科室管理及奖惩制度

内一科管理及奖惩制度

内科管理的主要重点是抓好诊断、治疗、护理工作以及质量管理和科室建设。

一、诊断工作

1.必须有准确完整的资料，包括病史、体格检查、实验室检查这些内科诊断的三大重要依据，因此要切实抓好住院医师详细倾听、询问病史工作，认真不漏地进行体格检查，及时全面地完成相关的实验室检查，做到资料可靠、完整、及时，以便作为诊断的线索和依据；

2.必须保证体格检查的准确性，而且这种检查和观察决不能只是病人入院时一次性的，而应该是反复的、全过程的、连续的，只有这样才能正确分析疾病的发展规律和过程，提高诊断准确率，也是提高医生业务水平的重要途径；

3.必须熟练掌握内科基础理论，包括基础医学(例如病理、生理、微生物、免疫、生化等以及内科理论知识和基本技术操作例如各种穿刺等诊断方法)，不但要熟练掌握操作，而且要熟知并严格掌握其适应症和禁忌症；

4.必须具有丰富的临床经验，对内科医师要特别强调在上级医师指导下，参加各种临床实践的磨练，从成功和失败两方面来总结经验和吸取教训；

5.必须具有认真负责、实事求是和严谨的作风以及切实可行有效的诊疗常规，不断学习和更新知识和技术，使内科医师培养成勤于动手、善于思考、严格严密和不断追求质量的良好的作风。

二、治疗工作

1.要从整体观念出发，抓住治疗中的主要矛盾并兼顾全面，灵活掌握和应用病因治疗、对症治疗、综合治疗、预防治疗等不同的治疗方法，要充分考虑药物的治疗作用，同时重视病人机体的自身修复能力，不能忽视精神因素、营养、护理等辅助治疗。

2.要特别重视对危急重病人的抢救工作，这是内科治疗中最重要的组成部分，特别是对休克、昏迷、高热、心脏骤停、上消化道出血、肝昏迷、高血压危象、糖尿病酮中毒和各种中毒都要做到抢救中药品齐全、器械完善、组织有条不紊、忙而不乱。

3.要同时重视对慢性病的治疗，尤其是一些病因与病理机制不明，又缺乏特殊治疗手段的疾病。要努力提高病人的治疗信心，防止病情的发展，减少并发症和残疾的发生。

三、护理工作

护理工作的好坏和护理水平的高低直接影响内科的医疗质量，甚至关系到病人的生命安危，因此要求护理人员要认真做好基础护理、专科护理和心理护理，从整体功能出发，抓好分级护理，及时、准确、可靠地完成各项护理技术操作，这是内科医疗质量的重要保证。

四、质量评定工作

1.要抓好基础医疗质量评定，包括诊断是否及时、正确、全面，治疗是否及时、有效、彻底，护理是否体贴、周到、优良。

2.要动态地观察和分析内科的主要医疗指标，例如诊断符合率、治愈好转率、病死率、床位周转率、平均住院日、交叉感染发生率等，

有条件的要进行逐年逐月对比分析，进行病种单项详尽分析评定。

3.要特别强调规章制度的执行和落实，注意医疗事故的防范。

五、科室建设工作

内科管理一方面要抓好科室的硬件建设，有计划有目的地改善医疗条件，装备相应的先进仪器设备，另一方面要抓好科室的软件建设，包括重点学科建设、人才梯队建设和职业道德建设，不断提高科室的技术水平和管理水平。

六、奖励办法

奖励对象：科室医技护人员。

奖励方式：以精神奖励为主，适当给予奖金或奖品。成绩特别突出者，由科室积极向医院推荐，争取更高奖励，作为晋职、晋升考核聘用依据。

奖励时间：随时奖励和年终奖励相结合。

奖励范围：

1、在工作中能顾全大局，能正确对待各种复杂事件，并能及时采取应变措施使事件得到妥善处理的。

2、科室质控医师、护士，宣传员切实做好本职工作，有突出贡献者随时奖励。

3、在改善服务或管理方面献计献策且被采纳，效果突出的。积极研究、推广新技术、新项目，为科室创造良好效益的。

4、个人得到新闻媒体正面报道表扬者。坚持优质服务，尊重服务对象，乐于助人，甘于奉献，深受群众赞扬的；或由于医德医风好，

技术精良，收到病人的表扬信、感谢信、锦旗、牌匾等，或拒收红包的个人。

5、每季度介绍住院病人超过5例，奖励50元。

七、罚则

1、不能与同事密切配合完成应共同完成的工作任务者；或诋毁他人、抬高自己者；或给集体、同事不搭台、不补台，甚至拆台者；或挑拨离间，影响团结和工作者。给科室或他人造成不良影响或后果者，视情节轻重，罚款10-50元且上报医院，不得有评优、晋升资格。

2、工作人员服务态度差，发生冷、硬、顶、推、拖者，并视情节轻重予以通报批评或罚款处理。

3、患者在诊疗过程中对医疗服务不满意，医护人员没有给予很好解决而使病人向领导或有关部门投诉的，并视情节轻重予以通报批评或罚款处理。工作中出现一次医疗差错事故罚款50元，情节严重者按医院规定处理。

4、值班时电话必须保持通畅，如有联系不到的情况，一次扣50元，值班室电话发现无人接听又无合理解释造成不良后果一次罚款50元/人，且责任自负。

5、院领导检查工作时，发现病人不知道自己的管床医生、护士、护士长、诊断、用药、饮食及注意事项，完全不知时，一次扣20元，掌握不全时扣10元。

6、旷工：半天扣工资30元，1天扣60元，以此类推。连续3天，或全年累计7天，科室不再安排工作，报院办公室处理。迟到早

退：迟到早退10分钟以上，一次扣款10元，以此类推，40分钟以上按半天旷工论处，全年累计200分钟另按旷工一天处理。请假制度随医院执行。

7、积极搞好科室宣传工作，每季度无一例介绍住院病人自请处罚50元。

8、积极控制药占比。年度药占比控制在20%以下，科室内药占比居高不下且不能完成者扣奖金50元/月。