 于 ０２ ｇｋ 组 。０２ ｇｋ 组有 ５例 Ａ Ｓ ． ／ｇ ． ／ｇ
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ｆｉ ｒ［． ｒｎｐ Ｉｔ ９ ９ ： １ － １． ａ ｕｅ ］Ｔａｓｌｎ ８ 。２ ２ ４ ２ ７ ｌ Ｊ １
［］ 安 刚 ， ３ ３ 薛富善． 现代麻 醉学技术 ［ ． 京： Ｍ】 北 科学文献 出版
社 ， １９ ：５ １ ９９ ３ ．
［］ 庄心 良，曾因明 ， 现代麻醉学［ ．版． ４ 等． Ｍ】 ３ 北京：人民卫
ｐ ｄａ ｒ ｅ ｅ ｒ ｌ ｇ ｅ ｉ ｓ ｎ ｎ ｅ ｍａ ｉｇｂ ｌ ｄ ｓ ｓ ｅ ｉｔｉ ｃ ｒ ｂ ａ ｎ ｔ ｒ ｏ ａ ｃ ｇｎ ｙｓ ｌ ｏ ｅ ｃ ｍａ ｃｅ ｉ ｍａ
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慢 ，对 心 血 管 系统 的影 响 很轻 ，不 抑 制 心肌 收 缩
６ 李少君 ， 曲马多抑制全麻恢 复期躁 动反应 等． 力 ，对血 压影 响小 。小 剂量芬太 尼可有 效地减 弱气 ［］ 陶明哲 ， 及其量效和时效应的研究［． Ｊ 中国临床药理学与治疗学 ， ］ 管插 管 和 拔 管 的高 血 压 反 应 ，其 机 制 可 能是 约 束
例 血压 下 降 明 显 。说 明大 剂 量芬 太 尼 呼 吸 抑 制作
用 明显 ，对循 环影响大 ，不适 于预 防全麻后 苏醒期
ｓｖｆ ｒｎ ｅｔｅｉｉ ｉ ｒｎＪ Ａ ｅｔ ｎｌ，０ ２ ｅｏ ｕａｅ ｎ ｓ ｓ ｃ ｌ ｅ ［． ｎ ｓ Ａ ａ ２ ０ ， ｌ ａ ｈ ａｎ ｈ ｄ ］ ｈ ｇ
生 出版 社 ，２ ０ ：５ ２ ５４． ０３ ２—２
【１ 王玉珍 ，张小沼 ， 尚龙 ． ５ 姚 曲马多超前镇痛对腹腔镜胆 囊切除术后疼痛 的观察『１ Ｊ． 临床麻醉学杂志 ，２ ０ ，２ ０３ １
（ ：２ ９ ３ １ ９） ９ — ０ ．
芬太 尼 有 呼 吸 抑 制作 用 ，主 要 表 现 为频 率 减
核 以及 第 ９和第 １ ０对脑 神 经富 含 阿片 受体 ，芬 太
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２０ ，８（ ：２ ９ ３ １ ０３ ３） ９ — ０ ． ［】 Ｄ ｌ ｓ Ｊ Ｐｎｒ Ｍ ， ｕｎａ Ｒ， ｔ １Ｐｅｅ— ７ ａ ｎ ， ｉ ｄＡ ｅ Ｂ ａ Ｌ６ｔ ｒｅｕＤ ｅ ａ ｒｖｎ ｏ ．
９ （ ：１ ７ — １ ຫໍສະໝຸດ Baidu ４ ５） １ ８ １ ８ ．
躁动 ，芬太尼 ０２ ｇｋ 组能 有效预 防全麻 后苏醒 ． ／ｇ 期躁动 ，意识 清醒 ，对 呼吸 、循 环影响较小 ，可 以
安 全用 于预 防全 麻后 苏醒 期躁 动 。
【】 陈培恒 ，吴伟玲 ，卢振和 ，等． ９ 曲马多 、氯诺 昔康 防治 全麻苏醒期躁动［ ． Ｊ 中国现代医学杂志 ， ０４ １ （ 】 ２０ ， ４ ６
１ ２９－１ ３Ｏ．
参考文献
［】 Ｃ ｍ ｉ ｏ Ｊ Ｓ ｃ ｓ Ｈ Ｍｅ ｈ ｎ ｉ ｆ ｅ ｈｏｏ ｉ ｔ Ｊ １ ａ ｐｓ ｌ Ｍ， ａ ｋ ． ｃ ａ ｓ ｍｓ ｎ ｐ ｒｔｘ ｉ ［ ｔ Ｓ ｓ ｏ ｃｙ ］
国际医药卫生导报 ２ １ ０ ０年 第 ｌ ６卷 第 ｌ ６期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ａｕ ｕｔ２ １ ，Ｖｏ．６ Ｎ ．６ ｇｓ ０ ０ １ ｏ１ １
２ ｅｎｓ Ｊ ｓ Ｆ ｅ ＭＣ ｙｎＪ Ｊ， ｅ ａ ．ｈ ｃｅ ｓ ｇ ｔ １Ｔ ｅ ｎｒａｉ ｉ ｎ 在拔 管期 间躁动减 轻 ，但 意识不 清醒 ，心率 、血 压 【】 Ｄ ｎ ｉ Ｍ ｏｔｒ ， Ｒ ａ ｉｐ ￣ ｎ ｅ ｆ ｈｏ ｉｒｊ ｔｎａ ｃｕｅ ｎ ｌｌ ｇａｔ ｍ ｏ ａ ｃ ｒｎｃ ｅ ｃｉ ａ ａｓ ｒ ａａｌ ｒｆ ｏｃ ｅ ｏ ｓ ｆ ｏｅ ｏ 升高 明显 ，３ｍ ／ｇ ｇ 组有 ３ ｋ 例拔管后 Ｓ Ｏ ＜ ９ ％，需 ｐ２ ０
面罩 加压 给氧 。说 明小剂量 曲马 多对预 防病人 全麻 后苏醒期躁动无 明显作用 ，大剂量 ３ ／ｇ ｋ 曲马多可 ｍｇ 以有效 预 防全麻 后苏 醒期躁 动 ，但 病人意识 状况恢 复差 ，心率 、血压 升高 明显 ，有 ３ 拔管后 需面 罩 例 加压 给氧 ，有呼 吸抑制 的风 险ｌ。 ８ １
醒期 躁 动 ，意识 清 醒 ，但 芬太尼 ０１ ｇｋ 组 有 ３ ． ／ｇ 例拔管 后 Ｓ Ｏ ＜９ ％需 面罩加压 给氧 ， Ｒ 、 Ｓ 、 ｐ ０ 但 Ｓ Ｒ Ｓ
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ｆｉ ｒ［． ｒｎｐ Ｉｔ ９ ９ ： １ － １． ａ ｕｅ ］Ｔａｓｌｎ ８ 。２ ２ ４ ２ ７ ｌ Ｊ １
［］ 安 刚 ， ３ ３ 薛富善． 现代麻 醉学技术 ［ ． 京： Ｍ】 北 科学文献 出版
社 ， １９ ：５ １ ９９ ３ ．
［］ 庄心 良，曾因明 ， 现代麻醉学［ ．版． ４ 等． Ｍ】 ３ 北京：人民卫