创伤急救四大技术
创伤急救试题 及答案
创伤急救试题及答案创伤急救试题姓名：成绩：阅卷：时间：一。
单选题（30分）1.现场急救的四项技术是指：（C）A。
清创包扎固定搬运B。
无菌清创包扎固定C。
止血包扎固定搬运D。
止血清创固定搬运2.下列哪项不是心肺复苏成功的指标：（C）A。
可触及大动脉搏动B。
恢复自主呼吸C。
瞳孔散大D。
皮肤颜色.温度改善3.心肺复苏时，胸外心脏按压与口对口人工呼吸的次数比例为：（D）A。
15:2B。
10:1C。
5:1D。
30:24.抢救伤员最常用的体位是：（C）A。
俯卧位B。
侧卧位C。
仰卧位D。
膝胸位5.现场诊断伤员心跳停止的指标是：（C）A。
呼吸停止B。
瞳孔散大C。
大动脉搏动消失D。
血压测不到6.当心跳呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时，首先应：（B）A。
心前区叩击B。
心脏按压C。
口对口人工呼吸D。
清除口腔内异物，开放气道7.成人胸外心脏按压的正确位置是：（B）A。
心尖区B。
胸骨下段C。
胸骨上段D。
胸骨左段8.下面哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸：（D）A。
触电休克B。
溺水C。
心跳、呼吸骤停者D。
SO2中毒者9.下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是：（C）A。
平卧硬板床B。
在胸骨下段按压C。
按压次数每分钟40-60次D。
按压时双肘伸直E。
按压时使胸骨下陷3-4cm10.人体四大生命体征指的是：AA。
体温、脉搏、呼吸、血压B。
体温、呼吸、心跳、瞳孔C。
心跳、运动、呼吸、血压D。
呼吸、血压、心跳、瞳孔11.煤矿创伤致残率最高的是：AA。
四肢伤B。
腹腔内脏器破裂C。
血气胸D。
颅脑伤及多发伤12.电击伤伤员的现场救护，需立即：BA。
注意保温B。
脱离电源C。
包扎伤口D。
进行心肺复苏13.创伤包扎的范围要求超过伤口周围：CA。
1-2cmB。
3-6cmC。
5-10cmD。
10-15cm14.下列哪项不是创伤包扎的目的：DA。
使伤口与外界环境隔离，以减少污染机会B。
止痛，缓解伤员紧张情绪C。
加压包扎可用以止血D。
脱出的内脏纳回伤口再包扎，以免内脏暴露在外加重损伤15.烧伤现场抢救的要次是：BA。
创伤救护四项技术
创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。
轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。
创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。
遇到出血、骨折的伤病员，救护人员首先要保持镇静，做好自我保护，迅速检查伤情，快速处理伤病员，同时呼叫急救电话。
一.止血技术（一）出血的种类出血可分为外出血和内出血二种：外出血——体表可见到。
血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。
内出血——体表见不到。
血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。
（二）外出血的止血方法1、指压止血法。
指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。
它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。
指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。
2、加压包扎止血法。
方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。
压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。
若伤处有骨折时，须另加夹板固定。
关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。
3、加垫屈肢止血法。
适用于上肢和小腿出血。
在没有骨折和关节伤时可采用。
4、止血带止血法。
当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。
常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。
不到万不得已时不要采用止血带止血。
注意事项：（1）上止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。
（2）上止血带要松紧适宜，以能止住血为度。
扎松了不能止血，扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织，引起肢体坏死。
（3）上止血带时间过长，容易引起肢体坏死。
因此，止血带上好后，要记录上止血带的时间，并每隔40-50分钟放松一次，每次放松2-3分钟。
为防止止血带放松后大量出血，放松期间应在伤口处加压止血。
（4）运送伤者时，上止血带处要有明显标志，不要用衣物等遮盖伤口，以妨碍观察，并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。
创伤四大技术
二、包 扎
包 扎伤口需用无菌敷料,缺少敷料
时应选用清洁的白布或餐巾纸等，
包 扎要松紧适宜和稳固,以免移位
、脱落或阻碍血循环，
一 目的:
包扎
是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定 骨折、关节和敷料并止痛，
最常用的材料是绷带、三角巾和四头带,无上 述物品时,可就地取材用干净毛巾、包袱布、 手绢、衣服等替代，
3、前臂骨折固定
固定
1 夹板固定法：
在前臂掌背侧各放夹板一块,用绷带或三角 巾固定前臂于中立位、屈肘90度,用三角巾悬吊 于胸前，
2 三角巾固定法：
先用三角巾将前臂悬吊 后,再用一条三角巾折成 条带将伤臂固定于胸前，
固定
4、股骨骨折固定
固定
1 夹板固定法：
用一块长夹板放在伤肢的外侧,木板的长度必须 上至腋下、下至足跟，放垫,然后用条带分别在骨 折上下端、腋下、腰部、髋部和踝部等处打结固定，
二 各种出血的特点
根据出血的血管种类,出血可分为动脉出血、静 脉出血及毛细血管出血三种，
1.动脉出血 血色鲜红,出血呈喷射状,与脉搏节律相同，
危险性大， ２.静脉出血
血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出， 危险性较动脉出血小，
３.毛细血管出血
血色鲜红,血液从整个伤口创面渗出,一般不容 易找到出血点,常可以自动凝固而止血，危险性小，
加压包扎止血法
3.加垫屈肢扎止血法：
适用于:上肢和小腿出血， 在没有骨折和关节伤时, 可采用加垫屈肢止血法，
1 上臂出血： 可采用一厚棉垫或纱
布卷置于腋窝处,上臂紧 贴胸侧,再用三角巾、绷 带或腰带固定在胸部，
上臂加垫屈肢止血法
3.加垫屈肢扎止血法：
2 前臂或小腿出血： 可在肘窝或膕窝加垫屈肢固定
创伤现场急救的四项基本技术ppt
2、肩部包扎法：三角巾顶角斜向底边对折成燕尾状， 燕尾的底边环绕伤侧上臂根部打结，两尾角分别从前后 斜向对侧腋下打结
3、胸、背部包扎法：将三角巾放在胸前，顶角经肩部 绕向后，另两角各从左右横绕向后，三角在背部打结。 若包扎背部，则反之。
4、腹、臀部包扎法 （1） 腹部兜式：三角巾底 边横绕腹部，两角在后打结， 顶角经会阴部绕到后与上两角打结。臀部包扎反之。 （2） 腹部燕尾式：三角巾折成燕尾状，底边于伤侧腹
卧搬运，将患者搬至木板或担架上，颈部损伤
者应在两旁放置沙袋固定。
常用的搬运法有： １、二人搬运法： 两人在同侧，一人托头 颈部和腰背部，另一人 托臀部和小腿，同时用 力托起运送。
２、三人搬运法： 均在同侧，上面一人 托头颈和背部，中间 一人托腰部、臀部， 下面一人托大腿、小 腿，三人同步操作。
（三）加压包扎止血法。
适用于小静脉和毛细血管出血，血流较慢的伤
口用消毒纱布或干净的毛巾、布块等盖住创口，绷
带或三角巾扎紧即可。
二、包扎
包扎的目的是止血和保护创口，因此在包扎之
前应对创口作简单处理，称为裹伤。
１、一般的创口用消性骨折断端外露，除非有重要血管 神经被卡着要立即解除外，原则上现场不予复位， 以免将细菌带入内引起感染。
1、扎止血带的部位
（1）靠近创口的近心端
（2）上臂及大腿的上1/3处。
2、具体操作方法： （1）布带止血法。 （2）橡皮带止血法
3、止血带注意事项： （１）止血带松紧要适宜，以止住出血为度，
太紧会损伤神经及其它组织。 （２）记录止血时间，每隔１小时放松１次，
时间１～２分钟。２小时后仍需止血，扎带 的部位应适当向上移动。
4、肩和上肢出血：在锁骨上窝处用大拇指向后下方压 迫锁骨下动脉，即可止血。
创伤急救四大技术(止血+包扎+固定+搬运)
创伤急救检伤顺序
● 1．简要询问病史，了解伤情。 ● 2．监测生命体征，判断有无致命伤。 ● 3．按照“CRASHPLAN”顺序检查，以免漏诊。其含义为 : ● C—心脏（cardiac）、R—呼吸（respiration）、A—腹部（abdomen）、S—脊柱（spine）、
H—头部（head）、P—骨盆（pelvic）、L—四肢（limb）、A—动脉（arteries）、N—神经 （nerves）。
创伤急救检伤顺序
● 4. 创伤初级评估 ● A 气道（Airway）：判断气道是否通畅，呼吸道无梗阻。 ● B 呼吸（Breathing）：呼吸是否正常，有无张力性气胸或者开放性气胸、连枷胸。 ● C 循环（Circulation）：有无体表或者肢体的活动性大出血，血压的估计。 ● D 神经系统障碍情况（Disability）：观察瞳孔大小、对光反射、肢体有无瘫痪、尤其注意高位截
就地取材
● 在没有担架的情况下，可采用简易的工具代替担架如：椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、 竹竿或梯子等。
常用搬运方法--单人搬运方法
扶行法
抱持法
背负法
常用搬运方法--多人搬运方法
双人抬轿法
两人拉车法
三人同侧法
常用搬运方法--抬担架方法
● 担架员在伤员一侧，将伤员抱上担架，然后将伤员固定在担架上；担架员行走时要交叉走步，即 前者先跨左脚，后者先跨右脚；上坡头在前，下坡头在后；冬季要保暖，夏季要防暑；时刻观察 伤员情况。
创伤急救原则
● 1、基本原则 ● （1）要有整体观念，对创伤部位要仔细检查，对全身都要进行检查以避免有遗漏。 ● （2）先救命后包扎的原则，对创伤患者要先检查其生命体征，对呼吸、心跳停止的患者应及时采
创伤急救四大技术 创伤急救措施
创伤急救四大技术创伤急救措施创伤急救四大技术创伤急救措施一、出血和止血人体血量大约占到体重的8%，例如体重50kg，则约存有ml血液。
急性病变，血液外流少于全身血量的1/4～1/3，就存有生命危险。
因此，争取时间展开止痛，对挽回伤员的生命具备非常关键的意义。
出血可分为外出血和内出血。
血管破裂后，血液流出体外称为外出血;血液流入组织、脏器或体腔内，称为内出血。
急性创伤性大量出血是伤后早期死亡的主要原因之一。
因此，必须迅速采取有效的止血措施。
1、各种病变的特点根据出血的血管种类，出血可分动脉出血、静脉出血、毛细血管出血3种。
1)动脉病变血色鲜红，病变呈圆形喷气状，危险性小。
2)静脉出血血色暗红，血流较缓慢，呈持续性。
3)毛细血管病变血色鲜红，血从伤口喷出，常可以自动凝结而止痛，危险性较小。
以上三类出血，都可能是外出血或内出血。
特别值得警惕的是内出血。
因血液出破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，不易及时发现。
如果受伤后无外出血，但伤员出现急性贫血现象，如头晕、无力、口干、面色苍白、呼吸浅快、脉搏快而弱、血压下降等表现，就有内出血的可能，应立即将伤员送往就近的医院进行抢救。
2、止痛方法外出血的止血方法通常有以下几种：1)指压止痛法根据动脉分布情况临时用手指、手掌或拳头把出血动脉的近心端压在血管深面的骨面上，使血液的来源被阻断而达到临时止血的目的，然后再选择其它止血方法。
不同的出血部位，压迫的方法不同。
(1)面部病变压制颌外动脉。
用拇指或食指在下颌角前约半寸的突起内，将颌外动脉压于下颌骨上，有时须要双侧同时压制就可以止痛。
(2)头部出血压迫颞动脉。
方法是用拇指在耳前正对下颌关节处用力压迫。
(3)头、颈部病变压制颈总动脉。
常在头、颈部大出血而实行其它止痛方法违宪时采用。
方法就是在气将近外侧，胸锁乳突肌前缘，将受伤两端颈总动脉压于第五颈椎上。
但严禁双侧同时压制。
(4)上肢(前臂或上臂)出血1、压迫锁骨下动脉。
方法是用拇指在锁骨凹摸到动脉跳动处，其余四指放在伤员颈后，以拇指向下内方压第一肌骨;2、压迫肱动脉。
4.创伤急救的重要技术和原则。
4.创伤急救的重要技术和原则。
：
创伤急救的重要技术和原则包括先止血、后包扎；先固定、后搬运；先轻后重，先急后缓。
1.止血和包扎：对于创伤患者，首先需要检查其生命体征，对呼吸、心跳停止的患者应及时采取心肺复苏，先挽救患者
生命。
同时对伤口进行止血和包扎，一般先包扎头部，再包扎胸部、腹部，最后是四肢。
2.固定和搬运：对于骨折等创伤，需要先进行固定，以避免搬运过程中对患者造成二次伤害。
在搬运时，需要保持患者
的身体平稳，避免剧烈晃动。
3.先轻后重，先急后缓：在处理多个创伤患者时，需要先处理危及生命的创伤，如大出血、开放性气胸等，然后再处理
其他较轻的创伤。
同时，要先处理紧急情况，如休克、呼吸困难等，再处理其他情况。
创伤四大急救技术操作流程及评分
创伤四大急救技术操作流程及评分英文版Trauma Care: The Four Major Emergency Techniques and Their Evaluation CriteriaTrauma care is an essential component of emergency medical response, aiming to stabilize patients with life-threatening injuries. Among the various techniques used in trauma care, four stand out as being particularly crucial: hemostasis, ventilation, immobilization, and exposure. Let's delve into the operational procedures and scoring criteria for each of these techniques.1. Hemostasis (Stopping Bleeding)Procedure: Identify the source of bleeding, apply direct pressure using gauze or clean cloth, elevate the injured area if possible, and use tourniquets as a last resort.Scoring Criteria: Effective hemostasis is scored based on the speed of bleeding control, with scores ranging from 1(slow/ineffective) to 3 (rapid/effective).2. Ventilation (Maintaining Airway)Procedure: Check for airway patency, clear any obstructions, and assist ventilation with head tilt and chin lift or jaw thrust. Use an oropharyngeal airway or intubation if necessary.Scoring Criteria: Adequate ventilation is scored based on respiratory rate, depth, and oxygen saturation, with scores ranging from 1 (inadequate/distressed) to 3 (adequate/stable).3. Immobilization (Stabilizing Injuries)Procedure: Use appropriate splints and padding to immobilize fractures and joint injuries. Avoid moving the patient unnecessarily to prevent further harm.Scoring Criteria: Effective immobilization is scored based on the stability of the injured area and the patient's comfort, with scores ranging from 1 (unstable/uncomfortable) to 3(stable/comfortable).4. Exposure (Protecting the Patient from External Hazards)Procedure: Ensure the patient is in a safe environment, shielded from cold, heat, moisture, and other external hazards. Cover exposed wounds with sterile dressings to prevent infection.Scoring Criteria: Adequate exposure control is scored based on the patient's environmental comfort and wound management, with scores ranging from 1 (unsafe/poor wound care) to 3 (safe/good wound care).In conclusion, trauma care requires prompt and effective application of the four major emergency techniques: hemostasis, ventilation, immobilization, and exposure. The scoring criteria mentioned above serve as a guide to assess the quality of care provided, enabling healthcare providers to adjust their interventions accordingly and improve patient outcomes.中文版创伤急救：四大技术及评分标准创伤急救是紧急医疗响应中不可或缺的一部分，旨在为生命垂危的伤者提供稳定的治疗。
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填塞止血法 • 用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤口
内。用于广泛而深层的软组织损伤
鼻出血填塞止血
止血带止血法
• 四肢较大动脉出血时救命的重要手段，用 于其他止血方法不能奏效时。
上止血带注意事项
止血带不宜直接结扎在皮肤上
表式止血带
3、止血方法
止血 方法
指压止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带止血法 绞紧止血法 结扎止血法 电凝止血法 局部药物或生物止血法
指压止血法
• 根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指 将动脉压向深部的骨骼上，阻断血液流通，达到 临时止血目的。适用于头部、颈部、四肢的动脉 出血。
• ▲如为四肢出血，应抬高患肢
全 身 血 管 分 布 图
1、颞浅动脉止血法 适用：头部发际范围及前额、颞部出血
2.头皮后部出血时，压迫耳后突起下方稍外 侧的耳后动脉。
2、面动脉止血法
适用：颌部及颜面部的出血
▲用拇指压迫出血同侧下颌骨下缘与咬肌前缘交界处的搏动 点（面动脉）
3、颈总动脉止血法 适用：头面部、颈部出血
▲注意： 避免同时压迫两侧、压迫时间不宜过长，
适用：手掌出血
☆用两手拇指分别同时压迫手腕横纹稍上处的内、外侧尺、 桡动脉
7、股动脉止血法
适用：下肢出血
☆用两手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟带中点稍下方的 强搏动点，将股动脉压向股骨。
8、足背、胫后动脉止血法 适用：足部出血
加压包扎止血法
• 先将无菌敷料或干净的毛巾、布料覆盖在伤口上， 再以绷带、三角巾或布带以适当压力包扎。
异物插入眼球临时包扎法
注意：严禁将异物从眼球拔出，最好用一只 纸杯先固定异物，然后将无菌的敷料卷围住，再 用绷带包扎。
特殊部位包扎（3）
暂时保留异物加压包扎法
二、特殊损伤的包扎：
1、开放性颅脑损伤的包扎：用干净的碗扣在伤口上，或者有敷料或其它布 类做成大于伤口的圆环；放在伤口周围，然后包扎，以免包扎时骨折片 陷入颅内；同时保护膨出的脑组织。
失血量达到总血 量的20%
• 轻度休克
失血量达到总血 量的40%
•重度休克 •生命危险
急性出血是外伤后早期致死的主要原因
2. 止血材料
• 无菌敷料、创口贴、急救包； • 各种止血带（气囊、表式、橡胶止血带）； • 就地取材（三角巾、毛巾、手绢、布料、衣物等可
折成三指宽的宽带应用），敷料要比伤口大3cm； • 禁止用电线、铁丝、绳子等无弹性物替代止血带!
3. 包扎操作要点
暴露伤口、保护创口、检查伤情；
加盖敷料、封闭伤口、防止污染；
动作要轻巧迅速，部位要准确，包扎要牢固，松紧要适 宜； 不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎；
包扎常用的方法
1. 绷带包扎法：
①头、手、足环形包扎法 ②胸、腹部环形包扎法 ③四肢螺旋包扎法 ④螺旋反折包扎法
2. 特殊部位包扎法
2、蛇形法
适用：临时简单固定 敷料或夹板
3、螺旋形法
4、螺旋反折形法
适用：手指、上臂、大腿、 适用：径围不一致的
躯干等径围相近部位
小腿和前臂（避开伤
口或骨隆突处）
• 5、回返形法 适用：头部和断肢残端
肩 •
6、“8”字形法 适用：肘、膝、踝
二、特殊部位包扎（1）
腹部内脏脱出包扎法示意图
特殊部位包扎（2）
先重伤 后轻伤
止血
1. 出血类型和判别（1）
（1）是哪种类型的出血？
• 动脉出血：其特点是从伤口喷射出、搏动性 、鲜红色血液。
• 静脉出血：从伤口溢流出、暗红色血液。 • 毛细血管出血：从伤口渗出、鲜红色血液。
出血类型和判别（2）
（2）失血量有多少？
成人的血液约占 自身体重的8%
• 50KG • 4000ML
上止血带之前应抬高患肢2～3分钟
结扎止血带的部位在伤口的近心端 松紧适度，以停止出血或远端动脉
搏动消失为度 使用时间不宜超过2～3小时， 每隔45～60分钟松解一次，止血带松解10分钟后， 在比原来结扎部位稍低平面重新结扎。
注明结扎止血带的时间 不可用电线、铁丝等作止血带用
绞紧止血法
• 先垫衬垫，再将带系在垫上绕肢体一圈打 结，在结下穿一棒，旋转此棒使带绞紧， 至不流血为止，最后将棒固定在肢体上。
结扎止血法
• 在手术操作过程中，对可能出血的部位或 已见的出血点，首先进行钳夹，然用缝合 线进行结扎。
电凝止血法
• 即用电灼器止血，现常用的电灼器有高频 电刀，氩气电刀，就其止血的方式有单极 电凝及双极电凝。
• 在止血时，电灼器可直接电灼出血点，也 可先用止血钳夹住出血点，再用电灼器接 触止血钳。
局部药物或生物止血法
• 立止血、肾上腺素、凝血酶、明胶海绵等 可采用局部填塞、喷撒、局部注射等方法。
包扎
1、包扎目的
压迫止血 保护伤口 减轻疼痛 减少污染 固定敷料、夹板
2、包扎材料
• 纱布、敷料、胶布 • 绷带：我国标准绷带长6米，宽度分3、 4、 5、 6、
8、10厘米6种规格。现多用弹力绷带、弹力网、弹力 头套等，既有固定敷料作用，也有压迫止血作用。 • 三角巾：多在野外救护时使用。 • 其他材料：现场救护没有上述常规包扎材料时，可用 身边的衣服①头部帽式包扎法 ②头部风帽式包扎法 ③眼部包扎法 ④胸部包扎法 ⑤下腹部包扎法 ⑥肩部包扎法 ⑦手、足部包扎法 ⑧臀部包扎法
一、绷带基本包扎法
环形法
蛇形法 螺旋形法 螺旋反折形法 回返形法 "8"字形法
1、环形法
适用：绷带包扎的开始与 结束及颈、腕、胸、 腹等周径相等部位 的包扎。
以免引起颈部化学和压力感受器反应而危及生命。
4、锁骨下动脉止血法
适用：肩部、腋窝及上臂出 血
☆用拇指压迫出血同侧锁骨中部 上窝处搏动点（锁骨下动脉）， 将锁骨下动脉压向第一肋骨
5、肱动脉止血法
适用：前臂出血
☆用拇指压迫上臂肱二头肌内侧沟中部搏动点（肱动脉）， 将肱动脉向外压向肱骨。
6、尺、桡动脉止血法
创伤急救四大技术
外伤急救四项基本技术
止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项 基本技术。
实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死 扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时， 要沉着、迅速地开展现场急救工作。
搬运与 医护的 一致性
急救呼 救并重
先复苏 后固定
创创伤伤急急救 救原原则则
先救治 后运送
先止血 后包扎