眼科学：2014临本-01眼的解剖生理-1
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眼球如同一台照相机
眼球概述
• 眼球近似球形 • 正常成人眼球前后径24mm，
垂直径23mm，水平径23.5mm
远视眼者前后径较短 近视眼者前后径较长
• 眼球平视时
突出眶外缘12-14mm 两眼间差不超过2mm
• 眼球包括眼球壁和眼内容物
一、眼球壁
• 眼球壁由外、中、内三层膜构成 外层（纤维膜）：角膜、巩膜、角巩膜缘 中层（葡萄膜）：虹膜、睫状体、脉络膜 内层-视网膜
眼内容物: 房水、晶状体、玻璃体
眼球的成像功能
视路
•视觉信息从视网膜光感受器开始到 大脑枕叶视中枢的传导径路
•视神经→视交叉→视束→外侧膝状 体→视放射→枕叶视中枢
•特点
•鼻侧纤维交叉，颞侧纤维不交叉
•鼻侧网膜反映颞侧视野，颞侧网 膜反映鼻侧视野
视神经：视盘到视交叉的前脚
• 球内段：即视乳头，长约1mm • 眶内段：长约25mm，位于肌锥内。 • 管内段：长约4-9mm，通过颅骨视神经管的地方 • 颅内段：长约10mm，出视神经骨管后进入颅内后到达视交叉
巩膜 筛板
视神经
3、角膜缘
• 前房角：角膜缘后部与虹膜根部前面构
成的隐窝，房水排出眼球的主要通道
前界：角膜后弹力层止端 后界：巩膜突 内含：小梁网、schlemm管
• 是内眼手术切口标志
（二）中层：葡萄膜（色素膜）
为眼球壁的中层
• 富含血管、色素，丰富的血管为眼内提供营养，丰 富的色素起遮光作用
•房水循环途径
后房
•睫状突→后房→瞳孔→前房
→前房角小梁网→ Schlemm
管→ 集液管和房水静脉→睫
状前静脉
•房水功能：营养，维持眼内
压，屈光。
2、晶状体
双凸透镜，借晶状体悬韧带与睫 状体联系
分为：赤道部，前极，后极 组织结构：由晶状体囊和纤维组
成，有前囊、后囊、核、皮质 代谢所需营养物质来源于房水 作用：屈光间质，调节，滤过 临床相关：白内障、老视
中心凹陷-黄斑中心凹 • 视盘(视乳头)：黄斑鼻侧3mm
处，直径1.5mm，为视神经穿 出眼球的地方，生理盲点形成 的原因。C／D≈0.3 • 血管：A／V≈2 ／3
C／D﹥0.6
视网膜各层结构的生理功能
• 色素上皮层（外1层） • 视网膜神经感觉层（内9层）
视杆细胞：分布在中心凹以外，司暗视觉，感 弱光，无色觉，受损后产生夜盲 视锥细胞：集中在黄斑区中心凹，司明视觉和
一、眼球壁
（一）外层—纤维膜
前1/6为透明的角膜， 后5/6为瓷白色的巩膜， 两者移行处为角巩膜缘
Baidu Nhomakorabea
角 膜
巩膜
角膜缘
1、角 膜：外观
•位置：位于眼球前1/6, 直接与外 界接触
•结构特点
–前凸，横椭圆形;横径11.5～12mm ，垂直径10.5 ～11mm –中央薄周边厚：中央厚度0.5mm,周 围厚度1mm
色觉 “日追（锥）夜赶 神经冲动传（递杆：）光”感受器→双极细胞→神经节
细胞
视网膜层次
玻璃体侧
神 经 上 皮 层
脉络膜侧
色素 上皮层
二、眼内容物
• 包括三部分
房水 晶状体
晶
玻
角膜
房状 水体
璃 体
玻璃体
• 与角膜一起构成眼的 屈光系统
1、房水
前房
•睫状突产生，0.15～0.3ml，
主要成分为水，微量蛋白
• 自前到后由虹膜、睫状体、脉络膜三部分组成
（二）中层：葡萄膜
1、虹膜-解剖结构： • 圆盘状，中央形成瞳孔，直径是2.5～4mm，表面有高低不
平的隐窝和辐射状隆起皱襞形成清晰的虹膜纹理。 • 由基质层和色素上皮层构成 • 瞳孔括约肌：基质层内，环形分布于瞳孔缘部，副交感神经
支配，缩曈作用 • 瞳孔开大肌：色素上皮层内，交感神经支配，散瞳作用
• 睫状上皮细胞分泌房水，营养眼内组 织，维持眼压
• 睫状肌：通过晶状体悬韧带，调节晶 状体厚薄
3、脉络膜
• 前界：锯齿缘 • 后界：视乳头周围 • 功能：
眼球血库，营养外层 视网膜、晶状体和玻 璃体。 含丰富色素，遮光和 暗房作用
锯齿缘
（三）内层：视网膜
• 一层透明膜，脉络膜内侧 • 黄斑：眼球后极部，直径2mm,
眼的解剖和生理
学习目标
• 掌握眼球和眼附属器的解剖和生理 • 掌握色素膜、视网膜的生理特征 • 熟悉眼屈光系统的组成与功能 • 了解视路的基本概念 • 了解眼血液供应及神经分布
眼是视觉器官
眼包括三部分 眼球：接受外界信息（成 像） 视路：向视皮质传递信息 眼附属器：保护和协调运 动眼球
眼 球 (eye ball)
（二）中层：葡萄膜
• 1、虹膜-生理功能： • 调节瞳孔大小，从而调节进入眼内的光
线，保证视网膜成像清晰 • 光反射：当光线照射一侧眼时，引起两
侧瞳孔的反射叫瞳孔反射 直接对光反射：被照射眼 间接对光反射：被照射眼的对侧眼
2、睫状体
锯齿缘
•部位：虹膜根部与脉络膜之间，与脉络膜 连接处称锯齿缘 •组成：由睫状肌和睫状上皮细胞组成 •功能：
前角的部分
眼附属器的解剖生理
眼附属器
•组成
眼睑、结膜、泪
外眦
器、眼外肌和眼
眶五部分
眼
•功能
球
眼球重要的保护
和运动装置
1、眼 睑
• 解剖标志：上、下睑，睑缘，睑裂，内、外眦，泪点 • 功能：1)保护眼球；2) 瞬目运动 • 正常位置和特点：
眼的调节
视 远 视 近
3、玻璃体
•位置：晶状体后、视网膜前 •组成：透明胶质体，主要成 分是水，体积约4.5ml •营养：脉络膜和房水 •作用：屈光间质；支撑作用
眼 球
眼壁 球
眼 内 容
小结
纤维膜: 角膜、巩膜、角巩缘 血管膜: 虹膜、睫状体、脉络膜
视网膜: 黄斑 、视盘 眼内腔: 前房、后房、玻璃体腔
•直径小于10mm为小角膜，大于 13mm为大角膜
角膜组织分层
• 由外向内分为五层： 上皮细胞层：再生能力强 前弹力层：不能再生，损伤后云翳、斑翳或白斑 基质层：损伤后不能再生，瘢痕组织 后弹力层：易断裂，损伤后可以再生 内皮细胞层：角膜-房水屏障功能
角膜的生理特点
• 透明性：无角化层、无血管、无色素 • 屈光力强，相当于43D凸透镜 • 无血管：其营养主要来自角膜缘血管网、房水和泪
膜；代谢缓慢 • 感觉神经丰富：
来自三叉神经眼支 瞬目反射，起保护作用；外伤或炎症有明显的疼痛、畏光、 流泪症状
2、巩 膜
-相机壳
•眼球后5/6，由致密而相互交错的纤 维组成 •前接角膜，后部在与视神经交接处分 为内外两层：内1/3为巩膜筛板，外 2/3形成视神经鞘膜 •巩膜厚度各处不同
视神经鞘膜
眼球概述
• 眼球近似球形 • 正常成人眼球前后径24mm，
垂直径23mm，水平径23.5mm
远视眼者前后径较短 近视眼者前后径较长
• 眼球平视时
突出眶外缘12-14mm 两眼间差不超过2mm
• 眼球包括眼球壁和眼内容物
一、眼球壁
• 眼球壁由外、中、内三层膜构成 外层（纤维膜）：角膜、巩膜、角巩膜缘 中层（葡萄膜）：虹膜、睫状体、脉络膜 内层-视网膜
眼内容物: 房水、晶状体、玻璃体
眼球的成像功能
视路
•视觉信息从视网膜光感受器开始到 大脑枕叶视中枢的传导径路
•视神经→视交叉→视束→外侧膝状 体→视放射→枕叶视中枢
•特点
•鼻侧纤维交叉，颞侧纤维不交叉
•鼻侧网膜反映颞侧视野，颞侧网 膜反映鼻侧视野
视神经：视盘到视交叉的前脚
• 球内段：即视乳头，长约1mm • 眶内段：长约25mm，位于肌锥内。 • 管内段：长约4-9mm，通过颅骨视神经管的地方 • 颅内段：长约10mm，出视神经骨管后进入颅内后到达视交叉
巩膜 筛板
视神经
3、角膜缘
• 前房角：角膜缘后部与虹膜根部前面构
成的隐窝，房水排出眼球的主要通道
前界：角膜后弹力层止端 后界：巩膜突 内含：小梁网、schlemm管
• 是内眼手术切口标志
（二）中层：葡萄膜（色素膜）
为眼球壁的中层
• 富含血管、色素，丰富的血管为眼内提供营养，丰 富的色素起遮光作用
•房水循环途径
后房
•睫状突→后房→瞳孔→前房
→前房角小梁网→ Schlemm
管→ 集液管和房水静脉→睫
状前静脉
•房水功能：营养，维持眼内
压，屈光。
2、晶状体
双凸透镜，借晶状体悬韧带与睫 状体联系
分为：赤道部，前极，后极 组织结构：由晶状体囊和纤维组
成，有前囊、后囊、核、皮质 代谢所需营养物质来源于房水 作用：屈光间质，调节，滤过 临床相关：白内障、老视
中心凹陷-黄斑中心凹 • 视盘(视乳头)：黄斑鼻侧3mm
处，直径1.5mm，为视神经穿 出眼球的地方，生理盲点形成 的原因。C／D≈0.3 • 血管：A／V≈2 ／3
C／D﹥0.6
视网膜各层结构的生理功能
• 色素上皮层（外1层） • 视网膜神经感觉层（内9层）
视杆细胞：分布在中心凹以外，司暗视觉，感 弱光，无色觉，受损后产生夜盲 视锥细胞：集中在黄斑区中心凹，司明视觉和
一、眼球壁
（一）外层—纤维膜
前1/6为透明的角膜， 后5/6为瓷白色的巩膜， 两者移行处为角巩膜缘
Baidu Nhomakorabea
角 膜
巩膜
角膜缘
1、角 膜：外观
•位置：位于眼球前1/6, 直接与外 界接触
•结构特点
–前凸，横椭圆形;横径11.5～12mm ，垂直径10.5 ～11mm –中央薄周边厚：中央厚度0.5mm,周 围厚度1mm
色觉 “日追（锥）夜赶 神经冲动传（递杆：）光”感受器→双极细胞→神经节
细胞
视网膜层次
玻璃体侧
神 经 上 皮 层
脉络膜侧
色素 上皮层
二、眼内容物
• 包括三部分
房水 晶状体
晶
玻
角膜
房状 水体
璃 体
玻璃体
• 与角膜一起构成眼的 屈光系统
1、房水
前房
•睫状突产生，0.15～0.3ml，
主要成分为水，微量蛋白
• 自前到后由虹膜、睫状体、脉络膜三部分组成
（二）中层：葡萄膜
1、虹膜-解剖结构： • 圆盘状，中央形成瞳孔，直径是2.5～4mm，表面有高低不
平的隐窝和辐射状隆起皱襞形成清晰的虹膜纹理。 • 由基质层和色素上皮层构成 • 瞳孔括约肌：基质层内，环形分布于瞳孔缘部，副交感神经
支配，缩曈作用 • 瞳孔开大肌：色素上皮层内，交感神经支配，散瞳作用
• 睫状上皮细胞分泌房水，营养眼内组 织，维持眼压
• 睫状肌：通过晶状体悬韧带，调节晶 状体厚薄
3、脉络膜
• 前界：锯齿缘 • 后界：视乳头周围 • 功能：
眼球血库，营养外层 视网膜、晶状体和玻 璃体。 含丰富色素，遮光和 暗房作用
锯齿缘
（三）内层：视网膜
• 一层透明膜，脉络膜内侧 • 黄斑：眼球后极部，直径2mm,
眼的解剖和生理
学习目标
• 掌握眼球和眼附属器的解剖和生理 • 掌握色素膜、视网膜的生理特征 • 熟悉眼屈光系统的组成与功能 • 了解视路的基本概念 • 了解眼血液供应及神经分布
眼是视觉器官
眼包括三部分 眼球：接受外界信息（成 像） 视路：向视皮质传递信息 眼附属器：保护和协调运 动眼球
眼 球 (eye ball)
（二）中层：葡萄膜
• 1、虹膜-生理功能： • 调节瞳孔大小，从而调节进入眼内的光
线，保证视网膜成像清晰 • 光反射：当光线照射一侧眼时，引起两
侧瞳孔的反射叫瞳孔反射 直接对光反射：被照射眼 间接对光反射：被照射眼的对侧眼
2、睫状体
锯齿缘
•部位：虹膜根部与脉络膜之间，与脉络膜 连接处称锯齿缘 •组成：由睫状肌和睫状上皮细胞组成 •功能：
前角的部分
眼附属器的解剖生理
眼附属器
•组成
眼睑、结膜、泪
外眦
器、眼外肌和眼
眶五部分
眼
•功能
球
眼球重要的保护
和运动装置
1、眼 睑
• 解剖标志：上、下睑，睑缘，睑裂，内、外眦，泪点 • 功能：1)保护眼球；2) 瞬目运动 • 正常位置和特点：
眼的调节
视 远 视 近
3、玻璃体
•位置：晶状体后、视网膜前 •组成：透明胶质体，主要成 分是水，体积约4.5ml •营养：脉络膜和房水 •作用：屈光间质；支撑作用
眼 球
眼壁 球
眼 内 容
小结
纤维膜: 角膜、巩膜、角巩缘 血管膜: 虹膜、睫状体、脉络膜
视网膜: 黄斑 、视盘 眼内腔: 前房、后房、玻璃体腔
•直径小于10mm为小角膜，大于 13mm为大角膜
角膜组织分层
• 由外向内分为五层： 上皮细胞层：再生能力强 前弹力层：不能再生，损伤后云翳、斑翳或白斑 基质层：损伤后不能再生，瘢痕组织 后弹力层：易断裂，损伤后可以再生 内皮细胞层：角膜-房水屏障功能
角膜的生理特点
• 透明性：无角化层、无血管、无色素 • 屈光力强，相当于43D凸透镜 • 无血管：其营养主要来自角膜缘血管网、房水和泪
膜；代谢缓慢 • 感觉神经丰富：
来自三叉神经眼支 瞬目反射，起保护作用；外伤或炎症有明显的疼痛、畏光、 流泪症状
2、巩 膜
-相机壳
•眼球后5/6，由致密而相互交错的纤 维组成 •前接角膜，后部在与视神经交接处分 为内外两层：内1/3为巩膜筛板，外 2/3形成视神经鞘膜 •巩膜厚度各处不同
视神经鞘膜