脑梗死

患者，男，69岁。今晨起床时突感左侧肢体乏力，口角

歪向右侧，遂来医院就诊。查体：T36.7°C，P80次/分，BP160/90mmHg。患者意识清楚，左侧上下肢活动受限，左侧躯体感觉减退。头颅CT:右侧额颞叶、基底节区梗死。初步诊断：脑梗死。请根据病例回答问题。

（1）患者目前主要的护理诊断及合作性问题。

（2）护士如何对该患者进行一般日常护理。

（3）简述梗死的概念、原因。

（1）护理诊断及合作性问题:躯体活动障碍；语言沟通障碍；吞咽障碍；有使用综合

的危险；焦虑

（2）护理措施

①急性期病人卧床休息，取平卧位，保持肢体良好的位置，控制患侧肢体的痉挛。

②遵医嘱给予氧气吸入

③为病人提供低盐、低糖、低脂、丰富维生素及足量纤维素的无刺激性饮食，防止误吸发生，保持大便畅通。

④病情稳定后指导并协助病人用健侧肢体穿脱衣服，洗漱，进食及大小便等生活自理活动。（3）概念：梗死是指局部组织或器官由血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死

原因;

（1）血栓的形成

（2）动脉血栓

（3）血管受压闭塞

（4）动脉痉挛

类型：贫血性梗死，出血性梗死