创伤急救四大技术
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• 这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。 但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。
填塞止血法 • 用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤口
内。用于广泛而深层的软组织损伤
鼻出血填塞止血
止血带止血法
• 四肢较大动脉出血时救命的重要手段，用 于其他止血方法不能奏效时。
上止血带注意事项
止血带不宜直接结扎在皮肤上
表式止血带
3、止血方法
止血 方法
指压止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带止血法 绞紧止血法 结扎止血法 电凝止血法 局部药物或生物止血法
指压止血法
• 根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指 将动脉压向深部的骨骼上，阻断血液流通，达到 临时止血目的。适用于头部、颈部、四肢的动脉 出血。
• ▲如为四肢出血，应抬高患肢
全 身 血 管 分 布 图
1、颞浅动脉止血法 适用：头部发际范围及前额、颞部出血
2.头皮后部出血时，压迫耳后突起下方稍外 侧的耳后动脉。
2、面动脉止血法
适用：颌部及颜面部的出血
▲用拇指压迫出血同侧下颌骨下缘与咬肌前缘交界处的搏动 点（面动脉）
3、颈总动脉止血法 适用：头面部、颈部出血
▲注意： 避免同时压迫两侧、压迫时间不宜过长，
适用：手掌出血
☆用两手拇指分别同时压迫手腕横纹稍上处的内、外侧尺、 桡动脉
7、股动脉止血法
适用：下肢出血
☆用两手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟带中点稍下方的 强搏动点，将股动脉压向股骨。
8、足背、胫后动脉止血法 适用：足部出血
加压包扎止血法
• 先将无菌敷料或干净的毛巾、布料覆盖在伤口上， 再以绷带、三角巾或布带以适当压力包扎。
异物插入眼球临时包扎法
注意：严禁将异物从眼球拔出，最好用一只 纸杯先固定异物，然后将无菌的敷料卷围住，再 用绷带包扎。
特殊部位包扎（3）
暂时保留异物加压包扎法
二、特殊损伤的包扎：
1、开放性颅脑损伤的包扎：用干净的碗扣在伤口上，或者有敷料或其它布 类做成大于伤口的圆环；放在伤口周围，然后包扎，以免包扎时骨折片 陷入颅内；同时保护膨出的脑组织。
失血量达到总血 量的20%
• 轻度休克
失血量达到总血 量的40%
•重度休克 •生命危险
急性出血是外伤后早期致死的主要原因
2. 止血材料
• 无菌敷料、创口贴、急救包； • 各种止血带（气囊、表式、橡胶止血带）； • 就地取材（三角巾、毛巾、手绢、布料、衣物等可
折成三指宽的宽带应用），敷料要比伤口大3cm； • 禁止用电线、铁丝、绳子等无弹性物替代止血带!
3. 包扎操作要点
暴露伤口、保护创口、检查伤情；
加盖敷料、封闭伤口、防止污染；
动作要轻巧迅速，部位要准确，包扎要牢固，松紧要适 宜； 不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎；
包扎常用的方法
1. 绷带包扎法：
①头、手、足环形包扎法 ②胸、腹部环形包扎法 ③四肢螺旋包扎法 ④螺旋反折包扎法
2. 特殊部位包扎法
2、蛇形法
适用：临时简单固定 敷料或夹板
3、螺旋形法
4、螺旋反折形法
适用：手指、上臂、大腿、 适用：径围不一致的
躯干等径围相近部位
小腿和前臂（避开伤
口或骨隆突处）
• 5、回返形法 适用：头部和断肢残端
肩 •
6、“8”字形法 适用：肘、膝、踝
二、特殊部位包扎（1）
腹部内脏脱出包扎法示意图
特殊部位包扎（2）
先重伤 后轻伤
止血
1. 出血类型和判别（1）
（1）是哪种类型的出血？
• 动脉出血：其特点是从伤口喷射出、搏动性 、鲜红色血液。
• 静脉出血：从伤口溢流出、暗红色血液。 • 毛细血管出血：从伤口渗出、鲜红色血液。
出血类型和判别（2）
（2）失血量有多少？
成人的血液约占 自身体重的8%
• 50KG • 4000ML
上止血带之前应抬高患肢2～3分钟
结扎止血带的部位在伤口的近心端 松紧适度，以停止出血或远端动脉
搏动消失为度 使用时间不宜超过2～3小时， 每隔45～60分钟松解一次，止血带松解10分钟后， 在比原来结扎部位稍低平面重新结扎。
注明结扎止血带的时间 不可用电线、铁丝等作止血带用
绞紧止血法
• 先垫衬垫，再将带系在垫上绕肢体一圈打 结，在结下穿一棒，旋转此棒使带绞紧， 至不流血为止，最后将棒固定在肢体上。
结扎止血法
• 在手术操作过程中，对可能出血的部位或 已见的出血点，首先进行钳夹，然用缝合 线进行结扎。
电凝止血法
• 即用电灼器止血，现常用的电灼器有高频 电刀，氩气电刀，就其止血的方式有单极 电凝及双极电凝。
• 在止血时，电灼器可直接电灼出血点，也 可先用止血钳夹住出血点，再用电灼器接 触止血钳。
局部药物或生物止血法
• 立止血、肾上腺素、凝血酶、明胶海绵等 可采用局部填塞、喷撒、局部注射等方法。
包扎
1、包扎目的
压迫止血 保护伤口 减轻疼痛 减少污染 固定敷料、夹板
2、包扎材料
• 纱布、敷料、胶布 • 绷带：我国标准绷带长6米，宽度分3、 4、 5、 6、
8、10厘米6种规格。现多用弹力绷带、弹力网、弹力 头套等，既有固定敷料作用，也有压迫止血作用。 • 三角巾：多在野外救护时使用。 • 其他材料：现场救护没有上述常规包扎材料时，可用 身边的衣服①头部帽式包扎法 ②头部风帽式包扎法 ③眼部包扎法 ④胸部包扎法 ⑤下腹部包扎法 ⑥肩部包扎法 ⑦手、足部包扎法 ⑧臀部包扎法
一、绷带基本包扎法
环形法
蛇形法 螺旋形法 螺旋反折形法 回返形法 "8"字形法
1、环形法
适用：绷带包扎的开始与 结束及颈、腕、胸、 腹等周径相等部位 的包扎。
以免引起颈部化学和压力感受器反应而危及生命。
4、锁骨下动脉止血法
适用：肩部、腋窝及上臂出 血
☆用拇指压迫出血同侧锁骨中部 上窝处搏动点（锁骨下动脉）， 将锁骨下动脉压向第一肋骨
5、肱动脉止血法
适用：前臂出血
☆用拇指压迫上臂肱二头肌内侧沟中部搏动点（肱动脉）， 将肱动脉向外压向肱骨。
6、尺、桡动脉止血法
创伤急救四大技术
外伤急救四项基本技术
止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项 基本技术。
实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死 扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时， 要沉着、迅速地开展现场急救工作。
搬运与 医护的 一致性
急救呼 救并重
先复苏 后固定
创创伤伤急急救 救原原则则
先救治 后运送
先止血 后包扎
填塞止血法 • 用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤口
内。用于广泛而深层的软组织损伤
鼻出血填塞止血
止血带止血法
• 四肢较大动脉出血时救命的重要手段，用 于其他止血方法不能奏效时。
上止血带注意事项
止血带不宜直接结扎在皮肤上
表式止血带
3、止血方法
止血 方法
指压止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带止血法 绞紧止血法 结扎止血法 电凝止血法 局部药物或生物止血法
指压止血法
• 根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指 将动脉压向深部的骨骼上，阻断血液流通，达到 临时止血目的。适用于头部、颈部、四肢的动脉 出血。
• ▲如为四肢出血，应抬高患肢
全 身 血 管 分 布 图
1、颞浅动脉止血法 适用：头部发际范围及前额、颞部出血
2.头皮后部出血时，压迫耳后突起下方稍外 侧的耳后动脉。
2、面动脉止血法
适用：颌部及颜面部的出血
▲用拇指压迫出血同侧下颌骨下缘与咬肌前缘交界处的搏动 点（面动脉）
3、颈总动脉止血法 适用：头面部、颈部出血
▲注意： 避免同时压迫两侧、压迫时间不宜过长，
适用：手掌出血
☆用两手拇指分别同时压迫手腕横纹稍上处的内、外侧尺、 桡动脉
7、股动脉止血法
适用：下肢出血
☆用两手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟带中点稍下方的 强搏动点，将股动脉压向股骨。
8、足背、胫后动脉止血法 适用：足部出血
加压包扎止血法
• 先将无菌敷料或干净的毛巾、布料覆盖在伤口上， 再以绷带、三角巾或布带以适当压力包扎。
异物插入眼球临时包扎法
注意：严禁将异物从眼球拔出，最好用一只 纸杯先固定异物，然后将无菌的敷料卷围住，再 用绷带包扎。
特殊部位包扎（3）
暂时保留异物加压包扎法
二、特殊损伤的包扎：
1、开放性颅脑损伤的包扎：用干净的碗扣在伤口上，或者有敷料或其它布 类做成大于伤口的圆环；放在伤口周围，然后包扎，以免包扎时骨折片 陷入颅内；同时保护膨出的脑组织。
失血量达到总血 量的20%
• 轻度休克
失血量达到总血 量的40%
•重度休克 •生命危险
急性出血是外伤后早期致死的主要原因
2. 止血材料
• 无菌敷料、创口贴、急救包； • 各种止血带（气囊、表式、橡胶止血带）； • 就地取材（三角巾、毛巾、手绢、布料、衣物等可
折成三指宽的宽带应用），敷料要比伤口大3cm； • 禁止用电线、铁丝、绳子等无弹性物替代止血带!
3. 包扎操作要点
暴露伤口、保护创口、检查伤情；
加盖敷料、封闭伤口、防止污染；
动作要轻巧迅速，部位要准确，包扎要牢固，松紧要适 宜； 不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎；
包扎常用的方法
1. 绷带包扎法：
①头、手、足环形包扎法 ②胸、腹部环形包扎法 ③四肢螺旋包扎法 ④螺旋反折包扎法
2. 特殊部位包扎法
2、蛇形法
适用：临时简单固定 敷料或夹板
3、螺旋形法
4、螺旋反折形法
适用：手指、上臂、大腿、 适用：径围不一致的
躯干等径围相近部位
小腿和前臂（避开伤
口或骨隆突处）
• 5、回返形法 适用：头部和断肢残端
肩 •
6、“8”字形法 适用：肘、膝、踝
二、特殊部位包扎（1）
腹部内脏脱出包扎法示意图
特殊部位包扎（2）
先重伤 后轻伤
止血
1. 出血类型和判别（1）
（1）是哪种类型的出血？
• 动脉出血：其特点是从伤口喷射出、搏动性 、鲜红色血液。
• 静脉出血：从伤口溢流出、暗红色血液。 • 毛细血管出血：从伤口渗出、鲜红色血液。
出血类型和判别（2）
（2）失血量有多少？
成人的血液约占 自身体重的8%
• 50KG • 4000ML
上止血带之前应抬高患肢2～3分钟
结扎止血带的部位在伤口的近心端 松紧适度，以停止出血或远端动脉
搏动消失为度 使用时间不宜超过2～3小时， 每隔45～60分钟松解一次，止血带松解10分钟后， 在比原来结扎部位稍低平面重新结扎。
注明结扎止血带的时间 不可用电线、铁丝等作止血带用
绞紧止血法
• 先垫衬垫，再将带系在垫上绕肢体一圈打 结，在结下穿一棒，旋转此棒使带绞紧， 至不流血为止，最后将棒固定在肢体上。
结扎止血法
• 在手术操作过程中，对可能出血的部位或 已见的出血点，首先进行钳夹，然用缝合 线进行结扎。
电凝止血法
• 即用电灼器止血，现常用的电灼器有高频 电刀，氩气电刀，就其止血的方式有单极 电凝及双极电凝。
• 在止血时，电灼器可直接电灼出血点，也 可先用止血钳夹住出血点，再用电灼器接 触止血钳。
局部药物或生物止血法
• 立止血、肾上腺素、凝血酶、明胶海绵等 可采用局部填塞、喷撒、局部注射等方法。
包扎
1、包扎目的
压迫止血 保护伤口 减轻疼痛 减少污染 固定敷料、夹板
2、包扎材料
• 纱布、敷料、胶布 • 绷带：我国标准绷带长6米，宽度分3、 4、 5、 6、
8、10厘米6种规格。现多用弹力绷带、弹力网、弹力 头套等，既有固定敷料作用，也有压迫止血作用。 • 三角巾：多在野外救护时使用。 • 其他材料：现场救护没有上述常规包扎材料时，可用 身边的衣服①头部帽式包扎法 ②头部风帽式包扎法 ③眼部包扎法 ④胸部包扎法 ⑤下腹部包扎法 ⑥肩部包扎法 ⑦手、足部包扎法 ⑧臀部包扎法
一、绷带基本包扎法
环形法
蛇形法 螺旋形法 螺旋反折形法 回返形法 "8"字形法
1、环形法
适用：绷带包扎的开始与 结束及颈、腕、胸、 腹等周径相等部位 的包扎。
以免引起颈部化学和压力感受器反应而危及生命。
4、锁骨下动脉止血法
适用：肩部、腋窝及上臂出 血
☆用拇指压迫出血同侧锁骨中部 上窝处搏动点（锁骨下动脉）， 将锁骨下动脉压向第一肋骨
5、肱动脉止血法
适用：前臂出血
☆用拇指压迫上臂肱二头肌内侧沟中部搏动点（肱动脉）， 将肱动脉向外压向肱骨。
6、尺、桡动脉止血法
创伤急救四大技术
外伤急救四项基本技术
止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项 基本技术。
实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死 扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时， 要沉着、迅速地开展现场急救工作。
搬运与 医护的 一致性
急救呼 救并重
先复苏 后固定
创创伤伤急急救 救原原则则
先救治 后运送
先止血 后包扎