自体血回收PPT课件
合集下载
《自体血回输》课件
提出自体血回输在治疗特定疾病方面的发展趋势，以及 可能的应用方式。
参考资料
相关研究论文和参考 书籍
相关技术标准和政策 法规
相关专业组织和社区 的建设和动态
自体血回输的风险及其管理
1 不良反应
阐述自体血回输可能产生的不良反应以及预防和处理措施。
2 风险防控
讨论血样交叉感染和其他风险的防控措施，以及维护血样安全的责任和义务。
结论与展望
自体血回输技术的优势和前景
探讨自体血回输技术的优势和未来发展的前景，以便更 广泛地应用于医疗领域。
治疗特定疾病的发展趋势
《自体血回输》PPT课件
自体血回输是一种高效的医疗技术，本课件将详细介绍自体血回输的原ห้องสมุดไป่ตู้、 操作步骤、效果评价及其未来的发展方向。
自体血回输PPT课件大纲
简介
解释自体血回输是什么，以及 它的作用和优点。
准备工作
描述采血和处理血样的步骤， 以及血样储存的要求和血样检 测和鉴定。
技术细节
介绍自体血回输的方式和理论 基础、操作步骤和注意事项以 及其疗效评价和临床应用。
参考资料
相关研究论文和参考 书籍
相关技术标准和政策 法规
相关专业组织和社区 的建设和动态
自体血回输的风险及其管理
1 不良反应
阐述自体血回输可能产生的不良反应以及预防和处理措施。
2 风险防控
讨论血样交叉感染和其他风险的防控措施，以及维护血样安全的责任和义务。
结论与展望
自体血回输技术的优势和前景
探讨自体血回输技术的优势和未来发展的前景，以便更 广泛地应用于医疗领域。
治疗特定疾病的发展趋势
《自体血回输》PPT课件
自体血回输是一种高效的医疗技术，本课件将详细介绍自体血回输的原ห้องสมุดไป่ตู้、 操作步骤、效果评价及其未来的发展方向。
自体血回输PPT课件大纲
简介
解释自体血回输是什么，以及 它的作用和优点。
准备工作
描述采血和处理血样的步骤， 以及血样储存的要求和血样检 测和鉴定。
技术细节
介绍自体血回输的方式和理论 基础、操作步骤和注意事项以 及其疗效评价和临床应用。
术中自体血回输PPT课件
保存24小时； 大出血病例：应注意患者凝血功能、电解质的变化，及
时补充相应血液成份（FFP、Cryo、PLT等）； 注意日常检查和保养工作。
注意事项
凝血功能、低蛋白、电解质
回收式自体血主要成分为浓缩红细胞，血小 板、凝血因子及血浆蛋白的减少是大量自体 血回输的主要顾虑
大量自体血回收时（出血量为1/3～2/3）， 应注意患者凝血功能变化，适当补充FFP 、 Cryo、PLT等
＋
高 ＋ 不能解决
低
自体血 ± ＋
－－ －－ －－
－－
低 －－ 可解决
高
库血与自体血的比较
项目 红细胞形态及运氧能力 红细胞变形性、聚集性
红细胞寿命及活力 抗酸缓冲力 抢救时间
患者医疗费用
库血 异常、差 下降、增加 缩短、差
差 慢 高
自体血 正常、好
正常 正常、好
好 快 低
扫描电子显微镜所见
随机选取5个1000倍视野拍照，统计红细胞形态： 浓缩后红细胞形态正常率分别为66%～68%。 清洗后红细胞形态正常率分别为84%~87%。 经微聚体滤器过滤后红细胞正常率均在80%以上。 库存两周的红细胞悬液红细胞正常率为：64.5% 。
C 绝异体输 血、同意术中自体
血回输者
禁忌症
A 血液被污染
B
血液流出血管的时间 过长
C 长期抗生素治疗无效 者
术前准备
病人评估及告知 设备常规检查 抗凝药品（1-2支肝素（1.25万U/支）或枸
橼酸盐溶液） 0.9%氯化钠注射液 若干（1000—3000 ml/
袋 为佳） 血液回收耗材 一套 （储血罐、双管、离
吸嘴
入血口
工作原理图
接负压源
时补充相应血液成份（FFP、Cryo、PLT等）； 注意日常检查和保养工作。
注意事项
凝血功能、低蛋白、电解质
回收式自体血主要成分为浓缩红细胞，血小 板、凝血因子及血浆蛋白的减少是大量自体 血回输的主要顾虑
大量自体血回收时（出血量为1/3～2/3）， 应注意患者凝血功能变化，适当补充FFP 、 Cryo、PLT等
＋
高 ＋ 不能解决
低
自体血 ± ＋
－－ －－ －－
－－
低 －－ 可解决
高
库血与自体血的比较
项目 红细胞形态及运氧能力 红细胞变形性、聚集性
红细胞寿命及活力 抗酸缓冲力 抢救时间
患者医疗费用
库血 异常、差 下降、增加 缩短、差
差 慢 高
自体血 正常、好
正常 正常、好
好 快 低
扫描电子显微镜所见
随机选取5个1000倍视野拍照，统计红细胞形态： 浓缩后红细胞形态正常率分别为66%～68%。 清洗后红细胞形态正常率分别为84%~87%。 经微聚体滤器过滤后红细胞正常率均在80%以上。 库存两周的红细胞悬液红细胞正常率为：64.5% 。
C 绝异体输 血、同意术中自体
血回输者
禁忌症
A 血液被污染
B
血液流出血管的时间 过长
C 长期抗生素治疗无效 者
术前准备
病人评估及告知 设备常规检查 抗凝药品（1-2支肝素（1.25万U/支）或枸
橼酸盐溶液） 0.9%氯化钠注射液 若干（1000—3000 ml/
袋 为佳） 血液回收耗材 一套 （储血罐、双管、离
吸嘴
入血口
工作原理图
接负压源
自体血回输规范PPT课件
4
异体输血给人体造成的重要危害
（8）其它副作用：（大量输血时）
• 抗凝剂过量：出血。 • 低钙惊厥：手足搐搦，抽风，脑缺氧。 • 高血钾：心率减慢，心肌收缩力，心跳骤停 • 酸中毒：对各重要脏器都有损害。 • 盐水过量，水钠储留，心衰，肺水肿
5
市血液中心的数据显示
2008年采血总量为22吨 2009年采血总量为23吨 2010年的1~9月份采血量1661万毫升
• 白蛋白合成障碍、血液凝固障碍病例 如肝功能衰 竭、血液病等。
• 低血容量症。 • 高热。
22
急性等溶性稀释自身输血的原则
19
急性等溶性稀释优点
1. 避免红细胞、白细胞、血小板、蛋白质抗原产生的同种免疫反应。 2. 扩大血源，对已采集的血液如果没有用完，可留给其它病人输用。 3. 机体通过反复放血，可刺激红细胞再生，使术后病人的造血机能恢复
比手术前快。 4. 对稀有血型血（如Rh -血型）通过事前采集并长期保存，可为其他
通过各种方法，保护和保存血液，防止丢失、破坏和传染， 并有计划地管理好、利用好这一天然资源。
成分输血 严格指征 规范操作
控制性降压 外科手段 止血剂
自体储血 血液稀释 自体回收
15
术中自体血回收
自体储血的基本方法
术前三周每周采自体全血 1-2U，同时补液，术前总采集量为 4U，末次采血不得晚于术前3天。 术前第三周采自体血 1U，同时补液，术前第二周采集2U，输 入上次采集的1U，术前第一周采集4U，输入第二周采集的2U， 末次采血不得晚于术前3天。 采血期间每日补给铁200 mg；EPO 400u/kg皮下注射，每周2 次。 术前复查 Hct 及血浆蛋白应接近正常。
★ 无异体输血风险 ★ 开源节流
异体输血给人体造成的重要危害
（8）其它副作用：（大量输血时）
• 抗凝剂过量：出血。 • 低钙惊厥：手足搐搦，抽风，脑缺氧。 • 高血钾：心率减慢，心肌收缩力，心跳骤停 • 酸中毒：对各重要脏器都有损害。 • 盐水过量，水钠储留，心衰，肺水肿
5
市血液中心的数据显示
2008年采血总量为22吨 2009年采血总量为23吨 2010年的1~9月份采血量1661万毫升
• 白蛋白合成障碍、血液凝固障碍病例 如肝功能衰 竭、血液病等。
• 低血容量症。 • 高热。
22
急性等溶性稀释自身输血的原则
19
急性等溶性稀释优点
1. 避免红细胞、白细胞、血小板、蛋白质抗原产生的同种免疫反应。 2. 扩大血源，对已采集的血液如果没有用完，可留给其它病人输用。 3. 机体通过反复放血，可刺激红细胞再生，使术后病人的造血机能恢复
比手术前快。 4. 对稀有血型血（如Rh -血型）通过事前采集并长期保存，可为其他
通过各种方法，保护和保存血液，防止丢失、破坏和传染， 并有计划地管理好、利用好这一天然资源。
成分输血 严格指征 规范操作
控制性降压 外科手段 止血剂
自体储血 血液稀释 自体回收
15
术中自体血回收
自体储血的基本方法
术前三周每周采自体全血 1-2U，同时补液，术前总采集量为 4U，末次采血不得晚于术前3天。 术前第三周采自体血 1U，同时补液，术前第二周采集2U，输 入上次采集的1U，术前第一周采集4U，输入第二周采集的2U， 末次采血不得晚于术前3天。 采血期间每日补给铁200 mg；EPO 400u/kg皮下注射，每周2 次。 术前复查 Hct 及血浆蛋白应接近正常。
★ 无异体输血风险 ★ 开源节流
自体血液回收临床应用注意事项(共56张PPT)精选
30
第三十页，共56页。
肝炎(ɡān yán)等传染病人，是否可以应用此设 备：
血液回收及血液治疗对病人本身没有 (méi yǒu)危害，但对操作者和设备有受 污染的可能，应采取足够的防范措施防 止感染。
31
第三十一页，共56页。
急诊肝、脾破裂(pòliè)手术是否可以使用自体血液 回收：
肝破裂，当破裂部位在胆管水平以上 时可以(kěyǐ)进行血液回收，因为胆管 水平以上的胆汁是无菌的。胆管水平以 下的破裂应慎用（如胆囊手术、胆总管 手术），以防止感染。
19
第十九页，共56页。
进行(jìnxíng)血液回收时，使用何种抗凝 剂最好：
各种抗凝剂均可使用，但以肝素＋枸橼酸（ACD ）最佳（在血小板回收中，应用枸橼酸抗凝）。 在抗凝问题上，最主要的不是抗凝剂的种类，而 是抗凝剂与血液混合的比例和均匀度，在吸血前 ，必须对所用管路用100-150毫升抗凝液进行预冲 。回收血吸入速度改变时应同时调整(tiáozhěng) 抗凝剂的滴速，使二者比例保持在 1：5-7（抗凝剂滴入量：吸入血量）。某些医院 常用的滴速为40-50滴/分/500ml。
22
第二十二页，共56页。
是否要求回输给病人(bìngrén)血液的红细胞 压积越高越好：
判断何时回输应以血液是否洗涤干净为 标准，而不应一味追求高血球压积。一 般以HCT在40%-50%之间为宜，过高无意 义。且回收血浓度过高（HCT≥55%）因 血液粘度高而不宜(bùyí)输注。若在术 中或术后，病人需要限制入量（如：心 肺功能不好、老年等），可适当提高红 细胞压积。
13
第十三页，共56页。
血液回收(huíshōu)注意事项 肿瘤输血
确实需要输血的恶性肿瘤患者，注意： 1、尽量避免输全血，尤其是含有白细胞 的血制品。 2、对贫血病人，采取单纯红细胞或血小 板成分输注，可减少肿瘤的复发机会(jī huì)。 3、需血者尽量在术前或术后输血，避免 术中输血。
第三十页，共56页。
肝炎(ɡān yán)等传染病人，是否可以应用此设 备：
血液回收及血液治疗对病人本身没有 (méi yǒu)危害，但对操作者和设备有受 污染的可能，应采取足够的防范措施防 止感染。
31
第三十一页，共56页。
急诊肝、脾破裂(pòliè)手术是否可以使用自体血液 回收：
肝破裂，当破裂部位在胆管水平以上 时可以(kěyǐ)进行血液回收，因为胆管 水平以上的胆汁是无菌的。胆管水平以 下的破裂应慎用（如胆囊手术、胆总管 手术），以防止感染。
19
第十九页，共56页。
进行(jìnxíng)血液回收时，使用何种抗凝 剂最好：
各种抗凝剂均可使用，但以肝素＋枸橼酸（ACD ）最佳（在血小板回收中，应用枸橼酸抗凝）。 在抗凝问题上，最主要的不是抗凝剂的种类，而 是抗凝剂与血液混合的比例和均匀度，在吸血前 ，必须对所用管路用100-150毫升抗凝液进行预冲 。回收血吸入速度改变时应同时调整(tiáozhěng) 抗凝剂的滴速，使二者比例保持在 1：5-7（抗凝剂滴入量：吸入血量）。某些医院 常用的滴速为40-50滴/分/500ml。
22
第二十二页，共56页。
是否要求回输给病人(bìngrén)血液的红细胞 压积越高越好：
判断何时回输应以血液是否洗涤干净为 标准，而不应一味追求高血球压积。一 般以HCT在40%-50%之间为宜，过高无意 义。且回收血浓度过高（HCT≥55%）因 血液粘度高而不宜(bùyí)输注。若在术 中或术后，病人需要限制入量（如：心 肺功能不好、老年等），可适当提高红 细胞压积。
13
第十三页，共56页。
血液回收(huíshōu)注意事项 肿瘤输血
确实需要输血的恶性肿瘤患者，注意： 1、尽量避免输全血，尤其是含有白细胞 的血制品。 2、对贫血病人，采取单纯红细胞或血小 板成分输注，可减少肿瘤的复发机会(jī huì)。 3、需血者尽量在术前或术后输血，避免 术中输血。
最新自体血液回收技术在心血管外科-PPT文档
2. 二次换瓣手术最多回收2120ml浓缩红细胞，平均每例回收1056ml
3. 大血管手术、瓣膜置换手术平均每例回收浓缩红细胞803~865ml。
4. 血液回收组比对照组比较： 术中出血量明显减少（814 553ml比1482 975ml，p0.01） 术中输血量明显减少（1050 688ml比1644 1142ml，p0.05）
回输后 0.39 0.16 47.09 14.14 16.15 1.31 17的影响
1. 方法 * 实验组：10例CPB下应用血液回收机的心脏手术患者，
手术结束后回输洗涤自体血 * 对照组：10例CPB下未应用血液回收机的心脏手术患 者，
手术结束后直接输库血
其一例纵膈肿物开胸探查术，回收量达12000ml，其余 两例开胸止血和心包剥脱术分别回收了1000ml。
★ 非心脏手术血液回收主要用于脾破裂、腹主动脉瘤、宫 外孕等应急和大量出血手术，平均回收量也很多2239ml， 个体之间差异较大。
3.1998.5~2002.9期间血液回收使用情况呈逐年递减 趋势，依次为56.9%、57.8%、45.3%、33.4%、 21.9%
例数 (占总手术例数百分比)
561（56.9%） 1042（57.8%） 912（45.3%） 779（33.4%） 430（21.9%） 360（22.6%）
150（7%）
240（10.8%）
330（14.3%）
总回收血量 (ml)
372709 628929 545072 349405 428603 171000
6. 手术后渗血较多的患者，可继续应用血液回收机回收失血。 本组数例术后胸腔引流液多达3000~5000ml，用血液回 收机及时将自体血液回输，术后无并发症发生。
3. 大血管手术、瓣膜置换手术平均每例回收浓缩红细胞803~865ml。
4. 血液回收组比对照组比较： 术中出血量明显减少（814 553ml比1482 975ml，p0.01） 术中输血量明显减少（1050 688ml比1644 1142ml，p0.05）
回输后 0.39 0.16 47.09 14.14 16.15 1.31 17的影响
1. 方法 * 实验组：10例CPB下应用血液回收机的心脏手术患者，
手术结束后回输洗涤自体血 * 对照组：10例CPB下未应用血液回收机的心脏手术患 者，
手术结束后直接输库血
其一例纵膈肿物开胸探查术，回收量达12000ml，其余 两例开胸止血和心包剥脱术分别回收了1000ml。
★ 非心脏手术血液回收主要用于脾破裂、腹主动脉瘤、宫 外孕等应急和大量出血手术，平均回收量也很多2239ml， 个体之间差异较大。
3.1998.5~2002.9期间血液回收使用情况呈逐年递减 趋势，依次为56.9%、57.8%、45.3%、33.4%、 21.9%
例数 (占总手术例数百分比)
561（56.9%） 1042（57.8%） 912（45.3%） 779（33.4%） 430（21.9%） 360（22.6%）
150（7%）
240（10.8%）
330（14.3%）
总回收血量 (ml)
372709 628929 545072 349405 428603 171000
6. 手术后渗血较多的患者，可继续应用血液回收机回收失血。 本组数例术后胸腔引流液多达3000~5000ml，用血液回 收机及时将自体血液回输，术后无并发症发生。
自体血回输 PPT课件
22
妇产科手术
异位妊娠急性大出血的病人尤为适用，但必 须没有做过后穹隆穿刺，6h以内的血可以回 收。
有学者认为陈旧性宫外孕如果在7d之内、出 血量多时，也可以回收，只是处理过的浓缩 红细胞颜色较暗，不像其它清洗过的红细胞 颜色鲜红，给病人回输后未出现明显的不良 反应。但对其活性及携氧能力还有待进一步 研究。
对血小板的回收率较低，与回收时负压吸引破坏 及清洗丢失较多有关。
回收的血细胞在显微镜下观察，细胞形态正常。 90%以上病例白细胞分类正常，少数病例淋巴细 胞比率增高。
肝素清洗率为972%05%，游离血红蛋白清洗 率为954%05%。
16
扫
正常红细胞
描
电
子
显
微
镜
所
见
17
扫
清洗前
7. 由于特殊血型、宗教信仰等原因，不输异体血的病
人。 。
7
回收式自体输血的禁忌症
1、恶性肿瘤：理论上回收式自体输血可能引 起肿瘤的血行播散，但近年研究表明并不增 加其血型播散，用于恶性肿瘤是可行的。 （可以用50GY的剂量放疗可杀肿瘤细胞） 2、脓毒血症或菌血症。 3、使用胶原止血物质的病人应慎用：有导致 血栓甚至死亡的危险； 4、HIV、乙肝、丙肝等患者：对于操作者有 污染机会。
1、避免输血传染病（艾滋病、肝炎、疟疾、 梅毒等）。
2、避免异体输血反应（免疫反应）。
3、减少血液浪费，缓解血源紧张问题。
4、解决特殊血型（RH-）的供血问题。
5、解决不接受异体输血的特殊宗教信仰者供
血。
10
6、对大出血患者能快速回收，无量的限制。 7、使用方便、及时快捷，有利突发大出血又未
备血病人的抢救。 8、有利于战伤、地震等突发事件使用。 9、节省开支，经济合算。
妇产科手术
异位妊娠急性大出血的病人尤为适用，但必 须没有做过后穹隆穿刺，6h以内的血可以回 收。
有学者认为陈旧性宫外孕如果在7d之内、出 血量多时，也可以回收，只是处理过的浓缩 红细胞颜色较暗，不像其它清洗过的红细胞 颜色鲜红，给病人回输后未出现明显的不良 反应。但对其活性及携氧能力还有待进一步 研究。
对血小板的回收率较低，与回收时负压吸引破坏 及清洗丢失较多有关。
回收的血细胞在显微镜下观察，细胞形态正常。 90%以上病例白细胞分类正常，少数病例淋巴细 胞比率增高。
肝素清洗率为972%05%，游离血红蛋白清洗 率为954%05%。
16
扫
正常红细胞
描
电
子
显
微
镜
所
见
17
扫
清洗前
7. 由于特殊血型、宗教信仰等原因，不输异体血的病
人。 。
7
回收式自体输血的禁忌症
1、恶性肿瘤：理论上回收式自体输血可能引 起肿瘤的血行播散，但近年研究表明并不增 加其血型播散，用于恶性肿瘤是可行的。 （可以用50GY的剂量放疗可杀肿瘤细胞） 2、脓毒血症或菌血症。 3、使用胶原止血物质的病人应慎用：有导致 血栓甚至死亡的危险； 4、HIV、乙肝、丙肝等患者：对于操作者有 污染机会。
1、避免输血传染病（艾滋病、肝炎、疟疾、 梅毒等）。
2、避免异体输血反应（免疫反应）。
3、减少血液浪费，缓解血源紧张问题。
4、解决特殊血型（RH-）的供血问题。
5、解决不接受异体输血的特殊宗教信仰者供
血。
10
6、对大出血患者能快速回收，无量的限制。 7、使用方便、及时快捷，有利突发大出血又未
备血病人的抢救。 8、有利于战伤、地震等突发事件使用。 9、节省开支，经济合算。
《回收式自身输血》课件
感谢您的观看
THANKS
优势
1 减少血液浪费
回收式自身输血利用了手术中流失的血液，避免了血液 资源的浪费。
2 避免血型和免疫匹配问题
回收式自身输血利用了手术中流失的血液，避免了血液 资源的浪费。
3 降低感染风险
回收式自身输血利用了手术中流失的血液，避免了血液 资源的浪费。
4 提高手术安全性
回收式自身输血利用了手术中流失的血液，避免了血液 资源的浪费。
注意事项与预防措施
严格遵守无菌操作原则
在回收血液的过程中，必须严格遵守 无菌操作原则，防止血液污染。
术前进行血液检查和评估
在手术前对患者进行必要的血液检查 和评估，确保其适合进行回收式自身 输血。
配备专业的医疗团队
进行回收式自身输血需要有专业的医 疗团队进行操作，确保操作的安全性 和有效性。
术后严密观察和护理
风险与副作用
回收血液可能被污染
在回收过程中，血液可能被手术室的细菌、 尘埃等污染，导致手术后感染。
可能影响血液成分
回收的血液经过离心和过滤等处理，可能会 影响血液中的某些成分。
可能出现过敏反应
虽然使用的是患者自身的血液，但仍有极少 数患者可能出现过敏反应。
操作复杂，需要专业人员
回收式自身输血需要专业的医疗人员进行操 作，操作过程相对复杂。
手术后需要对患者进行严密观察和护 理，及时发现和处理任何不良反应或 并发症。
04
回收式自身输血的成功案例
案例一：心脏病患者手术
输血方案
为避免异体输血可能带来的免疫 反应和感染风险，采用回收式自 身输血方案。
效果
手术成功，患者恢复良好，未出 现任何输血相关并发症。
01
(推荐课件)自体血回收PPT幻灯片
腹部外科肝脾手术，门脉高压分流手术等。
器官移植手术。
对于一些术中粘连重、渗血多，血小板消耗破 坏严重的手术，可于术前麻醉后用血液回收机
分离提出血小板，术后再回输给病人，以减少 血小板损耗，防止术后渗血。
.
3
血液回收机临床使用禁忌症
被严重污染的血不能回收。 败血症。 血液中被恶性肿瘤细胞严重污染的病例。
离心时，禁止打开离心盖。
处理后的浓缩红细胞需在6小时内回输给病人， 4℃冰箱内可保持24小时。
血液回收机关机后应至少在15秒后开启。
机器定期由专业人员进行检查保养，一般3个
月一次。
.
13
谢谢
.
14
手 血术 液室 回设 收备 机 使 用
.
1
前言
随着外科手术的不断发展,临床用血量的与日 俱增,为解决血源紧张和避免输入异体血危害 病人健康,而专门设计的医疗设备.
.
2
血液回收机临床适应范围
创伤外科手术。
心血管外科手术。
骨科全髋置换、脊柱手术。
脑外科手术。
妇产科异位妊娠破裂及剖腹产大出血等手术。
.
4
自体血回收机的操作流程
按照自体血回收机装置连接示意图安装导管 及回收袋。
连接电源，打开开关。
按“手动”选择清洗，预冲300ml生理盐水， 预冲结束后按“暂停”，待机。
再次按“手动”键进行“进血”-“清洗”-“排
空”，待排空完毕后按“总结”键，关闭电
源。
.
5
.
6
.
7
.
8
.
9
.
ห้องสมุดไป่ตู้
自体血回输 PPT
自体输血的临床应用
自体血液回收的意义
异体输血的发展
➢1667年英国医生lower成功将羊血输入人体。 ➢同年法国医生Denis给一位15岁男孩输注羊血。 ➢由于输动物血常发生严重反应，被法国、英国国会下令禁 止输血 ➢1818年英国产科医生Blundell将人血输给大出血产妇成功， 由于不配血型，常发生严重反应，甚则死亡。 ➢1900年Karl Landsteiner发现ABO血型； 1930年因此他获 得了诺贝尔医学奖。 ➢100年实践，抢救了成千上万的病人，异体输血功不可没。
（2）禁忌证
➢ 血红蛋白＜100g/L 的患者；
➢ 有细菌性感染的患者； ➢ 凝血功能异常和造血功能异常的患者； ➢ 对输血可能性小的患者不需做自体贮血； ➢ 对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。
自体输血-预存式
（3）注意事项
➢ 按相应的血液储存条件，手术前3 天完成采集血液（可一次或
预存式
自体输血
稀释式
自体输血-稀释式
稀释式：
在麻醉后、手术主要出血步骤开始前，抽取患者一定量 自身血液在室温下保存备用，同时输人胶体液或等渗晶 体补充容量，使血液适度稀释，降低红细胞比容，使手 术出血的有形成分丢失减少。然后根据术中失血及患者 情况将自体血回输给患者。
自体输血-稀释式
（1）适应证
致血小板输注无效。 ➢ 血浆蛋白有100多种，其中白蛋白有25种类型，血清蛋白有 20多个血型系。 ➢各种酶和抗体也有各自的异质性。
输血反应的主要原因
血液成份多样性、复杂性（目前已知）
总计：全血抗原表现型约1017 人类除单卵双生外几乎无完全同型者 每一种抗原可能使输血者产生相应抗体尔引起输血的免疫反应。
自体血液回收的意义
异体输血的发展
➢1667年英国医生lower成功将羊血输入人体。 ➢同年法国医生Denis给一位15岁男孩输注羊血。 ➢由于输动物血常发生严重反应，被法国、英国国会下令禁 止输血 ➢1818年英国产科医生Blundell将人血输给大出血产妇成功， 由于不配血型，常发生严重反应，甚则死亡。 ➢1900年Karl Landsteiner发现ABO血型； 1930年因此他获 得了诺贝尔医学奖。 ➢100年实践，抢救了成千上万的病人，异体输血功不可没。
（2）禁忌证
➢ 血红蛋白＜100g/L 的患者；
➢ 有细菌性感染的患者； ➢ 凝血功能异常和造血功能异常的患者； ➢ 对输血可能性小的患者不需做自体贮血； ➢ 对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。
自体输血-预存式
（3）注意事项
➢ 按相应的血液储存条件，手术前3 天完成采集血液（可一次或
预存式
自体输血
稀释式
自体输血-稀释式
稀释式：
在麻醉后、手术主要出血步骤开始前，抽取患者一定量 自身血液在室温下保存备用，同时输人胶体液或等渗晶 体补充容量，使血液适度稀释，降低红细胞比容，使手 术出血的有形成分丢失减少。然后根据术中失血及患者 情况将自体血回输给患者。
自体输血-稀释式
（1）适应证
致血小板输注无效。 ➢ 血浆蛋白有100多种，其中白蛋白有25种类型，血清蛋白有 20多个血型系。 ➢各种酶和抗体也有各自的异质性。
输血反应的主要原因
血液成份多样性、复杂性（目前已知）
总计：全血抗原表现型约1017 人类除单卵双生外几乎无完全同型者 每一种抗原可能使输血者产生相应抗体尔引起输血的免疫反应。
自体血液回收机的临床应用ppt课件
适用范围与限制
适用范围
自体血液回收机适用于各类手术 中出现的失血情况，特别是骨科 、心胸外科、脑外科等手术中。
限制
自体血液回收机不适用于患有肝 炎、梅毒等传染性疾病的患者， 以及患有严重贫血、凝血功能障 碍等疾病的患者。
优势与风险
优势
自体血液回收机能够有效地回收和利 用手术中的失血，减少异体输血的需 求，降低输血相关风险和费用。
用。
法规完善
完善相关法规和标准，规范自体血 液回收机的生产和使用，保障患者 安全。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，共同推动自 体血液回收技术的发展和应用。
05
结论
总结
自体血液回收机在临床应用 中具有显著优势，能够有效 地减少手术中的失血量，提
高手术安全性。
自体血液回收机采用先进的 血液回收技术，能够快速、 有效地回收手术中流失的血
自体血液回收机具有操作简便、血液回收率高、血液质量好等优点， 同时还可以根据病人的需要，对回收的血液进行浓缩处理，提高血液 的回输效率。
02
自体血液回收机的原理与 技术
血液回收原理
01
血液回收
利用负压吸引将手术中流失的 血液回收，包括手术伤口、术
野和手术台上的血液。
02
血液分离
将回收的血液中的血浆、破碎 红细胞、血小板、白细胞等成
缓解血源紧张
全球范围内，血源紧张是一个普遍存在的问题。自体血液回收机的使用可以在 一定程度上缓解这个问题，同时也避免了因输血产生的各种不良反应。
自体血液回收机简介
01
工作原理
02
优势
自体血液回收机利用特定的血液回收装置，将流失的血液收集起来， 通过过滤、离心、清洗等步骤，去除其中的有害物质和杂质，最后将 纯净的
自身血液回收技术课件
自身血液回收技术
3
常见的围术期自体输血的手术
• 1.心脏手术瓣膜置换。
、 • 2.血管手术：主动脉瘤 胸腹动脉瘤。
• 3.矫形外科：脊柱手术、整个关节置换。 • 4.神经外科：动静脉畸形、基底动脉瘤、颅内神经外科手术。 • 5.创伤/普通外科：颅骨骨折、肝脏撕裂伤修复、脾切除术。 • 6.泌尿系统肿瘤：根治性膀胱切除术、根治性前列腺切除术。 • 7.妇科：宫外孕。 • 8.整形/重建：畸形血管切 • 9.移植：心脏移植、心/肺移植、肝脏移植。 • 10.二科：心脏手术、矫形外科手术、脊柱侧凸。 • 11.宗教信仰拒绝异体输血者。
自身血液回收技术
13
• 8.废液袋秤：其功能是秤取废液袋内液体重量，
在袋满时显示“排空废液袋”。
• 9.红细胞压积探测器：在成品流出管口设置这 一探测器。
自身血液回收技术
14
机器的日常保养
• 对自体血液回收机适时保养是提高洗涤自体红 细胞单位和质量的一种方法，遵守《操作手册
》对机器保养所做的规定。所需的清洁用品：柔 性去污剂、无棉绒布 、清水、一次性手套、 防护衣、护目镜和有害生物废液袋。对清理出 的有害生物材料.应按相应的规定处理。
自身血液回收技术
4
回收式自体输血的应用禁忌症
• 1、避免在使用凝血制剂时抽吸。 • 2、避免在使用冲洗液时抽吸。 • 3、避免在使用甲基丙烯酸甲酯的使用部位抽
吸。 • 4、避免在有杂质如：羊水、碎骨片、肠内容
物、脂肪组织、胃液胰液、尿液、感染等部位 抽吸。 • 5、避免在肿瘤和肿瘤转移部位抽吸。 • 6、血液病人不能采取此法是回收。
自身血液回收技术
5
回收时自身输血的处理模式
• 回收时自身输血采用双腔管，用负压将伤口失血经抗凝处理后吸 引入储蓄器，交由机器进行处理。回收系统利用一系列处理模式 来浓缩和洗涤回收血，当储血器中血容量约达600~900毫升时， 操作员应该处理。回收过程包括：充杯、洗涤、排空三种标准模 式。
麻醉科提高自体血回收率PDCAPPT课件
第2页/共15页
异体血输血量：上年度 154 ，本 年度132，增长率 -14.3% ；手术台数 ：上年度 8579，本年度 10570，增长 率23.2%、等容血液回收技术：是（√ ）否（）振荡器 1台。
二、现状与目标
2018年1月~8月麻醉科自体血回输率情况统计表
监测项目
监测数据
月份 1
2
345
1
第1页/共15页
福建省麻醉质控中心质控检查评价标准
评价标准
评价要点
7.建立麻 醉科与手 术科室和 输血科的 有效沟通 ，严格掌 握术中输 血适应证 ，合理、 安全输血
。
【Ｃ】1．有手术中用血的相关制度与流程，手术用血有严格的指征 ，知晓并严格执行。 2．有麻醉科与输血科沟通的流程。 3．三级医院具备开展血液保护相关技术的设备条件，至少有一台血 液回收机。 4．有手术用血前评估和用血疗效评估。 5．三级麻醉科人员掌握血液保护相关技术并能积极展开工作。
监测项目
监测数据
月份
1月
2月
3月 4月 5月
6月
7月 8月 9月 10月 11月 12月 全年
自体血回输率
50%
60%
47.60%
50%
45.50 %
31.25%
33.33 34.78 71.4 61.5 73.68 66.66 52.2
%
%
2%
3%
%
%
0%
接受400ml及以上 自体血输注患者数
7
6
险，奖励机制却甚微。
6.一次性耗材科断货：两台血液回收机，但耗材常断供，导致需时无法使用自体血回收技术。 7.患者方面：很多人认为自体输血费用高；多数人并不了解自体血回收，存在害怕心理；认为自身患有疾
异体血输血量：上年度 154 ，本 年度132，增长率 -14.3% ；手术台数 ：上年度 8579，本年度 10570，增长 率23.2%、等容血液回收技术：是（√ ）否（）振荡器 1台。
二、现状与目标
2018年1月~8月麻醉科自体血回输率情况统计表
监测项目
监测数据
月份 1
2
345
1
第1页/共15页
福建省麻醉质控中心质控检查评价标准
评价标准
评价要点
7.建立麻 醉科与手 术科室和 输血科的 有效沟通 ，严格掌 握术中输 血适应证 ，合理、 安全输血
。
【Ｃ】1．有手术中用血的相关制度与流程，手术用血有严格的指征 ，知晓并严格执行。 2．有麻醉科与输血科沟通的流程。 3．三级医院具备开展血液保护相关技术的设备条件，至少有一台血 液回收机。 4．有手术用血前评估和用血疗效评估。 5．三级麻醉科人员掌握血液保护相关技术并能积极展开工作。
监测项目
监测数据
月份
1月
2月
3月 4月 5月
6月
7月 8月 9月 10月 11月 12月 全年
自体血回输率
50%
60%
47.60%
50%
45.50 %
31.25%
33.33 34.78 71.4 61.5 73.68 66.66 52.2
%
%
2%
3%
%
%
0%
接受400ml及以上 自体血输注患者数
7
6
险，奖励机制却甚微。
6.一次性耗材科断货：两台血液回收机，但耗材常断供，导致需时无法使用自体血回收技术。 7.患者方面：很多人认为自体输血费用高；多数人并不了解自体血回收，存在害怕心理；认为自身患有疾
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手 血术 液室 回设 收备 机 使 用
前言
➢ 随着外科手术的不断发展,临床用血量的与日 俱增,为解决血源紧张和避免输入异体血危害 病人健康,而专门设计的医疗设备.
血液回收机临床适应范围
➢ 创伤外科手术。
➢ 心血管外科手术。
➢ 骨科全髋置换、脊柱手术。
➢ 脑外科手术。
➢ 妇产科异位妊娠破裂及剖腹产大出血等手术。
➢ 腹部外科肝脾手术，门脉高压分流手术等。
➢ 器官移植手术。
➢ 对于一些术中粘连重、渗血多，血小板消耗破 坏严重的手术，可于术前麻醉后用血液回收机 分离提出血小板，术后再回输给病人，以减少 血小板损耗，防止术后渗血。
血液回收机临床使用禁忌症
恶性肿瘤细胞严重污染的病例。
➢ 可解决血源短缺问题。 ➢ 无输异体血的不良反应。 ➢ 能避免输异体血所致的血源性传染病。 ➢ 能解决特殊血型(Rh+)病例的供血问题。 ➢ 提高大出血时紧急抢救成功率。 ➢ 节省开支，降低病人医疗费用。
自体血回收机的注意事项
➢ 保证无菌物品在有效期内，包装无破损，严 格无菌操作技术。
➢ 离心时，禁止打开离心盖。 ➢ 处理后的浓缩红细胞需在6小时内回输给病人，
自体血回收机的操作流程
➢ 按照自体血回收机装置连接示意图安装导管 及回收袋。
➢ 连接电源，打开开关。 ➢ 按“手动”选择清洗，预冲300ml生理盐水，
预冲结束后按“暂停”，待机。 ➢ 再次按“手动”键进行“进血”-“清洗”-“排
空”，待排空完毕后按“总结”键，关闭电 源。
自体血回收机的优点
4℃冰箱内可保持24小时。 ➢ 血液回收机关机后应至少在15秒后开启。 ➢ 机器定期由专业人员进行检查保养，一般3个
月一次。
前言
➢ 随着外科手术的不断发展,临床用血量的与日 俱增,为解决血源紧张和避免输入异体血危害 病人健康,而专门设计的医疗设备.
血液回收机临床适应范围
➢ 创伤外科手术。
➢ 心血管外科手术。
➢ 骨科全髋置换、脊柱手术。
➢ 脑外科手术。
➢ 妇产科异位妊娠破裂及剖腹产大出血等手术。
➢ 腹部外科肝脾手术，门脉高压分流手术等。
➢ 器官移植手术。
➢ 对于一些术中粘连重、渗血多，血小板消耗破 坏严重的手术，可于术前麻醉后用血液回收机 分离提出血小板，术后再回输给病人，以减少 血小板损耗，防止术后渗血。
血液回收机临床使用禁忌症
恶性肿瘤细胞严重污染的病例。
➢ 可解决血源短缺问题。 ➢ 无输异体血的不良反应。 ➢ 能避免输异体血所致的血源性传染病。 ➢ 能解决特殊血型(Rh+)病例的供血问题。 ➢ 提高大出血时紧急抢救成功率。 ➢ 节省开支，降低病人医疗费用。
自体血回收机的注意事项
➢ 保证无菌物品在有效期内，包装无破损，严 格无菌操作技术。
➢ 离心时，禁止打开离心盖。 ➢ 处理后的浓缩红细胞需在6小时内回输给病人，
自体血回收机的操作流程
➢ 按照自体血回收机装置连接示意图安装导管 及回收袋。
➢ 连接电源，打开开关。 ➢ 按“手动”选择清洗，预冲300ml生理盐水，
预冲结束后按“暂停”，待机。 ➢ 再次按“手动”键进行“进血”-“清洗”-“排
空”，待排空完毕后按“总结”键，关闭电 源。
自体血回收机的优点
4℃冰箱内可保持24小时。 ➢ 血液回收机关机后应至少在15秒后开启。 ➢ 机器定期由专业人员进行检查保养，一般3个
月一次。