轴线翻身技术评分标准

轴线翻身法评分标准
科室姓名（甲）得分评委签名时间
姓名（乙）得分
项目
操作内容
标准分值
扣分说明
甲扣分
乙
扣分
操作准备
10分
1.护士准备：衣、帽、鞋、头发整洁、淡妆、洗手
5
一项不合格扣1分
2.用物准备：枕头2个
5
未准备扣5分，少一个扣2分
评估患者
20分
1.了解患者病情、意识状态及配合能力
5
根据与患者沟通情况酌情扣分
2.与患者沟通自然，语言通俗易懂
5
一项不合格扣3分
注意事项：
1.如患者有颈椎损伤，应由三位操作者翻身，第一位操作者固定头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二、三位操作者同以上操作方法，使患者头、颈肩、腰、髋保持在同一水平，同时翻转成侧卧位
A：将双手分别置于患者的肩部、腰部
B：将双手分别置于患者腰部、臀部
AB:同时翻转患者柱术后翻身角度应﹤60°，避免由于脊柱负重过大而引起关节突骨折
注意保暖及防止坠床
20
二人双手位置及用力不正确扣3分
二人动作不熟练，不协调扣５分
未与患者自然沟通扣２分
有拖拉拽动作扣3分
其它一项不符合要求扣2分
7.调整体位
A：将一软枕置于患者背部支持身体
B：将一软枕放于两膝之间使双膝呈自然弯曲状
10
体位不舒适扣3分
其它一项不符合要求扣2分
8.整理床单元，向患者进行康复指导
3
未整理床单元扣3分
9.洗手，记录，举手
2
未洗手、记录扣2分
总体评价
10分
1.动作熟练、规范、无缺项
2.检查患者损伤部位、伤口情况和管路情况
5
一项未检查扣2分
3.告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合
10
未告知不得分，余酌情扣分
操作要点
60分
1.核对患者，协助患者移去枕头，松开被尾
5
未查对不得分
其它一项未做到扣2分
2.两名操作者站于患者的同侧
3.协助患者将双手叉于胸前
10
站立位置不符合要求不得分
未协助患者摆放体位扣2分
4.平移
A：将双手分别插于患者的肩部、腰部下方
B：将双手分别插至患者腰部、大腿下方
AB：依靠肘部及腰部力量同时托起患者平移至近侧，托起时保持患者的肩，腰，髋在同一水平
10
二人双手位置及用力不正确扣3分
二人动作不熟练，不协调扣５分
未与患者自然沟通扣２分
有拖拉拽动作扣3分
5.翻身