心脑血管疾病防治健康教育讲座
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TC<120
LDL-C<80
肝脏转氨酶升高（开始用药后三个月查一次血脂及肝功 能）
肌病:
不同他汀的肌肉不适发生率不同 肌痛表现为肌肉疼痛或无力，不伴肌酸激酶（CK）升高。 肌炎有肌肉症状，并伴CK升高。最常发生于合并多种疾病和/
或使用多种药物治疗的患者。当使用大剂量他汀或与其他药物 合用时，包括环孢霉素、贝特类、大环内酯类抗生素、某些抗 真菌药和烟酸类，肌炎的发生率增加。 横纹肌溶解是指有肌肉症状，伴CK显著升高超过正常上限的10 倍和肌酐升高，常有褐色尿和肌红蛋白尿。
冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的 简称
实用文档
实用文档
冠心病有哪些类型？
实用文档
实用文档
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实用文档
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实用文档
高胆固醇血症怎样导致心脑血
管疾病？
“坏”胆固醇(LDL-C)可沉积在动脉壁中形成 斑块，斑块有“稳定斑块”和“不稳定斑块”
血管变 冠心病（心绞痛、心肌梗死）
图
窄或缓
慢堵塞 脑卒中（脑血栓）
稳定斑块“皮厚馅小”
不易破裂
血管突 然堵塞
图
急性心肌梗死、猝死、脑 栓塞
不稳定斑块“皮薄馅 大”容易破裂，形成
一、冠心病的防治 二、脑卒中的防治 三、与心脑血管疾病密切相关疾病诊治与
预防 1、高血压 2、高脂血症 3、糖尿病 4、倡导健康生活方式与防治结合
实用文档
实用文档
很多熟知的人都死于心脑血 管疾病： 高秀敏、古月、梁左…… 悲剧时刻有可能在你我身边 上演
实用文档
实用文档
《中国高血压防治指南》2005
至少一项 42.9
实用文档
容易患高血脂的人群：
有高血脂家族史 体型肥胖者 中老年人 长期高糖饮食 绝经后妇女
长期吸烟、酗酒
习惯于静坐的人
精神紧张
患肝肾疾病、糖 尿病、高血压
实用文档
导致 动脉粥样硬化 的重要因素
血脂增多, 形成“血稠”
血管壁中沉积, 形成粥样斑块
冠心病 脑中风
斑块增多/增大， 堵塞血管
实用文档
动脉搭桥术 CABG
适用于：病情严 重的患者，对缓 解心绞痛非常有 效。
同时应服用调脂 药物以预防再狭 窄的发生
实用文档
冠心病心绞痛发作时急救方法
❖ 心绞痛发作时立刻休息，不要紧张，保持环境安静通风， 一般的患者在停止活动后症状就可消失； ❖ 较重的发作，需要卧床休息，舌下含服硝酸甘油0.3mg,必 要时可吸氧； ❖ 含服硝酸甘油后疼痛仍不缓解，要立即拨打急救电话，或 由家属陪同及早到医院就诊。
后遗症包括：偏瘫、失语、行动不便、语言不灵、老年 痴呆等
实用文档
高血脂与心脑血管疾病
实用文档
高血脂与冠心病密切相关
实用文档
高血脂与脑梗死
高血脂引起的动脉粥样硬化发生
于脑血管就会引起脑梗死
☺ 医学研究证明：长期调脂治疗不
仅可治疗脑梗死，还能预防脑梗死
实用文档
调脂治疗 ——防治冠心病最基本疗法
如何治疗高血压？
做好降压治疗的准备 坚持健康生活方式 在医生指导下长期服用降压药， 长期达标
实用文档
高血压的药物治疗原则
实用文档
如何做好降压治疗的准备？
实用文档
了解自己的血压应控制在什么水平
实用文档
学会自己监测血压
实用文档
走出降压治疗的误区
不愿意服药：宁用保健品、降压帽、降压鞋、降压 手表 不难受不服药：没有症状不吃药，血压正常就停药 不按医嘱服药：按广告服药，按图索骥或道听途说
实用文档
心脑血管疾病
预防是最积极的治疗！
防治的根本在于：防止动脉粥样硬化 的产生和发展。
实用文档
血脂是什么?
血脂是血中所含脂质的总称。 主要包括：
胆固醇 （Cholesterol 甘油三酯（Triglycerides
TC） TG）
还有： 磷脂 、脂肪酸等其他多种物质。
实用文档
实用文档
实用文档
危险等级
TLC
药物治疗开
开始(mg) 始(mg)
低危:（10年危险 TC>240 TC>270
性<5%）
LDL-
LDL-
中危:（10年危险
C>160 TC>200
C>190 TC > 240
性5%-10%）
LDL-
LDL-C >
高危: CHD或
C>130
160
TC > 160 TC > 160
CHD等危症, 或10 LDL-C > LDL-C >
实用文档
动脉粥样硬化是个缓慢形成的过程
粥样斑块期 纤维斑块期
没有症状 血脂不高
脂斑脂纹期
实用文档
常规检查血脂 健康体检至 关重要 ：
1.普通人
每2年检查一次
2.40岁以上的人
每1年检查一次
3.高危人群和高血脂患者
4.其他情况应听从医生指导定期复查血脂
血脂 检查
实用文档
血脂检查 注意事项
➢ 1.空腹12小时以上晨间取血 ➢ 2.取血化验前的最后一餐忌用高脂食物，不饮酒 ➢ 3.生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验 ➢ 4.避免药物影响血脂检查结果
心脑血管疾病防治 健康知识讲座
蒙城中西医结合医院 内科
顾庆辉
实用文档
心脑血管疾病 已成为威胁人类健康的重要杀手
冠心病: 心绞痛、心肌梗死
脑中风: 脑梗死、脑出血
实用文档
心脏病和脑中风
—危险因素
吸烟 高血压 高胆固醇血症 高脂饮食 体重超重 运动过少
3
实用文档
心脑血管疾病防治健康讲座内容
实用文档
高血压就在你我身边
万人
14000
12000
10000
8000 6000 4000 2000
0 1959年
1979年
发病率
1991年 2002年
患病人数
▪ 我国高血压病患 者数量已达1.8 亿，每年增加 300多万人
▪ 在我国，每三个 家庭就有一个高 血压病患者
实用文档
什么是高血压
▪ 非同日、3次静息血压
实用文档
血脂的来源
甘油三酯 大部分由食物摄取，少部分由机体合成 胆固醇 绝大部分（60-80%）由机体合成，食物 来源仅占少数
实用文档
血脂不溶于水, 在血液中必须形成脂蛋白
脂质 + 蛋白质
水溶性脂蛋白
血 液
--乳糜微粒 ----VLDL ----IDL ----LDL ----HDL
实用文档
血脂家族四兄弟
锻炼、加强运动 Exercise & Education
病情严重时需要扩张血管药物及手术治疗
实用文档
血管成形术
PTCA
适用于：大动脉 一两处狭窄的患 者
同时应服用调脂 药物以预防再狭 窄的发生
实用文档
高胆固醇血症是重要危险因素
赵水平《临床血脂100问》第32，33页 Int J Epidemiol. 2003;32:563-5实7用2 文档
年危险性10-15% 100
100
极高危:CHD加下 TC>160 TC >160
列任一种情况
LDL-
LDL-C
C>100 *极高危病人＝心血管疾病+
1)急性冠脉综合征病人 2)糖尿病
>100
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治疗目标值 (mg)
TC<240 LDL-C<160
TC<200 LDL-C<130
TC<160 LDL-C<100
实用文档
脑中风， 人类生命的“重要杀手 ”
每年新发生的脑 中风约有150万例
脑卒中成为致残和引起医疗费用不 断升高的首要原因；
我国是世界上脑中风发生率最高的 国家之一；
我国现有脑中风患者2000万人，脑 中风已跃居城市人口死因首位。
实用文档
脑血管疾病后遗症，是 患者与家人痛苦的深渊
脑细胞死亡后不可修复，易发生严重的后遗症； 幸存者中3/4有不同程度的后遗症，重度致残达40%
心脏受损 脑血管受损 肾脏受损 眼睛受损 ……
实用文档
中国高血压情况
不同地区35-59岁人群的高血压患病率
（％） 50 46
40
30
28
20
33 29
35 25
18 19
男 女
25 20
10
0 哈尔滨居民 北京居民 山西农民 上海居民 广州工人
周北凡等，心血管疾病预防 1998; 1:207-16.
实用文档
实用文档
导致冠心病的罪犯——血小板
实用文档
防治冠心病的重要武器：抗血小板 治疗
阿司匹林 + 氯吡格雷75mg
抗血小板药物是冠心病病人治疗的重要武器，必须 坚持使用
实用文档
实用文档
2006年全世界死于心脑血管病的是 1530万人，占总死亡人数的四分之一。是全 世界最大的疾病。世界卫生组织总干事讲过， 只要采取预防措施就能减少一半的死亡，也 就是说一半的死亡完全是可以预防的。因此 钟道恒博士说过一句名言：许多人不是死于 疾病，而是死于无知。
血栓
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降低心脑血管疾病危险重在预防
实用文档
降胆固醇治疗可防止发病
• 降胆固醇治疗可使血液中“坏”胆固醇 减少，防止斑块形成，从而可减少稳定 斑块导致的冠心病和脑卒中发生
实用文档
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降胆固醇治疗减少心脑血管疾病 发生
《血脂异常防治指南》1997
实用文档
积极降胆固醇治疗 防治心脑疾病
实用文档
冠心病 全称——冠状动脉粥样硬化性心脏病
实用文档
可以改变的因素：
❖ 吸烟 ❖ 高脂血症 ❖ 高血压 ❖ 糖尿病 ❖ 肥胖 ❖ 紧张 ❖ 缺乏锻炼
不能改变的因素
❖遗传因素
❖性别——男性比女
性较易患冠心病
❖年龄：
老年人易患
实用文档
高血压的危
害 高 血压
血压高并不可怕 可怕的是高血压的
并发症
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预防发病－－未发生 心血管病的人群
主要针对心血管病的 危险因素（病因） 进行预防
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1.高血压病 2.冠心病 3.高血脂 4.糖尿病 5.中风
实用文档
心脏的特点
心脏具有重 要求心肌 要的功能
血液来源：
冠状动脉 及其分支
不能疲劳， 强壮有力
需要充足的 血液供应
实用文档
心 脏 的 血 液 供 应
实用文档
高胆固醇血症
实用文档
冠心病, 头号杀手
全世界，每年约1200万人死于心血管疾病 冠心病死亡率在经济快速发展时期急剧上升
我国冠心病死亡率1995 与1988年比较增长幅度
41.78 39.74
增 长
%
%
率
危险人群： 40岁以上 男性多于女性 脑力劳动者居多
城市
农村 实用文档
什么是冠心病？
如避孕药、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类药 物等
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高血脂还与哪些疾病密切相关？
黄色瘤 冠心病 脑中风 胆石症
脂肪肝 急性胰腺炎 加重糖尿病 加重肾病 高血压
实用文档
高血脂的表现
黄色瘤
实用文档
血清总胆固醇下降1%， 冠心病的发生率下降2%
只要有冠心病，不论您血脂 高与不高，均应服用调脂药！！！
实用文档
冠心病的ABCDE基础疗法
阿斯匹林 (Aspirin)
-受体阻止剂 (-receptor block)
调脂疗法 (Cholesterol)
饮食及糖尿病控制
Diet & Diabetes control
均达到140/90mmHg 即
可诊断高血压。 ▪ 如何测量血压:“三同一
原则 ”
同一时间 同一状态 同一侧
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高血压不进行治疗。。。。。
心脑肾损害
患高血压 3－5年
死亡
19年
平均寿命缩短20年
《洪昭光碳心血管病防治》2002年10月第一版30页
实用文档
很多高血压患者未进行治疗
1.2亿高血压患者没有正规使用降压药 1.5亿高血压患者没有达到降压目标
治疗率只有25％
控制率仅为6％
防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（www.medth.com)
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降压治疗可减少与高血压相关的死亡
收缩压每下降2-5毫米汞柱
脑 卒 中 死 亡 6～14％
冠 心 病 死 亡 4～9％
总 死 亡 率 3～7％
2003，JNC7
实用文档
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已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化 病者；
有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；
有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其 是直系亲属中有早发病或早病死者；
有皮肤黄色瘤者； 有家族性高脂血症者 其他可考虑作为血脂检查的对象：
40岁以上男性； 绝经期后女性。
实用文档
实用文档
开始治疗标准值及治疗目标值
实用文档wenku.baidu.com
动脉粥样硬化斑块（横切面）
内膜：主要包含 内皮细胞
中膜，主要 包含平滑肌 细胞
外膜
正常动脉构造
异常动脉构造
纤维帽 增殖的平滑肌
胶原细胞 细胞内外脂质
泡沫细胞
坏死中心 细胞碎片 胆固醇结晶 胆固醇酯 钙质
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动脉粥样硬化斑块 损伤破裂
血栓形成
诱发急性事件：
不稳定心绞痛
心肌梗塞
脑中风、猝死
LDL-C
胆固醇 甘油三酯
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HDL-C
什么是高血脂?
TC
和或
或 HDL-C
TG
实用文档
高血脂的发病率
❖ 连年上升
❖ 11省市队列研究 基 线 调 查 35-64 岁城市居民调查：
估计中国已超过 一亿人患有高脂 血症
发生率 (%)
TC
29.6
TG
19.5
LDL-C
19.1
低HDL-C 11.9
LDL-C<80
肝脏转氨酶升高（开始用药后三个月查一次血脂及肝功 能）
肌病:
不同他汀的肌肉不适发生率不同 肌痛表现为肌肉疼痛或无力，不伴肌酸激酶（CK）升高。 肌炎有肌肉症状，并伴CK升高。最常发生于合并多种疾病和/
或使用多种药物治疗的患者。当使用大剂量他汀或与其他药物 合用时，包括环孢霉素、贝特类、大环内酯类抗生素、某些抗 真菌药和烟酸类，肌炎的发生率增加。 横纹肌溶解是指有肌肉症状，伴CK显著升高超过正常上限的10 倍和肌酐升高，常有褐色尿和肌红蛋白尿。
冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的 简称
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冠心病有哪些类型？
实用文档
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高胆固醇血症怎样导致心脑血
管疾病？
“坏”胆固醇(LDL-C)可沉积在动脉壁中形成 斑块，斑块有“稳定斑块”和“不稳定斑块”
血管变 冠心病（心绞痛、心肌梗死）
图
窄或缓
慢堵塞 脑卒中（脑血栓）
稳定斑块“皮厚馅小”
不易破裂
血管突 然堵塞
图
急性心肌梗死、猝死、脑 栓塞
不稳定斑块“皮薄馅 大”容易破裂，形成
一、冠心病的防治 二、脑卒中的防治 三、与心脑血管疾病密切相关疾病诊治与
预防 1、高血压 2、高脂血症 3、糖尿病 4、倡导健康生活方式与防治结合
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很多熟知的人都死于心脑血 管疾病： 高秀敏、古月、梁左…… 悲剧时刻有可能在你我身边 上演
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《中国高血压防治指南》2005
至少一项 42.9
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容易患高血脂的人群：
有高血脂家族史 体型肥胖者 中老年人 长期高糖饮食 绝经后妇女
长期吸烟、酗酒
习惯于静坐的人
精神紧张
患肝肾疾病、糖 尿病、高血压
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导致 动脉粥样硬化 的重要因素
血脂增多, 形成“血稠”
血管壁中沉积, 形成粥样斑块
冠心病 脑中风
斑块增多/增大， 堵塞血管
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动脉搭桥术 CABG
适用于：病情严 重的患者，对缓 解心绞痛非常有 效。
同时应服用调脂 药物以预防再狭 窄的发生
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冠心病心绞痛发作时急救方法
❖ 心绞痛发作时立刻休息，不要紧张，保持环境安静通风， 一般的患者在停止活动后症状就可消失； ❖ 较重的发作，需要卧床休息，舌下含服硝酸甘油0.3mg,必 要时可吸氧； ❖ 含服硝酸甘油后疼痛仍不缓解，要立即拨打急救电话，或 由家属陪同及早到医院就诊。
后遗症包括：偏瘫、失语、行动不便、语言不灵、老年 痴呆等
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高血脂与心脑血管疾病
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高血脂与冠心病密切相关
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高血脂与脑梗死
高血脂引起的动脉粥样硬化发生
于脑血管就会引起脑梗死
☺ 医学研究证明：长期调脂治疗不
仅可治疗脑梗死，还能预防脑梗死
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调脂治疗 ——防治冠心病最基本疗法
如何治疗高血压？
做好降压治疗的准备 坚持健康生活方式 在医生指导下长期服用降压药， 长期达标
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高血压的药物治疗原则
实用文档
如何做好降压治疗的准备？
实用文档
了解自己的血压应控制在什么水平
实用文档
学会自己监测血压
实用文档
走出降压治疗的误区
不愿意服药：宁用保健品、降压帽、降压鞋、降压 手表 不难受不服药：没有症状不吃药，血压正常就停药 不按医嘱服药：按广告服药，按图索骥或道听途说
实用文档
心脑血管疾病
预防是最积极的治疗！
防治的根本在于：防止动脉粥样硬化 的产生和发展。
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血脂是什么?
血脂是血中所含脂质的总称。 主要包括：
胆固醇 （Cholesterol 甘油三酯（Triglycerides
TC） TG）
还有： 磷脂 、脂肪酸等其他多种物质。
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危险等级
TLC
药物治疗开
开始(mg) 始(mg)
低危:（10年危险 TC>240 TC>270
性<5%）
LDL-
LDL-
中危:（10年危险
C>160 TC>200
C>190 TC > 240
性5%-10%）
LDL-
LDL-C >
高危: CHD或
C>130
160
TC > 160 TC > 160
CHD等危症, 或10 LDL-C > LDL-C >
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动脉粥样硬化是个缓慢形成的过程
粥样斑块期 纤维斑块期
没有症状 血脂不高
脂斑脂纹期
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常规检查血脂 健康体检至 关重要 ：
1.普通人
每2年检查一次
2.40岁以上的人
每1年检查一次
3.高危人群和高血脂患者
4.其他情况应听从医生指导定期复查血脂
血脂 检查
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血脂检查 注意事项
➢ 1.空腹12小时以上晨间取血 ➢ 2.取血化验前的最后一餐忌用高脂食物，不饮酒 ➢ 3.生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验 ➢ 4.避免药物影响血脂检查结果
心脑血管疾病防治 健康知识讲座
蒙城中西医结合医院 内科
顾庆辉
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心脑血管疾病 已成为威胁人类健康的重要杀手
冠心病: 心绞痛、心肌梗死
脑中风: 脑梗死、脑出血
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心脏病和脑中风
—危险因素
吸烟 高血压 高胆固醇血症 高脂饮食 体重超重 运动过少
3
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心脑血管疾病防治健康讲座内容
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高血压就在你我身边
万人
14000
12000
10000
8000 6000 4000 2000
0 1959年
1979年
发病率
1991年 2002年
患病人数
▪ 我国高血压病患 者数量已达1.8 亿，每年增加 300多万人
▪ 在我国，每三个 家庭就有一个高 血压病患者
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什么是高血压
▪ 非同日、3次静息血压
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血脂的来源
甘油三酯 大部分由食物摄取，少部分由机体合成 胆固醇 绝大部分（60-80%）由机体合成，食物 来源仅占少数
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血脂不溶于水, 在血液中必须形成脂蛋白
脂质 + 蛋白质
水溶性脂蛋白
血 液
--乳糜微粒 ----VLDL ----IDL ----LDL ----HDL
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血脂家族四兄弟
锻炼、加强运动 Exercise & Education
病情严重时需要扩张血管药物及手术治疗
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血管成形术
PTCA
适用于：大动脉 一两处狭窄的患 者
同时应服用调脂 药物以预防再狭 窄的发生
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高胆固醇血症是重要危险因素
赵水平《临床血脂100问》第32，33页 Int J Epidemiol. 2003;32:563-5实7用2 文档
年危险性10-15% 100
100
极高危:CHD加下 TC>160 TC >160
列任一种情况
LDL-
LDL-C
C>100 *极高危病人＝心血管疾病+
1)急性冠脉综合征病人 2)糖尿病
>100
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治疗目标值 (mg)
TC<240 LDL-C<160
TC<200 LDL-C<130
TC<160 LDL-C<100
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脑中风， 人类生命的“重要杀手 ”
每年新发生的脑 中风约有150万例
脑卒中成为致残和引起医疗费用不 断升高的首要原因；
我国是世界上脑中风发生率最高的 国家之一；
我国现有脑中风患者2000万人，脑 中风已跃居城市人口死因首位。
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脑血管疾病后遗症，是 患者与家人痛苦的深渊
脑细胞死亡后不可修复，易发生严重的后遗症； 幸存者中3/4有不同程度的后遗症，重度致残达40%
心脏受损 脑血管受损 肾脏受损 眼睛受损 ……
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中国高血压情况
不同地区35-59岁人群的高血压患病率
（％） 50 46
40
30
28
20
33 29
35 25
18 19
男 女
25 20
10
0 哈尔滨居民 北京居民 山西农民 上海居民 广州工人
周北凡等，心血管疾病预防 1998; 1:207-16.
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导致冠心病的罪犯——血小板
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防治冠心病的重要武器：抗血小板 治疗
阿司匹林 + 氯吡格雷75mg
抗血小板药物是冠心病病人治疗的重要武器，必须 坚持使用
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2006年全世界死于心脑血管病的是 1530万人，占总死亡人数的四分之一。是全 世界最大的疾病。世界卫生组织总干事讲过， 只要采取预防措施就能减少一半的死亡，也 就是说一半的死亡完全是可以预防的。因此 钟道恒博士说过一句名言：许多人不是死于 疾病，而是死于无知。
血栓
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降低心脑血管疾病危险重在预防
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降胆固醇治疗可防止发病
• 降胆固醇治疗可使血液中“坏”胆固醇 减少，防止斑块形成，从而可减少稳定 斑块导致的冠心病和脑卒中发生
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降胆固醇治疗减少心脑血管疾病 发生
《血脂异常防治指南》1997
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积极降胆固醇治疗 防治心脑疾病
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冠心病 全称——冠状动脉粥样硬化性心脏病
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可以改变的因素：
❖ 吸烟 ❖ 高脂血症 ❖ 高血压 ❖ 糖尿病 ❖ 肥胖 ❖ 紧张 ❖ 缺乏锻炼
不能改变的因素
❖遗传因素
❖性别——男性比女
性较易患冠心病
❖年龄：
老年人易患
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高血压的危
害 高 血压
血压高并不可怕 可怕的是高血压的
并发症
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预防发病－－未发生 心血管病的人群
主要针对心血管病的 危险因素（病因） 进行预防
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1.高血压病 2.冠心病 3.高血脂 4.糖尿病 5.中风
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心脏的特点
心脏具有重 要求心肌 要的功能
血液来源：
冠状动脉 及其分支
不能疲劳， 强壮有力
需要充足的 血液供应
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心 脏 的 血 液 供 应
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高胆固醇血症
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冠心病, 头号杀手
全世界，每年约1200万人死于心血管疾病 冠心病死亡率在经济快速发展时期急剧上升
我国冠心病死亡率1995 与1988年比较增长幅度
41.78 39.74
增 长
%
%
率
危险人群： 40岁以上 男性多于女性 脑力劳动者居多
城市
农村 实用文档
什么是冠心病？
如避孕药、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类药 物等
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高血脂还与哪些疾病密切相关？
黄色瘤 冠心病 脑中风 胆石症
脂肪肝 急性胰腺炎 加重糖尿病 加重肾病 高血压
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高血脂的表现
黄色瘤
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血清总胆固醇下降1%， 冠心病的发生率下降2%
只要有冠心病，不论您血脂 高与不高，均应服用调脂药！！！
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冠心病的ABCDE基础疗法
阿斯匹林 (Aspirin)
-受体阻止剂 (-receptor block)
调脂疗法 (Cholesterol)
饮食及糖尿病控制
Diet & Diabetes control
均达到140/90mmHg 即
可诊断高血压。 ▪ 如何测量血压:“三同一
原则 ”
同一时间 同一状态 同一侧
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高血压不进行治疗。。。。。
心脑肾损害
患高血压 3－5年
死亡
19年
平均寿命缩短20年
《洪昭光碳心血管病防治》2002年10月第一版30页
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很多高血压患者未进行治疗
1.2亿高血压患者没有正规使用降压药 1.5亿高血压患者没有达到降压目标
治疗率只有25％
控制率仅为6％
防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（www.medth.com)
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降压治疗可减少与高血压相关的死亡
收缩压每下降2-5毫米汞柱
脑 卒 中 死 亡 6～14％
冠 心 病 死 亡 4～9％
总 死 亡 率 3～7％
2003，JNC7
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已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化 病者；
有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；
有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其 是直系亲属中有早发病或早病死者；
有皮肤黄色瘤者； 有家族性高脂血症者 其他可考虑作为血脂检查的对象：
40岁以上男性； 绝经期后女性。
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开始治疗标准值及治疗目标值
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动脉粥样硬化斑块（横切面）
内膜：主要包含 内皮细胞
中膜，主要 包含平滑肌 细胞
外膜
正常动脉构造
异常动脉构造
纤维帽 增殖的平滑肌
胶原细胞 细胞内外脂质
泡沫细胞
坏死中心 细胞碎片 胆固醇结晶 胆固醇酯 钙质
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动脉粥样硬化斑块 损伤破裂
血栓形成
诱发急性事件：
不稳定心绞痛
心肌梗塞
脑中风、猝死
LDL-C
胆固醇 甘油三酯
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HDL-C
什么是高血脂?
TC
和或
或 HDL-C
TG
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高血脂的发病率
❖ 连年上升
❖ 11省市队列研究 基 线 调 查 35-64 岁城市居民调查：
估计中国已超过 一亿人患有高脂 血症
发生率 (%)
TC
29.6
TG
19.5
LDL-C
19.1
低HDL-C 11.9