沙坦类降压药
沙坦类降压药哪种好
沙坦类降压药哪种好
一、沙坦类降压药哪种好二、降压药都有哪些副作用三、什么药不可与降压药同服
沙坦类降压药哪种好1、沙坦类降压药哪种好
血管紧张素II受体抑制剂利尿剂:血管紧张素II受体抑制剂(ARB即药物名称后“沙坦”的药)如氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦。
这些一类药物适用于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者。
该类药物能使血钾升高,尤其与保钾利尿剂合用时更容易出现。
单侧或双侧肾动脉狭窄的患者不宜使用。
沙坦类降压药的作用差不多。
主要看适用症。
2、各种降压药的功效
利尿剂常用的有氢氯噻嗪和吲哒帕胺。
适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭的高血压患者。
副作用有低血钾、尿高酸血症,故在服药期间应注意复查血钾,有痛风的患者禁用。
钙拮抗剂如氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等。
适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、高血压伴稳定性心绞痛、高血压伴有冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病者。
β受体阻滞剂常用的有比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛等。
适用于有冠心病(包括心绞痛、心肌梗死)、心率快或有早搏等快速型心律失常、慢性心率衰竭、甲亢、焦虑等情况的高血压患者,心率慢(《55次/分)、有慢性心律失常和支气管哮喘的人禁用。
3、降压药的错误使用方法
单一大剂量用药长期单一品种用药易产生耐药性,降低疗效。
如果单纯。
沙坦类药物的药理作用及临床应用
沙坦类药物的药理作用及临床应用沙坦类药物是目前临床广泛使用的降压药物，其药理作用主要是通过抑制血管紧张素Ⅱ受体达到降压效果，同时也具有其他保护作用。
本文将从药理作用、药物机制等方面对沙坦类药物进行简要介绍，并探讨其在临床应用中的优势及不足。
1. 药理作用沙坦类药物是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，作用机制是通过抑制血管紧张素Ⅱ与其受体结合，从而降低血管紧张素Ⅱ的生物活性，通过以下几个方面发挥降压作用：（1）扩张血管。
血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩素，它能够促进血管收缩、高血压等。
沙坦类药物能够抑制血管紧张素Ⅱ的作用，从而达到扩张血管的效果，降低血压。
（2）减少盐水潴留。
沙坦类药物还可以减少机体对盐水的摄入，促使尿钠排出增加，从而减轻机体的盐水负荷。
（3）减少心肌肥厚。
沙坦类药物不仅能够降低血压，还能减轻心肌负担，减少心肌的肥厚，防止心肌损伤。
（4）防止肾脏损害。
沙坦类药物能够减轻肾小球的压力，防止肾脏损伤，同时还能促进肾小球滤过率的提高，增加尿量。
2. 临床应用沙坦类药物广泛用于高血压、心血管疾病、糖尿病、肾脏疾病等的治疗。
其中最常见的是高血压治疗。
在临床应用过程中，沙坦类药物具有以下优点：（1）效果显著。
沙坦类药物在降压效果上与利尿剂、钙通道阻滞剂等相比较具有更快、更显著的降压效果。
（2）不良反应小。
沙坦类药物虽然与ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）同为抗高血压药物，但相对ACEI来说，其不良反应更少，对于长期服药的患者更为适用。
（3）副作用小。
沙坦类药物还具有更少的副作用，少见的不良反应主要是头痛、疲劳、头晕等轻微反应。
但同时也有一些不足之处，在使用过程中需注意：（1）易出现低钾血症。
沙坦类药物在减轻机体盐水负荷的同时，会减少机体钾的流失，从而容易出现低钾血症，需要及时监测血钾值。
（2）易发生药物相互作用。
与其它药物相互作用的概率较大，需要与医生慎重搭配。
（3）不适用于孕妇、哺乳期女性。
沙坦类药物可能会对胎儿或婴儿造成潜在的伤害，对于孕妇或哺乳期妇女而言需要慎重使用。
副作用最小的沙坦类降压药
副作用最小的沙坦类降压药
在选择副作用最小的沙坦类降压药时，需要考虑以下几种药物：
1. 氯沙坦（Losartan）：氯沙坦是一种被广泛使用的沙坦类降
压药，通常用于治疗高血压和心力衰竭。
相较于其他沙坦类药物，氯沙坦的副作用较为轻微，可能出现的副作用包括头痛、疲劳、轻微低血压等。
2. 缬沙坦（Valsartan）：缬沙坦也是一种常用的沙坦类降压药，通常用于治疗高血压和心力衰竭。
与其他沙坦类药物相比，缬沙坦的副作用也较为轻微，可能引起的副作用包括头痛、疲劳、轻微低血压等。
3. 厄贝沙坦（Olmesartan）：厄贝沙坦是另一种常用的沙坦类
降压药，用于治疗高血压和心力衰竭。
该药物的副作用相对较少，可能出现的不良反应包括头痛、腹泻、感冒症状等。
无论选择哪种沙坦类降压药，都应该在医生的指导下进行合理用药，并定期复查血压和肾功能。
此外，个体差异存在，部分患者可能对某种药物更敏感，因此在选择使用药物时，应注意患者的个体情况和具体病情，避免副作用的发生。
7种沙坦类降压药，你最适用那一种。
7种沙坦类降压药，你最适用那一种。
数据统计，截止2017年我国高血压人群已经达到了2.7亿，目前我国高血压患者已经突破3亿，发病率超过25%，也就是每4个人中就有一位是高血压患者。
但知晓率和治疗率都不足50%，血压控制达标率更是低至14%。
受高血压损害的靶器官常见的是：心脑肾三个器官。
对于肾病患者来说，肾脏损伤后可以导致血压升高，血压升高又可以加重肾脏损伤，所以要格外注意，千方百计也要把血压控制在标准范围内。
对于肾病患者，当肾功能正常或轻度异常时，普利和沙坦类是首选的降压药。
因为这两类药具有降低肾小球“三高”状态，减少尿蛋白漏出，保护肾功能的作用。
在这两类药中，沙坦类以更小的副作用及更宽的适用范围，更受医生和患者的欢迎。
从2018年高血压市场各类降压药的销售比例也可以看出来，沙坦类占比25%、普利类占比15%。
沙坦类降压药那么多种，对于患者该如何选择呢？在医保系统内的沙坦类降压药有7种，今天就这7种沙坦类降压药各自的优势逐一分析，看看你更适合哪个药。
一、氯沙坦：氯沙坦是世界上第一个沙坦类药物。
氯沙坦因为临床时间最长，案例多，医生对各种情况掌握比较充分。
患者如果有脑梗迹象，或者有脑卒中等疾病，医生会优先推荐氯沙坦。
另外，氯沙坦有降尿酸作用，并可降低痛风发作风险。
而且唯一具有此作用的沙坦类药物。
二、缬沙坦：缬沙坦现在在心衰这个领域医生最认可。
所以如果患者有心脏病史，推荐使用缬沙坦。
糖耐量异常的患者，也就是潜在的糖尿病患者，应用代文可以在一定程度上延缓病情。
临床上高血压或心衰、心肌梗死、糖耐量异常等患者可首选缬沙坦。
提示：进餐时服用可使生物利用度减少48%。
如果患者可耐受，建议早晨空腹服用。
三、厄贝沙坦：厄贝沙坦的性价比最高。
厄贝沙坦降压效果好过缬沙坦，氯沙坦，阿利沙坦等，厄贝沙坦吸收快，半衰期长，在没有出现心衰，脑梗等特殊患者的情况下，首先推荐厄贝沙坦。
厄贝沙坦在减少尿蛋白，延缓肾功能恶化的研究循证医学比较充分，尤其这些证据在国内有样本量，国人参与了研究。
沙坦类降压原理
沙坦类降压原理
沙坦类降压原理
沙坦类药物是一类被广泛使用的降压药，其成分包括洛卡特普（Losartan）、厄贝沙坦（Irbesartan）、坎地沙坦（Candesartan）、厄贝利普酮（Eprosartan）和提诺沙坦（Telmisartan）等。
这些药物可以通过不同的方式降低血压，从而防止心脏病、中风等疾病的发生。
沙坦类药物的主要作用是抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），这是一个能够调节血压的生物学系统。
在RAAS系统中，肾素会促进
激素血管紧张素（angiotensin）的生成，其具有升高血压和导致心脏和肾脏损伤的作用。
而沙坦类药物在体内作用与血管紧张素受体的结合，从而抑制血管紧张素的生成，减少血管紧张素对血管的收缩作用，达到降低血压的效果。
此外，沙坦类药物还会促进一系列其他不同的作用，能够保护肾脏与
心脏健康，例如降低单核细胞纤溶酶原激活剂（uPA）及其受体（uPAR）的表达和活性，抑制氧化应激和炎症反应等等。
总之，沙坦类降压药物是通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减
少血管紧张素对血管的收缩作用，从而降低血压。
同时，沙坦类药物还有其他保护心脏和肾脏的作用，值得临床使用。
四种沙坦类降压药的区别
四种沙坦类降压药的区别
1. 缬沙坦
缬沙坦的说明书适应症为轻中度原发性高血压，拓展适应症为心力衰竭，可以改善心功能，降低心衰患者的死亡率。
所以，高血压合并心力衰竭或心肌梗死的患者，可以选用缬沙坦。
另外，缬沙坦不经过肝酶代谢，主要经肾脏清除，与其他药物相互作用少。
肝功能不全者可选择缬沙坦。
2. 氯沙坦
几乎所有的沙坦类降压药对于尿酸的排泄都没有不良影响，并且临床研究发现，氯沙坦不但不影响尿酸排泄，还有一定的降尿酸作用。
因此，如果是高血压合并高尿酸的患者，可以选择氯沙坦，降血压的同时还能降尿酸。
3. 厄贝沙坦
厄贝沙坦的拓展适应症为糖尿病肾病，能够降低尿蛋白，适用于高血压合并微量白蛋白尿的患者、高血压合并糖尿病的患者。
需要注意的是，厄贝沙坦主要由肝脏CYP2C9酶代谢，所以肝功能不全者尽量不要选用。
并且，厄贝沙坦与相同代谢途径的药物合用时，相互作用较多，需要谨慎。
4. 替米沙坦
替米沙坦的降压效果很强，有些高血压患者只需服用半片，即可控制住血压，但是剩下的半片容易受潮，很多患者因此换用了其他药物。
替米沙坦的优势在于保护心血管，降低心血管事件发生率，对预防心肌梗死、脑卒中等疾病都有效果。
这4种常用的沙坦类降压药差别不大，都可以服用，少数高血压患者需要根据细微的差别来选择适合自己的药物。
沙坦类降压药原理
沙坦类降压药原理
沙坦类降压药是一类常用于治疗高血压的药物，其原理是通过作用于血管紧张
素受体，从而降低血压。
沙坦类降压药包括洛尔沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等多种药物，它们在治疗高血压方面有着良好的疗效和安全性。
血管紧张素是一种对血管产生收缩作用的物质，它的过度活跃会导致血管收缩，从而增加血压。
而沙坦类降压药就是通过阻断血管紧张素受体的作用，从而减轻血管紧张素的活性，使血管舒张，降低血压。
具体来说，沙坦类降压药主要作用于血管紧张素受体类型1（AT1受体），它
们与AT1受体结合后，能够阻断血管紧张素II的作用，从而抑制血管紧张素II对
血管的收缩作用，使血管舒张，降低外周阻力，降低血压。
此外，沙坦类降压药还能够促进肾小球滤过率的稳定，增加尿量，减少肾小管
对钠的重吸收，从而减少体液潴留，降低血容量，也有助于降低血压。
总的来说，沙坦类降压药通过阻断血管紧张素受体的作用，减轻血管紧张素的
活性，使血管舒张，降低外周阻力，促进肾小球滤过率的稳定，减少体液潴留，从而达到降低血压的效果。
需要指出的是，沙坦类降压药并不适用于所有高血压患者，对于有肾功能不全
或者双侧肾动脉狭窄的患者，使用沙坦类降压药时需要格外谨慎。
在使用沙坦类降压药的过程中，患者应该遵医嘱，按时按量服用药物，并定期复诊，以便及时调整用药方案。
总之，沙坦类降压药通过作用于血管紧张素受体，从而降低血压，是一类常用
的降压药物。
患者在使用沙坦类降压药时需要密切关注自身情况，并遵医嘱进行用药，以达到最佳的治疗效果。
6种沙坦类药物有什么区别,选哪一种更好？药师一次说清楚
6种沙坦类药物有什么区别,选哪⼀种更好？药师⼀次说清楚原⽂：最近有很多朋友和粉丝咨询王药师，沙坦类种类那么多，到底哪⼀种更好，应该怎么选呢？今天王药师就给⼤家⼀起解答⼀下。
沙坦类降压药属于⾎管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，常见的有六种：厄贝沙坦、氯沙坦、、替⽶沙坦、坎地沙坦酯、奥美沙坦酯。
沙坦类降压药在治疗中有着重要的地位，既可以长效平稳降压，还具有降低尿蛋⽩、延缓肾脏损害、改善⼼肌功能等作⽤，是⾼⾎压伴有肾脏疾病、糖尿病、⼼脏病等并发症的⾸选降压药物之⼀，部分服⽤普利降压药发⽣⼲咳的患者也会⽤沙坦类药物替换治疗，因此，沙坦类药物临床应⽤较为⼴泛。
临床上这6种常⽤的降压药效果都不错，但是也有着⼀定的区别。
适应症的区别虽然这六类沙坦都适⽤于⾼⾎压，但是也有⼀定不同。
⽐如氯沙坦在降压药的同时，兼有降尿酸作⽤，并可降低痛风发作风险，因此⾼⾎压伴⾼尿酸⾎症⾸选氯沙坦。
缬沙坦、坎地沙坦、氯沙坦能降低慢性⼼⼒衰竭患者的住院风险和死亡率，慢性⼼⼒衰竭患者⾸选这三种药物降压。
半衰期的区别不同的沙坦类药物，半衰期不同，药物的半衰期决定了患者每天需要服药的次数，半衰期越长，患者⼀天需要服药的次数可能就会越少。
缬沙坦的半衰期约有9个⼩时；氯沙坦的半衰期在6-9个⼩时；厄贝沙坦半衰期11-15个⼩时；替⽶沙坦的半衰期很长，能够达到20⼩时，甚⾄24⼩时；坎地沙坦酯的半衰期达到9个⼩时，奥美沙坦酯的半衰期⼤概有13⼩时左右。
因此，替美沙坦酯或是奥美沙坦酯这种半衰期⽐较长的药物，⼀般⼀天给药⼀次就可以了，其它的沙坦类药物可能⼀天需要服⽤1-2次。
⽤法⽤量的区别缬沙坦⼀天给药80-160㎎；厄贝沙坦⼀般需要⽤药150-300㎎；氯沙坦⽤药50-100㎎；替⽶沙坦40-80㎎；坎地沙坦酯⽤药4-16㎎；奥美沙坦酯⽤药20-40㎎。
⽤药期间不可以随意加减药量或停药。
⽤药时间的区别缬沙坦药效会受⾷物影响，进⾷后⽤药会导致药效吸收降低48%，建议早晨空腹服⽤；坎地沙坦酯可能引起低⾎糖症，建议早餐后服⽤；其他⼏种药物没有特别的⽤药时间规定，可以按照说明书或是医嘱⽤药即可。
沙坦类的降血压药原理是啥
沙坦类的降血压药原理是啥沙坦类药物是一类用于降低血压的药物，其原理是通过抑制血管紧张素Ⅱ（angiotensin Ⅱ）的作用来降低血压。
血管紧张素Ⅱ是一种由肾上腺素原转化而来的多肽激素，它对血管收缩起到重要的调节作用。
血管紧张素Ⅱ能够收缩血管，增加血管阻力，并促使肾小球滤过率的增加。
这些作用导致血压的升高，并且对心脏和肾脏功能产生负面影响。
沙坦类药物通过作用于血管紧张素Ⅱ受体（angiotensin Ⅱreceptor），阻断血管紧张素Ⅱ的作用。
血管紧张素Ⅱ受体分为两种亚型，即Angiotensin Ⅱreceptor type 1（AT1）和Angiotensin Ⅱreceptor type 2（AT2）。
AT1受体主要分布在血管、肾脏、心脏和肾上腺等组织中，AT2受体分布较广但功能不是很清楚。
沙坦类药物主要选择性地作用于AT1受体，阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而发挥其降压的作用。
通过阻断AT1受体，沙坦类药物起到多个方面的作用来降低血压。
首先，沙坦类药物能够使血管扩张，减少外周血管阻力。
血管扩张使得血管内腔的面积增加，血液流动顺畅，从而降低了血压。
其次，沙坦类药物能够减少血管紧张素Ⅱ对肾脏的作用。
血管紧张素Ⅱ能够通过作用于肾小球，使其滤过率增加，导致水钠潴留，增加血容量。
而沙坦类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用，减少了水钠潴留，从而降低了血容量，进而降低了血压。
此外，沙坦类药物还能减少血管紧张素Ⅱ对心脏的作用。
血管紧张素Ⅱ能够刺激心肌细胞收缩，增加心脏的收缩力和心率，从而增加心脏负荷。
沙坦类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ对心脏的作用，减轻了心脏的负荷，降低了血压。
另外，沙坦类药物还能改善血管内皮功能，抑制炎症反应，减少血栓形成等。
这些都是通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用来实现的。
总结起来，沙坦类药物通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，减少了血管紧张素Ⅱ的作用，从而实现了降低血压的效果。
沙坦类药物的不良反应
沙坦类药物的不良反应沙坦类药物是一种常用的降压药物，其主要作用是阻断血管紧张素Ⅱ受体，从而使血管扩张，降低血压。
尽管沙坦类药物有许多的优点，但是它的使用也会带来一些不良反应。
在本篇文档中，将会详细讨论沙坦类药物的不良反应。
1.低血压(hypotension)沙坦类药物主要是通过扩张血管来降低血压，但有时候它的作用过于强烈，导致血压降得过低，这就是低血压的问题。
低血压会导致头晕、眩晕、恶心以及晕倒等症状，并且它可能会危及到人的生命。
2.失眠(insomnia)许多人在服用沙坦类药物后会发现失眠变得更加频繁，这是由于药物对人体内部的系统产生了一定的干扰，导致身体的效应不能达到完全的平衡状态。
虽然失眠并不是危及健康的重大问题，但是它会导致人的免疫力下降，影响健康，因此需要及时调整用药的剂量和时机。
3.头痛(headache)头痛是沙坦类药物的比较常见的不良反应之一，但是通常这个问题并不太严重，只是比较困扰人。
普通的头痛一般可以通过服用阿司匹林或其他一些非处方药物来缓解。
4.肌肉痛(muscle pain)在服用沙坦类药物的过程中，有些人会出现肌肉疼痛的问题，这通常是因为药物对人体内部的肌肉组织产生了一定的刺激。
肌肉疼痛通常不会危及到健康，但是如果情况比较严重，需要及时就医。
5.嗜睡(drowsiness)在服用沙坦类药物的过程中，有些人会感到嗜睡，这是因为药物对人体产生了抑制作用，导致人的身体变得更加放松。
如果出现嗜睡的问题，可以考虑调整药物的剂量和时间。
6.口干(dry mouth)有些人在服用沙坦类药物后会发现自己的口腔变得非常干燥，这是由于药物对人体内部的液体平衡产生了一定的影响。
虽然这个问题看似不太严重，但是如果长期得不到解决，口腔健康可能会受到影响。
7.肝脏问题(liver problems)在一些情况下，沙坦类药物可能会对人肝脏产生一定的影响，尤其是那些使用药物剂量较高的人。
如果出现肝脏问题，需要及时就医，避免出现长期的影响。
沙坦类降压药长期使用要注意什么？看看心内科医生怎么说!
沙坦类药物是治疗高血压的常见药物，包括厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦钾、坎地沙坦酯、替米沙坦、奥美沙坦酯等，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可选择性与血管紧张素Ⅱ受体结合，阻断循环和局部组织中的血管紧张素引起的血管收缩、交感神经兴奋、压力感受器敏感度增加以及促进醛固酮分泌的作用，从而达到降压作用。
沙坦类药物的优点：1.沙坦类药物在各类降压药物中耐受性相对较好。
它没有血管紧张素转化酶抑制剂（普利类药物）不易耐受的不良反应：干咳。
也没有血管扩张药（地平类药物）的不良反应：下肢水肿、心跳加速等。
还没有利尿剂（噻嗪类药物）的不良反应：尿频、电解质紊乱等。
最后也没有β受体阻断剂（洛尔类）的不良反应：会引起病人心跳变缓，乏力等。
2、沙坦类药在降压的同时可减少尿蛋白，延缓肾功能的恶化，有预防房颤作用，并可用于糖尿病肾病。
3、沙坦类药物，停药时一般不引起高血压“反跳现象”发生。
4、药物半衰期较长，降压较平稳且作用时间较长，一般情况下每天用药一次，患者依从性好。
长期使用沙坦类降压药需要注意以下几点：是药三分毒，沙坦类药物也同样有副作用，可起血肌酐的升高、血钾的升高、肝功能的减退、血管神经性的水肿以及对胎儿发育产生影响，另外，沙坦类药物可引起的粒细胞减少和横纹肌溶解风险，如果服用药物期间检查血常规发现问题时，或出现肌肉酸痛一定要及时就诊。
长期使用沙坦类药物需注意以下几点：1.血容量不足的患者在开始服用沙坦类药物之前应先纠正血容量。
2.应从小剂量开始，以免造成血压急剧下降造成危害。
3.禁用于孕妇，也不推荐用于哺乳期妇女。
4.与保钾利尿药（螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利）联用，会增加高血钾的几率，合用时注意监测血钾水平。
5.与噻嗪类利尿剂联用时应当注意，初始用药可能出现低血容量和低血压风险。
6.与非甾体抗炎药如布洛芬联用可减弱抗高血压作用。
7.肾动脉狭窄的患者使用沙坦类药物应谨慎，使用中需监测肌酐水平。
8.主动脉和二尖瓣狭窄，肥厚梗阻性心肌病慎用。
肾脏保护作用的常用沙坦类降压药，10个冷门却极有用的知识！赶紧收藏
肾脏保护作用的常用沙坦类降压药，10个冷门却极有用的知识！赶紧收藏氯沙坦、缬沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦，这些药名，想必高血压朋友都不陌生，尤其在肾内科用得很广泛。
沙坦类药，主要治疗作用是相似的，降压同时，尤其能够为慢性肾病患者减少尿蛋白，降低尿毒症风险。
其实它们还身兼多项“副业”，不同沙坦类药，作用略有区别！有时医生也会根据患者不同的情况，来使用不同类的沙坦。
今天就和伙伴们聊聊沙坦类药，实用又不为众人所知的那些知识！1.氯沙坦，能降尿酸氯沙坦比其他沙坦类药物，多兼职的一个“副业”是---它有一定的降尿酸效果。
氯沙坦虽然不是痛风/高尿酸的常规治疗药物，但是它能抑制肾脏尿酸盐阴离子交换蛋白，抑制尿酸盐的重吸收，从而辅助降低血尿酸水平。
因此，病情需要用到沙坦类，同时还有降尿酸需求的话，医生可能就会优先氯沙坦了。
2.奥美沙坦，降压效果更强奥美沙坦，比起其他几个沙坦类，降压作用是更强的。
血压高对肾不好，但血压过低引起肾供血不足，对肾也是不好的。
因此，我们一些血压不高的肾友，服用沙坦类药物的时候，一定要非常关注血压变化和自己的反应。
有肾友服奥美沙坦，蛋白尿降了，但却出现头晕、黑朦、乏力、肌酐升高大于30%这些情况，我们就要警惕器官供血不足，医生可以减量或者是换别的降压没那么厉害的沙坦类了。
3.替米沙坦，降空腹血糖再说说替米沙坦的“副业”。
对于肥胖和代谢综合征的人群研究中，替米沙坦改善内脏脂肪累积，提高胰岛素敏感性，起到降低空腹血糖和糖化血红蛋白的效果。
4.这几个沙坦，改善“性福”指数厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦，都有一些研究提示能改善“性福”指数。
在小鼠中，厄贝沙坦被证明可以通过降低血管和海绵体氧化应激，来改善阴茎内皮功能。
在前列腺切除术的患者中，厄贝沙坦能让男性勃起功能恢复更好。
此外，缬沙坦、氯沙坦，也都有研究显示，减少了高血压男性的勃起功能障碍，改善了他们的高潮功能、性交和整体性满意度。
5.坎地沙坦，降低老年单纯高压高者中风风险对于老年单纯收缩压高，坎地沙坦治疗与其他抗高血压治疗相比，可显著降低所有卒中事件的相对风险。
沙坦类降压药首选哪种
沙坦类降压药首选哪种沙坦类降压药的共同优点为耐受性好，患者吃了一般不会出现特别的副作用，因此也是患者比较愿意使用的一类药物，因此在平时也能够做到长期使用，而这一条件对于高血压，糖尿病等慢性疾病来说非常重要。
那么，众多沙坦类降压药物首选哪一种呢？常用的沙坦类药物为厄贝沙坦片，在临床当中这种药物的使用量可能已经超过其他沙坦类，这类药物除了没有咳嗽等副作用，可以治疗糖尿病肾病，房颤等症状外，还具有降压幅度强，单药控制血压的效果比较好等优点，并且用药之后的血压达标率较高，吸收度高，约60-80%，此药的半衰期相对于其他药物来说也要长，大约为11-15小时，而药效持续的时间长，平稳降压效果基本可以达到24小时。
厄贝沙坦被批准为高血压伴2型糖尿病肾病的新适应证，也是临床当中唯一一种获得SFDA批准的可用于治疗合并高血压的2型糖尿病肾病的沙坦类药物。
此药价格也占有优势，是所有沙坦类中最便宜的一种，而治疗心功能不全以及糖尿病肾病的时候，沙坦类药物多需要用到很大的剂量，因此价钱就是患者朋友们不得不考虑的性价比问题，所以这也是厄贝沙坦成为沙坦类抗压药物的第一选择的要点。
此外，临床中使用的第一个沙坦类药物是氯沙坦，第一个沙坦类降压药物的优势就是临床使用时间长，安全性高。
氯沙坦主要适应症为高血压，糖尿病肾病，但是也因为这类药物存在缺点，才会出现后来者。
此药的缺点是吸收度不高，因此降压幅度不高，并且药物的半衰期不够长，总结认为大约只有6-9个小时，因此用药后24小时不能够保证可以平稳降压。
此药的价格也远远超过其他沙坦类。
最后，还要给大家介绍的是沙坦类药物中的缬沙坦，此类药物的药效应该是所有沙坦类中最弱的一种，价格稍贵，并且治疗时为了起到最好的效果需要用到较大的剂量，总的来说价格就比较贵了，但这类药物在临床当中还是很有竞争力的，因为这是美国食品药品监督局批准的最多适应症的一种沙坦类药物。
6种常见沙坦类降压药物-疗效和安全性如何？该如何选择？
5种常见沙坦类降压药物哪家强？该如何选择？
提起来降压药物，就不得不提沙坦类降压药物。
沙坦类降压药物为血管紧张素受体拮抗剂，在高血压疾病的治疗种起着举足轻重的作用。
临床上常见得沙坦类药物有厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦、奥美沙坦酯五种。
这六种沙坦类降压药物作用机制相同，但降压疗效和适应症有着细微的差别。
今天咱们一文说清。
一、氯沙坦
氯沙坦是世界上第一个应用于临床的沙坦类降压药物，单片氯沙坦降压强度较弱，明显低于其他5种沙坦类降压药物。
在2019年版《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》种指出，在所有的沙坦类降压药物中，只有氯沙坦兼具降压和降尿酸的作用，可作为高血压伴高尿酸症的首选治疗药物。
二、厄贝沙坦
厄贝沙坦降压幅度强，单独使用该药物血压达标率比较高，并且半衰期长达15小时，具有长效降压的作用。
此外，厄贝沙坦被我国FDA批准用于治疗伴有2型糖尿病肾病的高血压患者。
三、缬沙坦
缬沙坦降压作用相对较弱，与氯沙坦相当，仅适用于轻中度高血压患者，以及伴有慢性心力衰竭的高血压患者。
是唯一一个被FDA批准用于高血压、心衰、心肌梗死的沙坦类药物。
四、替米沙坦
替米沙坦最大优势为半衰期长，大于20小时，即使偶尔漏服一次，对血压影响也比较小。
降压效果强，更适用于重度高血压患者。
此外，还具有保护心血管的作用，适合于伴有心血管疾病的高血压患者服用。
五、奥美沙坦酯
奥美沙坦酯为前体药物，需要在体内水解为奥美沙坦才可发挥降压作用。
降压强度与替米沙坦相当。
该药物经由肝肾双通道代谢，各占50%。
因此，对于肝肾功能不全的患者，不需要调整剂量。
沙坦类降压药物
血流量，减少蛋白质
氯沙坦
【临床应用】
轻中度高血压，对伴有糖尿病，肾病和慢性心功能不全患者有较 好疗效
【不良反应】
不良反应较ACEI类少，不引起咳嗽 可引起低血压，高血钾，肾功能障碍等
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沙坦类降压药物
血管紧张素Ⅱ受体阻断药
降压机制
➢选择性阻断AT1受体，AT1主要在心血管，对心功能稳定有作用
药物
➢沙拉新（属肽类，作用时间短及部分激动效应） ➢氯沙坦（1995，第1个非肽类AT1受体阻断药，各型高血压） ➢坎地沙坦（各型高血压）
Байду номын сангаас不良反应
较少，几乎没有血管神经性水肿、干咳等不良反应
【药动学】
氯沙坦
口服吸收迅速，首过消除明显，生物利用度33% 肝脏由CYP2C9与CYP3A4代谢为E3174,活性更强 大部分经胆汁排泄，部分随尿液排泄 qd，作用可维持24小时
氯沙坦
【药理学】
代谢产物E3174活性强于母药15-30倍，氯沙坦效应为二者共同作用，以后者为主 降血压：选择性阻断AT1受体，AngⅡ的缩血管作用及增强交感神经活性受到抑制，
七种沙坦类降压药物的详细比较
七种沙坦类降压药物的详细比较北京金英杰医学教育2021-04-19 14:39:58血管紧张素受体拮抗剂（ARB）包括缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯、奥美沙坦酯、阿利沙坦酯等，是临床常用的一类降压药物。
虽同属ARB，但不同品种之间也有所区别。
一、医保情况现行版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020）》共收录了7种“沙坦类”降压药。
缬沙坦是唯一医保“甲类药品”。
二、强适应症常用降压药物包括：钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和β-受体阻滞剂五类。
2018年版《中国高血压防治指南》建议：应根据患者的危险因素、亚临床靶器官损害以及合并临床疾病情况，优先选择某类降压药物（强适应症）。
三、指南地位1.氯沙坦2019年版《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》：在沙坦类降压药物中，迄今为止仅发现氯沙坦在降压药的同时，兼有降尿酸作用，并可降低痛风发作风险。
2.缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦ACEI/ARB能降低慢性心力衰竭（HFrEF）患者的住院风险和死亡率，并能改善症状和运动能力。
无禁忌症和可耐受者首选ACEI，不能耐受ACEI者推荐选用ARB。
在ARB的使用上，为避免类推效应扩大化，《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》仅推荐有明确试验证据的ARB类药物，如坎地沙坦、缬沙坦、氯沙坦。
注意：起始剂量、目标剂量、用药频次，与用于降压时的区别。
四、用法用量和服药时间1.阿利沙坦酯食物会降低吸收，生物利用度降低35.5%。
建议不与食物同时服用。
2.缬沙坦食物会降低吸收，生物利用度降低48%，但无论是否进食时服用，8小时后的血药浓度相似。
建议每天同一时间服用。
如果耐受，空腹服用。
温馨提示：坎地沙坦酯可能引起低血糖症（易发生在糖尿病患者中）。
如发现感觉虚弱或者饥饿、出冷汗、手颤抖、注意力下降、抽搐、意识障碍等，应停止服药，并进行适当处理。
近10种沙坦降压药，降压谁更强？谁会独占鳌头？医生为您总结
近10种沙坦降压药，降压谁更强？谁会独占鳌头？医生为您总结要问降压界哪类降压药副作用最少、器官保护功能最强？答案：当属沙坦类降压药（ARB），应网友要求，再次整理总结沙坦类降压药各自的优缺点以及适用人群，供广大高血压朋友参考！市面上，能购买到的ARB类沙坦药，约有10种之多，今天王医生尽量把内容做全，把近期诞生的日本美阿沙坦（堪称降压界的“核武器”）、降压靶点最多的沙库巴曲缬沙坦，中国为肝自主研发的阿利沙坦，应有尽有的都包揽在内，今天就给大家做一个中外沙坦降压药的“大点兵”，希望在排队过程中（降压力度由弱到强的顺序），您可以找出最适合自己用的沙坦降压药。
一、世界上最初诞生的沙坦就是氯沙坦，氯沙坦最大的特点就是在降压的同时还能够起到轻微的降尿酸的作用、降低痛风发作的几率，降低微量蛋白尿作用、达到平稳降压的效果，我们知道现代人十有五六都会出现尿酸高的指标，然而曾有研究表明：高尿酸是高血压的独立危险因素。
因此，虽然平时没什么症状，但一查肾功能，尿酸指标就500-600，尤其是那些年轻的肥胖的，整天大鱼大肉的，各种垃圾食品吃的多的，含有嘌呤的物质大量摄入的人群，一定要警惕尿酸的升高，如果一旦发现尿酸升高，一定要在控制饮食的情况下，试试氯沙坦，因为氯沙坦在此方面是确有所长的，不仅可以平稳降血压，还能降尿酸，所以，王医生建议，轻、中度高血压伴有尿酸升高的患者，可以首先考虑口服氯沙坦这个药。
（附：1、对于二、三级高血压，伴有高尿酸血症的人，选择中国自主研发的阿利沙坦更为适合。
起码在降压力度上，阿利沙坦是高与氯沙坦的。
2、国内鲜为人知的他索沙坦(Tasosartan)，作为长效降压药，与氯沙坦相比，其药物能特异性地与AT1结合。
亲和力是氯沙坦的3倍，降压作用是氯沙坦的10倍。
口服50～200毫克/日，降压效果可维持24小时。
因为不常用，在此不做过多介绍。
）二、阿利沙坦，阿利沙坦最大的优点是副作用小。
中国坚决不做“毒药”，不会一味追求降压力度而损伤肝肾器官，此药不经过肝肾代谢，是目前有肝病患者的首选，我们都知道，氯沙坦是经过肝药酶CYP450系统代谢的，可产生活性降压物质，也可以产生非活性无降压作用的物质，而且代谢过程复杂。
阿利沙坦酯片的作用功效
阿利沙坦酯片的作用功效
阿利沙坦酯片是一种用于治疗高血压的药物。
它属于一类被称为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的药物。
阿利沙坦酯片通过阻断血管紧张素Ⅱ受体的作用，使血管舒张，从而降低血压。
阿利沙坦酯片具有以下主要作用和功效：
1. 降压作用：阿利沙坦酯片能够减少血管收缩，使血管扩张，从而降低血压。
它也可以减少心脏对外周血管的收缩作用，降低心脏负担，改善心脏的血液供应。
2. 保护肾脏作用：高血压患者常伴有肾脏损害，阿利沙坦酯片能够改善和保护肾脏功能，减少肾脏损害的进展。
3. 减少心脏负荷：阿利沙坦酯片可以通过降低血管阻力和扩张血管，减少心脏负荷。
这对于心脏功能不全或冠心病等心脏疾病患者来说尤为重要。
4. 预防并发症：高血压如果不得到及时有效的控制，会增加患心脏病、脑卒中和肾脏病等并发症的风险。
阿利沙坦酯片可以帮助预防这些并发症的发生。
需要注意的是，阿利沙坦酯片是一种处方药物，应该根据医生的指导使用。
患者在使用阿利沙坦酯片时，应该定期复查血压和肾功能，以确保药物的安全和有效性。
6大常见降压药,哪一种是最好的降压药？有什么特点？如何选择？
6大常见降压药,哪一种是最好的降压药？有什么特点？如何选择？在日常生活中，高血压是一种非常常见的疾病，随着人们生活水平的提高以及不良生活方式的影响，高血压的患病率也处于逐年上升趋势。
在目前的医学水平中，虽然能够将继发性高血压治愈，但是对于原发性高血压来说仍然比较棘手。
所谓继发性高血压，就是由于各种疾病或药物引起的高血压，只要将原发疾病治愈或者停用药物，高血压可以自然缓解，而原发性高血压是指由于吸烟、生活环境、遗传因素等导致的高血压，目前还无法根治。
对于高血压患者来说，降低血压或者控制血压是非常重要的，而控制血压最常见的方法就是服用降压药。
目前，我国主要有六种常见的降压药供患者选择，但是这些降压药哪个更好呢？有哪些特点，如何选择呢？接下来就给大家科普一些关于降压药的知识，希望为大家提供帮助。
六大常见降压药概述目前，我国主要有六大常见的降压药，分别为普利类降压药、地平类降压药、利尿剂、沙坦类降压药、洛尔类降压药以及其他种类的降压药。
1.普利类降压药普利类降压药又被称作血管紧张素转化酶抑制剂，英文简称为ACEI，主要包括培哚普利片、依那普利、卡托普利等药物。
1.地平类降压药地平类降压药又被称作为钙拮抗剂，英文简称为CCB，主要包括尼莫地平、氨氯地平、硝苯地平等药物。
1.利尿剂利尿剂同样能够起到降血压的作用，也成为目前主要的降压药种类之一，主要包括螺内酯、氨苯蝶啶、氢氯噻嗪等药物。
1.沙坦类降压药沙坦类降压药又被称作为血管紧张素受体抗结剂，英文简称为ARB，主要包括厄贝沙坦、氯沙沙坦等药物。
1.洛尔类降压药洛尔类降压药又被称作为β受体拮抗剂，主要包括美托洛尔、普萘洛尔等药物。
1.其他种类降压药除了上述五种降压药之外，其他所有类型的降压药都可以归于其他种类降压药，包括可乐定、哌唑嗪、特拉唑嗪、零号片、珍菊降压片等药物。
六大常见降压药的特点不同类型的降压药各自拥有不同的特点，主要体现在适应症以及不良反应等方面。
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沙坦类降压药的优点
1、这类药物的作用机制独特。
普利类抑制转换酶使血管紧张素Ⅱ产生减少，但血管紧张素Ⅱ还可以通过许多其他酶促反应，从血管紧张素Ⅰ转变而来。
普利类仅能部分地阻断血管紧张素Ⅱ生成，降压作用难免有漏网之鱼。
而沙坦类却能阻断各种途径产生的所有紧张素Ⅱ与其特殊受体结合，从而减弱或者阻断其升压作用。
2、沙坦类不引起干咳，普利类抑制转换酶，使缓激肽降解减少而蓄积于体内，而缓激肽被认为是引起干咳重要原因。
沙坦类不影响转换酶的作用，因此体内不致于有大量缓激肽的蓄积，从而避免了普利类令患者难以忍受的干咳之苦。
3、这类药物都是长效降压药，能稳定控制24小时内的血压，符合理想的降压要求。
4、这类药物疗效肯定、不良反应少，被认为是所有降压药中最安全的，能被绝大多数各种年龄和不同血压水平的高血压患者所接受。
医学教育网|收集整理但与普利类一样，也不能用于孕妇及双侧肾动脉狭窄的患者。
5、沙坦类药物对心、脑和肾脏都有良好的器官保护作用，已有一系列大规模临床试验证明，合并有心力衰竭、糖尿病、肾脏疾病和左心室肥厚的患者服用本药时，不但能降低血压，还能使上述并发症得到有效防治。
6、沙坦类降压药可以和其他主要降压药联合应用。
沙坦类降压药优点多
沙坦类降压药是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的简称。
我国近10年来陆续从国外引进这类新的降压药，并有了自己的同类产品。
它们包括以下4种最常用的药物。
一、氯沙坦：商品名为科素亚。
这是最早投入临床应用的沙坦类降压药，是该类产品的代表。
每日服用1次，通常50毫克即可，连续服用5天后，血压便开始明显下降。
本药还有助于从尿中排出过多的尿酸，因此高血压患者尿酸增高时服用本药较为安全。
近年将氯沙坦加上利尿剂双氢克尿塞12.5毫克制成复方药片，增强了降压效果，这种复方制剂名为海捷亚。
二、缬沙坦：商品名为代文。
其作用迅速，起效较快，每片50毫克，每天服用1次（1片）。
三、依贝沙坦：商品名为安搏维，国产者为伊太青（胶囊）。
每片为150
毫克，每天服用1片。
口服吸收良好，不受食物影响。
四、替米沙坦，商品名为美卡素。
最近才在我国上市，每片80毫克，每日服用1次。
以上4种沙坦类的降压强度和疗效大致相同，难分伯仲，它们在我国中等以上城市均能通过医生看病后凭处方购买。
这类药物有以下共同特点：
1、都是长效降压药物，所以能稳定控制24小时内的血压，符合理想降压药物的要求。
疗效肯定，特别是不良反应很少，可说是所有降压药物中最为安全、能被绝大多数各种年龄和不同血压水平的高血压患者所接受。
与普利类降压药物一样，沙坦类也不能用于妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄的患者。
2、除科素亚外，其他3种药物都随剂量加大而降压作用增强，都可以在常用剂量基础上适当增量以加强疗效。
3、沙坦类降压药对心、脑和肾脏都有良好的器官保护作用，已有一系列大规模临床试验充分证明本类药物对合并有心力衰竭、糖尿病、肾脏疾病和左心室肥厚的患者，在降低血压时，还能使上述并发症得到有效防治。
4、沙坦类降压药和其他主要降压药物都可联合应用，而且两种或更多的不同种类降压药物互相配合符合降压药物的应用原则，值得提倡。
沙坦类与普利类在降压机理方面与血管紧张素Ⅱ的抑制或受体拮抗有关，两者联用也得到了大多数专家的认同与支持。
不过合用的利弊得失尚待临床试验最后判定。
沙坦属于ARB类药物，副作用主要有血管神经性水肿、血钾增高等。
指导意见：
肾功能不好或肾动脉狭窄的禁用，祝你身体健康！。