长效降压药有哪些药

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长效降压药有哪些
所谓长效降压药,应该是指的长时间控制血压的方案;这就不仅需要药品有比较长的半衰期,还应该在药效期平稳血压,血压不出现大的波动;
根据已有的披露,苯磺酸氨氯地平可以血压控制覆盖35个小时,缺点是要吃一星期后其长效的特点才能表现出来(因为药品和细胞膜有一个洗脱期);
硝苯地平控释片(注意,不是缓释片)的血压控制覆盖24个小时,缺点是受胃肠道影响大;
还有一个叫做非洛地平缓释片的,血压控制可覆盖12小时到16小时,属于第三选择吧;
个人比较推荐第一种选择,当然具体情况要咨询心血管医师。

意见建议:
高血压的药物治疗需要个体化,结合血压水平,是否有并发症,是否有合并症,经济情况,年龄等决定治疗方法.
推荐方案:依那普利,吲达帕胺,硝苯地平缓释片等单用或两药,三药合用.
降血压的目标是使血压降至140/90mmHg以下.
意见建议:
一般来说,处方上或药盒上注明“缓释”或“控释”的降压药都是长效制剂,比如我们常见的拜新同(硝苯地平控释片),波依定(非洛地平缓释片),佩尔(盐酸尼卡地平缓释胶囊)等等.一般来说,长效降压药要比普通制剂贵一些,那么为什么要使用它们呢?因为医生们在临床实践中发现每天24小时把血压稳定于目标范围内,可以有效防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致猝死,卒中或心脏病发作,而且可以减少高血压引起的器官损害,同时每天一次的用药频率还可以避免患者忘记服药的事情发生,使得血压达到有效,平稳,长期控制的要求.
您好,降压药物的种类是很多的,最好是选用缓释制剂,血压值不会波动过大.硝本地平类,卡托普利类都是不错的选择
一般来说,处方上或药盒上注明“缓释”或“控释”的降压药都是长效制剂,比如我们常见的拜新同(硝苯地平控释片),波依定(非洛地平缓释片),佩尔(盐酸尼卡地平缓释胶囊)等等.一般来说,长效降压药要比普通制剂贵一些,那么为什么要使用它们呢?因为医生们在临床实践中发现每天24小时把血压稳定于目标范围内,可以有效防止从夜间较低血压到清晨血压
突然升高而致猝死,卒中或心脏病发作,而且可以减少高血压引起的器官损害,同时每天一次的用药频率还可以避免患者忘记服药的事情发生,使得血压达到有效,平稳,长期控制的要求
目前高血压病人常用的抗高血压药物,按照药理的作用,可以分为六大系列。

利尿剂
利尿剂是使用最早,最常用的降压药物,降压作用显著,对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用,但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。

可与其他各类抗高血压药物合用,能增加降压的效果。

由于长期应用易引起低血钾等不良反应,现在已经很少大剂量地使用。

常用的利尿剂按照其降压作用的强弱,分为高效利尿剂(速尿、利尿酸),中效利尿剂(双氢克尿噻、氯噻酮),低效利尿剂(安体舒通、氨苯喋啶、),低效利尿剂都有保钾的作用。

利尿剂最大的优势是价格低廉。

β-阻滞剂
β-阻滞剂既能降低血压,又能减慢心率,应用很广泛。

这是一类“洛尔”系列,常用的有阿替洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(倍他乐克、美多心安)、拉贝洛尔(柳安苄心啶)、比索洛尔(博苏)。

β-阻滞剂适用于年轻人和心率偏快的高血压病人,对合并冠心病的高血压病人尤为适合。

但是,对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人禁止服用。

α-阻滞剂
α-阻滞剂的特点是不影响血脂和血糖的代谢。

这是一类“唑嗪”系列,常用的药物有短效的哌唑嗪,长效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等。

由于α-阻滞剂同时能
治疗前列腺肥大,对伴有前列腺肥大的老年男性更为适用。

α-阻滞剂主要的不良反应是会引起体位性低血压,所以,服用该药的病人,起床时要格外小心,动作要慢。

血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂是一类安全有效的降压药,它的种类最多,适应证最广,对血脂和血糖的代谢没有影响,对肾脏有保护作用,是高血压合并心力衰竭和糖尿病理想的首选药物。

肾功能不好的病人也能应用,只是要从小剂量开始服用,严重的肾功能衰竭和患有双侧肾动脉狭窄的病人以及怀孕妇女则不能服用。

令人遗憾的是,这么好的一类降压药却有咽痒干咳的不良反应,发生率在10%左右,影响了药物的广泛应用。

这是一类“普利”系列。

根据药物作用时间的长短,可分为短效、中效和长效,短效的有卡托普利(巯甲丙脯酸),中效的有依那普利(依那林),长效的种类很多,有苯那普利(洛汀新)、培多普利(雅施达)、福辛普利(蒙诺)、贝那普利(一平苏)、米达普利(达爽)等等。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
这是一类最新的降压药,是在血管紧张素转换酶抑制剂的基础上开发成功的。

不会引起咽痒干咳的不良反应。

被认为是不良反应最少的一类降压药,作为“沙坦”系列,最早应用的是氯沙坦,以后不断开发的有缬沙坦、依贝沙坦等。

钙拮抗剂
钙拮抗剂降压效果安全有效,其特点是在降压的同时,不降低重要器官的血液供应,对血脂、血糖的代谢没有影响,适用于老年高血压和已有心脑肾损害的高血压病人。

此类“地平”系列种类不少。

短效的有硝苯地平(心痛定)、恬尔心,中效的有尼群地平,长效的有氨氯地平(络活喜)、非洛地平(波依定)、尼卡地平。

通过对制剂工艺的改进,制成缓释和控释片,使短效的药物具有长效的作用,如硝苯地平控释片(拜新同)、恬尔心缓释片、缓释异搏定(维拉帕米)。

常见的不良反应有面红、头痛、心跳加快、脚踝水肿,短效药的不良反应更为显著些。

长期服用降压药应该注意哪些误区?
2010-06-17 13:09:23来源:中国急救网
高血压是全球脑卒中、心脏病和肾脏病死亡的最大独立危险因素,而钠盐是血压升高的重要危险因素。

专家指出,正常人减少盐的摄入量,可预防高血压的发生。

高血压被称为人类健康的“无声杀手”,因为这种病不但患者数量多,而且对健康造成的危害也大,严重者会发生冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等并发症,最可怕的是会发生脑出血而致人死亡。

因此,如何科学、合理地用药
十分重要。

除了要在医生的指导下选择适合自己病情的药物治疗外,服用降血压药物还必须注意以下“三忌”:
一忌随意间断用药
高血压是目前全世界公认的引发脑卒中的首要危险因素。

血压越高以及高血压持续的时间越长,脑卒中发生的可能性就越高。

很多患者往往在治疗期间感到症状减轻或者消失,就自作主张间断用药,其实这样的服药方法很不好,会造成血压忽高忽低,使血压得不到长期控制。

高血压病因复杂,至今无法根治,只能对症降压治疗,因此必须终身治疗。

如果服降压药后血压降至正常水平,只能说明此时选用的降压药和服用的剂量基本合适,使血压得到控制,并不能说明高血压病已得到治愈或心、脑、肾血管受累发生的病变已恢复正常,所以仍应坚持治疗。

当然,在血压平稳一个阶段后,可以在医生的指导下适当减少药量。

从目前情况来看,多数高血压病患者需持之以恒终生用药。

二忌睡前服用药物
高血压病人服降压药的目的,是为了控制血压过高,防止发生并发症。

而当人入睡后,因为人体“生物钟”的控制,加上人体处于静止状态,可使血压自然下降。

有专家观察发现,当人入睡后血压可下降20%,且以入睡后2小时最为明显。

如果病人在临睡前服了降压药,2小时也正是降压药的高效期,这样两种作用重叠,就可导致血压明显下降,使心、脑、肾等重要脏器发生供血不足,甚至诱发脑血栓或心肌梗死。

因血压的峰值出现在每天6~12点,故临床主张将降压药安排在晨间服用,以控制高血压的峰值,对预防并发症的发生有积极意义。

除已知当时血压过高外,一般应避免睡前服降压药。

如每天多次服药,应将每天末次服药的时间安排在睡前3~4小时。

三忌单纯药物治疗
药物干预是高血压患者的必需治疗原则,但是在服用药物的同时注意调整生活方式,才能更有效地发挥药物疗效,利于血压的平稳。

1、做到合理饮食。

应控制能量的摄入,限制脂肪的摄入。

多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,限制盐的摄入量,多吃新鲜蔬菜、水果,并戒烟限酒。

2、做到适量运动。

运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,还能促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。

高血压患者最好选择散步、慢跑、太极拳、骑自行车、游泳等有氧运动,有氧运动可以降低血压。

3、做到心理平衡。

高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血
压升高的诱因。

患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。

实践证明,高血压患者如果认真对待自己的病情,乐观向上地生活,同样也能够取得长寿的效果。

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