三好一满意工作总结示例

三好一满意工作总结示例

为贯彻卫办医政发〔20XX〕24号文件精神，根据《安吉县卫生系

统“三好一满意”活动20XX年工作方案》(安卫〔20XX〕43号)要求，20XX年，我院继续深入开展“三好一满意”活动。现将今年活动情况

总结如下：

一、加强领导，全员参与

制定《医院“三好一满意”活动20XX年工作方案》，成立领导小

组和办公室，形成院领导班子统一领导，院长负总责，班子成员分工

负责，各职能部门各负其责，员工和群众广泛参与的齐抓共管的领导

机制和工作格局。召开动员大会，学习领会“三好一满意”活动的意

义和目标任务，营造有利于提升服务水平、改进医疗质量、弘扬高尚

医德、构建和谐医患关系的良好氛围。

二、不断改善就医环境，优化服务流程，提升服务水平

一是不断优化服务流程，努力缩短病人就诊等候时间。坚持开展

并不断完善门诊预约诊疗服务，提供电话、现场和诊间三种预约方式，今年以来共接受门诊预约1280人次;相继推出了住院、CT、胃镜、B超检查预约服务，有效缩短病员在院等候时间;改进住院流程，提供分时

段办理出院手续，整合出入院窗口功能，简化转科、出院程序;增设挂号、检验抽血窗口和自助报告打印机，设立特殊人群优先窗口，推出

自助挂号服务，增加门诊内科、急诊内、外科的人员配备，完善急诊

绿色通道管理;门诊窗口科室实行弹性排班，检验、挂号窗口提前上班;医保、农保报销和农村孕产妇补助均在住院结账窗口实行一次性结算，门诊服务台设立医保审批窗为特殊病种、用药提供审批服务。

二是改善就医环境。规范就诊秩序管理，门诊内、外、妇、儿、B 超、放射、内镜均实行叫号就诊，严格控制诊室就诊人数，建立良好

的就诊秩序;建造200平方米的临时活动板房做为儿童输液区，一方面

缓解就诊面积不足局面，同时也大大改善了输液室环境;加强安保管理，对医院治安监控系统进行全面改造，增设70多个治安探头，极大降低

了院内盗窃等案件的发生率，同时加强消防管理和安全生产检查，为

群众提供安全的就医环境;加强院内卫生管理，增加三厅卫生保洁力量，每月由院爱卫会开展卫生检查的评比，继续加强院内控烟力度，为病

人提供舒适健康的就医环境。

三是扎实开展“优质护理服务”工程。目前十病区为优质护理服

务试点病区(“温馨病房”)，医院为试点增补护理人员8名使床护比

达到1:0.477，实行责任制扁平化弹性排班及分层管理，增设“温馨护士”服务班次接待出入院病人，重点体现人文关怀，注重调动低年资

护士工作热情使基础护理、生活护理质量与满意度明显提升，落实责

任护士日查房制度有效运用高年资护士工作经验保障病人安全。在全

院推广人文关怀护理做到：三秒钟反应传呼铃、小儿皮试使用无痛仪、护理操作增加礼仪权重。全院各病区均开展医生、护士对出院患者的

一周内电话回访服务。

四是认真执行同级医疗机构检查、检验结果互认，促进合理检查，降低患者就诊费用。

五是积极开展志愿服务。医院成立党员志愿者、青年志愿者、红

十字志愿者、“退休职工义工服务队”等志愿者组织，糖尿病、高血压、哮喘之家、肾友会等四个健康教育俱乐部组织经常开展病友活动。3月份开展“学雷锋服务月”活动，每周一至周五每天由3名党员和团员在门诊大厅开展志愿导诊服务，共有45名志愿者参与该项活动。同时，医院每个月均会组织志愿者深入社区、企业、农村开展义诊、健

康讲座、急救培训等志愿服务。

六是继续认真做好对口支援乡镇卫生院工作。先后组织专家到永

和卫生院开展送医下乡，安排专家到丰食溪卫生院为医务人员举办输

液反应应急处置和急救技能培训讲座，每星期派专家到下汤卫生院坐诊;为全县卫生院医务人员举办合理用药、物价管理知识培训;同时认

真做好乡镇卫生院进修人员的安排和带教工作。

七是不断完善物价管理。建立院科二级物价管理体系，严格执行

物价政策，每季对相关岗位人员开展物价培训，每月开展物价考核检查，创新推出医保管理大查房制度，并严格落实价格奖惩制度;通过自

助查询系统、大屏幕、公示栏向社会公示常用检查项目和药品价格，

接受社会监督。

三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量

一是以二甲评审回头看和“第三方”质量控制评价为契机，不断

健全医疗质量管理与控制体系，认真落实院、科二级负责制。每季度

召开医疗质量、医疗安全例会，着力加强医疗质量、护理质量的管理，采用PDCA管理方法对临床、医技、护理质量进行持续改进，重点加强

首诊负责、三级查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、会诊、术前讨论、交接班等核心制度的落实。

二是加强病历质量管理。医院质管科按计划每月组织一次病历检

查工作，每季组织一次科主任病历检查工作，随机抽取病历进行逐份

评价、打分，就存在的问题整理并下发到各科室，督促整改，并与每

季绩效考核挂钩。以“提高医院病历书写质量”为研究对象，编印符

合我院现状、有较强可操作性的《住院病历书写规范补充解释》并下

发各位医师进行学习培训，提高对病历书写规范的理解与书写质量。

在检查方式方面充分发挥病历质控小组作用，每月组织病历质控的单

项检查，对病历质量存在的普遍性的问题，不定期组织单项检查，及

时反馈，逐项解决。

三是加强医疗安全管理。对在院病人实行唯一性身份识别腕带管理;加强手术治疗管理，实施手术医师资格准入和手术分级授权管理，

重点加强术前评估、讨论和谈话制度、手术安全核查制度的落实;实行

临床“危急值”管理，确定“危急值”项目和范围，制定报告制度和

流程，加强接获“危急值”报告后的处置管理，定期对“危急值”报

告工作进行检查、评估和改进;编印《检验手册》下发给每位医师，提

高临床医生对检验结果的分析判断能力。

四是深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动。邀请省级专家进

行抗菌药物合理使用和《抗菌药物管理办法》专题培训，组织进行抗

菌药物知识考试，实行处方权分级管理;每月开展处方点评并进行公示，对重点科室、医师进行谈话;每月对I类手术和围手术期使用抗菌药物

进行检查。

五是继续认真做好6个临床路径病种和4个单病种质量管理工作，每月开展检查，通过将近二年的路径管理工作，积累了经验并逐步完

善了临床路径管理的相关制度，提高了质量管理与控制水平，尤其是